可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折19例分析

目的：研究可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的治疗方法和结果。方法对19例桡骨小头MasonⅡ型骨折行切开复位可吸收螺钉固定并进行早期功能锻炼。结果术后随访9~13个月,按Steinberg的主观功能评定方法,优12例,良6例,差1例,优良率为94.7%,骨折平均愈合时间为23 w。结论用可吸收螺钉对桡骨小头骨折作固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折的理想方法。     

“鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折

目的 探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择。方法 我院自2000．6至2002．6收治5例桡骨小头骨折患者，均行手术切开复位，“鼓式”内固定术，即用钛合金指骨(或掌骨)螺钉环行内固定。结果 所有病例均获随访11～24月，平均18个月，术后10～12周5例骨折均完全愈合，螺钉位置良好，功能恢复均良好，无二次手术病例。结论 “鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用却预后较好的手术方法，但正确掌握手术适应征和手术技巧更重要。     

“鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折

目的探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择.方法我院自2000.6至2002.6收治5例桡骨小头骨折患者,均行手术切开复位,"鼓式"内固定术,即用钛合金指骨(或掌骨)螺钉环行内固定.结果所有病例均获随访11～24月,平均18个月,术后10～12周5例骨折均完全愈合,螺钉位置良好,功能恢复均良好,无二次手术病例.结论 "鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用却预后较好的手术方法,但正确掌握手术适应征和手术技巧更重要.     

微型钢板内固定与桡骨小头切除治疗桡骨小头粉碎性骨折32例疗效分析

目的比较微犁钢板内固定与桡骨小头切除术治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年9月～2007年8月期间，笔者手术治疗32例成人桡骨小头粉碎性骨折病例，其中MasonⅢ型26例，MasonⅣ型6例，根据临床具体情况随机分为2组，A组17例采用切开复位微型钢板内固定，B组15例采用桡骨小头切除术，术后定期随访，根据患者术后肘关节活动、疼痛、稳定性及肌力情况依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价。结果32例患者随访10～24个月，平均15个月。A组优9例，良7例，可1例；B组优4例，良7例，可3例，差1例；A、B两组优良率分别为94．1％和73.3％，A组疗效明显优于B组。结论与桡骨小头切除相比，切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折可获得较好的肘关节功能恢复。     

可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是常见的肘关节创伤之一,约占全部肘关节创伤的11％。桡骨小头骨折按Mason分型,II型和III型者传统治疗方法是桡骨小头切除术,现在也有人行开放复位加克氏针或螺钉内固定术。针对前者术后因肘关节失去原始解剖形态及稳定性而存在诸多并发症,后者因术后需再次取出内固定物,增加病人痛苦,且增加关节周围组织的损伤。我院自2001年5月以来对此类患者行骨折开放复位加可吸收棒内固定手术12例,取得满意疗效,现报告如下。     

应用尺骨钢板治疗鹰嘴骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效。方法回顾分析自2006年10月～2010年10月采用切开复位尺骨钢板内固定治疗的65例尺骨鹰嘴骨折资料,其中男37例,女28例;年龄20～55岁,平均37.5岁;左侧21例,右侧44例;简单骨折16例,粉碎骨折49例;开放性骨折2例,闭合性骨折63例。其中同时合并肱骨髁间粉碎性骨折2例,合并桡骨小头骨折肘关节前脱位4例。手术时机:伤后2小时～7天﹙平均3.5天﹚。结果65例患者均获得随访,随访时间6～35个月,平均21个月。骨折愈合良好,平均愈合时间4.5个月﹙3～9个月﹚。按Broberg疗效评定标准评定,本组病例疗效优47例,良13例,可5例。结论钢板固定﹙或同时结合植骨﹚恢复鹰嘴滑车切迹解剖结构,利于早期功能练习,骨折愈合率高,并发症少,临床疗效良好,是鹰嘴骨折较好治疗方案。     

