针刺治疗难治性癫痫的若干困惑及混沌控制假说

大约有25％的癫痫患者对抗癫痫药物AEDs耐药，成为难治性癫痫（intractable epilepsy，IE），虽然绝大多数IE患者仍然渴望通过有效的药物或辅助疗法使病情得到控制，但日前为止，尚未发现一种对IE有明显疗效，且副作用小耐受性好的药物。针灸治疗癫痫特别是IE的辅助性治疗，具有较好改善症状、控制发作且几乎没有副作用的特色和疗效优势。但针灸治疗IE的作用机理是什么？本文就针刺治疗难治性癫痫的若干困惑作一简要探讨，并提出针刺治疗难治性癫痫的混沌控制假说。     

精神分裂症DA-5-HT平衡假说的再评价

研究发现,脑内神经元的数字以10~(10)计,从此就不难想象CNS中各类神经元以及各类、各个神经元间相互联系的复杂性,这种复杂性及其相互联系为神经介质的相互作用提供了可靠的背景,这种联系及影响有两种类型:其一,一个神经元可以与多种类型的神经元建立联系,即会聚式联系;其二,完成特定功能的神经核团或通路有多种神经介质的参与,即相随作用形式,这些结果表明,神经介质间存在着相互联系和相互影响。中枢神经介质的异常与精神分裂症的关系倍受关注,而且形成多种假说并应用于临床指导治疗、预后估计、疗效判断等,诸如多巴胺假说指导治疗、去甲肾上腺素(NE)理论作为预后疗效依据、5-HT假说     

白癜风和自由基

白癜风（Ｖｉｔｉｌｉｇｏ）是一种发病因素复杂且难以治愈的顽固性色素障碍皮肤病。目前认为其发病可能与自身免疫、遗传、内分泌及神经等因素有关〔１〕。该病发病机理尚不清楚，国外学者提出三个假说解释白癜风的发生，即自身免疫假说，神经化学异常假说及化学中毒学说...     

肥大细胞和神经的关系及意义

众所周知 ,肥大细胞释放白三烯、组织胺等活性物质以调节微血管 ,在机体变态反应中具有重要作用。近年来随着免疫技术的发展 ,人们发现肥大细胞内还含有多种酶、蛋白质、胺、神经肽以及一些免疫因子等生物活性物质。肥大细胞作为免疫细胞之一 ,其功能已远远超出人们过去所认识的范畴。尤其是自 1977年 Besedovsky首次提出体内存在神经 -免疫 -内分泌调节网络的假说以来 ,学者们陆续发现免疫系统不仅受神经系统和内分泌系统的调控 ,而且还有调节神经系统和内分泌系统的功能。它们相互之间都存在着双向联系 ,这种联系是通过化学信息分子和受…     

癫痫患者血清细胞因子水平的变化及其相关性研究

癫痫的发病机理迄今尚未完全阐明，神经免疫调节网络失衡是其发生、发展的重要因素之一，细胞因子广泛的生物学活性在免疫调控中发挥着重要作用。为进一步探讨细胞因子在癫痫发生、发展中的变化，本研究用放射免疫分析法测定了51例癫痫患者血清中自细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，并动态观察了其相关性及与抗癫痫药物治疗效果的关系。     

针刺对周围性面神经麻痹患者甲襞微循环和穴位二氧化碳释放量的影响

本文应用甲襞微循环和穴位二氧化碳释放量为指标，观察针刺对周围世面神经麻痹的治疗作用。周围世面神经麻痹患者30例，平均病程6．7个月。针刺取穴，除头针运动区外，体针来用三阳经并治，以阳明胃经穴位为主。结果显示：周围世面神经麻痹患者大部分存在甲襞微循环障碍。针刺后，甲襞微循环总积分值和流态积分值明显低于针刺前（p＜0．001）。穴位二氧化碳释放量除右冲阳穴外，其它各穴在针刺后均高于针前，大溪穴针刺前后比有显著性差异（p＜0．05）。以上提示，针刺可以使局部和全身的组织代谢增强，循环加快，面部和全身微循环改善，有益于面神经功能的恢复，可能是治疗周围世面神经麻痹的机理之一。     

