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1.
背景:近年来青少年颈椎病的发病率呈逐年递增趋势,以往对颈椎棘突形态特征的研究多以成人为主。目的:探讨青少年颈椎棘突的形态特征。方法:在14~19岁年龄段青少年原配完整颈椎骨标本上对棘突分叉长度、角度、出现率和分型等形态特征进行大体解剖学观测,并与成人干燥骨标本进行比较。结果与结论:青少年C2~C6棘突分叉长度分别是(7.73±1.82),(5.33±1.43),(5.62±1.57),(5.22±1.99)和(5.36±0.98)mm;分叉出现率分别是100.0%,80.0%,73.3%,80.0%和46.7%,其中C2分叉出现率最高,C2与其他节段间的分叉出现率间差异有显著性意义(P0.05),而C7均无分叉。分叉角度从C2~C6分别是(63.07±26.00)°,(70.42±31.43)°,(84.09±31.51)°,(46.17±16.78)°,(59.00±16.90)°。分叉末端形状多呈倒"U"或"V"字型,部分为"M"型;在棘突基本形态特征和以上基本参数上与成人标本基本一致。结果提示14~19岁青少年C2和C7的棘突形态特征其基本参数与成人相似,可作为颈部推拿、中医理疗和手术的定位标志。  相似文献   

2.
目的:为神经根型颈椎病注射疗法的进针定位提供解剖依据。方法:取30具成年尸体,通过对相关指标的测量来确定C3~7神经的定位。结果:以棘突为参照点确定C3~7颈脊神经的定位;(1)进针点位于棘突旁开距离为23.18—24.72mm,棘突上方11.65-19.68mm;(2)垂直进针至深度为16.67—37.87mm,此点是脊神经后支绕过关节突腰部的位置;(3)从关节突再向前进针7.51~9.15mm到达颈神经前支;进针到达横突外侧缘时与矢状面夹角5.50—11.5°。结论:颈椎棘突位置表浅较易摸到,以各棘突作为解剖标志来定位相应的颈脊神经,为临床颈椎注射疗法治疗神经根型颈椎病提供解剖学依据。  相似文献   

3.
目的 比较猪、小牛与人颈椎功能节段的生物力学,确定猪与小牛颈椎是否适合在脊柱体外研究中替代人的脊柱标本。方法取12具1岁龄,60~80 kg猪龄颈椎(颈0-胸1),12具1周龄,40~50 kg小牛的颈椎(颈0-胸1)。12具标本分成两组,一组6具被分成C2-C3,C4-C5,C6-C7;另一组被分成C3-C4,C5-C6。每个功能节段(C2-C3,C3-C4,C4-C5,C5-C6,C6-C7)分别测试。连续测试前屈后伸、旋转、侧弯上的活动范围和中性区,并同已发表的人体颈椎活动度进行比较。结果中性区:在旋转和前屈后伸方向上,小牛和人颈椎的中性区比较相近,但远大于猪颈椎的中性区;在左右侧弯方向上,猪C2-C3为人的中性区69.7%,猪C6-C7约为人的中性区60.4%,余节段均相差较大;小牛颈椎与人颈椎在C2-C3上十分相近,余节段也相差较大。活动范围:在前屈后伸和左右侧屈上,猪与人颈椎的活动十分相近,均远小于小牛颈椎的活动度,约为其的50%;在旋转方向上,猪C2-C3约为人的69%,余节段均小于人颈椎;小牛颈椎远大于人颈椎,最相近的为C4-C5上,相差3.5°。结论猪的C2-C3,C6-C7的生物力学可以替代人颈椎进行各种方向生物力学实验;小牛颈椎的活动度普遍大于人,小牛C2-C3,C3-C4的生物力学同人比较相似。  相似文献   

