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相似文献
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1.
目的:对比分析拉米夫定与阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果。方法:将2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的80例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为观察组与对照组(n=40)。对照组和观察组分别口服100 mg·d-1拉米夫定以及10mg·d-1阿德福韦酯治疗1年,治疗前后分别采用全自动生化分析仪与固相放射免疫法检测两组的肝功能指标与肝纤维化指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组的肝功能指标谷丙转氨酶、白蛋白、谷草转氨酶、血清总胆红素均得到明显改善(P0.05),而肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ш型前胶原和Ⅳ型胶原均明显降低(P0.05),且观察组均明显优于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定与阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化均有较好的临床治疗效果,且阿德福韦酯优于拉米夫定。  相似文献   

2.
目的:探讨双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(Hepatitis B cirrhosis,HBC)患者肝纤维化程度、炎性免疫相关因子水平的影响.方法:选取2020年1月~2021年12月本院收治的83例老年HBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组口服替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上增加口服双歧四联活菌治疗.对比分析两组患者临床疗效及治疗前后肠道菌群数量、肝功能指标、肝纤维化指标、炎性免疫相关因子水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,肠杆菌、肠球菌较对照组减少(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Collagen type IV,C-Ⅳ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)水平明显低于对照组,白蛋白(Albumin,ALB)水平明显高于对照组(P<0.05).结论:老年HBC患者应用双歧四联活菌辅助替诺福韦治疗效果确切,可调节肠道菌群,改善其肝功能,抑制肝纤维化进程,其作用机制可能与降低血清sICAM-1、TLR-4水平有关.  相似文献   

3.
目的:分析苦参素联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择我院2012年2月~2014年2月收治的64例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,对照组患者给予苦参素治疗,实验组患者行苦参素联合恩替卡韦治疗,对两组患者治疗前后肝功能指标及HBV-DNA变化进行比较。结果实验组患者治疗后ALB、AST、ALT、TBIL及HBV-DNA明显优于治疗前、对照组,差异有统计学意义,<0.05。结论苦参素联合恩替卡韦治疗能明显改善患者肝功能,抑制HBV-DNA复制,值得在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中进一步应用。  相似文献   

4.
苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对肝纤维化指标的影响。方法:选择我院200-01/2009-01收治的80例慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予甘利欣加苦参素,对照组应用复方丹参治疗,3个月为一个疗程。观察比较两组的临床疗效及肝功能指标与肝纤维化指标的改变。结果:治疗组40例的总有效率90.0%;对照组40例的总有效率为57.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C比较,差异无显著性,治疗3个月后,肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前明显下降,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较,差异无显著性,治疗3个月后,肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较均较治疗前明显下降,但治疗组与对照组比较,差异无显著性(P0.05)。结论:苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有协同作用,阻止或改善肝纤维化有疗效明显,无明显副作用,值得临床推广和应用。  相似文献   

5.
目的 :研究肝复康对实验性肝纤维化大鼠肝功能及血清标志物的影响。方法 :采用四氯化碳致大鼠肝纤维化模型 ,经肝复康干预后分别以赖氏法、溴甲酚绿比色法测定血清转氨酶及白蛋白、球蛋白活性 ,放免法测定血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、Ⅲ型前胶原 (PC -Ⅲ )。结果 :肝复康治疗后血清转氨酶、球蛋白活性降低 ,白蛋白活性升高 ,血清HA、LN、C -Ⅳ、PC -Ⅲ均有明显降低 ,与模型组比较有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 :肝复康对实验性肝纤维化有明确的治疗作用 ,降低肝纤维化程度 ,同时有效减轻肝细胞损伤 ,改善肝功能。  相似文献   

6.
目的 探讨全肝容积CT灌注成像(VCTP)中乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化肝脏左叶、右叶及全肝灌注参数在评价肝脏储备功能中的价值。方法 前瞻性纳入泰安市中心医院影像科2012年11月—2014年2月间,经临床、其它检查证实为乙型肝炎的患者26例(肝炎组)、代偿期乙型肝炎肝硬化的患者24例(代偿组)、失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者22例(失代偿组)和对照组(肝功能正常)30例。采用西门子SOMATON Definition AS+128螺旋CT行全肝容积灌注成像,对每组病例的血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HPI)共5个灌注指标进行分析。各组肝脏不同CT灌注参数值的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 对照组、肝炎组、代偿组及失代偿组单因素方差分析结果显示,随着肝脏病变程度的加重,肝右叶、肝左叶及全肝灌注参数中的BF、BV、PVP值均逐渐减小,HPI却逐渐增加,4组间总体比较,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。肝脏右叶、左叶及全肝灌注参数对肝功能的评价是一致的,肝脏右叶、左叶灌注参数的走势无明显差异。全肝、肝右叶、肝左叶的灌注参数ALP组间比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 全肝VCTP能反映乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的血流动力学变化,肝脏右叶、左叶灌注参数BF、BV、PVP都是随病变程度的加重而减小,肝脏右叶、左叶及全肝灌注参数对肝功能的评价是一致的。  相似文献   

7.
目的:观察前列地尔治疗对乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者肝纤维化程度、病毒学指标的影响.方法:选取我科2018年9月至2020年12月期间收治的95例HBV感染失代偿期肝硬化难治性腹水患者,采用随机数字表法进行分组,对照组47例患者给予口服恩替卡韦片治疗(0.5 mg,Qd),观察组在此基础上联合前列地尔(10μg,静脉滴注,Qd)治疗,治疗30 d后对比两组患者腹水消退情况,并采用酶联免疫吸附法测定乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus DNA,HBV DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)及乙型肝炎病毒e抗原(Hepatitis Be antigen,HBeAg)的转阴率等病毒学指标,采用放射免疫法测定Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CIV)、Ⅲ型前胶原(TypeⅢProcollage,PCⅢ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)及透明质酸(Hyaluronic acid,HA)等肝纤维化指标.结果:治疗30 d后,观察组患者24 h尿量高于对照组;腹围、体重及腹水深度参数均明显低于对照组(P<0.05);观察组HBV DNA、HBsAg及HBsAg的转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组CIV、PCⅢ、LN及HA水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:在常规治疗基础上增加前列地尔可有效降低肝细胞纤维化程度,加强肝细胞抗病毒能力,促进腹水消退.  相似文献   

8.
目的观察抗肝纤冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法随机将57例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组。治疗组45例采用抗肝纤冲剂配合常规护肝药物治疗;对照组12例仅用常规护肝药物治疗。观察两组患者治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标,并观察治疗前后肝组织病理及肝内Ⅳ型胶原免疫组化的改变。结果治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、肝组织病理及肝内IV型胶原恢复程度均好于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论抗肝纤冲剂配合常规护肝药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效显著,为临床治疗慢性肝炎肝纤维化开辟了新的治疗途径。  相似文献   

9.
目的探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠肝纤维化及肝硬化模型符合MRI影像学研究的可行性。方法清洁级SD大鼠100只,雄性,鼠龄6~7周,体质量180~200 g。随机分为实验组(n=84)、对照组(n=16)2组。实验组采用TAA腹腔定点注射,剂量200~240 mg/kg,3次/周。对照组同期腹腔注射同剂量的0.9%氯化钠溶液。建模后第6~30周末分批(1~5只/批次)做MRI检查,活体左心室抽血2 m L做实验室检查;病理组织将肝损伤分为肝纤维化Ⅰ~Ⅳ期、肝硬化小结节期、肝硬化大结节期,并与血清学指标对照。结果对照组大鼠肝脏质地柔软光滑,色泽均匀暗红。实验组第6~14周末发生肺水肿10只;第6~22周末发展为肝纤维化期39只;第23~30周末演变为肝硬化结节期30只,多数肝结节能够在MRI影像显示,T1加权成像(T1WI)呈等、高信号,T2加权成像(T2WI)呈等、稍低信号,肝轮廓不规整;增强扫描肝结节大多与肝实质同步强化。肝碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、AST(天冬氨酸转氨酶)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)血清含量在肝纤维化早期即升高,随着建模时间延长逐渐增加,肝硬化大结节期血清指标略有下降。与对照组比较,实验组不同阶段肝纤维化、肝硬化期血清ALP、TBA、AST、ALT及HA、PⅢNP、LN、CⅣ含量均有统计学意义(P0.05)。结论 TAA诱导的大鼠肝纤维化及肝硬化模型,较为适合MRI不同序列的影像学研究。  相似文献   

