低温等离子治疗在变应性鼻炎的应用

目的：探讨鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果及安全性。方法选择于2011年10月~2013年10月在我院耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎患者76例,在鼻内窥镜下采用低温等离子手术系统对鼻腔粘膜中筛前神经分布区,下鼻甲前端、鼻丘、中鼻甲后端、肥大鼻甲及息肉组织内部等进行治疗。治疗1w后进行近期疗效评定,进行为期1年的随访,观察治疗前后症状及体征变化,过敏症状改善情况与术后鼻腔变化。结果①治疗1 w后,近期疗效评价显示显效46例,有效25例,无效5例,总有效率93.4%(71/76);②1年后,远期疗效评价显示(失访11例)显效34例,有效21例,无效10例,总有效率84.6%(55/65);③部分患者在术后发生不同程度的鼻塞、流涕现象,检查鼻腔黏膜水肿,分泌物增多,3~14 d后以上症状消失,发生鼻腔粘连2例,大出血1例,治疗后均痊愈,未发生感染、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内窥镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果良好,值得推广应用。     

鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效分析

探讨鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法 选取81例就诊于我科的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用鼻中隔矫正术治疗,治疗组采用鼻中隔矫正联合射频消融治疗。观察两组治疗后3个月、6个月和1年的临床疗效以及并发症情况。结果 两组患者术后3个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者术后6个月和术后1年的治疗总有效率分别为85.00%和82.50%,均高于对照组的63.41%和58.54%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术病例均未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、下鼻甲萎缩等严重并发症。结论 相对于单纯鼻中隔矫正术,鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的远期疗效明显,安全性较高。     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法：对100例经临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗.结果：术后随访3～6个月,所有患者均取得满意效果.治疗后3个月及6个月VAS积分与术前相比差异均有显著性（P＜0.001）.结论：等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎患者具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、恢复快、无不良反应,值得推广应用.     

微波治疗慢性过敏性鼻炎30例观察

目的 探讨微波治疗慢性过敏性鼻炎的效果。方法 对30例慢性过敏性鼻炎患者采用微波治疗。结果 术后每月复查1次，均随访观察1年，全部病例在术后次日，喷嚏、鼻痒、清涕等症状均获不同程度的改善，其中以鼻痒及喷嚏改善为明显。术后1次治愈25例，2次治愈2例，有效2例，无效1例；治愈率为90％，有效率为97％。结论 微波治疗安全性好，操作快捷，出血少，鼻粘膜损伤轻，是治疗慢性过敏性鼻炎的较好治疗方法。     

内镜下改良切口个性化三线减张鼻中隔成形的疗效分析

目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术术式的改良及手术疗效。方法 采用随机抽样法将2014年1月~2017年7月100例鼻中隔偏曲手术患者,随机分为改良组与对照组,每组50例,改良组采用鼻内镜下改良切口鼻中隔成形术新方法,对照组采用传统鼻中隔黏膜下矫正术手术方法,针对两组患者术后的鼻中隔病变、症状消失率、伤口出血、肿胀,疼痛、愈合情况及术后并发症进行回顾对比分析。结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症、治疗效果优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症发生,鼻塞、头痛等症状改善,改良组患者有效率（96.00%）高于对照组（84.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）,整体治疗满意度高。结论 采用鼻内窥镜下改良切口个性化鼻中隔成形术改变了以往传统的手术方式,具有出血少、粘膜张力小、视野广、愈合好、微创、并发症少、疗效确切,更符合鼻腔生理功能,值得临床推广应用。     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎56例体会

目的 探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 自2008年3月应用下鼻甲等离子消融治疗治疗慢性肥厚性鼻炎患者56例,回顾性分析总结分析临床疗效.结果 术后随访6月,治愈45(80.5%),有效9例(16%),有效率96.5%.无并发症发生.结论 等离子低温射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炙的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应.     

鼻内镜联合射频治疗扁桃体残体的临床应用

目的探讨鼻内镜下射频消融治疗扁桃体残体方法与传统手术之间的疗效差异.方法对56例扁桃体残体进行治疗,随机分为两组,治疗组32例,采用鼻内镜下射频消融治疗,对照组24例采用传统的剥离术,观察术中失血量、手术耗时、创面修复时间、术后伤口反应和4周后疗效更佳.结果治疗组术中失血量、手术耗时、创面修复时间较对照组少(p<0.01),治疗组术后伤口反应较轻(p<0.01),而疗效更佳(p<0.01).结论鼻内镜联合射频治疗扁桃体残体的手术方法有视野清晰,定位准确,创伤小,出血少,时间短,安全彻底,副反应低,疗效显著等优点.     

曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎的护理

目的 探讨曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎患者的护理方法及效果.方法 对92例变应性鼻炎患者采用曲安奈德联合利多卡因下鼻甲注射治疗,每周1次,3次为1个疗程.在治疗前以及治疗后1周、1个月、6个月分别观察记录并评分.同时实施综合护理干预.结果 92例患者在治疗后1周、1个月、6个月各项观察指标记分均明显降低,分析差异有统计学意义(P均﹤0.05);治疗有效率有统计学差异(P﹤0.05).无1例发生明显的毒副反应.结论 提示变应性鼻炎在曲安奈德下鼻甲注射治疗的同时,实施综合护理干预有利于提高治疗效果.     

渗出性中耳炎伴变应性鼻炎16例治疗体会

目的 探讨渗出性中耳炎伴变应性鼻炎的治疗方法.方法 对16例临床诊断为渗出性中耳炎伴变应性鼻炎的患者,采用鼻内镜下鼓膜置管术、鼻喷激素,进行治疗观察.结果 本组渗出性中耳炎患者全部治愈.结论 鼻内镜下鼓膜置管术加用鼻喷激素、口服药物是治疗渗出性中耳炎伴变应性鼻炎患者有效的治疗方法.     

鼻内镜手术后鼻窦冲洗对变应性真菌性鼻窦炎症状的改善及预后影响

目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)对其症状改善及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月本院诊治的145例变应性真菌性鼻窦炎患者的临床资料,按照不同治疗方法分为2组,对照组65例患者采用鼻内镜下手术治疗,观察组80例患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,对比2组患者的临床治疗情况。结果 2组患者术后息肉、水肿、鼻漏等症状积分较术前均降低,且观察组降低幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);2组患者术后12个月鼻腔纤毛传输速度均较术后6个月和9个月提高,且观察组提高幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05);2组术后SNOT-20评分指标(生理问题、功能限制及情感结果)均低于治疗前,观察组降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎可有效缓解患者症状,改善其预后。     

鼻内镜下蝶腭孔神经阻断治疗持续性变应性鼻炎

目的评估鼻内镜下蝶腭孔神经阻断对持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法将2013年10月至2015年2月在广东医科大学附属龙华中心医院就诊的17岁以上的持续性性变应性鼻炎患者123例,经患者知情同意后分为观察组和对照组。观察组(72例)进行经鼻内镜下蝶腭孔神经阻断鼻后神经及翼管神经,对照组(51例)采用药物保守治疗。应用鼻炎生存质量(RQLQ)和视觉模拟量表(VAS)来评估治疗前、治疗后6个月、1年和2年的患者的生存质量。结果通过对106例病例进行术后随访2年,观察组治疗前RQLQ评分为(2.39±0.43)分,VAS评分为(7.45±1.24)分;治疗后6个月RQLQ和VAS的平均得分为(0.82±0.38)分、(2.47±1.42)分;治疗后1年RQLQ和VAS评分为(0.93±0.41)分、(2.53±1.54)分;治疗后2年RQLQ和VAS评分为(1.05±0.47)分、(2.67±1.69)分,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后RQLQ和VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下蝶腭孔神经阻断能有效提高持续性变应性鼻炎患者的生存质量,是治疗持续性变应性鼻炎安全、有效手段。     

等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效。方法对我院自2010年1月至2012年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎98例患者采用前瞻性研究,按照随机分配原则分为观察组和对照组,观察组(49例)采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜进行治疗,对照组(49例)仅采用鼻内镜进行治疗,对2组的疗效进行比较。结果观察组术后1个月和1年的总有效率分别为为91.84%、89.80%,对照组术后1个月和1年的总有效率分别为77.55%和73.47%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎近远期疗效显著,值得临床推广应用。     

手术联合冷冻治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效分析

目的 探讨鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎(AR)的疗效.方法 对48例合并鼻中隔偏曲的AR患者进行鼻中隔矫正手术并辅以筛前神经区域黏膜冷冻治疗作为治疗组,同期单纯行鼻中隔矫正术患者26例为对照组;比较2组患者术后并发症、症状评分及术后复发情况.结果 2组患者术后1周至6个月症状评分较术前均显著下降(P＜0.05),术后1个月症状评分降至最低,之后略有回升.2组相比,术后1个月内症状评分无显著差异(P＞0.05),术后3个月及6个月治疗组症状评分低于对照组(P＜0.05).2组并发症发生率相比无显著差异(P＞0.05).对照组术后6个月内复发率为15.4％,治疗组无复发,2组相比有显著差异(P＜0.05).结论 鼻中隔矫正术联合冷冻治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效显著,操作简便,而且还能减少或延缓患者的复发.     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的护理探讨

目的 探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的围手术期护理,减少并发症发生.方法 回顾性分析56例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子射频消融治疗临床护理资料.结果 术前加强心理护理,完善术前各项检查,术后观察鼻腔渗血情况,指导正确的鼻腔滴药,56例患者均获成功,未出现并发症.结论 配合精心的护理,可减少术后并发症.     