4.
腰椎棘突间区的解剖学参数及临床意义   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:为腰椎棘突间内固定器械的设计和临床应用提供解剖学依据。方法:测量52具成人完整福尔马林固定标本T12-S1。段脊柱的棘突间距、棘突顶距、棘突长度、相邻棘突上下缘及中央厚度。测量数据用SPm115。软件行方差和相关性分析。结果:各组数据满足正态性、方差齐性。棘突间距从上到下逐渐减小,L1~2为7.61mm(女,7.75),L5~S1为4.03mm(女,6.49)。棘突顶距、棘突长度中段较大,上段和下段较小。棘突顶距,T12~L1为54.63mm(女,54.63),至L2-3,增大为60.18mm(女,53.64)又逐渐变小,至L4~5,减小为45.07mm(女,49.40)。棘突长度,L3最大,25.45mm(女性L4最大18.71mm),L1和L5分别为21.63mm(女,17.08)和21.41mm(女,17.44)。相邻上-棘突下缘厚度普遍大于下一棘突上缘厚度。差值呈偏态分布,中位数为3.28,75%位数为5.13。棘突顶距与身长呈中低度正相关。相邻椎间隙指标呈中高度正相关。女性较男性棘突较短、薄、矮。结论:该研究为腰椎棘突间内固定器械的设计提供了解剖学依据。  相似文献   

5.
目的 研究无症状成人颈椎侧位X线片上椎管狭窄相关参数与年龄的相关性及其变化规律。 方法 选取无颈椎症状成人100例,按初次检查时年龄分为3组:第1组(20~39岁),第2组(40~59岁),第3组(60岁以上),分别在2011年与2017年进行标准颈椎侧位X片检查。测量椎管狭窄参数:椎管矢状径,椎体中矢径,退变椎体矢状径,颈椎管率及有效颈椎管率。分析颈椎管率及有效颈椎管率与年龄之间的相关性,比较各组所有参数两次检查结果的差异。 结果 C3~7节段颈椎管率及有效颈椎管率均与年龄之间存在负相关;各组所有参数前后两次检查结果比较:椎管矢状径仅在组3中C3节段有统计学差异;椎体中矢径仅在组2中C5节段及组3中C6节段有统计学差异;退变椎体矢状径在组1中C5节段、组2中C3~7节段及组3中C4~6节段有统计学差异;颈椎管率在组1中C5节段、组2中C3~5节段及组3中C3~7节段有统计学差异;有效颈椎管率在组1中C5节段、组2及组3中C3~7节段均有统计学差异,其余无统计学差异。 结论 成人颈椎管率及有效颈椎管率与年龄相关,其在60岁以上人群中随年龄增长变化明显;有效颈椎管率判断椎管狭窄的进展更敏感。  相似文献   

6.
目的应用型特异性引物聚合酶链反应法(PCR)进行乙型肝炎病毒基因分型并分析该法的可靠性。方法应用型特异性引物PCR和INNO-LiPA分别对深圳、长春、北京152份HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者的血清标本进行了基因型分型,对该两种分型法不一致的血清标本再进行S区基因测序分型,以确定该两法的可靠性。结果型特异性引物PCR和INNO-LiPA的总符合率为86.8%(132/152),不一致率为13.2%(20/152)。型特异性引物PCR检测到81份(53.3%)B型;58份(38.2%)C型;13份(8.5%)B+C型混合感染,未检出其他基因型或混合感染的基因型。INNO-LiPA检测到74份(48.7%)B型;61份(40.1%)C型;5份(3.3%)B+C型混合感染;另检出3份(2.0%)A+B型混合感染;1份(0.7%)B+E型混合感染;1份(0.7%)C型与D型,1份(0.7%)D型感染,3份(2.0%)B/C/D型及3份未能分型。20份两法分型不一致的标本中,6份无剩余血清,对其余14份进行了S区基因测序分型,结果型特异性引物PCR与S区基因测序分型法的符合率为71.4%(10/14),而INNO-LiPA与S区测序法的符合率仅为7.1%(1/14),前者明显高于后者(P〈0.05)。结论型特异性引物PCR和INNO-LiPA均可鉴定HBV基因型,但前者较为简便和可靠,且费用较低,可用于临床标本的检测和流行病学调查。  相似文献   

