高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位研究

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,早期评估其预后.方法:根据血清胆红素水平(UCB)把200例新生儿分成A组(128例,256耳,UCB≤342 μmol/L)和B组(72例,144耳,UCB>342 μmol/L),两组进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.结果:A、B两组患儿分别有66耳(26%)和92耳(64%)出现V波反应阈升高,两组相比,差异有显著意义(P<0.01).与A组比较,B组患儿BAEP异常率显著增高(P<0.01).BAEP异常表现为I、V波分化不良或波形消失,I、V波潜伏期延长,I-V波间期延长.UCB恢复正常后3个月复查BAEP,恢复正常者A组为85.7%,B组为44.7%,组间比较差异显著(P<0.01).结论:高胆红素血症可导致新生儿听神经和脑干功能损害,血清间接UCB与BAEP异常程度及预后有直接关系.     

脑干听觉诱发电位检测在新生儿高胆红素血症中的临床意义

目的：观察高胆红素血症对新生儿的听觉和脑干功能的影响。方法：对60例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测，并以30名正常儿作对照。结果：高胆红素血症新生儿BAEP的异常率为55％。主要表现为Ⅰ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅰ、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ—Ⅴ峰间期延长和反应阈升高。结论：新生儿高胆红素血症对其听力和中脑下部有一定程度损害，BAEP对了解新生儿听力及脑干功能障碍有重要价值。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测的意义

目的:观察高胆红素血症对新生儿脑干听觉功能的影响。方法:对208例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果:新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为57.21%。以Ⅲ、Ⅴ波异常较多。结论:无症状性高胆红素血症存在脑干听觉功能损害,积极的BAEP检测有重要意义。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对前庭系统性眩晕的诊断价值。方法 :对 12 6例前庭系统性眩晕者进行BAEP检查 ,并以 5 0名正常健康受试者作对照。结果 :12 6例中BAEP异常 90例 ,异常率 71 4 %。其表现分为二组 :①内耳型组 37例 ,可见Ⅰ波消失或Ⅰ波和其后各波均消失 ,或Ⅰ波潜伏期 (PL)延长及其后各波相应延长 ,同时Ⅰ波至Ⅴ波峰间期 (IPL)延长 ;②脑干型组 5 3例 ,表现为Ⅰ波正常 ,Ⅲ波或Ⅴ波PL延长或波形消失 ,Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—ⅢIPL延长 ,Ⅴ /Ⅰ波幅比小于 0 5及双侧Ⅴ波PL侧间差 >0 4ms。结论 :BAEP对于前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别有一定的参考价值     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的观察分析

目的 观察高胆红素血症对新生几脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响。方法 2005年1月至2006年1月我科收治的足月高胆红素血症的新生儿39例为高胆组，无缺氧史及其它听力及脑损伤高危因素30例为对照组，对其进行脑干听觉诱发电位检查，分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期、峰间期等参数，进行t检验。结果 在80dBnHL刺激下，高胆组各波峰潜伏期及峰间期延长，振幅下降，与对照组比较差异有显著性。结论 足月儿高胆红素血症超过256．5umol／L，脑干听觉诱发电位异常，提示有脑损伤，应给予积极治疗，BAEP对临床治疗有意义。     

听阈正常的婴儿与成人的BAEP结果比较分析

目的：对Ⅴ波反应听阈正常的婴儿与成人脑干听觉诱发电位（BAEP）的结果进行比较分析,探讨婴儿正常值与成人的差异。方法：婴儿共55耳,年龄6～11个月,平均7．4个月（共31例,7耳因听力异常未纳入研究）;成人共21耳,年龄18～50岁,平均31．5岁（共14例,7耳因听力异常未纳入研究）,均行BAEP检查。分析在80dB声强刺激下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期。结果：Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期婴儿组较成人组明显延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ波潜伏期两组间无明显差异（P〉0．05）。结论：与成人比较,婴JkllI、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期相对延长,提示婴儿听觉传导通路发育不完全,以髓鞘发育差距尤为明显。     