SPIN螺钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折

目的 比较和评估成人Mason—Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折采用桡骨小头切除和切开复位SPIN螺钉内固定的治疗效果。方法共有59例Mason—Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折纳入研究。35例采用桡骨小头切除术（甲组），24例采用切开复位SPIN螺钉内固定方法（乙组）。平均年龄43岁和38岁，平均随访5．1年和1．3年。根据Broberg和Morrey评分标准，通过对患者的疼痛程度、活动范围、肌力和影像学资料评估肘关节功能。结果甲组平均伸肘丢失14．7°，屈肘132．1°，乙组分别为7．2°和134．4°。提携角甲组平均为8．5°，乙组平均为1．7°。和乙组相比，甲组伸肘、前臂旋前和旋后肌力明显下降（P〈0．01）。Broberg和Morrey评分甲组平均为80．6分，乙组平均为91．3分。（P=0．0035）结论：Mason—Ⅱ型和Mason—Ⅲ型桡骨小头骨折采用SPIN螺钉进行内同定治疗比采用桡骨小头切除术治疗能获得更大的活动范围，更好的肌力和更好的功能。结论支持我们建议Mason-Ⅱ型和Mason—Ⅲ型桡骨小头骨折采用SPIN螺钉进行内固定治疗。     

可吸收软骨钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折

目的评价可吸收软骨钉治疗成人MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月~2013年12月采用切开复位可吸收倒打软骨钉固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折12例的临床资料,其中合并尺骨冠状突骨折2例,肱骨小头骨3例,肱骨外侧髁骨折1例。按照Broberg-Morrey肘关节功能评分(BEPS)标准及X线片评估疗效。结果完整随访9~38个月,平均17.8个月,12例骨折均愈合,临床愈合时间2~4个月(平均2.5月)。BEPS评分平均92.9分(68~100分),疗效优8例,良2例,可2例,差0例,优良率为83.3%。随访中无神经深支损伤、无切口感染及非特异性炎症反应、无骨折块移位、血肿、积液、窦道形成、桡骨小头溶骨性变化等并发症。结论可吸收软骨钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折简单、方便,操作时间短,损伤小,内固定较稳定,可避免二次手术痛苦,术后关节功能恢复良好,疗效确切,值得推广。     

可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折临床疗效分析

[摘要] 目的 探讨及总结MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折手术切开复位可吸收棒内固定治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2010年3月~2014年2月我科治疗的59例桡骨小头骨折病人临床资料，其中男36例，女23例。年龄19~55岁。骨折类型采用Mason分型：Ⅱ型33例，Ⅲ型26例。均采用肘关节后外侧Kocher切口，术中根据桡骨小头骨折情况采用多枚可吸收棒内固定治疗，术后早期制动3~4周后逐渐加强患肢功能练习，并分别于术后第1、3、6、9、12个月定期门诊随访并摄X线片，按Metaizeau等的肘关节功能评分标准进行功能评估，并对相关手术并发症进行分析。结果 所有患者切口愈合率100%，末次随访时按Metaizeau肘关节功能评分标准，总体优良率94.9%，其中33例MasonⅡ型桡骨小头骨折中，优32例，良0例，可0例，差1例，优良率97.0%；26例MasonⅢ型桡骨小头骨折中，优23例，良1例，可1例，差1例，优良率92.3%。术后共2例患者发生相关并发症（3.4%），分别为桡骨小头缺血性坏死1例（1.7%），内固定失效1例（1.7%），均二期手术治疗。结论 可吸收棒在治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折中具有明显的优势，其作为一种新型生物内固定材料，具有良好的生物相容性，其可在体内溶解吸收，且操作简便，勿需二次手术取出，可减少患者心理和生理负担以及术后相关并发症的发生，临床疗效满意，值得推广应用。     

桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折

目的:评价桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法:2003年8月～2009年1月期间,对38例严重粉碎性桡骨小头骨折进行桡骨小头假体置换术,其中Mason III型骨折32例,IV型骨折6例.结果:所有患者随访12～40个月,平均23.9个月.肘关节屈伸平均131.5°/8°,前臂旋前/旋后平均76.5°/82°.3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳.Broberg-Morrey肘关节功能评分平均91分,优29例,良6例,可3例,优良率92.1%.结论:桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折,近期效果满意.适应证的掌握、术中假体的精确安装以及术后早期的功能锻炼是影响预后的主要因素.