围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果

目的:了解围手术期剖宫产妇女抑郁、焦虑、恐惧状况,探讨心理干预对其术后生理功能产生的影响,为剖宫产妇女健康教育提供帮助.方法:应用焦虑状态/特质问卷、Zung氏抑郁自评量表及视觉模拟量尺对118例剖宫产妇女手术前后进行心理评估;对其中58例在围手术期进行有计划的心理干预即采取心理支持疗法、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗以及听音乐等肌肉放松疗法;对照组不采用心理干预措施.观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧等情绪变化的异同;并进行术后下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管时间和自行排尿时间及泌乳量和刀口愈合等情况的比较.结果:围手术期剖宫产妇女存在不同程度的抑郁、焦虑、恐惧情绪(48.2±9.4,47.9±10.3,44.3±13.2),心理干预能够明显改善其不良情绪(40.8±10.0,36.9±10.0,30.3±12.8),差异有统计学显著性(t=4.2、5.9、5.9,P＜0.01);干预组与对照组比较除拔尿管时间和刀口愈合时间两组差不多,未见统计学意义(P＞0.05),术后下床活动时间、肛门排气及自行排尿时间和泌乳量比例均高于对照组(分别为88%比39.7%,2.71.7%比44.8%,3.85%对46.6%,88.3%对56.9%),差异有显著统计学意义(X2=20.0、9.1、19.5、14.8,P＜0.01).结论:妇幼保健医生应重视围手术期剖宫产妇女的心理,并进行必要的心理干预,改善其不良情绪,以有助于患者术前具备耐受手术的良好身心条件及术后尽早地恢复其生理功能.     

围手术期心理干预对前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨围手术期心理干预对前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响。方法选择2005年1月-2011年12月间在我院泌尿外科行去势手术治疗的前列腺癌患者90例,随机分为心理干预组和对照组各45例,干预组患者除接受常规手术、药物治疗及护理外,予以围手术期心理干预;对照组接受常规的手术、药物治疗及护理。采用欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(QLQ-C30),焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),由专职护士分别于干预前、术后7天及1个月(门诊复查时)与患者进行访谈,填写问卷进行评定。结果术后7天干预组患者的整体生活质量、角色功能、情感功能及认知功能的评分均高于对照组(t=2.45,P0.01;t=2.39,2.08,2.51;P0.05),而SAS及SDS评分则明显低于对照组(t=2.57,2.44;P0.01)。结论围手术期心理干预能改善前列腺癌去势治疗患者的心理状况,减轻焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

新型冠状病毒肺炎患者心理状况及心理干预效果

目的:通过心理状况调查了解新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的心理状况及干预效果。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行心理状况评定,并采用支持性及认知行为疗法进行干预。结果:急性期治疗SCL-90评分,抑郁、敌对、恐怖、躯体化、强迫、焦虑、精神病性在治疗后有明显改善,治疗前、后比较(t=3.77,2.82,3.10,2.37,2.46,2.16,2.42;P0.05)。恢复期观察第一周后和出院后一周内SCL-90评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因子比较均减轻(t=3.54,3.58,2.93,3.09,2.81,3.65;P0.01)。常住湖北与非常住湖北患者两个阶段SCL-90评分比较,非常住湖北患者躯体化、焦虑、抑郁因子分高于常住湖北患者(t=3.22,3.43,3.76,3.57,3.59,3.91;P0.01)。患者急性期治疗前、后及恢复期观察第一周后和出院后一周内SDS、SAS自评量表的评分比较显著降低(t=7.39,4.56,14.21,4.35;P0.01)。Logistic回归分析显示,疾病严重程度(OR=1.412,95%CI=0.523～4.221)、痰核酸检测结果(OR=1.698,95%CI=0.672～4.156)及居住地(OR=1.425,95%CI=0.589～4.435)为患者产生焦虑情绪的独立危险因素。结论:患者的情绪变化会影响躯体疾病的治疗和预后,也可能会让患者出现与疾病症状不相符的躯体表现。在疾病治疗初期同步开始心理干预,在两个阶段制定不同的干预计划对疾病的康复起到促进作用。     

叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征围手术期心理状态的影响

目的:探讨叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征患者围手术期心理状态的影响。方法:以我院诊断为多囊卵巢综合征并予以腹腔镜术治疗的120例患者为研究对象,参照随机对照表分为对照组与观察组,每组各60例。患者均予以腹腔镜术治疗,其中对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上加用叙事心理疗法护理,内容包括生理、心理及社会全方位心理疗法。干预前后采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)进行舒适度评估,改良症状自评量表(SCL-90)评价其心理变化,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估其负性心理情绪。结果:干预后对照组GCQ评分中生理、心理、精神、社会文化及环境均显著低于观察组(t生理=4.65,P0.01;t心理=2.19,P0.05;t精神=4.13,P0.05;t社会文化及环境=4.96,P0.05);干预后观察组心理状况(t情绪波动=5.34,P0.01;t性格变化=6.88,P0.01;t角色认知冲突=3.29,P0.01)、行为习惯评分显著低于对照组(t睡眠紊乱=2.72,P0.01;t饮食不节=4.31,P0.01);干预后对照组SAS、SDS均显著高于观察组(t=3.33,3.53;P0.05)。结论:叙事心理疗法可有效改善腹腔镜多囊卵巢法患者悲观、抑郁等负面情绪,通过倾诉、分析、引导等心理治疗,促使患者调节其生活方式,避免情绪波动,有助于手术治疗。     