不同浓度高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位对比分析

目的:分析不同浓度胆红素血症对新生儿脑干听觉诱发电位的影响,为临床治疗和早期评估预后提供依据。方法:根据血清胆红素水平(Sb)的高低将174例患儿分成两组:甲组110例,为相对低胆红素浓度组(Sb≤342μmol/L);乙组64例,为相对高胆红素浓度组(Sb>342μmol/L)。两组进行脑干听觉诱发电位检测并进行比较。结果:174例高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位共有218耳异常(62.6%),甲、乙两组比较,乙组异常率明显增高(P<0.01),甲、乙两组V波反应阀比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高胆红素血症对脑干听觉诱发电位有影响,异常率与浓度升高呈正相关。     

脑干听觉诱发电位检测对亚临床肝性脑病的诊断价值

对无临床肝性脑病的 30例非酒精性肝硬化患者进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测。结果显示 :肝硬化组 6 0 ?EP异常 ,BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ—Ⅴ、Ⅲ—Ⅴ波峰间期均比正常对照组明显延迟 ,提示肝硬化在发生临床肝性脑病前 ,脑干功能已有明显损害 ,存在亚临床肝性脑病     

耳外伤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的：分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的表现。方法：对108例耳外伤患者进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、两耳间PL或IPL之侧间差（ILD）等指标。结果：108例（141耳）中异常91耳,异常率为64．5％。主要异常表现为病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比,差异有非常显著意义（P〈0．01）,IPL则无明显改变（P〉0．05）,Ⅴ波反应阈升高。结论：BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学检查法,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有重要价值。     

田径与球类运动对脑干听觉诱发电位的影响

探讨田径与球类运动对脑干听觉诱发电位（BAEP）各指标的影响，以将其用于运动训练的机能学评价。采用NDI-200（海神号）神经电检诊仪对体育系田径专项（n=76）和球类专项（n=49）学生以及普通系学生（n=50）的脑干听觉诱发电位进行记录分析并进行横向比较研究。结果表明：与普通系学生相比，田径专项学生BAEPⅢ波、Ⅴ波的潜伏期，Ⅰ～Ⅲ波、Ⅰ～Ⅴ波的峰间期显著延长（P〈0．05）；球类专项学生BAEPⅢ、Ⅳ、Ⅴ波的潜伏期，Ⅰ～Ⅲ波、Ⅰ～Ⅴ波的峰间期显著延长（P〈0．05）。与田径专项学生相比，球类专项学生BAEPⅢ波的潜伏期显著延长（P〈0、05）。田径和球类专项学生的听觉反应时较普通系学生显著缩短（P〈0．05）。球类或田径运动可使BAEPⅢ波和Ⅴ波的潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波和Ⅰ～Ⅴ波的峰间期显著延长，可能表明长期的球类或田径运动可提高上橄榄体的信息加工处理能力，使上传至大脑的听觉信息更准确、清晰，以便大脑皮层对传入的听觉信号能更加及时、快捷地做出相应的反应，且球类运动的影响较田径运动更加明显。     

The universal muscular chain reaction,muscle spasm,Torsions, ruptures and extravasations. Chameleons of pathology and some manifestations of simple muscular disorders

Most bodily functions require the coordinated actions of complementary and supplementary paired muscle groups. Where this essential muscular cooperation is lacking, hollow organs may burst and others become literally screwed up, giving rise to many similar spastic diseases such as Torticollis, Twisted ovarian cyst, Torsion of the Testis, Volvulus of the intestines, Varicose Veins, Megacolon, Aortamegaly, Scoliosis, Erb's Palsy, Peyronie's Disease, Main-en-Griffe, Undescended Foot (Pes Cavus), Talipes, Strabismus. Spasm is “panenepidemic” and unclassified examples of Torsion Dystonia and Dyskinesia really are as common as debt and taxes.     

