可吸收螺钉在胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定中的运用效果分析

目的探讨可吸收螺钉在胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定中的运用效果。方法选取本院2016年2月至2018年6月收治的124例胫腓骨骨折患者为研究对象,根据术中置入的螺钉类型将其分为对照组和观察组。对照组60例患者采用皮质骨螺钉联合交锁髓内钉治疗,观察组64例患者采取可吸收螺钉联合交锁髓内钉治疗。比较2组患者的手术情况、胫腓骨骨折疗效及并发症。结果患者手术时间、术中出血量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者下床活动时间、骨折愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组胫腓骨骨折疗效优35例、良17例、中6例、差2例,观察组优46例、良15例、中3例、差0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为20.00%,高于观察组的9.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收螺钉可显著提高交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效,促进骨折的早期愈合,降低并发症发生率。     

镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折:与克氏针应用安全性比较

背景:传统治疗多发性肋骨骨折的方法有胸廓外加压包扎、肋骨钉固定等,术后具有较高的疼痛率和并发症率,治疗效果不理想。目的:分析镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折的临床疗效,分析其安全性。方法:纳入90例多发性肋骨骨折患者,以治疗方式为依据分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组采用Ti Ni环抱式接骨器进行内固定修复,对照组采用克氏针进行内固定修复。对比两组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间及并发症发生情况,以及修复前后的目测类比评分。结果与结论:两组修复后12,24,48 h的目测类比评分均低于修复前(P0.05),并且治疗组修复后12,24,48 h的目测类比评分低于对照组(P0.05)。治疗组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间、并发症发生率均少于对照组(P0.05)。表明临床采用镍钛环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著,具有手术操作简单、损伤低、稳定性高、并发症率低、与组织良好相容等优点。     

精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗肋骨骨折的疗效分析

目的:对比肋骨骨折患者采用精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗与保守治疗的疗效。方法:回顾性分析60例多发性肋骨骨折患者资料,30例患者采用精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗(试验组),30例患者采用胸带固定保守治疗(对照组),比较两组患者的疗效及并发症情况。结果:试验组患者下床时间、住院时间、VAS疼痛评分分别为(1.20±0.41)d、(6.53±1.11)d和2.57±1.65,对照组分别为(2.30±1.09)d、(10.47±3.63)d和4.37±1.25,试验组显著优于对照组(P0.01)。试验组迟发性血气胸的发生率显著低于对照组(P0.01)。治疗后肺不张、肺部感染、胸廓畸形的发生率两组之间无统计学差异(P0.05)。患者均获随访,精准定位下记忆合金环抱器内固定患者,肋骨均未出现二次移位。结论:精准定位下记忆合金环抱器内固定治疗效果明显优于保守治疗,具有准确、安全、操作简便、微创等优点,是治疗多发性肋骨骨折的一种理想方法。     

经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的疗效观察

目的:研究经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的治疗效果.方法:选取我院收治的98例BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者为研究对象.根据系统化随机法将其分为研究组和对照组,各49例,对照组采用后内侧入路空心钉内固定术,研究组采用后内侧入路微型钢板内固定术治疗.比较两组手术指标、踝关节活动度、踝关节功能、血清指标及并发症发生情况.结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于对照组(P<0.05).两组踝关节背伸、跖屈活动度、AOFAS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).两组踝关节内翻、外翻活动度均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).两组血清hs-CRP和PCT水平均升高(P<0.05),但研究组hs-CRP和PCT水平低于对照组(P<0.05).两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者疗效更为显著,术后恢复时间短,且有利于促进患者术后踝关节功能恢复,炎症反应小,安全性良好.     

