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1.
目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。  相似文献   

2.
目的:观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为两组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较,观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24、48、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(<0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1w、2w、4w膝关节的活动度明显高于对照组(<0.01)。观察组术后4w康复方案的完成情况显著优于对照组(<0.05),患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(<0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。  相似文献   

3.
目的探讨双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将82例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,每组41例,对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用双极人工股骨头置换术治疗,比较2组手术时间、术中出血量及下地活动时间,患者出院后随访1年,比较术后1个月、3个月、6个月、12个月时2组髋关节Harris评分,记录并比较患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及下地活动时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后1个月、3个月Harris评分差异有统计学意义,观察组优于对照组,术后6月、12月差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双极股骨头置换术操作简单、创伤小、并发症少,有利于患者早期下床活动和髋关节功能的恢复,适合老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗。  相似文献   

4.
目的:观察综合护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁的影响。方法:将2016年3月~2017年5月在我科接受全髋关节置换术的106例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,其中对照组50例,采用常规护理;观察组56例,给予综合护理。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估术后最早出现疼痛的时间、疼痛评分及术后12、48和72h的疼痛评分;汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)比较患者术后4w焦虑、抑郁程度。结果:观察组术后出现疼痛的时间明显晚于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.01),术后12、48和72h的疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);术后4w焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理可以明显缓解老年股骨颈骨折患者术后疼痛,改善焦虑、抑郁等不良心理状态,促进患者早日康复。  相似文献   

5.
目的探讨前方肌肉间隙(OCM)入路髋关节置换术临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月于本院行髋关节置换术的68例患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为观察组和对照组,每组34例。对照组行传统髋关节置换术治疗,观察组行OCM入路髋关节置换术治疗,比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后下床时间、住院时间等;采用Harris评分和WOMAC评分量表评估患者关节功能改善情况。结果患者手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在术中出血量、手术切口长度、术后下床时间、住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者Harris评分及WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、12个月观察组Harris评分及WOMAC评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OCM入路微创髋关节置换术具有创伤小、术后恢复快、预后质量高等优点,适用于多数髋关节疾病患者。  相似文献   

6.
杨书娇 《医学信息》2018,(22):184-186
目的 观察早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法 将于本院行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上配合早期康复护理,比较两组患者护理后Harris、VAS评分情况、护理满意度及并发症发生率。结果 观察组的Harris、VAS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(95.24% vs 76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(9.52% vs 33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将早期康复护理应用于股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗中,不仅能加快其髋关节功能恢复进度和缓解机体疼痛感,还利于减少患者并发症发生率,提高患者护理满意度。  相似文献   

7.
目的:分析股骨头置换术与全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)对股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)老年患者治疗效果.方法:选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间本院收治的 78 例老年FNF患者,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各39例.对照组行股骨头置换术治疗,研究组行人工全髋关节置换术治疗.分析对比两组的围术期相关指标,术后3 m以髋关节功能量表(Hip joint function scale,Harris)评估髋关节功能,术前、术后1、3及6 m以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访3 m记录并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量均较对照组显著提高(P<0.05);两组术后引流量、首次下床活动时间及住院时间比较均无显著差异(P>0.05).研究组术后3 m、术后6 m视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均较对照组显著降低(P<0.05).研究组并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:老年FNF患者应用股骨头置换术与THA治疗均可取得较好疗效.THA恢复优良率更高,可减轻术后疼痛,减少并发症.  相似文献   

8.
目的分析腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后炎性因子及疼痛的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的82例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按随机数表法分为全麻组和联合组,每组各41例。全麻组患者采用气管插管全麻的方式麻醉,联合组患者采用硬腰联合麻醉的方式麻醉。比较两组患者麻醉相关指标、术后静息状态疼痛(VAS评分)及炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平。结果联合组患者麻醉起效时间、清醒时间明显短于全麻组,麻醉用药总剂量显著少于全麻组,不良反应发生率显著低于全麻组(P0.05);术后联合组患者VSA疼痛评分明显低于全麻组,Ramsay镇静评分明显高于全麻组(P0.05);术后联合组患者IL-6、TNF-α明显低于全麻组,IL-10水平明显高于全麻组(P0.05)。结论老年髋关节置换术患者行硬腰联合麻醉可有效调节患者术后炎性因子水平,减少术后疼痛,有利于髋关节功能恢复,值得临床推广。  相似文献   