Hypo- und Hypermagnesämie aus kardiologischer Sicht

Zusammenfassung Eine Reihe pathologischer Zustände bedingen Magnesiummangel. Zustände mit Hypermagnesämie sind ebenfalls bekannt, doch wesentlich seltener. Für den Kardiologen beachtenswert ist, daß unter Therapie mit bestimmten Diuretica bei Herzinsuffizienz, bei Herzinfarkt, Kardiomyopathie, Digitalisintoxikation und bestimmten Herzrhythmusstörungen Hypomagnesämie beobachtet wurde. Leider kann in der klinischen Routine nur ein extracelluläres Magnesiumdefizit durch Serumbestimmungen gemessen werden; über Magnesiummangel einzelner Organe kann nichts ausgesagt werden. Hinweise für Magnesiummangel geben aber neben der Messung des Serumspiegels Anamnese, klinischer Befund, bestimmte EKG-Veränderungen wie auch evtl. Hypokalämie, ein Zustand, bei dem sich oft — besonders bei Aldosteronismus — parallele Veränderungen zeigten.Tierexperimente deuten darauf hin, daß infarktähnliche Läsionen unter Magnesiummangel entstehen, doch ob Herzinfarkt beim Menschen durch Magnesiummangel ausgelöst werden kann, ist noch ungeklärt. In Leichenherzen zeigte sich im Infarktgebiet neben Calciumakkumulation signifikanter Magnesiumverlust, wobei unklar blieb, ob sich Ursache oder Folge des Infarktes widerspiegelten. Falls ein ursächlicher Zusammenhang besteht, ist er im Myokardstoffwechsel selbst zu suchen, wie bei der Alkoholkardiomyopathie, wo myokardialer Magnesiummangel zumindest als pathogenetischer Teilfaktor anerkannt wird. Andererseits versucht man aber auch Beziehungen zwischen Atherosklerose, Blutgerinnung und Hypomagnesämie herzustellen, in der Meinung, daß Magnesiummangel auch über den coronaren Pathomechanismus des Herzinfarktes wirken könnte. Sicher scheint, daß gewisse EKG-Veränderungen und Herzrhythmusstörungen durch einen irritierten Magnesiumhaushalt bedingt sein können, da sie bei Gabe bzw. Entzug von Magnesium verschwinden. Daß Magnesiummangel die Glykosidtoleranz verringert, wird tierexperimentell bestätigt. Unter Hypomagnesämie bewirkt Acetylstrophanthidin eher und länger Rhythmusstörungen als ohne, außerdem lassen diese sich durch Magnesiumgaben eliminieren. Da in gewissen Fällen spontane und digitalisinduzierte Herzrythmusstörungen durch Magnesiuminjektionen beseitigt wurden, scheint Magnesium als Therapeuticum angebracht. Einsatz verschiedener Magnesiumsalze bei Angina pectoris, degenerativen Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz ohne geprüften und offensichtlich gestörten Magnesiumhaushalt ist fragwürdig, weil keine eindeutigen klinischen Erfolgsbeweise vorliegen. Immerhin mag es aber larvierte, durch Serumbestimmungen nicht erfaßbare Mangelzustände geben. Allgemein erscheint es aus kardiologischer Sicht ratsam, den Magnesiumhaushalt zu überwachen und in entsprechenden Fällen auszugleichen, um möglichen Myokardläsionen oder fatalen Herzrhythmusstörungen entgegenzuwirken.     

Environmental risk factors and their role in the management of atopic dermatitis

Introduction: The etiology of atopic dermatitis (AD) is multifactorial with interaction between genetics, immune and environmental factors.

Areas covered: We review the role of prenatal exposures, irritants and pruritogens, pathogens, climate factors, including temperature, humidity, ultraviolet radiation, outdoor and indoor air pollutants, tobacco smoke exposure, water hardness, urban vs. rural living, diet, breastfeeding, probiotics and prebiotics on AD.