三种肋骨骨折内固定材料的生物力学性能比较

目的 研究新研制的镁合金可吸收肋骨髓内钉（AZ31B）的生物力学性能, 并与进口的聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(PLLA)及纯钛爪型肋骨接骨板(TPRP)内固定方法进行比较, 为临床应用提供科学依据。方法 采集40根成人新鲜第5肋骨侧肋标本, 行侧肋腋中线处肋骨骨折模型,分别采用AZ31B镁合金可吸收肋骨髓内钉（AZ31B组）, 聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉（PLLA）刚子(PLLA组)、纯钛爪型肋骨接骨板 (PTRP钛板组）3种内固定方法固定, 运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性, 并进行比较。另设正常肋骨标本组以作对照。结果 (1) 三点弯曲强度测量表明, AZ31B组接近对照组(P>0.05),而AZ31B组与PLLA组、PTRP组差异显著(P<0.05);(2) 扭转强度测量表明, AZ31B、PTRP组与对照组无显著性差异(P>0.05), 而比PLLA固定优越(P<0.05)。结论 AZ31B的抗弯曲能力优于TPRP和PLLA,在扭转强度上接近TPRP和正常肋骨,是一种理想的新型肋骨内固定材料。本研究在生物力学上为该材料今后的研究提供了支持。     

优质护理在冠心病护理中的应用

目的：探讨对冠心病患者开展优质护理的措施和效果。方法160例冠心病患者随机等分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上,进行优质护理。结果观察组满意度96.25%高于对照组满意度86.25%(P<0.05);观察组平均住院时间明显短于对照组平均住院时间(P<0.05);观察组并发症发生率7.5%显著低于对照组并发症发生率21.25%(<0.01)。结论科学的优质护理能提高冠心病治疗效果,有效减少并发症,缩短住院时间,提高患者对医护的满意度。     

聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果比较

目的:探讨聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果.方法:2019年12月～2020年12月在本院进行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据皮肤切口缝合方案不同分为对照组60例(微桥可吸收缝线进行皮内连续水平褥式缝合)、观察组60例(采用聚丙烯不可吸收线进行皮内连连续水平褥式缝合).比较2组临床指标、不同时间伤口愈合情况、术前及术后炎症指标水平,观察并发症总发生率.结果:(1)观察组拆线时间、住院天数、创面愈合时间均短于对照组,拆线时出现疼痛率及手术切口裂开率均低于对照组(P<0.05).(2)随着手术时间的延长,2组术口红肿率、渗液率逐渐降低,瘢痕深度逐渐变浅,瘢痕宽度逐渐缩短(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周术口红肿率、渗液率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周、3月、6月瘢痕深度逐渐变浅程度及瘢痕宽度逐渐缩短程度均大于对照组(P<0.05).(3)与术前比较,术后1d、3d两组IL-1、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05),但观察组术后1d、3d的IL-1、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).(4)对照组并发症总发生率13.33％显著高于观察组3.33％(P<0.05).结论:在剖宫产皮肤切口缝合术中采用不可吸收的聚丙烯缝线安全性高、美观度好,能降低炎症指标水平,促进产妇预后.     

全髋关节置换与空心钉内固定手术治疗老年股骨颈骨折合并移位患者的康复效果及经济性分析

目的探讨全髋关节置换与空心钉内固定手术治疗老年股骨颈骨折(TF)合并移位患者的康复效果及经济性分析。方法回顾性分析2016年6月~2018年6月本院治疗的120例老年TF合并移位患者的临床资料,根据手术方案的不同分为全髋关节置换组和空心钉内固定组,每组各60例。随访2年,比较两组患者术后髋关节功能康复效果、术后并发症发生率、二次手术率和治疗费用。结果全髋关节置换组患者术后髋关节功能康复优良率为96.67%,显著高于空心钉内固定组的85.00%(P<0.05);全髋关节置换组患者术后并发症发生率为11.67%,显著低于空心钉内固定组的26.67%(P<0.05);全髋关节置换组患者的二次手术率为1.67%,明显低于空心钉内固定组的13.33%(P<0.05);全髋关节置换组患者的首次治疗费用明显高于空心钉内固定组(P<0.05),二次治疗费用明显低于空心钉内固定组(P<0.05),两组患者的总治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术可以显著提高老年TF合并移位患者的髋关节功能康复效果,降低术后并发症发生率和二次手术风险,不增加总治疗费用。     