9.
魏韡  毕义琴 《医学信息》2019,(12):185-187
目的 研究系统化康复护理对老年髋部骨折手术患者的影响。方法 选取2016年7月~2018年6月我院收治的老年髋部骨折患者125例,随机分为观察组(63例)和对照组(62例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统化康复护理,比较两组护理前、术后1个月、术后3个月Harris髋关节功能评分和Barthel 指数评分,住院费用、住院时间及术后并发症发生率。结果 两组护理后Harris髋关节功能评分、Barthel 指数评分、住院时间及住院费用、术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化康复护理能有效改善老年髋部骨折手术患者的关节活动功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高生活质量及生活自理能力。  相似文献   

10.
目的:探讨快速康复外科(FTS)联合心理护理对髋关节置换患者身心健康及康复进程的影响。方法:接受单侧髋关节置换术的78例患者根据围术期护理干预方法不同分为FTS组45例、对照组33例,前者实施FTS联合心理护理干预,后者实施常规护理联合心理干预。观察和比较两组术后恢复情况、围术期并发症发生率、干预前后心理状态及关节功能康复进程。结果:与对照组相比,FTS组术后疼痛缓解时间、排气时间、下床活动时间、住院时间明显短,差异有显著性(t=-6.859,-4.948,-5.646,-5.130;P0.05)。FTS组围术期并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的27.27%(χ~2=4.728,P0.05)。两组干预前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较无统计学意义(t=0.530,0.052;P0.05),干预后FTS组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.217,-4.598;P0.05)。两组术前、术后3个月Harris髋关节评分比较无统计学意义(t=1.104,0.075;P0.05),但FTS组术后7d、1个月Harris髋关节评分显著高于对照组(t=2.889,5.226;P0.05)。结论:FTS联合心理护理对降低髋关节置换患者并发症发生率,改善心理状态及促进关节功能康复有重要意义。  相似文献   

11.
目的 探究假体放置角度对髋关节置换术治疗髋关节骨性融合的疗效及影响因素。方法 选取2019年5月至2022年1月我院收治的100例髋关节骨性融合患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组假体放置角度为30°~40°,对照组假体放置角度为41°~50°。比较2组患者的临床资料、手术前后VAS评分及Harris评分、术后并发症发生情况。随机行走模型比较2组患者髋关节功能改善情况。根据患者预后情况将其分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=68),通过单因素和多因素Logistic回归分析髋关节置换术治疗髋关节骨性融合预后的独立影响因素,构建预测模型并验证。结果 观察组患者术后6个月的Harris评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者手术前后VAS评分及术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。随机行走模型结果显示,观察组患者髋关节功能改善情况优于对照组。预后良好组和预后不良组患者年龄、高血脂、骨质疏松、假体放置角度、术中出血量、情绪障碍、术后并发症、康复训练及术后室外活动时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logi...  相似文献   

12.
目的:探讨以Cameron适时干预(“Timing it right”,TIR)模式为基础的健康管理方案对全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的改善效果.方法:采用方便抽样的方法选择在西南医科大学附属医院治疗的THR患者作为研究对象,对照组采用常规的健康教育指导,观察组采用以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案进行全程干预;统计分析两组患者干预前后的Harris髋关节功能评分、生命质量[简明健康状况评估表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)]评分、康复锻炼依从性及临床并发症的发生情况.结果:干预前两组患者的Harris髋关节功能总分及各维度得分、SF-36得分差异无统计学意义(P>0.05);除畸形维度以外,干预1,3,6个月后观察组在上述指标的得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的康复锻炼依从性明显高于对照组(P<0.05),临床并发症的发生率差异无统计学意义(w0.05).结论:以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案能有效提升THR术患者的康复锻炼依从性,改善关节功能及生命质量,减少临床不良并发症的发生率.  相似文献   