鼻内镜联合射频治疗扁桃体残体的临床应用

目的 探讨鼻内镜下射频消融治疗扁桃体残体方法与传统手术之间的疗效差异。方法 对56例扁桃体残体进行治疗，随机分为两组，治疗组32例，采用鼻内镜下射频消融治疗，对照组24例采用传统的剥离术，观察术中失血量、手术耗时、创面修复时间、术后伤口反应和4周后疗效更佳。结果 治疗组术中失血量、手术耗时、创面修复时间较对照组少（P〈0．01），治疗组术后伤口反应较轻（P〈0．01），而疗效更佳（P〈0．01）。结论 鼻内镜联合射频治疗扁桃体残体的手术方法有视野清晰，定位准确，创伤小，出血少，时问短，安全彻底，副反应低，疗效显著等优点。     

超声引导下自凝刀射频治疗粘膜下子宫肌瘤临床分析

目的:探讨超声引导下自凝刀射频技术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床价值.方法:回顾性分析自2007年8月～2011年4月收治的34例粘膜下子宫肌瘤患者,在B超实时动态监测下,以射频为治疗源,行自凝刀射频切除术的临床资料.21例为有明显瘤蒂者,肌瘤大小为(36.1±14.2)cm3,13例无明显瘤蒂者,肌瘤大小为(41.6±12.4)cm3.结果:本组手术顺利,无严重并发症发生.随访6个月～3 a,21例带蒂者肌瘤被完整切除,无复发;13例无明显瘤蒂者,术后6个月肌瘤缩小为(11.9±5.1)cm3,治疗前后行统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).本组治愈33例,好转1例,治愈率97.1%.结论:超声引导下射频治疗粘膜下子宫肌瘤是一项安全、经济、痛苦小的微创介入治疗新技术.     

鼻内镜下鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效分析

目的 评价鼻内镜下各种手术方法治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤(IP)的效果.方法 回顾性分析58例有完整随访资料的经鼻内镜手术治疗的鼻-鼻窦IP患者,统计分析不同患者类型、Krouse分期或手术方法的复发率.结果 随访(68±3)个月,6例术后复发.其中初发和复发患者的复发率分别为9.8%(4/41)、11.8%(2,17);Krouse分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的复发率分别为11.1%(1,9)、6.7%(2,30)、6.7%(1/15)和50.0%(2/4);单纯鼻内镜、鼻内镜辅助柯一陆手术进路术与鼻内镜辅助鼻侧切开进路术复发率分别为15.6%(5/32)、4.2%(1/24)和O(O/2).不同患者类型、Krouse分期或手术方法的复发率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦IP安全、有效、微创,根据不同患者类型以及分期采用不同的内镜手术方法是治疗成功的关键.     

改良切口鼻中隔成形术治疗变应性鼻炎

目的分析改良切口鼻中隔成形术治疗变应性鼻炎的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法选取2013年7月至2015年4月在我院耳鼻喉科手术治疗的42例持续性中重度合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,观察组给予改良切口鼻中隔成形术治疗,对照组给予传统Kill Ian切口单纯鼻中隔黏膜切除术治疗,对2组患者的临床疗效,生存质量及视觉模拟评分进行比较。结果治疗后观察组总有效率94.24%,显著高于对照组的85.71%(χ~2=7.15,P0.05);治疗后观察组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏等症状单项评分及总分均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的鼻部问题、眼部问题、非鼻眼部问题及睡眠障碍较对照组得分显著降低(P0.05);术中情况显著优于对照组(P0.05)。结论采用改良切口鼻中隔形成术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者临床效果显著,能够显著改善患者的临床症状及生存质量。     

膝骨性关节炎的关节镜微创手术治疗

目的 探讨膝骨性关节炎的关节镜微创手术治疗效果.方法 关节镜探查64例(68膝)膝骨性关节炎患者,通过关节镜微创手术进行镜下清理术治疗.结果 全部病例术后随访3～34个月,平均18.2个月.随访一年优良率81％;1～2年,优良率92％;2年以上者,优良率73％.结论 关节镜微创手术以其切口小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少等优点,为膝骨性关节炎提供了一种有效的治疗方法.     

内镜鼻窦术后随访及应用伯克纳喷鼻的疗效观察

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素鼻内用药的效果。方法 对50例鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术，术后定期随访，行内镜下术腔护理、鼻窦冲洗和糖皮质激素伯克纳鼻内局部应用，观察临床疗效。结果 术后3个月，42例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化；术后6个月内，47例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化，鼻塞、头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者，鼻腔内有少许分泌物，20例嗅觉障碍者中5例无改善。结论 内镜鼻窦手术后的鼻内镜随访术腔护理及糖皮质激素鼻内应用，在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗过程中起着同样重要的作用。