131I治疗初诊Graves甲亢并白细胞减少618例疗效分析

目的 分析初诊Graves甲亢并白细胞(white blood cells,WBC)减少的131I治疗疗效.方法 对我院2001年7月至2013年12月经131I治疗初诊Graves甲亢并WBC减少患者随访的618例进行回顾性分析.结果 初诊Graves甲亢并WBC减少的女性患者的WBC低于男性患者(P＜0.05).131I治疗:甲亢治疗治愈率(包括甲减)95.31％ (589/618),好转率4.69％ (29/618),甲减率6.9％ (43/618),有效率达100％(618/618);甲亢治愈的同时,WBC减少治愈率95.63％(591/618),治疗前后WBC水平差异有统计学意义F=20292.06,P=0.000;4.37％(27/618)患者WBC仍低于正常(3.68±0.38×109/L),但比较其初诊时WBC(2.97±0.56×109/L)水平呈明显升高(P＜0.05).结论 131I治疗初诊Graves甲亢并WBC减少患者的甲亢和WBC的治愈率高,有效率达100％,初诊Graves甲亢并WBC减少的患者应首选131I治疗.     

集体健康教育在甲亢服131I患者中的应用

目的 探讨甲亢服131I患者的健康教育方法,以增强患者的自我护理能力,提高治愈率,减轻护理工作量.方法 在对每位患者日常健康宣教的基础上,对即将行131I治疗的甲亢患者进行集体健康宣教,内容包括服131I前、中、后宣教及复查注意事项.结果 采用此方法对甲亢服131I患者进行健康宣教,可增加患者对疾病治疗及护理的依从性,提高患者自我护理能力,减少护理工作量及疾病相关并发症,提高治愈率.结论 集体健康教育是甲亢服131I患者较好的教育方法.     

小剂量131I治疗甲亢的临床评价

为临床研究降低^131I治疗甲亢患者药物性甲减的发生，于1993—1995年采用小剂量^131I多次给药的方法．每次剂量不大于3mCi(111MBq)^131I，治疗甲亢300例。经7—9年随访，发现药物性甲减5例，发生率为1．66％。因此采用小剂量^131I给药法，可明显降低药物性“甲减”的发生，对于提高患者的劳作能力和生活质量有其显著效果。     

131I治疗甲亢患者71例的临床疗效探讨

目的探讨131I治疗甲亢的临床效果。方法 71例从2007年4月到2008年5月入住本院接受治疗的甲亢患者被随机分为实验组（n=36）和对照组（n=35）,对照组给予抗甲状腺药物治疗,实验组给予同位素131I治疗。结果两组在总有效率,显效率方面有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组。结论应用同位素131I治疗甲亢,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

放射性核素131I在甲亢治疗中的应用现状和进展

以Graves病为代表,探讨放射性核素131I在甲亢治疗学中的应用,归纳、总结和讨论131I在甲亢治疗中的适应症、剂量、联合治疗、疗效和转归.与传统治疗方法相比,131I治疗甲亢具有快速简便、不良反应少、治疗效果好、费用低等优点,逐渐成为甲亢治疗的主流方法,但治疗时需注意向甲减的转归.     

42例老年甲亢患者131I治疗临床分析

老年甲状腺机能亢进(老年甲亢)发病率虽明显低于中青年人,但临床并不少见。其发病率各家报道不一,约占全部甲亢患者的5%~10%[1],且近年有增加趋势,这与近年来检测手段的进步和社会心理压力增大有关。本文分析了老年甲亢的特点及应用131I治疗的疗效。对象与方法1治疗对象2002年1     

^131I治疗Graves’甲亢疗效观察与结果分析

我科2006年5月～2007年5月对150例Graves’甲亢患者进行^131I治疗，现将结果报告如下。     

131I治疗Graves甲亢的临床观察

自1942年Hertz等开创性的应用131I治疗Graves病甲亢以来,其疗效好、简便、易行、安全、费用低等优点为世界所公认.但对于131I治疗甲亢的疗效及产生甲低等副作用的影响因素,文献报道不甚一致,有些因素尚存在较大的争议.本文对2001年～2002年间接受131I治疗的300例甲亢患者进行了2年以上的随访,并进行回顾性分析,以探讨131I治疗甲亢的疗效、副作用及可能的影响因素等问题.     