关节镜下经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床价值

目的分析关节镜下经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床价值。方法选取本院2016年2月至2019年8月收治且经影像学检查证实的72例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组(30例)和观察组(42例)。对照组患者采用切开复位内固定术,观察组患者采用关节镜下经皮微创钢板内固定。比较两组患者手术指标、膝关节活动度及并发症发生率。结果观察组患者切口长度及骨折愈合时间均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者伸膝和屈膝最大角度均明显大于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用关节镜下经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者可有效缩短切口长度与骨折愈合时间,改善患者膝关节活动度,提高其生活质量。     

鼠神经生长因子治疗创伤性骨不连临床研究

目的　探讨局部注射神经生长因子在治疗骨折不愈合与延迟愈合中的作用。 方法　研究对象选取我院2014年1月到2016年1月间收治的四肢骨折不愈合患者86例,按照随机数字法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者采用组合式外固定支架结合常规康复训练治疗,观察组患者联合局部神经生长因子注射治疗,比较两组患者的治疗有效率,同时比较两组患者的4周内和4周后的骨痂最大直径、骨痂出现时间、骨痂体积、骨折愈合时间和不良反应发生率。 结果　观察组的总有效率为97.67%明显高于对照组(81.4%)(χ2=6.08,P<0.01);观察组的胫骨、股骨、肱骨、尺骨、锁骨、腓骨及桡骨等愈合时间均明显低于对照组(P<0.01);治疗4周内骨痂的最大直径比较中两组无统计学差异(P>0.05);治疗4周后观察组的骨痂最大直径明显高于对照组(t=2.659, P<0.01);观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显早于对照组(P<0.01);两组患者在8周内均无严重不良反应发生,组间比较无统计学差异(P>0.05)。 结论　局部注射神经生长因子治疗骨折不愈合与延迟愈合患者的临床疗效显著,能明显提高骨折的治疗有效率,促进骨痂生成和骨折愈合速度,同时患者的不良反应发生率较少,治疗安全性高,值得在临床中推广。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Recovery of responsiveness of cells of lateral geniculate nucleus of rat

1. Recovery of responsiveness of single cells in lateral geniculate nucleus of rat has been determined in both P and I cells. There are three types of recovery curve among P cells; (a) early recovery, (b) early partial recovery followed by depression and then complete recovery, (c) prolonged depression followed by cyclic recovery. Type (c) is by far the commonest recovery curve. In contrast to the spike in a P cell, the synaptic potential recovers to its full amplitude in about 20 msec. All I cells exhibit similar rapid recovery curves after a prolonged depression.2. Conditioning stimuli applied to visual cortex also produce a prolonged depression in most P cells but I cells can be re-excited at short intervals from cortex. Decortication does not prevent the prolonged depression of the multineuronal response produced by optic nerve stimulation.3. A neuronal model is proposed to explain these observations. It is supposed that I cells (interneurones) are innervated by axon collaterals of the P cells (principal cells, projecting to visual cortex) and that the I cells exert an inhibitory influence on the P cells.     

Analysis of two types of dopaminergic responses of neurons of the spinal ganglia of rats

It was established, in experiments on isolated spinal ganglia of adult rats in concluons of intracellular recording, that dopamine (1 M/liter) elicits depolarized responses in 61% of neurons, hyperpolarized in 20% of neurons, and depolarized-hyperpolarized in 19% of neurons. The depolarized responses are associated with the activation of D₁ dopamine receptors, and are governed by the shift of cAMP-dependent cation (sodium) channels to the conducting state. The hyperpolarized responses are triggered by the activation of D₂ dopamine receptors, which by means of HTP-binding protein convert the potassium channels to the conducting state. The change in the polarization of neurons with the action of dopamine influences their electrical excitability variously.Translated from Fiziologicheskii Zhurnal SSSR imeni I. M. Sechenova, Vol. 76, No. 6, pp. 739–745, June, 1990.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.