7.
目的 探讨颈椎小关节的关节类型、关节角大小、关节面倾角等,为临床行颈椎间隙穿刺提供可参考的路径。方法 采用正常成人脊柱标本38例(男27、女11),通过断层解剖方法,从横断面上对C SUB>2-3/SUB>~C SUB>6-7/SUB>关节类型、关节角进行观测,并对40套成人椎骨标本的颈椎小关节关节面倾角及形态进行观测。结果C SUB>2-3/SUB>~C SUB>6-7/SUB>关节类型主要为平面椭圆形(79.2%)和曲面形(20.8%);自C2-3至C6-7颈椎关节突的关节角逐渐增大;关节面倾角CSUB>3/SUB>>CSUB>4/SUB>>CSUB>5/SUB>CSUB>6/SUB>CSUB>7/SUB>,倾角值呈  相似文献   

8.
下颈椎椎弓根置钉偏差的CT多平面及三维重建研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:通过颈椎CT多平面和三维重建资料的观测,了解下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性,评价置钉偏差后的风险。方法:对8例非颈椎椎弓根病患者进行颈椎CT多平面和三维重建观察,对C3椎弓根内外径、内倾角及四壁皮质厚度行数据测量。结果:组成横突孔的四界不在同一高度同时出现,形成内界的椎弓根明显高于外界。CT示部分椎弓根外壁及横突孔前壁存在滋养血管孔(10%和8.8%)。C3椎弓根内壁厚(1.8±0.3)mm,,外壁厚(0.9±0.3)mm,上壁厚(1.3±0.4)mm,下壁厚(1.4±0.4)mm,外径(5.3±0.6)mm,内径(2.6±0.7)mm,内倾角(45.9±4.4)°。结论:下颈椎椎弓根内径小,外壁薄,椎弓根螺钉置入时,外壁容易穿破;椎弓根主体高于横突孔外界,椎弓根螺钉穿破外壁时,椎动脉可向外逃逸,减少损伤。  相似文献   

9.
目的:对免疫球蛋白和补体标短期检测数值的个体基线漂移进行定量分析。方法:在对可能影响实验结果的因素严格控制的条件下间隔24小时两次采集志愿者的静脉血,将两次血标本同批于自动免疫生化分析仪上检测,检测项目包括:103、IgA、IgM和C3、C4。计算同一个体两次采血(实验组)和一份标本同批两次检测(对照组)指标的变化率(基线漂移率)。结果:同一个体两次采血5项免疫学指标检测结果有6.12%~7.97%(平均7.22%)的基线漂移率,和对照组比较均有统计学显著差异(P〈0.05)。免疫学指标个体基值漂移呈相关变化,漂移不独立。结论:免疫学指标间隔24小时有明显的检测数值个体基线漂移,其可能是构成正常人群检测数值变异的重要来源。  相似文献   

10.
目的比较正常青少年与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者枕颈矢状面形态,探讨其枕颈矢状面形态与颈椎矢状面形态相关性。方法收集2012年3月—2014年3月在南京鼓楼医院脊柱外科入院治疗并符合入选标准的AIS患者80例(男14例,女66例)作为AIS组;正常青少年志愿者100名(男17名,女83名)作为对照组。在枕颈部侧位X线片上测量并记录枕骨入射角(OI)、枕骨斜率(OS)、枕骨倾斜角(OX)、上颈椎前凸角(C0-C2)、下颈椎前凸角(C2-C7)和颈椎前凸角(C0-C7),比较对照组与AIS组枕颈参数差异及其与年龄、性别的关系,并分析枕颈参数与颈椎矢状面形态相关性。结果对照组OI、OS和OT分别为36.12°±2.55°(30°~44°)、26.34°±8.41°(15°-46°)和-10.06°±7.51°(-22°~11°),AIS组OI、OS和OT分别为35.62°±3.01°(31°~42°)、24.27°±8.49°(7°-42°)和-11.52°±9.23°(-28°-10°),两组枕颈部形态参数差异均无统计学意义(t分别为0.878、1.014、1.306,P值均〉0.05),且不受年龄(≤14岁,〉14~18岁)、性别影响(P值均〉0.05)。对照组OI与C0-C2角和C0-C7角显著相关(r=0.307和r=0.298,P值均〈0.05),OS和OT分别与C2-C7角和C0-C7角显著相关(r=0.402和r=0.560、r=0.428和r=0.550,P值均〈0.05);而AIS组仅OI和OS与C0-C2角存在显著相关性(r=0.532和r=0.620,P值均〈0.05)。结论正常青少年和AIS患者的枕颈参数无显著差异,且不受年龄与性别影响。正常青少年OI、OS和OT与颈椎矢状面形态显著相关,而AIS患者枕颈部矢状面形态仅与其上颈椎矢状面形态密切相关。  相似文献   