13.
目的:探讨股骨颈骨折患者经全髋关节置换术、骨折内固定术治疗后围手术期指标、关节功能评分变化.方法:根据治疗方案的不同,将2017年4月~2020年4月接受股骨颈骨折手术治疗的79例患者分为对照组(38例,骨折内固定术),观察组(41例,全髋关节置换术).观察两组围手术期指标,比较两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris评分及术前、术后4d、术后14d炎性因子水平与并发症发生率.结果:观察组患者的手术时间、术后活动及住院时间均比对照组时间短,且术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05);术后7d、14d,观察组炎性因子IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组(7.31%)并发症发生率低于对照组(10.53%),但两组无统计学意义(P>0.05).结论:股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗的临床疗效相对比骨折内固定术临床疗效更显著,值得临床应用.  相似文献   

14.
目的:探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗术(Proximal femoral screw internal fixation,PFNA)与人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折患者的影响.方法:选取我科2019年6月至2021年6月期间收治的121例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(n=60)采用人工髋关节置换术治疗,观察组(n=61)采用PFNA治疗,在患者住院治疗期间记录并观察患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;在手术前及手术4 w后应用视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)和髋关节功能评分(Hip function score,Harris)量表观察患者的髋关节功能;在手术前及手术4 w后应用酶联免疫吸附法检测患者的血清骨保护素(Serum osteoprotectin,OPG)水平和血清碱性磷酸酶(Serum alkaline phosphatase,ALP)水平.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);手术后观察组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05),且观察组OPG、ALP水平高于对照组(P<0.05);两组出现术后并发症的人数对比无明显差异(P>0.05).结论:PFNA内固定治疗术可提高患者的术后髋关节功能,改善患者血清ALP、OPG水平.  相似文献   

15.
目的分析生物型与骨水泥型人工半髋关节假体治疗老年股骨颈骨折的疗效及预后比较。方法选择2010年6月~2014年12月我院收治的100例股骨颈骨折患者,按照入院顺序将患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者实施骨水泥型人工半髋关节置换术。对照组患者采取生物型人工半髋关节置换术治疗。比较两组患者的临床情况(手术时间、术中出血量、术后出血引流量、置换后开始活动时间、扶拐活动时间)、Harris评分、生物相容性(深静脉血栓、髋关节间隙变化、假体柄松动下沉、髋部疼痛、假体翻修率等),并发症(肺部感染、切口感染、臀部压疮、水电解质失衡、尿路感染等)。结果观察组手术时间长于对照组,二者差异具有统计学意义(0.05);观察组的术中出血量、术后出血引流量少于对照组,置换后开始活动时间、扶拐活动时间短于对照组,差异具有统计学意义(0.05)。治疗后,观察组术后2、4周、3、12月的Harris评分均高于对照组,差异具有统计学意义(0.05)。观察组髋部疼痛发生率、假体翻修率均低于对照组,显示观察组的宿主生物相容性高于对照组(0.05)。观察组与对照组的并发症发生率分别为10.00%与26.00%,观察组显著低于对照组(0.05)。结论骨水泥人工半髋关节在治疗老年股骨颈骨折中较生物材料置换术具有更好的治疗效果,并能有效减少并发症,显著改善预后,值得广泛推广使用。  相似文献   

16.
目的:观察预见性护理对强直性脊柱炎全髋关节置换术患者的自我护理能力、不良情绪及并发症的影响.方法:选取2021年1月~2022年5月在河南省中医院进行AS全髋关节置换术的患者120例作为研究对象.所有患者采用随机数值表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理基础上给予预见性护理.比较两组患者自我护理能力、不良情绪、术后疼痛强度,护理满意度和并发症.结果:护理干预后,观察组健康教育知识、自护责任感、自我概念、自我护理技能评分明显高于对照组(P<0.05),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分明显低于对照组(P<0.05).术后6 h、12 h、24 h、72 h,观察组疼痛强度为中度和重度的病例数明显少于对照组(P<0.05),疼痛强度为轻度和无的病例数明显多于对照组(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可明显提高强直性脊柱炎全髋关节置换术患者自我护理能力,缓解其焦虑抑郁情绪,减低并发症的发生.  相似文献   

