疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响

目的：观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为两组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较,观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24、48、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(<0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1w、2w、4w膝关节的活动度明显高于对照组(<0.01)。观察组术后4w康复方案的完成情况显著优于对照组(<0.05),患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(<0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。     

腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后炎性因子及疼痛的影响分析

目的分析腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后炎性因子及疼痛的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的82例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按随机数表法分为全麻组和联合组,每组各41例。全麻组患者采用气管插管全麻的方式麻醉,联合组患者采用硬腰联合麻醉的方式麻醉。比较两组患者麻醉相关指标、术后静息状态疼痛(VAS评分)及炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平。结果联合组患者麻醉起效时间、清醒时间明显短于全麻组,麻醉用药总剂量显著少于全麻组,不良反应发生率显著低于全麻组(P0.05);术后联合组患者VSA疼痛评分明显低于全麻组,Ramsay镇静评分明显高于全麻组(P0.05);术后联合组患者IL-6、TNF-α明显低于全麻组,IL-10水平明显高于全麻组(P0.05)。结论老年髋关节置换术患者行硬腰联合麻醉可有效调节患者术后炎性因子水平,减少术后疼痛,有利于髋关节功能恢复,值得临床推广。     

全髋关节置换术前康复教育对术后康复效果的研究

目的 研究全髋关节置换术前康复教育对术后康复效果的影响.方法 选择择期行全髋关节置换术的患者60例,将随机分为实验组和对照组(各31)例)实验组术前接受康复教育,并掌握排尿功能及肢体功能康复训练方法,对照组术前只做常规指导,2组术后的康复训练程序完全一致,比较术后心理状态,第一次排尿情况、术后第1、3、6个月末临床康复效果评价及4周末康复训练计划完成量和术后180d生活质量比较,结果实验组术后心理状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、6个月时,实验组的置换髋关节功能评分分别显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05),术后180d生活质量评分分别高于对照组,差异有统计学意义.结论 术前开展康复教育,普及保健知识,可提高术后肢体早期功能训练的效率,促进肢体功能早日恢复,提高生存质量,减少术后并发症.     

强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响

目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。     

早期康复护理对全髋关节置换术后患者的疗效观察

随着老龄化社会的到来以及人们对生活质量的要求越来越高,越来越多的患者选择通过人工髋关节置换来治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及严重的髋关节病。严重影响患者的恢复情况和生命质量,给家庭和社会带来严重负担。良好的护理则是手术成功的重要保障[1]。早期的康复护理可有效预防并发症。本研究针对全髋关节置换术后患者的身心特点制定出相应的早期康复护理计划,观察其疗效。     

早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 观察早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法 将于本院行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上配合早期康复护理,比较两组患者护理后Harris、VAS评分情况、护理满意度及并发症发生率。结果 观察组的Harris、VAS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组（95.24% vs 76.19%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（9.52% vs 33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将早期康复护理应用于股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗中,不仅能加快其髋关节功能恢复进度和缓解机体疼痛感,还利于减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度。     

髋关节置换术后病患家属心理疏导对病患康复的影响

目的 探讨家属康复心理疏导对髋关节置换术患者治疗效果的影响.方法 按患者住院时间的先后,随机将培护家属分心理疏导的观察组和未经疏导的对照组,对比两组患者治疗效果的差异.结果 观察组患者配合治疗的态度更积极,情绪更稳定,护理满意率更高,住院时间更短,两组相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 家属经过心理疏导能提高髋关节置换术住院患者的治疗效果及满意率,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

人工全髋关节和股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者治疗效果及并发症的影响

目的:分析股骨头置换术与全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)对股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)老年患者治疗效果.方法:选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间本院收治的 78 例老年FNF患者,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各39例.对照组行股骨头置换术治疗,研究组行人工全髋关节置换术治疗.分析对比两组的围术期相关指标,术后3 m以髋关节功能量表(Hip joint function scale,Harris)评估髋关节功能,术前、术后1、3及6 m以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访3 m记录并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量均较对照组显著提高(P＜0.05);两组术后引流量、首次下床活动时间及住院时间比较均无显著差异(P＞0.05).研究组术后3 m、术后6 m视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均较对照组显著降低(P＜0.05).研究组并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论:老年FNF患者应用股骨头置换术与THA治疗均可取得较好疗效.THA恢复优良率更高,可减轻术后疼痛,减少并发症.     

多模式镇痛护理对跟骨骨折患者术后疼痛控制及康复锻炼依从性的影响

目的:观察多模式镇痛护理在跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选择2018年11月至2019年11月我院接受手术的80例跟骨骨折患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患者接受常规镇痛护理,观察组在此基础上接受多模式镇痛护理.持续干预4 w后观察患者术后下床时间、住院时间、夜间疼痛次数及康复锻炼依从性、...     

基于快速康复外科理念护理对宫腔镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响

目的:探讨基于快速康复外科理念(FTS)护理在宫腔镜手术患者中的作用.方法:选取2020年6月至2022年6月于本院接受宫腔镜手术治疗的94例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例.对照组接受常规护理,观察组采取基于FTS护理.分析对比两组术后疼痛、并发症和康复情况.结果:观察组术后3 d的疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,术后康复情况优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.26％(2/47),低于对照组的17.02％(8/47)(P<0.05).结论:宫腔镜手术患者接受基于FTS护理,可降低患者术后疼痛和并发症率,提升患者术后康复速度.     

高龄患者人工全髋关节置换术后早期康复护理体会

全髋关节置换术(THA)治疗各种原因引起的髋关节活动障碍是一个有效的方法.在中国行THA的患者逐年增多,并且随之而来的是越来越多THA患者需要进行合理的术后康复治疗.THA术后的康复训练可以提高肌肉的力量、平衡能力和改善其他方面的神经肌肉的功能,缩短患者的住院时间,降低医疗费用和减少术后并发症,可产生持久的作用.我科自2005.1～2008.12对108例高龄患者行人工全髋关节置换的患者在术后进行系统的早期康复训练,取得了满意的效果.现报告如下.     

髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及安全性分析

目的分析髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年11月收治的60例股骨颈骨折高龄患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组及对照组,其中观察组35例,对照组25例。观察组实施髋关节置换术,对照组实施切开内固定术。观察并比较两组手术治疗疗效及安全性。结果观察组手术治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部感染、压疮、泌尿系统感染、再次手术等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术,手术治疗效果较切开内固定术好,患者再次手术情况少,术后肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症少,手术治疗安全可靠。     

不同模式平衡障碍康复机器人训练老年全髋关节置换后的效果比较

背景:髋关节置换不但改善了股骨颈骨折患者的生活质量、下肢功能,还降低了死亡率,但因术后康复手法单一、康复医师分配不均,总体人群疗效不明,因此康复机器人运用于髋关节置换后不失为一种更有效及安全的方式.目的:研究基于平衡障碍康复机器人多场景康复模式对全髋关节置换后老年人下肢功能的影响.方法:招募中国人民解放军军区总医院及成...     

髋关节置换后引流对患者康复影响的系统评价

背景：目前,已有研究表明置换后引流可减少置换后伤口渗液、血肿、感染等并发症的发生,但仍有较多研究者认为引流不但不能降低并发症发生率,还会增加患者对伤口的恐惧,降低患者舒适度,因此,对于髋关节置换后引流与不引流一直是临床骨科医师争论的焦点。 目的：比较髋关节置换后引流与不引流对患者康复的影响。 方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国科技期刊全文、中国万方、中国生物医学文献数据库从建库至2013年2月28日的相关文献,纳入行髋关节置换患者置换后引流与不引流的的随机对照试验和半随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价;用RevMan5.1.2软件进行统计学分析。 结果与结论：共纳入17个研究,共1 838例患者,均为随机平行对照试验。Meta分析结果显示,引流组患者输血人数(RR=1.36,95%CI：1.03-1.79,P=0.03)、输血量(MD=0.59,95%CI：0.14-1.05,P=0.01)、失血量(MD=355.14,95%CI：204.93-505.35,P < 0.000 1)和住院时间(MD=1.04, 95%CI：0.62-1.47,P <  0.000 01)均高于不引流组,但并发症发生率在两组差异无显著性意义(RR=0.91,95%CI：0.64-1.30,P=0.62)。Meta分析的结果证实,髋关节置换后不放置引流管对患者的康复无影响。     

对16例中老年全髋关节置换术患者的康复护理

总结16例中老年全髋关节置换术患者的康复护理.术前加强心理护理和臀中肌、股四头肌的康复训练;术后指导早期活动和功能锻炼,并做好出院指导.术后随访3～10月,平均7.2月,16例患者术后1月能独立行走,2月内基本恢复正常.     

全髋关节置换术患者的早期康复干预护理

目的：探讨全髋关节置换术后早期康复介入对髋关节功能恢复的影响。方法全髋关节置换术患者68例,分为实验组38例和对照组30例。实验组术后第1d即开始肌肉训练并逐渐增加关节活动范围;对照组术后避免剧烈运动,出院后指导进行关节活动。结果术后3个月能按设计要求完成规定动作能力的优良率。实验组明显优于对照组(84.2%、66.6%,P<0.05)。结论早期康复干预可明显提高全髋关节置换术患者髋关节功能和促进肌力恢复。     

右美托咪定对腰麻下老年患者髋关节置换术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对腰麻下老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响。方法选择在腰麻下择期行髋关节置换,且ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的老年患者40例,随机分为右美托咪定组及对照组,每组20例。右美托咪定组患者麻醉后予以右美托咪定以1μg/kg静脉注射,维持浓度为0.5μg·kg~(-1)·h~(-1);对照组患者以同样方式泵注生理盐水。记录2组患者术前1 d、术后3 d、7 d MMSE评分;检测手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后第3天(T2)、第7天(T3)静脉血TNF-α、IL-6、MDA水平。结果术前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),术后第3天2组患者MMSE评分比较差异有统计学意义(P0.05),术后第7天2组评分恢复正常。2组患者血清TNF-α、IL-6、MDA水平在T0时差异无统计学意义(P0.05),对照组患者TNF-α、IL-6、MDA在T1、T2与同组T0水平相比升高明显,差异有统计学意义(P0.05),右美托咪定组IL-6在T1与同组T0水平相比有所下降,差异有统计学意义(P0.05);右美托咪定组患者T1、T2时的TNF-α、IL-6及T2时的MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉注射右美托咪定可以降低腰麻下老年患者髋关节置换术术后血清TNF-α、IL-6、MDA水平,减少术后认知功能障碍的发生。     

自动角度测量仪应用于全髋关节置换术对患者远期效果及预后的影响

目的分析自动角度测量仪应用于全髋关节置换术中前倾角的测量对患者远期效果及预后的影响。方法选取2012年6月至2017年1月在我院接受髋关节置换术的患者120例为本次研究对象,将所有患者按照随机数表法分为2组,各60例。对照组给予CT测量前倾角,观察组患者则采用自动角度测量仪于全髋关节置换术中测量前倾角;对比2组患者手术前后髋关节功能恢复情况、生活质量评分以及并发症发生率。结果对照组患者术后髋关节功能恢复状况评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后生活质量评分较术前均明显升高,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者并发症发生率为13. 33%,显著高于观察组1. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论将自动角度测量仪应用于全髋关节置换术中前倾角的测量,有助于提高前倾角测量的准确度,减少并发症,提高患者的生活质量,促进预后恢复。