神经免疫系统对学习、记忆的影响

神经系统和免疫系统是维持机体内平衡的两个主要控制系统,具有双向调节作用。神经系统通过神经、内分泌途径,释放各种细胞因子、递质及神经肽调节机体的免疫反应过程;而免疫系统产生的免疫调节物或神经活性物质又可以调节神经系统的功能。神经-免疫系统的交互作用对促进神经系统正常功能的维持和发育具有重要作用。我们就大脑内部的免疫细胞即小胶质细胞、炎症细胞因子即白细胞介素（IL）-1β（IL-1β）、IL-6 和肿瘤坏死因子、Toll 样受体以及外周免疫系统在学习记忆以及调节突触传递、神经发生等功能方面的研究进行综述。     

神经干细胞与癫痫治疗研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发病机制极为复杂。近年来，国内外在神经干细胞移植治疗癫痫方面作了大量的试验研究。神经干细胞移植入癫痫脑后可引起形态学、电生理、临床疗效的改变，并影响所涉及的神经递质和信号转导机制，为神经干细胞移植治疗癫痫的可行性提供了依据。     

女性抑郁症患者血清SF、AFP、CEA及CA19-9水平观察

研究表明，抑郁症存在明显的性别差异，且差异开始于青春期，其表现为女性更容易抑郁，而且这种趋势会一直持续到成年。抑郁症是常见的情感性精神障碍，有文献报道，异常的情志活动可通过神经-内分泌功能的紊乱和机体免疫功能的降低而促使肿瘤的发生或恶化。本文对75例女性抑郁症患者的血清SF、AFP、CEA及CA19-9等四项肿瘤标志物进行检测，现报告如下。     

Bobath观念理论假说与临床实践 神经组织修复重构及功能重建的治疗依据

目的:总结Bobath观念、Bobath观念理论假说、以及在临床实践上的新观点等方面的最新研究成果,为Bobath成为神经组织修复及功能重建治疗中一种重要治疗方法提供依据。方法:以计算机检索方法检索Highwirepress、Pubmed数据库关于Bobath治疗脑卒中的相关文献,检索词为"Bobath观念,脑卒中,物理治疗"。纳入标准:①Bobath观念及其理论假说相关文献。②Bobath观念临床实践新观点相关文献。排除标准:重复性研究。检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果:Bobath观念的基本原理是随着现代运动控制理论、运动学习和神经可塑性及生物力学的理论知识发展而不断进步。最新的理论观点来自于国际Bobath教师培训协会(IBITA)和英国Bobath教师协会(BBTA),他们从参与、活动和病损之间联系、行为和运动控制、神经损伤和功能障碍的后果、神经和肌肉可塑性、运动学习等方面对Bobath观念进行论述。还探讨了临床实践中遇到的几个重要问题的新观念。结论:Bobath作为传统治疗脑卒中神经组织修复重构及功能重建治疗过程重的康复方法,其本身也在不断地吸收当前神经科学和心理学等学科研究成果,与其他治疗方法相互融合,促进了神经康复医学的发展。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤与皮质发育不良

目的观察胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的病理形态学及免疫组织化学特点,探讨其与皮质发育不良之间的关系以及组织来源。方法应用光镜和免疫组织化学EnVision法对14例DNT进行观察分析,并对患者进行长期随访。结果肿瘤位于颞叶的有11例,镜下由神经元和神经胶质成分混合构成,9例可见“特异的胶质神经元结构”。1例为简单型,8例为复杂型,5例为非特异型。11例标本充足的病例10例伴有皮质发育不良改变,表现为分子层和（或）白质内异位神经元数量增多（7例）,分子层内可见成行的外颗粒细胞层残留（4例）,脑皮质的结构异常（10例）,以及出现异常形态的神经细胞。免疫组织化学染色少突胶质样细胞（OLC）均呈现Olig2的免疫反应性,部分OLC表达nestin、微管相关蛋白2、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白,但神经元核抗原呈阴性。癫痫控制结果Ⅰ级12例,Ⅱ级2例,无肿瘤复发。结论DNT与皮质发育不良关系密切,应用免疫组织化学染色有助于DNT和皮质发育不良的诊断。     