不同病期癌症病人情绪障碍及应对方式分析

目的 :了解不同病期癌症患者焦虑抑郁情绪及应对方式的特点 ,为临床护理及心理干预提供理论依据。方法 :应用SAI、SDS、MCMQ三种量表对 90例处于不同病期的癌症病人进行调查。结果 :焦虑情绪以确诊初期最严重 ,抑郁情绪以病程晚期最严重 ,焦虑情绪有逐渐减轻的趋势 ,抑郁情绪有逐渐加重的趋势。确诊初期的病人采取“回避”应对为主 ,发病中期则以“面对”应对为主 ,病程晚期以“屈服”应对为主。结论 :护理人员应该针对癌症病人不同病期的情绪障碍特点进行有效的心理干预 ,引导病人采取积极有效的应对措施。     

团体心理干预对老年冠心病患者焦虑情绪的影响

目的:探讨心理评估及团体心理干预在缓解老年冠心病患者焦虑情绪中的应用效果。方法:将心内科2016年2—6月收治的90例老年冠心病患者分为观察组和对照组各45例,两组治疗方法均衡,对照组采用常规心理干预,观察组心理评估后实施团体心理干预,均干预12周。比较两组患者的焦虑、抑郁情绪及社会支持度。结果:观察组干预12周后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.389,-9.453;P0.05)。观察组干预12周后主观支持、客观支持、支持利用度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.161,7.733,11.530;P0.05)。结论:心理评估及团体心理干预能够显著缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的社会支持度。     

心理干预对腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期抑郁和焦虑情绪的影响

目的:探讨心理干预对腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期抑郁和焦虑情绪的影响。方法:选择2013年1月到2017年10月在我医院泌尿外科进行腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者98例,按照随机数字的方法分为对照组与观察组各49名,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组护理方法基础上采取心理干预的方法,对治疗的效果进行对比。结果:两组患者在出院时的焦虑与抑郁量表得分比入院时均出现了降低,观察组患者降低的幅度更加显著,数据差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗的依从性优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(Z=4.557,P0.05),在手术完成后3个月,对照组患者的躯体功能,情绪功能,社会功能,总健康状况评分与入院时相比,数据差异不具有统计学意义(P0.05),观察组患者的以上项目评分与入院时相比,均出现了上升,数据差异均具有统计学意义(t=4.744,4.685,6.864,7.213;P0.05)。结论:对腹腔镜下肾肿瘤切除术患者进行心理干预,可以降低患者围手术期抑郁和焦虑的情绪,改善治疗效果,提升手术后生活质量。     

心理干预在胃癌患者围术期的应用研究

目的:探讨心理干预对胃癌患者围手术期的焦虑和抑郁的护理效果。方法:将80例行胃癌的手术患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用心理护理,对照组采用常规护理方法,患者均采用抑郁(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价,并比较二者的护理效果。结果:观察组抑郁和焦虑指数在治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗后比治疗前抑郁和焦虑指数下降不明显(P>0.05),治疗后对照组的两项指数均明显高于观察组(P<0.01)。结论:对胃癌患者围术期进行心理干预,可以有效降低患者的抑郁和焦虑程度,值得临床推广应用。     

前列腺摘除术病人围手术期的心理状况及护理对策

目的 研究前列腺摘除术病人围手术期的心理状况及护理对策。方法 采用Zung抑郁白评量表(SDS)和焦虑白评量表(SAS)，对我院2001年7月-2002年3月，70例前列腺摘除术患者进行问卷调查，并研究心理问题与躯体及社会因索之间的关系。结果 30％的前列腺摘除本国手术期患者存在抑郁状态．34％前列腺摘除术围手术期患者存在焦虑状态，有尿痛、血尿、社会支持不良、经济状况恶化者抑郁发生率显著升高(P＜0．01)，有进行性排尿困难、尿频、尿急、尿消留、社会支持不良、经济状况恶化、医疗保健不良者。焦虑发生率高(P＜0．01)。结论对前列腺摘除术围手术期的患者，应充分重视抑郁焦虑的护理。     

腰椎间盘突出患者围手术期的心理变化及干预

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理变化及干预效果。方法:对90例LDH择期拟行手术治疗的患者,术前使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况,按照评估结果按1:1随机分组,对照组给予围手术期常规治疗,干预组在对照组基础上,围手术期使用SCL-90评估心理变化并采取对症心理干预治疗,比较两组效果。结果:LDH患者术前SCL-90因子包括人际敏感(t=3.98,P0.01)、精神病性(t=3.45,P0.01)、躯体化(t=26.55,P0.01)、强迫(t=4.96,P0.01)、焦虑(t=23.33,P0.01)、抑郁(t=11.18,P0.01)、恐怖(t=4.86,P0.01)、敌对(t=3.83,P0.01)和偏执(t=4.06,P0.01)评分均显著高于全国常模;术前人际敏感80%,精神病性53.33%,躯体化97.78%,强迫86.67%,焦虑100%,抑郁83.33%,恐怖77.78%,敌对64.44%,偏执71.11%;术后,干预组SCL-90各因子评分均显著低于对照组(t=2.76,2.32,8.47,2.43,7.74,4.25,2.37,2.10,2.53;P0.05);两组术后1d和3个月,VAS评分较术前显著降低(t_(干预)=35.32,44.01;P0.01;t对照=31.30,40.11;P0.01),两组术后1d差异显著(t=2.40,P0.05);干预组优良率97.78%,对照组91.11%,差异不显著(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者围手术期存在较为严重的心理症状,采取心理干预治疗后,可明显改善患者心理症状和增加患者疼痛耐受性。