17.
目的:探讨老年髋部再骨折术后持续性家庭式康复指导效果。方法对2008年3月至2013年2月河北港务集团有限公司港口医院骨科收治的39例老年髋部再骨折患者,以入院日期单双日为准,随机分为观察组20例,对照组19例。观察组实施持续性康复指导方案,主要是术后指导患者以康复功能锻炼为中心的持续性康复方案。对照组实施常规康复方案,对患者进行常规健康教育,出院进行门诊随访。分别于患者出院时及出院后1、3、6个月,采用髋关节 Harris 评分对两组患者髋关节功能进行评定,考量患者对康复知识的掌握,并考察患者术后并发症的发生情况。结果出院时两组患者髋关节功能 Harris 评分基本接近,出院后1个月观察组 Harris 评分高于对照组,差异无统计学意义(P〉0.05);出院后3、6个月观察组 Harris 评分(82.13±3.15、90.63±4.46)、康复知识掌握优良率(90.00%、95.00%)分别高于对照组(79.96±1.57、82.74±6.65)、(73.68%、78.94%),差异均有统计学意义(t =2.746、4.433,χ^2=6.170、8.576,P 均〈0.05),在随访康复过程中观察组康复知识掌握优良率呈上升趋势;两组患者均有不同程度并发症发生,深静脉血栓、关节僵硬及失用性萎缩、褥疮等并发症中,观察组患者发生率明显低于对照组。结论对老年髋部再骨折术后患者行持续家庭式康复指导,提高家庭支持力度,可有效提高患者对康复知识的掌握,利于关节功能恢复,减少并发症的发生,有助于提高生活质量和自理能力的恢复。  相似文献   

18.
目的探讨加速康复外科理论在老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法将2012年12月至2015年12月湖北医药学院附属人民医院骨科收治的行THA并采取加速康复(ERAS)理念治疗的30例老年股骨颈骨折患者设为ERAS组,从同期行THA并采用传统康复治疗的老年股骨颈骨折患者中随机抽取30例设为传统组。于术后24 h、48 h、72 h对2组患者进行VAS评分并计算其评分优占比;于术前、术后2周、术后3个月、术后6个月对2组患者进行Harris评分。所有患者随访6个月。记录患者住院时间、术后6个月并发症发生率、末次随访满意度及遵医嘱情况。结果 ERAS组术后24 h、48 h的VAS评分优占比更高,2组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05),但2组患者术后72 h的VAS评分优占比差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后2周、术后3个月及术后6个月Harris评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术前Harris评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后2周、术后3个月、术后6个月ERAS组Harris评分较传统组更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。ERAS组并发症发生率为6. 7%,明显低于传统组的26. 7%,ERAS组患者住院时间(7. 4±1. 6) d明显短于传统组的(12. 2±2. 9) d,ERAS组满意度及遵医嘱情况高于传统组,2组患者上述指标比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论行THA的高龄股骨颈骨折患者运用加速康复外科管理,可以减少患者住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者满意度及生活质量。  相似文献   

19.
周军 《四川生理科学杂志》2021,43(10):1835-1837
目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响.方法:选择2019年8月至2020年9月期间我院收治的行择期剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和研究组,两组患者均运用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)术后镇痛,其中对照组为舒芬太尼,观察组为纳布啡联合舒芬太尼,采用静息时疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)评分,分别于1、6、12、24h咳嗽时评估NRS评分、下床活动时间、术后第1次排气时间、Ramsay镇静评分以及不良反应(呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐)等.结果:观察组术后6、12、24、36 h静息时NRS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组术后1h、6h、12h、24 h咳嗽时NRS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组各时点内脏痛NRS评分较对照组低(P<0.05);两组患者不良反应和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床活动时间明显缩短(P<0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼应用于自控静脉镇痛可有效缓解剖宫产术后疼痛,有利于患者快速康复.  相似文献   

20.
目的:分析快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及疼痛的影响。方法:选择2015年2月至2017年4月我院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术后患者110例,根据随机数表法分为两组,各55例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科理念护理干预。于术后1周观察并比较两组患者的术后康复情况(肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间)及并发症(出血、胆管损伤、胆漏和感染)发生情况,并采用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale/score,VAS)评估两组患者干预前、后的疼痛情况。结果:与对照组相比,观察组患者的肛门排气时间、进食时间及下床活动时间均较早,且住院时间较短(P0.05);与对照组相比,观察组患者VAS评分及并发症发生率均较低(P0.05)。结论:对行腹腔镜胆囊切除术的患者采取快速康复外科理念护理模式,能显著缓解患者痛苦,降低并发症发生率,从而促进患者快速康复,值得推广。  相似文献   

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