Expert commentary: The increased global prevalence of AD cannot be attributed to genetics alone, suggesting that evolving environmental exposures may trigger and/or flare disease in predisposed individuals. There is a complex interplay between different environmental factors, including individual use of personal care products and exposure to climate, pollution, food and other exogenous factors. Understanding these complex risk factors is crucial to developing targeted interventions to prevent the disease in millions. Moreover, patients require counseling on optimal regimens for minimization of exposure to irritants and pruritogens and other harmful exposures.     

HLA genes in Amerindians from Mexico San Vicente Tancuayalab Teenek/Huastecos

Huastecos or Teenek Amerindians are presently living at North East Mexico (San Luis Potosi State). They have probably one of the most ancient culture of Mexico and Central America together with Mayas and Olmec groups with which also show close relationships. Proximity to Atlantic Ocean/Mexican Gulf originated that Spaniards had very early contact with them at about 1519 CE or before. In the present paper we have aimed to study HLA gene profile which may be useful for HLA and disease epidemiology and transplant programs in Teeneks. HLA-DRB1*04:07, -DRB1*14:06 and -DRB1*04:11 have been found in high frequency like in other Amerindian groups. High frequency typical Amerindians HLA extended haplotypes have been found, such as A*02-B*35-DRB1*04:07-DQB1*03:02; A*68-B*39-DRB1*04:07-DQB1*03:02 and A*02-B*39-DRB1*04:07-DQB1*03:02; also new haplotypes have been described, like A*02-B*52-DRB1*04:11-DQB1*03:02, A*68-B*35-DRB1*14:02-DQB1*03:01 and A*68-B*40-DRB1*16:02-DQB1*03:01. Genetic proximity is observed not only to linguistically close Mayans, but also to Mazatecans, Mixtecans and Zapotecans, who speak an altogether different languages; it shows once more that genes and languages do not correlate. This population was greatly diminished after European contact between 1500 and 1600 years CE; in fact, North and South America First Inhabitants population was brought from 80 down to 8 million people because of diseases (i.e.: measles, smallpox or influenza), slavery and war.     

État de l’art : nouveaux anticoagulants et transfusion

Direct oral anticoagulants (DOAC) are indicated for stroke prevention in atrial fibrillation and for the prevention and treatment of venous thromboembolism. As any anticoagulant, they are associated with a bleeding risk. Management of DOAC-induced bleeding is challenging. Idarucizumab, antidote for dabigatran, is currently available and is part of the therapeutic strategy, whereas antidotes for anti-Xa agents are under development. Activated or non-activated prothrombin concentrates are proposed, although their efficacy to reverse DOAC is uncertain. We propose an update on DOAC-associated bleeding management, integrating the availability of idarucizumab and the critical place of DOAC concentration measurements.     

Die Bindungsfähigkeit des Serum-Albumins für Bromsulphthalein bei Patienten mit chronischer Urämie während Hämodialyse-Behandlung

Zusammenfassung Im Verlauf der Hämodialysc chronisch Nierenkranker verhält sich die mit der Acrylamidgel Elektrophorese nachweisbare Bindung von Bromsulphthalein und Albumin etwa umgekehrt proportional zur Konzentration unveresterter Fettsäuren. Diese Fettsäuren verdrängen den Farbstoff aus seiner Albuminbindung. Der Effekt ist in vivo durch die vorübergehende Zunahme von Fettsäuren infolge der Postheparin-Lipolyse anläßlich der Heparinisierung bei der Hämodialyse auslösbar und auch nach Zugabe von Ölsäure zu einer reinen Albumin-Bromsulphthalein-Lösung in vitro nachweisbar. Bereits bei physiologischen Hyperlipacidämien wird dieser Verdrängungsmechanismus wirksam. Er kann möglicherweise — dem Bromsulphthalein vergleichbar — Medikamente aus ihrer Albuminbindung verdrängen, wodurch deren Wirkung auf die Gewebe und/oder die Ausscheidung durch die Nieren beeinflußt wird.