11.
Human papillomavirus (HPV) infection is the commonest sexually transmitted infection, which is associated with various clinical conditions, ranging from asymptomatic infection to malignant disease of the cervix. The aim of this study was to evaluate the prevalence and genotypic distribution of HPV in women with cervical erosion and to compare the results with those in women with a clinically normal cervix. A further aim was to establish the association between HPV infection and cervical cytology results in women with and without cervical erosion. Cervical samples were collected by liquid-based method and consecutively evaluated for the presence of HPV DNA and for cervical cytology. HPV DNA was tested by a nested polymerase chain reaction (PCR) and typed by reverse dot blot genotyping. Cytological classification was made according to Bethesda 2001 criteria. The overall HPV prevalence was 16.9%; HPV DNA was positive in 20.2% of women with cervical erosion and 12.8% in women with normal cervix (P < 0.05). Multiple infections were found in 34.1% of the HPV-positive women. Commonest types were HPV 18 (32.9%), HPV 16 (29.5%), HPV 54 (20.5%), and HPV 6 (17%). Cervical cytology results were abnormal for 5.2% of women with cervical erosion and for 1.3% with clinically normal cervix (P < 0.05). This study detected a high prevalence of HPV infection in women with cervical erosion compared to women with a normal cervix. This data may contribute to the HPV epidemiology in the southeastern Turkey. It is recommended that women with cervical erosion should be given priority in HPV screening programs.  相似文献   

12.
E-Cadherin在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中的表达   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解E-Cadherin在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌的表达及其临床意义。方法:采用S-P免疫组化方法对20例慢性子宫颈炎,40例子宫颈上皮内瘤变及71例浸润性子宫颈鳞癌进行E-Cadherin检测。结果:慢性子宫颈炎、CIN I、CINⅡ、CINⅢ、浸润性子宫颈鳞癌、癌旁组织E-Cadherin的异常表达率分别为40.0%、23.1%、16.7%、60.0%、95.8%及53.8%。子宫颈鳞癌E-Cadherin的异常表达率明显高于子宫颈上皮内瘤变及癌旁组织。结论:CINⅢ、浸润型子宫颈鳞癌E-Cadherin表达下调或缺失。  相似文献   

