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相似文献
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1.
孙宇 《医学信息》2010,23(16):2762-2763
肝纤维化是导致肝脏最终硬化的疾病状态,对肝纤维化进行早期诊断与疾病进展程度评价有助于疾病的治疗与预后观察。肝脏纤维化诊断的"金标准"是病理检查,血清相关指标检查因创伤小、简便快速,成为肝纤维化诊断与进展程度评价的发展方向。血清学检测指标主要有PCIII、IV-C、LN、HA、CG、MAO、PLD等,多项指标联合应用对于疾病的诊断与预后评价具有重要的意义。  相似文献   

2.
肝纤维化是导致肝脏最终硬化的疾病状态,对肝纤维化进行早期诊断与疾病进展程度评价有助于疾病的治疗与预后现察.肝脏纤维化诊断的"金标准"是病理检查,血清相关指标检查因创伤小、简便快速,成为肝纤维化诊断与进展程度评价的发展方向.血清学检测指标主要有PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、CG、MAO、PLD等,多项指标联合应用对于疾病的诊断与预后评价具有重要的意义.  相似文献   

3.
检测层黏连蛋白双mAb夹心ELISA的建立   总被引:1,自引:0,他引:1  
慢性肝病通常发展为肝纤维化,常规实验室检查对肝纤维化的诊断几乎毫无参考价值。肝组织活检对肝纤维化诊断是金标准,但因其具有创伤性,很难作为临床常规检查和动态观察。最近十几年来许多研究者致力于慢性肝病的血清学研究,希望能找到良好的无创伤性血清学指标来替代肝组织活检。血清层黏连蛋白(laminin,LN)的水平与肝纤维化的程度密切相关,并可作为肝纤维化早期诊断指标之一。  相似文献   

4.
目的研究人工神经网络用于超声定量分级诊断肝纤维化的可行性。方法选择2005年9月~2007年6月146例超声引导肝脏穿刺病理证实为肝纤维化患者,其中男性103例,女性43例,年龄14-77岁(平均年龄47.6岁):其中2005年9月-2006年12月收集的81例肝纤维化患者(男性54例,女性27例)及22例正常对照人群的超声影像数据作为训练样本集;2007年1月~2007年6月收集的65例肝纤维化患者及53例正常人群的超声影像数据对人工神经网络进行评价。先对81例肝纤维化患者及22例正常人超声影像数据经统计学分析筛选出有意义的7项指标纳为诊断指标,初步建立超声诊断肝纤维化分级的人工神经网络模型,再将65例肝纤维化患者及53例正常人的超声影像数据用于人工神经网络的评价。结果以肝实质、肝脏边缘、脾脏大小及门静脉平均血流速度4项指标作为人工神经网络模型的输入层,以病理诊断分级结果为输出层,建立人工神经网络模型,该模型对肝纤维化分级诊断的敏感度95.4%,特异度96.2%,准确度95.8%,尤登指数0.916。结论建立的人工神经网络进行超声诊断肝纤维化分级具有较高的敏感度及特异度,值得进一步探讨。  相似文献   

5.
为对慢性丙型肝炎病情相关的肝纤维化阶段和炎症活动度进行预测,提出一种基于两阶段随机森林的自动分级方法。首先,在训练病例集上进行第一阶段随机森林模型学习,获取各个血清学指标的特征重要度,以衡量这些指标与肝炎纤维化阶段和炎症活动度之间的相关程度;其次,选择特征重要度大于阈值的血清学指标,可作为下一步进行分类的特征;最后,在选出的显著性特征上进行第二阶段的随机森林模型训练,对慢性丙型肝炎的肝纤维化程度和炎症活动度进行自动分级。通过对123例慢性丙型肝炎的血清学指标进行分析,得到纤维化阶段、纤维化S_4阶段和炎症活动度的分类正确率分别为68.29%、100%和73.17%,得到与慢性丙型肝炎纤维化分期和活动度分级密切相关的重要血清指标为总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶等。实验结果表明,采用的检验指标获取成本低、计算量低,能达到较好的分级准确度,有助于慢性丙型肝炎诊断。  相似文献   

6.
近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速,据国内外报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好血清指标。我们采用国产血清Ⅱ型前胶原(PCⅢ)试剂盒检测各种慢性肝病147例,以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。  相似文献   