10.
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平与肝纤维化程度的关系及其临床意义.方法 回顾性分析2004年至2006年本科室收治的263例乙型肝炎肝硬化住院患者的临床资料.所有患者均进行肝功能Child-Pugh分级,检测HBV DNA、HBV血清标志物、透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(Hpc-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN);行腹部超声检测脾大小、门静脉内径、脾静脉内径;胃镜检查食管静脉曲张程度,并记录常见并发症.根据HBV DNA水平分为4组:G1组,HBV DNA<103拷贝/ml;G2组,HBV DNA 103~<105拷贝/ml;G3组,HBV DNA 105~<107拷贝/ml;G4组,HBV DNA≥107拷贝/ml.比较各组间Child-Pugh分级、肝纤维化血清指标和门脉高压指标的差异以及各组肝硬化常见并发症的发生情况.结果 263例患者中217例(82.5%)HBV DNA阳性.不同HBV DNA水平患者之间的Child-Pugh评分分级、HA、Hpc-Ⅲ、Ⅳ-C、LN比较,差异无统计学意义(均P>0.05).4组患者之间脾大小、门静脉内径、脾静脉内径及食管静脉曲张程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).4组患者并发症如消化道出血、继发感染、腹水、肝性脑病、肝癌等发生率差异也无统计学意义(均P>0.05).结论 绝大部分乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA阳性,但血清HBV DNA水平高低与肝硬化严重程度及并发症的发生率无明显关联.  相似文献   

11.
乙型肝炎病毒复制对肝纤维化进程的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
探讨乙型肝炎病毒不同复制程度对肝纤维化进程的作用. 173例乙型肝炎患者分为6组: 慢性肝炎轻、中、重度3组, 肝硬化Child-Pugh A、 B、 C级3组; 采用放射免疫分析法测定慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清IL-6、IL-8、PⅢP、c-Ⅳ含量, 并同时测定HBV-DNA, 按其阳性、阴性进行分组比较. 当HBV-DNA(+)时与HBV-DNA(-)时, 血清IL-6、IL-8、PⅢP、c-Ⅳ含量相比较, 除在轻度组、 C级组无显著差异外(P>0.05), 其余4组皆有统计学意义, 以重度组、A级组为著(P<0.01).提示: 乙型肝炎病毒活跃复制可促进肝星状细胞的活化, 从而在肝纤维化的起始、持续发展过程中具有重要作用.  相似文献   

12.
目的了解α-干扰素(IFN-α)、苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法84例患者随机分为干扰素、苦参素和联合治疗组,采用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果3组患者治疗后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前显著降低(P<0.05),联合治疗组降低幅度较干扰素组及苦参素组大(P<0.05)。治疗结束后血清乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒DNA转阴情况3组间无明显差异。抗病毒治疗有效组与无效组治疗前血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平无显著差异,治疗后均明显降低(P<0.05),但有效组较无效组降低更加明显(P<0.01)。结论IFN-α与苦参素联合应用抗病毒效果与单一用药效果无差别,但有助于减轻慢性乙型肝炎纤维化程度,提高抗纤维化的效果。  相似文献   

13.
恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙型肝炎疗效的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
孙春伟 《医学信息》2010,23(4):926-927
目的 研究恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 152例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予恩替卡韦 0.5 mg/次,每日 1次口服.健肝灵胶囊1.0g/次,每日 3次口服.对照组仅给予健肝灵胶囊1.0g/次,每日 3次口服.治疗前后采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标 HA、LN、1V-C;肝功能指标(ALT、AST),荧光定量 PCR方法检测 HBV DNA,所有指标均于治疗前后各检测 1次.结果 治疗组和对照组在治疗前后无论在血清肝纤维化指标、血清肝功能指标、HBV-DNA及 HBeAg阴转率等方面均有显著性差异,差异有统计学意义.结论 ETV联合健肝灵胶囊治疗慢性肝炎,肝功能指标及肝纤维化指标改善均较单用健肝灵胶囊明显.  相似文献   

14.
王晓刚 《医学信息》2018,(20):136-138
目的 观察利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响。方法 选择2017年1月~2018年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予单纯胰岛素泵控制血糖,实验组给予利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗。观察两组患者治疗前后血清c肽、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原变化。结果 治疗后,两组患者血清c肽水平、胰岛素敏感性指数均较治疗前升高,糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组血清c肽水平、胰岛素敏感性指数较对照组高,糖化血红蛋白较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前降低,实验组肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肝硬化患者治疗中,利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗可以更加有效的控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低肝脏纤维化水平,进而改善肝脏微环境,降低肝脏应激反应,促进肝脏纤维化的缓解。  相似文献   