难治性癫痫与多药耐药基因表达上调

癫痫是神经系统常见、多发病症。在过去20年中，有多个新型抗癫痫药物（AED）问世并应用于临床，但仍有1／3的癫痫患者发作不能得到满意控制，药物治疗效果不良，称为难治性或耐药性癫痫。难治性癫痫耐药现象的细胞分子机制尚不完全清楚，可能为：①AED的作用靶点如钠通道或GABA受体消失或改变；②由于血脑屏障上药物转体等的变化，药物进入脑实质细胞外液量减少，这样可能血药浓度在治疗范围，但脑细胞外液中浓度不够而达不到治疗作用；③神经细胞膜上药物转运体的改变，致使细胞内液中药物量不足，药物不能有效通过细胞内机制发挥抗癫痫作用。目前已有研究显示多药耐药基因（MDR1）表达上调，其表达产物P-糖蛋白（p-gp）增多与顽固性癫痫耐药现象有关，现就这方面的研究作一综述。     

癫痫发作所致烧伤的治疗体会

癫痫患者因神经异常放电引致暂时性、突发性大脑功能失常而产生其意识丧失、跌倒、全身肌肉强直等症状，在家庭护理不周的情况下易外损伤。本文报告12例因癫痫急性发作合并烧伤患者的治疗，并就其发病原因，治疗特点及预防措施加以探讨。[第一段]     

针刀治疗软组织疾病的理论依据及其效应

通过对相关领域现有研究成果进行总结,重新表述针刀治疗的理论依据和治疗作用。人体软组织具有重要地位,软组织纤维化和增生、肥厚等多种原因能够使软组织发生相对运动障碍、张力增高、长度缩短、腔隙内压增高等改变。这些改变既可加剧软组织本身病变,又可直接或者间接作用于骨关节、神经、血管或者其他组织器官,参与众多疾病的发病过程。针刀治疗作用主要为软组织松解减压和损毁作用。针刀治疗的实质是经皮微创的软组织松解术,主要通过对软组织的穿刺、小范围切开和小范围钝性分离,解除病变软组织对神经、血管、骨关节的影响,达到治病目的。针刀治疗除了具有软组织松解作用之外,还有类似毫针的针刺效应。毫针针刺能够通过人体神经-内分泌-免疫系统双向调节人体各个器官的功能,属于整体调节。     

线粒体功能障碍与抑郁症发病机制的研究进展

抑郁症是危害人类健康的主要精神疾病之一。现有的单胺类假说并不能完全解释抑郁症的发病机制，以此为靶点的抗抑郁药物起效速度慢、部分患者缺乏疗效。线粒体是存在于真核细胞中的多功能细胞器，在能量产生、细胞凋亡、氧化应激、神经发生等过程中发挥关键作用。近年来，大量的证据表明线粒体功能障碍和抑郁症发病机制关系密切。在本文中，我们对线粒体能量代谢障碍与抑郁症关系的研究进展进行综述，包括线粒体DNA损伤、线粒体和炎症及神经发生之间的关联、线粒体靶向治疗抑郁症的潜能等，并总结了现有抗抑郁治疗与线粒体功能调控相关的进展，从而为深入理解抑郁症发病机制以及筛选靶向线粒体的新型治疗策略提供参考。     