7.
目的:探讨肝门静脉血流和肝纤维化指标对诊断肝硬化的诊断价值。方法:50例肝硬化患者和20例正常对照组用肝门静脉超声和放免法分别测定肝门静脉血流和肝纤维化指标。结果:肝硬化肝门静脉血流动力学指标均高于正常对照组(P〈0.05),并随着肝功能Child Puph分级程度严重而下降;活动性肝纤维化指标明显高于静止性肝硬化(P〈0.05~0.01);超声与血清判断肝硬化的符合率比较大致相同。结论:肝门静脉超声和肝纤维化指标能判断肝硬化损害的程度。  相似文献   

8.
采用血清学检查方法来监测肝纤维化的变化,对肝病的临床诊断和疗效判断具有十分重要的价值.现将我院收治145例肝病患者肝纤维化指标和AFP的联检结果报道如下.  相似文献   

9.
目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、甘胆酸 (CG)及层粘连蛋白 (LN)联检在慢性肝病诊断中的价值。方法 :1 1 8例乙型肝炎患者和 31例健康对照组采用放射免疫分析法 (RIA)测定PCⅢ、Ⅳ -C、HA、CG及LN和全自动酶法测定血清TBA。结果 :肝纤维化组血清TBA及肝纤维化五项指标水平较正常组明显升高 (p <0 0 1 ) ,而各组间随肝病组织炎症程度增加 ,检测指标水平也相应增高。结论 :血清TBA与肝纤维化五项指标的联检对肝纤维化的诊断、治疗及预后判断有重要意义。  相似文献   

10.
目的 探讨甘胆酸(CG)和胆汁酸(TBA)联合DeRitis比值(AST/ALT)水平在肝脏系统相关疾病早期诊断中的临床意义.方法 采取回顾模型,选取2019年12月至2020年12月徐州矿务集团第一医院收治的肝脏系统相关疾病患者为研究对象,根据疾病性质分为病毒性肝炎组60例,肝纤维化组60例、肝硬化组60例、肝癌组60例,选取同期我院健康体检者60例为对照组.所有入组人员均进行血清的甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、DeRitis比值(AST/ALT比值)、血清Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端多肽(PCⅢNP)、白蛋白(ALB)以及甲胎蛋白(AFP)等指标水平测定,比较各指标水平在肝脏系统相关疾病中的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较各指标单独检测和联合检测对慢性肝脏疾病的诊断效能.结果 肝癌组的CG、TBA、AST、AFP和DeRitis比值水平均高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).除肝癌组外,肝硬化组CG、TBA、AST和DeRitis比值水平均高于其他组,而ALB水平低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝纤维化组的CG水平高于病毒性肝炎组,AST水平低于病毒性肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.05).AFP在鉴别肝癌和肝硬化、肝纤4项在鉴别肝癌和肝纤维化,以及肝硬化和肝纤维化的ROC下面积(AUC)高于其他单一指标.血清CG、TBA、DeRitis比值、肝纤4项、ALB和AFP联合检测在诊断肝癌、肝硬化、肝纤维化以及鉴别肝癌和肝硬化、肝癌和肝纤维化、肝硬化和肝纤维化中均有较好的诊断效能和灵敏度、特异性.结论 血清CG、TBA、DeRitis比值、肝纤4项、ALB和AFP联合检测在肝脏系统相关疾病的鉴别诊断方面具有重要价值.  相似文献   

11.
目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBV复制水平和肝纤维化血清学标志物的关系。方法入选临床确诊为慢性乙型肝炎的157例患者,其中49例为早期肝硬化,采用荧光定量PCR检测血清HBVDNA水平,放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物:透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原,对血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物的关系进行研究分析,并对49例早期肝硬化患者和108例无肝硬化患者的血清HBVDNA及肝纤维化血清标志物水平进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性(P〉0.05),早期肝硬化患者的血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化的患者,而HBVDNA水平却低于无肝硬化的患者(P〈0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性。  相似文献   