15.
目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、甘胆酸 (CG)及层粘连蛋白 (LN)联检在慢性肝病诊断中的价值。方法 :1 1 8例乙型肝炎患者和 31例健康对照组采用放射免疫分析法 (RIA)测定PCⅢ、Ⅳ -C、HA、CG及LN和全自动酶法测定血清TBA。结果 :肝纤维化组血清TBA及肝纤维化五项指标水平较正常组明显升高 (p <0 0 1 ) ,而各组间随肝病组织炎症程度增加 ,检测指标水平也相应增高。结论 :血清TBA与肝纤维化五项指标的联检对肝纤维化的诊断、治疗及预后判断有重要意义。  相似文献   

16.
目的:探讨肝纤维化诊断中肝纤四项联合血小板检测的应用价值.方法:选取本院 2021 年 11 月至 2023年6 月期间收治的疑似肝纤维化患者 80 例作为研究对象,纳入研究组.另选取同期体检健康人员 80 例纳入对照组.两组均接受肝纤四项联合血小板检测.以肝穿刺活检结果作为金标准,分析比较两组的检测结果,对比不同肝纤维化程度患者的检测结果,分析肝纤四项及血小板计数(Platelet count,PLT)检测对肝纤维化诊断的效能.结果:较之对照组,研究组血清Ⅳ型胶原(Collage type Ⅳ,col Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽(Ⅲ procollagen amino-terminal peptide,PⅢNP)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸酶(Hyaluronidase,HA)水平均明显更高,PLT水平则明显更低,P<0.05;较之轻度肝纤维化患者,中度肝纤维化患者血清col Ⅳ、PⅢNP、LN、HA水平均明显更高,PLT水平则明显更低,P<0.05.较之肝纤四项检查及PLT检测,肝纤四项联合PLT检测诊断肝纤维化的准确性、敏感性、特异性及与肝穿刺活检结果的一致性强度均明显更高;较之PLT检测,肝纤四项检查诊断肝纤维化的准确性、敏感性、特异性及与肝穿刺活检结果的一致性强度均明显更高,P<0.05.结论:肝纤四项联合血小板检测在肝纤维化诊断中的应用价值颇高,不仅可预测肝纤维化的严重程度,还有助于早期肝纤维化检出.  相似文献   

17.
目的 观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效.方法 将35例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组采用常规治疗,均治疗156周.结果 治疗后,A组4项指标与B组相比均明显降低,具有显著差异.结论 阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一.  相似文献   

18.
目的探讨肝纤维化指标包括透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)及 Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等与慢性肝病的关系方法应用放免法检测103例慢性乙型肝炎患者、42例肝细胞癌和64例肝炎肝硬变患者及40例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C的值.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度病人这四项血清学指标依次升高;慢性肝炎(重度)、肝硬化、肝细胞癌的四项指标均有明星升高.结论慢性乙型肝炎(重度)、肝炎肝硬变和肝细胞癌患者与肝纤维化有密切关系;上述四项指标的联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断.  相似文献   

19.
血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C及PLD测定在肝纤维化诊断中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的病理基础,目前临床上对肝纤维化,肝硬化的诊断是以肝穿刺为“金标准”。因此,如何寻找一种非损伤性诊断途径是目前国内外研究颇为活跃的一个课题。本文根据近来国内外文献报道,分析了164例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端尾肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及脯肽酶(PLD)的测定结果,目的在于比较、探讨这些指标在诊断肝纤维化时的临床价值。  相似文献   

20.
大黄虫庶虫丸抑制乙型肝炎后肝纤维化的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的探讨破血逐瘀经典方剂“大黄虫庶虫丸”对乙型肝炎后肝纤维化的治疗作用。方法将乙型慢性肝炎患者92例,随机分为两组,治疗组与对照组,治疗组使用大黄虫庶虫丸,对照组使用甘利欣治疗,疗程均为6个月,分别检测两组治疗前后透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白与球蛋白比(A/G),并进行对比观察。结果经过治疗后,两组血清LN、Ⅳ型胶原、ALT、AST均显著下降(P<0.01),但治疗组LN、Ⅳ型胶原水平下降较之对照组更明显(P<0.05),而对于ALT、AST,两组治疗后无差异;另经治疗后,治疗组血清HA、PCⅢ水平下降(P<0.01),A/G水平升高(P<0.01),而对照组的血清HA、PCⅢ、A/G水平无明显变化(P>0.05)。结论大黄虫庶虫丸对乙型肝炎后肝纤维化有一定的治疗作用。  相似文献   

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