13.
The aim of the present investigation was to define the spectrum of mucosotropic human papillomaviruses among 414 Italian women with normal cervices (n = 183), low- and high-grade cervical squamous intraepithelial lesions (n = 101 and 65, respectively), and invasive squamous cervical carcinomas (n = 65). Human papillomaviruses were detected by broad spectrum consensus-primer-pairs MY09/MY11 and GP5+/GP6+-based polymerase chain reaction using three amplification methods and were characterized by nucleotide sequence analysis. The prevalence rates of HPV infections was 19.7%, 63.4%, 80%, and 81.5% in patients with normal cervices, low-grade, and high-grade squamous intraepithelial lesions, and cervical carcinomas, respectively. Among the 205 HPV-positive patients, a total of 31 mucosal HPV genotypes were identified of which 16 types, epidemiological classified as high-risk viruses (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 66, 68, 73, and 82), have been found in 16.9%, 50.1%, 69.2%, and 78.5% of normal cervix, low-, and high-grade cervical squamous intraepithelial lesions, and cervical carcinoma groups, respectively. As expected, the HPV16 was the most represented viral type in all groups examined with frequency rates ranging from 8.7% in normal subjects to 58.5% in invasive carcinoma patients. Ten epidemiologically defined low-risk HPV types (HPV6, 11, 42, 54, 61, 70, 71, 72, 81, 83) were detected in 2.7%, 7.9%, and 6.1% of normal cervix, low-, and high-grade cervical squamous intraepithelial lesions, respectively, and in none of invasive carcinomas. Furthermore, five unknown risk viruses were detected in 3% of low-grade cervical squamous intraepithelial lesions (HPV30, 32, 67), in 3.1% of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions (HPV62, 90), and in 1.5% of cervical carcinomas (HPV62). Larger epidemiological screening studies, with PCR amplification and followed by either hybridization-based procedures against sequence targets of all known HPV types or sequence analysis studies, are needed in order to assess the epidemiological risk of less represented HPV types, to identify unknown viruses, and to monitor the future eventual spread of unusual viral types related to vaccination programs and/or population mobility.  相似文献   

14.
目的:为颈椎病的病因、诊断和治疗提供补充的定量数据。方法:在干燥的颈椎椎骨标本和福尔马林固定的颈椎标本上,测量颈神经根槽和颈椎椎间孔。结果:内侧区的平均长度,内侧区前缘中点到椎体中线的距离从C3~C7逐渐增加。C3内侧区的宽度较大,C7上、下关节突及峡部高度之和的后中点到颈神经根槽后壁的前后距离最小。结论:研究结果为影像诊断和外科手术提供了相关的应用解剖数据。  相似文献   

15.
Perhaps the most dramatic position of a newborn after delivery is when there is hyperextension of the neck and spine. It will have been presented in utero and today, almost always, such babies will have been delivered by C‐section. The associated anomalies are variable. The process(es) that can lead to cervical hyperextension is/are largely unknown. The outcome is variable from lethal to completely resolve. Individuals with arthrogryposis and in particular with Amyoplasia appear to have an increased frequency of neck, cervical, and spine hyperextension at birth. We present here 41 cases of arthrogryposis (mainly Amyoplasia) with fetal cervical hyperextension. The outlook is surprisingly good if spinal cord trauma does not occur. Ultrasound late in pregnancy when arthrogryposis is recognized prenatally should determine whether cervical hyperextension has developed, so that appropriate preventive measures can be taken.  相似文献   

16.
One-hundred-and-fourteen women of infertile marriages with negativepost-coital test (PCT) results were studied. The women weredivided into three grou those with anatomical anomalies of thecervix, abnormalities of the cervical mucus and a negative PCIand normal parameters in cervical mucus. Patients were treatedwith mestranol when the physicochemical characteristics of thecervical mucus were impaired. Those with antispermatozoal antibodiesfound by means of the Katsh test were treated with desensitizingtherapy, condoms and homologous artificial insemination (AIH).Among all the patients therapy resulted in 23 pregnancies. Afterapplying these treatments to women, 49 of them (43%) had positivePCT results.  相似文献   

17.
目的 明确颈上神经节(superior cervical ganglion,SCG)与第2颈神经及椎动脉的解剖关系,为临床诊治上颈性眩晕提供形态学基础。 方法 解剖15具(30侧)成人尸体标本,观察颈上神经节与C2的交通支及至椎动脉的分支。 结果 5侧未见SCG与C2之间存在神经连接;25侧存在神经连接,其中18侧存在迷走神经参与,7侧可见SCG分支支配椎动脉。SCG分支与C2前支汇合后,交感神经纤维分别至C2前、后支及椎动脉。 结论 SCG与C2的交通支及其对椎动脉的支配关系,可为阐明上颈性眩晕发病机理及建立有效治疗方案提供重要解剖学依据。  相似文献   

18.
目的探讨和评价颈前路带锁钢板联合钛网植骨治疗颈椎损伤的应用价值。方法自2003年6月至2009年5月经住院手术的13例颈椎骨折的患者行颈椎前路椎体次全切除术减压,同时带锁钢板内固定联合钛网植骨或自体髂骨植骨融合。结果全部病例得到随访,平均18个月,内固定牢靠无松脱,植骨融合,椎体高度无丢失。结论颈前路带锁钢板联合钛网植骨可即刻恢复节段高度,重建节段稳定性,手术操作简单,并发症少,解决了颈椎损伤重建的难题。  相似文献   

19.
 摘要】 目的:研究TPX2mRNA和蛋白在宫颈鳞癌和腺癌组织及细胞株中的表达,并探讨它们的表达与宫颈癌患者临床病理资料之间的相关性。方法:采用RT-PCR法和免疫组织化学法、对62例原发性宫颈鳞癌、17例原发性宫颈腺癌、15例正常宫颈组织、30例CIN组织,宫颈鳞癌Siha细胞株和宫颈腺癌Hela细胞株进行检测,分析其TPX2的mRNA和蛋白质的表达水平。.结果:①经RT-PCR检测,正常宫颈组织中TPX2的mRNA几乎不表达为0.08±0.03,而宫颈腺癌组织中TPX2mRNA表达为0.467±0.031,宫颈鳞癌组织TPX2mRNA表达为0.441±0.011,Hela细胞的表达为1.923±0.04,Siha细胞的表达为1.679±0.042,它们与正常宫颈组织比较差异具有显著性((P<0.01).②经免疫组化检测,TPX2蛋白在正常宫颈鳞状上皮组织中不表达,在CIN和宫颈鳞癌组织中阳性表达强度增加,三者之间比较具有统计学意义((P<0.05)。TPX2蛋白在正常宫颈腺上皮组织中不表达,宫颈腺癌组织中强阳性表达,两者之间比较具有显著性差异((P<0.01)。③TPX2在宫颈癌组织中的表达与FIGO分期、组织学分级、及淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与年龄无相关性(P>0.05).④TPX2蛋白在腺癌Hela细胞株的表达强于鳞癌Siha细胞株((P<0.05)。结论:TPX2不表达于正常宫颈组织,TPX2可能参与了宫颈癌的发生发展,宫颈组织中TPX2的表达可作为宫颈癌早期诊断及估计宫颈患者预后的一个指标。TPX2的高表达有望成为研究宫颈癌发生机制和淋巴转移的新的分子标志及治疗靶点。 【关键词】 宫颈鳞癌;宫颈腺癌;Hela;Siha;TPX2;RT-pcr;免疫组织化学  相似文献   

20.
目的探讨颈前路手术治疗颈椎伤病若干问题。方法本组18例,颈椎病7例,颈椎骨折脱位伴外伤性椎间盘突出10例,颈椎炎症破坏1例,行颈前路伤病椎节间盘切除,椎体次全切除、减压、后纵韧带作选择性切除、骼骨植骨、钛钢板固定。结果随访3-19个月,无发生与手术相关并发症。 ASIA分级中A级2例无改善,C级5例改善至D级,D级3例中2例改善至E级,1例无改善。JOA评分 13-17分。1例术后继发应激性上消化道出血致死。复查X片,骨折复位良好,无断钉、断板、钢板松脱、椎间高度丢失,植骨块无移位、融合好,内固定位置好。结论颈髓损伤后8小时内应用大剂量甲基强的松龙,可有效治疗脊髓继发性损伤,促进神经功能恢复。既要及时、充分减压又要最大限度保护颈椎功能。要尽量保护具有安全稳定作用的后纵韧带完整性,必要时可作选择性切除。对施术椎节行确实的植骨融合固定是取得良好疗效的根本保障。  相似文献   

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