12.
Cellular therapies hold promise to alleviate liver diseases. This study explored the potential of allogenic serum isolated from rat with acute CCl4 injury to differentiate adipose derived stem cells (ADSCs) towards hepatic lineage. Acute liver injury was induced by CCl4 which caused significant increase in serum levels of VEGF, SDF1α and EGF. ADSCs were preconditioned with 3% serum isolated from normal and acute liver injury models. ADSCs showed enhanced expression of hepatic markers (AFP, albumin, CK8 and CK19). These differentiated ADSCs were transplanted intra-hepatically in CCl4-induced liver fibrosis model. After one month of transplantation, fibrosis and liver functions (alkaline phosphatase, ALAT and bilirubin) showed marked improvement in acute injury group. Elevated expression of hepatic (AFP, albumin, CK 18 and HNF4a) and pro survival markers (PCNA and VEGF) and improvement in liver architecture as deduced from results of alpha smooth muscle actin, Sirius red and Masson’s trichome staining was observed.  相似文献   

13.
目的 探讨慢性肝病肝剪切波速及血清肝纤维化标志物在肝纤维化分级诊断中的临床应用价值.方法 选择235例慢性肝病患者(肝纤维化组),其中男性179例,女性56例;年龄17~64岁,平均年龄36.3岁.40例健康对照者,其中男性25例,女性15例;年龄25~62岁,平均年龄43.2岁.先进行肝剪切波速和抽血实验室检查,然后在超声引导下穿刺活组织检查,以病理结果为标准,分析剪切波速及血清肝纤维化标志物在评价肝纤维化分级之间的关系.并将检查结果与健康对照者进行比较.结果 235例慢性肝病患者有215例进行肝穿刺活组织检查,除F0级肝病患者与健康对照组F0级之间剪切波速比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余肝病各分组剪切波速随肝纤维化程度的增高而波速增快;且血清肝纤维化标志物含量亦随肝纤维化病理分期的增高而增高.结论 肝剪切波速及血清肝纤维化标志物对肝纤维化患者的病理分期有良好相关性,对肝纤维化的诊断及疗效观察有重要的临床应用价值.  相似文献   

14.
目的制作兔肝纤维化模型,观察血管活性物质与门静脉压力变化的关系。方法40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模,分别于造模第8、12、16、20周时检测内皮素(ET-1)及NO浓度,超声观察胆囊壁及肝脏血流动力学指标,直接穿刺测量不同时期门静脉压力。分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标及门静脉压力变化间的关系。结果胆囊壁增厚是肝纤维化阶段的二维超声表现;随着纤维化程度的加重,血清ET-1、NO浓度逐渐增加,且以ET-1/N0比值增加更为明显;门静脉内压力、肠系膜上动脉、脾动脉搏动指数(PI)随纤维化程度逐渐增加,实验组与对照组间差异有统计学意义(P〈0.05),且与ET-1/NO值呈正相关(P〈0.01)。结论通过超声可无创检测肝脏血流动力学变化,对肝纤维化临床诊断及治疗效果的观察,具有积极的作用。  相似文献   

15.
血清肝纤维化指标在各型肝病诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
探讨联合检测层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(C IV)、血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝纤维化诊断中的应用价值。采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的LN、C IV、HA、PCⅢ,同时与41名健康体检者进行比较。结果显示:各组肝病患者血清肝纤维化指标均高于正常对照组(P〈0.01),且与慢性肝炎病情严重程度密切相关,在慢性肝炎重度组和肝硬化组中表达最高,以HA、PCⅢ升高最为显著。结论:血清LN、C IV、HA、PCⅢ联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性,对诊断肝纤维化有较高的临床价值,但不能用于慢性肝炎重度和肝硬化的鉴别诊断。  相似文献   

16.
目的: 探讨丹芍化纤胶囊对大鼠实验性肝纤维化Smad2/3、Smad4和Smad7表达的影响,从而评价Smad分子作为抗纤维化靶点的应用价值。方法: 雄性Wistar大鼠48只分为正常组(n=16)、肝纤维化模型组(n=16)、丹芍化纤胶囊治疗组(n=16),除正常组外,其余采用CCl4、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激制备肝纤维化动物模型8周,然后治疗组予以丹芍化纤胶囊(1 g/kg)灌胃治疗8周。实验结束后测定肝脏指数、血清透明质酸(HA)及谷丙转氨酶(ALT),光镜下观察肝组织纤维化程度,检测尿羟脯氨酸(Hyp)排出量,同时用免疫组化SABC法、免疫印迹(Western blotting)和实时荧光定量PCR (qRT-PCR) 法检测肝组织中Smad2/3、Smad4和Smad7的蛋白及mRNA的表达。结果: 治疗组与肝纤维化模型组比较,肝脏指数、血清HA及ALT显著下降,肝纤维化程度显著减轻,尿Hyp排出明显增加。治疗组肝组织中Smad7的蛋白和mRNA的表达水平与肝纤维化模型组相比均显著增高,而Smad2/3、Smad4的蛋白表达与肝纤维化模型组相比则明显降低,但mRNA水平仅轻度下降,与肝纤维化模型组比较差异不显著。结论: 中药丹芍化纤胶囊治疗大鼠肝纤维化可能主要是通过调节Smad7的基因转录和蛋白质翻译,从而发挥其反馈性抑制TGF-β/Smad促纤维化信号转导作用,这可能是丹芍化纤胶囊抗肝纤维化的作用机制之一;Smad7可能是丹芍化纤胶囊作用的一个药物靶点。  相似文献   

17.
A minority of individuals infected with the parasite Schistosoma mansoni develops hepatic fibrosis. HLA studies in Egypt and a candidate gene search in a Sudanese population indicate that the host's genetics contribute to disease susceptibility. In an Egyptian community, 32.7% of individuals 11 years and older had significant fibrosis by WHO ultrasound criteria. Linkage to 10 candidate genes was tested using 89 affected sibling pairs from 40 pedigrees in this community. The candidates included genes that initiate fibrosis, participate in collagen synthesis, or control collagen degradation. Two to four single-nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped per locus, and 188 individuals were genotyped at 48 markers. Model-free modified Haseman-Elston analysis identified linkage to a SNP in the interferon gamma receptor locus (P=0.000001). There was also weak evidence for linkage to the interleukin 13-4 region and tissue growth factor beta 1.  相似文献   

18.
慢性乙型肝炎血清及肝组织病毒学标志与病理损伤的关系   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清及肝组织病毒学标志与肝组织病理损伤的关系。方法对647例CHB患者血清病毒学标志HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBVDNA及其中418例肝细胞病毒学标志HBsAg、HBcAg的表达与肝组织病理损伤进行对比分析。结果CHB患者血清及肝组织病毒学标志与肝组织病理损伤密切相关。结论血清HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,HBVDNA阴性的患者肝组织炎症及纤维化程度较轻;HBVDNA与肝组织炎症分级及纤维化分期无明显相关;肝细胞HBsAg、HBcAg均阴性表达的肝组织炎症及纤维化程度较重。  相似文献   

19.
A radioimmunoassay for serum procollagen III aminopeptide (sPIIIP) was proposed recently for monitoring hepatic fibroplasia in patients with various inflammatory hepatic lesions. To determine whether sPIIIP also can detect fibroplasia in noninflammatory liver disorders, we measured this index in 16 patients with idiopathic hemochromatosis (IHC) at various stages of the disease and iron overload. Interestingly, we found normal levels of sPIIIP in 12 out of 16 patients examined (75%), despite clear histologic features of fibrosis or cirrhosis. The levels of sPIIIP exhibited no relationship to any of the clinical, laboratory, or histologic parameters of the disease. Thus, unlike other types of cirrhosis, in which sPIIIP is increased, the liver disease in IHC may be a fibrotic process unrelated to type III collagen stimulation. Accordingly, the determination of sPIIIP in these patients is of no value for monitoring the fibrosis associated with the liver disease.  相似文献   

20.
目的 探讨肝移植术后肝动脉狭窄频谱Tardus Parvus波形和超声造影微灌注定量技术的临床意义。 方法 收集60例肝移植术后病人的相关影像资料,记录肝动脉多普勒超声的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及加速时间(SAT)等参数,Tardus Parvus波形的诊断标准为RI<0.5且SAT>0.8 s;超声造影分别记录肝边缘区域和中心区实质基础强度(BI)、到达时间(AT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)及中心区域与边缘区域的实质增强程度差异绝对值(REI)等定量参数,以CTA或DSA诊断肝动脉直径狭窄率≥50%为标准,将患者分为肝动脉狭窄组和非狭窄组。 结果 肝动脉狭窄组多普勒超声表现为Tardus Parvus波形阳性(P<0.05),超声造影狭窄组与非狭窄组相比,REI减小(P<0.05),中心区域TTP延长(P<0.05)。 结论 Tardus Parvus波形和超声造影微灌注定量技术对肝移植术后肝动脉狭窄诊断具有一定的价值。  相似文献   

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