儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于上呼吸道狭窄或堵塞等病因所致，儿童患者上呼吸道狭窄或堵塞的主要原因为扁桃体和腺样体肥大。本文对36例儿童OSAHS患者采用手术治疗，取得满意效果，现报道如下：     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断学研究概况

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠医学目前研究的热点.近年来关于成人OSAHS的研究很多,而有关儿童OSAHS的研究远不如成人广泛、深入.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断学研究概况

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠医学目前研究的热点。近年来关于成人OSAHS的研究很多,而有关儿童OSAHS的研究远不如成人广泛、深入。OSAHS是儿童期较为常见的疾病,且对儿童的生长发育可产生重要的影响[1]。儿童OSAHS已经引起了医学界的重视,对其临床诊断的研究也越来越深入。目前国内外主要靠多导睡眠监测结合病史、体格检查及辅助检查进行诊断[2]。本文就儿童OSAHS近10来年的临床诊断学依据研究进展进行综述。一、OSAHS的定义根据2006年8月20日-23日“全国阻塞性睡…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的性别对比研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特点及性别.方法对比分析了277例不同性别儿童的OSAHS的性别年龄比较研究、身高体重及多导睡眠图.结果 OSAHS患者,其年龄比例;睡眠时间男(6.80±1.33)h,女(7.08±1.12)h;非快速眼动睡眠潜伏期男(19.87±19.15)min,女(16.62±13.73)min;快速眼动睡眠潜伏期男(1.73±1.10)h,女(1.50±0.78)h;睡眠觉醒次数男(25.68±14.54)次/h,女(23.18±13.44)次/h;最长呼吸暂停时间男(74±77)秒,女(67±43)秒;呼吸暂停及低通气次数男(80.1±112.7)次/h,女(77.9±101.6)次/h;最低血氧男(72.63±16.66)%,女(73.62±11.98)%;平均血氧男(94.42±2.75)%,女(94.02±2.39)%;以及OSAHS程度等均差异无显著性(p>0.05).结论 OSAHS儿童患者性别、各年龄段、体重指数以及PSG检查结果具有一致性,临床上不需区别对待.     

云南省昆明地区OSAHS与甲状腺机能减退的相关性

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,患者在睡眠过程中上气道发生部分或完全阻塞,引起低通气或呼吸暂停。OSAHS在女性中的发病率大约为2%～9%,男性发病率大约为4%～24%[1]。甲状腺机能减退(简称甲减)是因甲状腺激素合成、分泌减少或者组织利用不足     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外周血IGF-2及其mRNA水平变化的初步研究

目的： 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者胰岛素样生长因子-2（IGF-2）水平的变化,并探讨其与OSAHS及其并发的心血管疾病的关系。方法： 选择40例OSAHS患者作为病例组，20例正常人为对照组，病例组再根据血压水平分为正常血压及高血压组，采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测外周血血清中IGF-2水平，用RT-PCR技术检测受试者外周血单个核细胞胰岛素样生长因子-2mRNA（IGF-2 mRNA）水平,并对病例组中15例呼吸暂停低通气指数（AHI）>40次/h的患者进行经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗1月后,重复以上过程。结果： OSAHS患者血清IGF-2水平及外周血单个核细胞 IGF-2 mRNA水平明显高于对照组(P<0.05)，并与血压升高水平相关。进一步分析与患者AHI呈正相关，与小于90%血氧饱和度时间占总睡眠时间百分比呈正相关,与呼吸暂停时间占总睡眠时间百分比呈正相关，与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度呈负相关。经nCPAP治疗后,重度OSAHS患者血清IGF-2水平及外周血单个核细胞IGF-2 mRNA水平明显降低,差异有显著意义。结论： OSAHS患者IGF-2水平明显增高，增高的IGF-2可能参与OSAHS的病理过程，特别是OSAHS引发心血管疾病的相关病理生理过程。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的性别对比研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特点及性别.方法对比分析了277例不同性别儿童的OSAHS的性别年龄比较研究、身高体重及多导睡眠图.结果OSAHS患者,其年龄比例;睡眠时间男(6.80±1.33)h,女(7.08±1.12)h;非快速眼动睡眠潜伏期男(19.87±19.15)min,女(16.62±13.73)min;快速眼动睡眠潜伏期男(1.73±1.10)h,女(1.50±0.78)h;睡眠觉醒次数男(25.68±14.54)次/h,女(23.18±13.44)次/h;最长呼吸暂停时间男(74±77)秒,女(67±43)秒;呼吸暂停及低通气次数男(80.1±112.7)次/h,女(77.9±101.6)次/h;最低血氧男(72.63±16.66)%,女(73.62±11.98)%;平均血氧男(94.42±2.75)%,女(94.02±2.39)%;以及OS-AHS程度等均差异无显著性(p>0.05).结论OSAHS儿童患者性别、各年龄段、体重指数以及PSG检查结果具有一致性,临床上不需区别对待.     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症38例疗效分析

目的探讨低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的轻、中度OSAHS的患者38例,用等离子低温消融术行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）及舌扁桃体消融术,比较术前和术后6个月呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI)以确定疗效。结果术后随访6个月~1年,经多导睡眠监测,以AHI指数下降50%为判断标准,有效率达89.5%(34/38)。结论等离子低温消融术治疗轻中度OSAHS,操作简单、出血少,可以门诊操作,符合微创治疗原则,疗效满意。     

中西医结合治疗儿童腺样体肥大96例分析

腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、鼻窦炎、儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症,卡他性中耳炎的常见病因之一,儿童时期易患急性鼻炎,急性扁桃体炎、流行性感冒等。易反复发作,腺样体可迅速增生肥大,导致加重鼻阻塞,妨碍鼻窦引流,鼻及鼻窦分泌物又刺激腺样体迅速增生,形成互为因果的恶性循环,多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是指在每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作超过30次或呼吸暂停指数(AHI)超过5次/h的呼吸道疾患[1].根据发病机制不同可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS),临床上以OSAHS最常见.OSAHS是指由于上气道塌陷阻塞导致睡眠时反复呼吸暂停和通气不足、打鼾、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状,是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病,并发高血压、冠心病、呼吸衰竭、肺心病、糖尿病和脑卒中等,甚至夜间猝死[2].