甲亢患者（131）I治疗前后甲状腺功能测定的临床意义

我们对2005年～2007年在我科经131I治疗的337例甲亢患者治疗前后的FL、FT4和TSH测定值进行了临床观察,探讨治疗前后甲功水平的变化及相关性,为临床提供评价甲亢131I治疗后血清变化的客观指标,以便完善甲亢治疗方案,现将结果报告如下。     

放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性分析

目的 分析放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的64例甲亢患者,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各32例,对照组患者给予丙硫氧嘧啶片治疗,实验组患者给予丙硫氧嘧啶片+131I治疗,观察两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、FT3、FT4及TSH变化水平。结果 实验组临床总有效率87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率3.75%低于对照组31.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,实验组患者FT3、FT4、TSH水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 放射性核素131I在甲亢治疗中可有效提高治疗效果,改善患者FT3、FT4及TSH水平,不良反应少。     

167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的 积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效.方法 回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年.结果 精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P＜0.05),甲亢完全缓解率80.24％,部分缓解率7.78％,总有效率98.8％,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0％.131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72％和82.14％.结论 精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广.     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢260例临床分析

目的 对131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的效果进行临床分析.方法 对确诊为结节性甲状腺肿并甲亢的260例患者采用131I治疗,结合结节情况、甲状腺吸碘率、甲状腺重量及甲状腺B超检查等确定131I剂量,并随访3～60个月.2～6个月复查甲功,根据甲功情况给予左甲状腺素钠片25 ～ 150μg/日,抑制TSH增高及治疗甲减.结果 260例患者131I甲亢治愈率为65.39％ （170/260）,甲亢好转率为20.00％ （52/260）,甲减发生率14.61％ （38/260）,总体有效率100％（含甲减）;131I治疗后结节消除占78.85％ （205/260）,结节缩小占15.39％ （40/260）,结节治疗无效占5.77％ （15/260）.结节直径越小的疗效越好（P＜0.05）.结论 131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢疗效较好,适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者.     

^131I治疗甲亢后发生甲状腺功能减退症与TSAb、MCA的关系

目的探讨^131I治疗甲亢患者后发生甲状腺功能减退症与TSAb、MCA的关系。方法检测和分析了150例^131I治疗前、后1年和3年甲亢患者的血FT3、FT4、TSH、TSAb、MCA和^131I治疗的临床资料。结果甲亢患者^131I治疗前TSAb阳性率经^131I治疗后率随病情好转呈逐年下降趋势，而甲减的发生在^131I治疗后逐年增加并与抗体的类型有关。结论桥本甲状腺炎和Graves病伴桥本甲状腺炎合并甲亢患者避免或不宜使用^131I治疗甲亢，Graves病患者为^131I治疗甲亢较适宜对象，为避免过早发生甲减，检测TSAb及MCA对甲亢的诊断、鉴别诊断、确定合理的治疗方案减少甲减的发生具有重要意义。     

甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态与血清PTH水平的相关性分析

目的 探讨甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态以及与血清PTH水平的相关性.方法 选取本院接受131I治疗的甲亢患者60例,同时选取接受常规药物治疗的甲亢患者65例为对照组.随访近期和较远期治疗效果.患者均知情同意并签署知情同意书.统计分析采用卡方检验以及t检验等完成,SPSS17.0 统计软件包用于数据分析.结果 两组患者治疗后TT3水平均有下降;131I治疗组治疗后1周TT3水平显著低于治疗前,治疗后3个月继续平稳下降;TT4水平变化与TT3变化趋势近似.经治疗1周,131I治疗组TT3和基础代谢率水平明显低于对照组,P<0.01;治疗后3个月 TT3、TT4以及基础代谢率水平均明显低于对照组,P<0.01.且131I治疗组治疗后3个月痊愈率显著高于对照组,P<0.01.好转率在治疗后1周可见131I治疗组显著高于对照组.对甲状旁腺激素水平的影响分析可见, 131I治疗组PTH水平治疗后1周水平升高,治疗3个月继续回升,P<0.01.而对照组PTH水平治疗后3个月才开始回升.总有效率的比较结果则提示治疗组1周和后3个月的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论 131I治疗干预后甲状腺功能状态恢复快效果好,具有一定临床优势,且甲亢进展与血清PTH水平成负反馈作用,治疗效果可以通过PTH水平回升得到佐证.     

131I治疗甲亢肝损害的临床观察

甲亢引起的肝损害,一方面是由于甲亢患者体内过多的甲状腺激素,直接作用于肝细胞而导致肝细胞变性坏死,另一方面,甲亢患者高代谢状态下,肝细胞耗氧量增加,而肝血流量却未相应增加,从而导致肝细胞缺氧、肥大、增生、脂肪变甚至坏死.肝脏的损害一般表现在TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP等指标的升高,往往肝损害的程度与甲亢的严重程度密切相关.     

TGAb、TMAb及TRAb联检在复方甲亢片配合131I治疗Graves病中的价值

通过观察131I治疗前后Graves病(GD)患者TGAb、TMAb及TRAb浓度变化,探讨复方甲亢片配合131I治疗对GD患者的免疫功能的影响.将121例GD患者分为:(1)对照组:单纯131I治疗组58例,采用131I一次性口服治疗;(2)研究组:131I加复方甲亢片治疗组61例.于治疗后2、4、12个月随访患者,比较两组治疗后TGAb、TMAb、TRAb浓度的变化.结果表明治疗前研究组和对照组TGAb、TMAb阳性者分别有9例和8例,治疗后12个月时TGAb、TMAb转阴率分别为44.4%(4/9)和12.5%(1/8),研究组的转阴率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后2、4、12个月时TRAb值均逐渐下降,以4、12个月时较治疗前下降明显(P＜0.05),12个月时研究组TRAb值较对照组下降明显(P＜0.05),但2、4个月时两组TRAb值无明显差异(P＞0.05).复方甲亢片配合131I治疗能提高患者TGAb、TMAb的转阴率,较快地降低TRAb值,复方甲亢片具有增强GD患者机体免疫调节功能的作用.     

131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)

格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病,发病率在我国呈上升趋势,而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：     

β-HCG在早期异位妊娠治疗中的应用

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)在早期异位妊娠药物治疗中的监测价值及药物治疗的疗效。方法:60例宫外孕行保守治疗的患者为研究对象,采用氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮治疗,7 d为1疗程,连续治疗2～3个疗程。监测治疗前及治疗后第7、14、21、27天时患者血清β-HCG水平。结果:治疗后第7、14、21、27天,患者血清β-HCG水平与治疗前比较均显著下降(P0.05),且随着治疗时间的延长而逐渐降低(P0.05);治疗后,β-HCG≤2 000 mIU/mL组成功率最高(91.2%),2 000β-HCG5 000 mIU/mL组成功率为80.0%,β-HCG≥5 000mIU/mL组无1例成功。不同β-HCG水平成功率比较有统计学差异(P0.05)。结论:以血清β-HCG为监测指标,采用MTX联合米非司酮治疗早期异位妊娠临床疗效好,对于β-HCG值≤2000 mIU/mL的患者推荐采用保守治疗。     

IL-1β在131I治疗Graves’病并发Graves’眼病中的临床意义

本文通过测定Graves’眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）患者血清中IL—1β水平，以达到对整个疾病的自身免疫的病理变化过程中，以及131I治疗Graves’病（GD）前后该细胞因子表达作出定量的判断，了解GO患者外周血IL-1β水平是否存在紊乱，以及131I治疗GD对患者血清IL-1β水平的影响。