褪黑素与免疫相关性疾病

褪黑素在神经-内分泌-免疫调节网络中起着极其重要的作用。通过直接作用于靶器官上的褪黑素受体或间接作用于吗啡受体而发挥其免疫调节作用。在生理状态下维系并激活免疫细胞功能和细胞因子的产生使免疫应答最优化,并通过缓慢的昼夜节律重置而维持免疫自稳状态。在一些免疫相关性疾病(如肿瘤、胰岛素依赖性糖尿病、获得住免疫缺陷综合征、类风湿性关节炎、阿尔茨海默病、以及丛集性头痛症等)的发生、发展和治疗的各方面均与褪黑素有着密切的关系,本文就此作了较详尽的阐述,旨在对褪黑素的免疫调节机制作进一步的探讨,以期合理开发应用褪黑素,为免疫相关性疾病的治疗开拓新的领域。     

癫痫患儿脑神经化学介质变化的研究

目的　探讨癫痫患儿发作间期大脑皮质神经化学介质的变化及临床意义。方法　利用在无创伤自然状态下脑功能检测技术 -脑电超慢涨落技术 (ET) ,检测 2 5例癫痫 (EP)患儿发作间期及 2 0例正常儿童的大脑皮质神经化学介质的水平。结果　症状性EP组γ -氨基丁酸 (GABA)明显低于正常对照组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1) ,症状性EP组GA BA低于原发性EP组 ,但差异无显著意义 ;原发性EP组与正常对照组的GABA均有所降低 ,但差异无显著意义。原发性EP组谷氨酸 (Glu)明显高于正常对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。原发性EP组Glu高于症状性EP患儿 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;症状性EP组Glu低于正常组 ,差异无显著意义。结论　小儿癫痫的发病与大脑皮质化学介质失衡改变有关 ,脑内主要抑制性递质GABA降低和兴奋性递质Glu的增高 ,以及GABA与Glu的不平衡是其发病基本的生化机制改变 ,可为临床不同病因及类型的癫痫发作选择治疗手段 ,以及判断疗效、预后提供客观的依据。     

儿童睡眠中癫痫性电持续状态36例临床分析

目的：总结儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的临床、脑电图（EEG）、神经心理障碍的特点及对治疗的反应。方法：对36例ESES患儿进行V—EEG监测,随访观察临床、EEG、神经心理障碍的情况以及治疗效果。结果：36例中27例（75oA）经治疗临床发作完全控制或明显减少,EEG上ES—ES消失。22例使用肾上腺皮质激素甲基泼尼松龙冲击治疗中的17例（77％）在临床发作改善和抑制痫样放电方面都有良好的疗效。32例神经心理障碍患儿26例（81％）经治疗后有明显改善。结论：ESES是一种特殊的EEG现象,非快速眼动（NREM）睡眠期持续放电是神经心理障碍的主要原因。抗癫痫治疗除控制其临床癫痫发作外,还必须及早消除EEG痫样放电持续状态。     

脑干功能失调产生高幅失律脑电的动态仿真研究

本研究以一类因脑干功能失调引起的癫痫的发病机制为切入点．基于脑干-丘脑-大脑皮层神经信息传导关系的生理平台，在Simulink平台上建立了相应的脑干-丘脑．大脑皮层的非线性动态模型。研究目的是在神经核团的层次上，研究由于脑干功能失调引起高幅失律脑电的机制。研究的重点是调节模型中大脑皮层-脑干之间的联系参数一增大兴奋性传导参数C1和减小抑制性传导参数C2，来仿真大脑皮层和脑干之间的信息传导障碍。模型的输出是丘脑核团突触后电位变化的总和，它与相应皮层处的脑电相对应。仿真结果是：当C1增大或C2减小时，与正常状况相比，模型输出的波幅增大，模型输出的相关维数下降，说明此时脑电的特性为高幅和失律。研究结果从信息学的角度支持了此类癫痫发病的脑干责任结构机制假说。     

创伤与单核-巨噬细胞

严重创伤可引起机体免疫功能抑制,进而继发感染或败血症,危及生命。单核-巨噬细胞(Mc-M(?))具有吞噬杀菌、处理抗原信息、分泌多种免疫因子以及介导细胞和体液免疫等功能。因此,创伤后巨噬细胞的功能变化对免疫活性的影响有重要作用。本文就有关资料概述如下: