重叠综合征合并胰腺炎1例

1 临床资料 患者男性,28岁,因面部红斑半年,四肢肌无力伴发热1个月入院.患者入院前半年,无明显诱因,颜面部起红斑伴轻痒,在当地医院诊断为"湿疹",口服脱敏药物治疗无明显好转.未用皮质类固醇激素治疗.入院前1个月出现低热,伴双膝关节痛、四肢无力、梳头费力及上楼困难.同时脱发明显,口腔出现溃疡.无光敏感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适.既往无酗酒史.     

流脑致感染中毒性神经肌肉病1例

1病例摘要患者张××,女性,56岁,主因"发热13天,肢体运动障碍8天"入院。患者13天前无明显诱因出现畏寒、发热,伴全身肌肉关节酸痛,无头痛,偶有意识模糊,测体温39.5℃,在当地医院查体四肢淤点、淤斑,颈部抵抗,四肢活动自如。化验     

间断发热、关节痛5年余

1病历摘要 患者,女,24岁.因间断发热、关节痛5年余入院. 1.1病史 2003年5月患者无明显原因出现双下肢膝、踝关节疼痛,无晨僵,局部无红肿,无法行走,伴发热,Tmax 39℃、畏寒、寒战、盗汗.当地医院诊断"伤寒",治疗1周效果不佳,后自服中药,症状可稍缓解.但仍有间断低热、膝关节痛,未予特殊诊治.     

T-,B+,NK-严重联合免疫缺陷病一例

患儿 男,6+月.因"反复咳嗽伴腹泻1+月,发热2天"入院.1+月前患儿无明显诱因出现咳嗽伴腹泻,为阵发性串咳,有痰不易咳出,偶伴气喘,无发热、皮疹,无抽搐、呕吐.大便5～6次/日,为黄色稀水样便,无黏液及脓血.曾就诊于多家医院,予抗炎、补液等治疗20+天,效果不佳,仍表现为反复咳嗽伴腹泻.     

咳嗽、咳痰、喘憋伴间断发热

患者,女,68岁.主因"咳嗽、咳痰3年余,喘憋伴间断发热2月"入院. 1 病历摘要 1.1 病史 患者2002年起无明显诱因出现持续性咳嗽、咳痰,咳少量白色黏痰,无痰中带血,无胸闷、憋气,无皮疹、关节肿痛、肌痛、肌无力等.     

间断发热、多汗,头昏、闭经、抽搐

患者,女,39岁.因"间断发热、多汗1年,头昏、闭经6月,抽搐2次"人院. 1 病历摘要 1.1病史 患者于2006年3月无明显诱因发热,Tmax 38℃,伴乏力、多汗,双手近端和远端指间关节肿痛、无晨僵.当地以"关节炎"予口服药物治疗,期间2次出现全身粟粒样粉红色皮疹,瘙痒明显,数日内自行消退.用药1月后发热及关节痛消失,遂停药,仍感乏力、多汗.     

酷似脑膜脑炎的大脑中动脉瘤1例报告

酷似脑膜脑炎的大脑中动脉瘤１例报告姜道新１病例报告患者男，２６岁，农民。因发热、头痛伴呕吐３天于１９９５年１１月１２日就诊。既往健康。此次发病无明显诱因，以中度发热、持续性头部胀痛为主，偶有呕吐，吐后头痛略有缓冲。当天脑电图示中幅α波弥漫性出现。４天...     

X连锁先天性肾上腺发育不良一家系

先证者(Ⅳ2) 男,3岁1月.因"发热咳嗽20余天,腹痛呕吐10余天"入院.患儿入院前20余天无明显诱因出现发热,体温最高39.4℃,服退热药后体温能降至正常,5～6h后体温复升.伴咳嗽,阵发性3～4声连声咳,有痰难以咳出,咳嗽无明显日夜差异,无气喘气促,无畏寒寒战,无呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无皮疹.当地医院予"头孢曲松+阿奇霉素"抗感染治疗5天后体温正常,咳嗽改善.10余天前出现呕吐,非喷射性,为胃内容物,同时有腹痛,阵发性,较剧烈,脐周明显,无放射痛,腹痛及呕吐与进食无明显关系,无发热、头痛,无咳嗽加重,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛.于当地医院查血常规、超敏C反应蛋白基本正常.肝功能谷丙转氨酶330 U/L(正常参考值5～50 U/L).腹部B超提示腹腔多发淋巴结肿大,脑电图提示轻度异常.     

喉假血管性鳞状细胞癌一例

患者男,73岁.因声嘶、咽部不适,于2010年3月至浙江大学医学院附属二院就诊.患者4个月前出现持续性声音嘶哑,有咽部不适、痰阻感,不伴咽痛、发热,休息后症状改善不明显.喉内镜示左声带巨大新生物,以"喉肿瘤"收住入院.     

毛囊角化病一家系15例

先证者(Ⅲ_(19)) 男,62岁.患者30余年前无明显诱因出现颈部红色小丘疹,逐渐延及胸腹部、背部、臀部及大腿部,自觉瘙痒明显,皮疹夏季加重,可伴感染、渗液,不伴发热,冬季减轻,但皮疹从未全部消退过.否认慢性病史及其他病史.     

喉假血管性鳞状细胞癌一例

患者男,73岁.因声嘶、咽部不适,于2010年3月至浙江大学医学院附属二院就诊.患者4个月前出现持续性声音嘶哑,有咽部不适、痰阻感,不伴咽痛、发热,休息后症状改善不明显.喉内镜示左声带巨大新生物,以"喉肿瘤"收住入院.     

Ⅲ型胶原肾小球病1例

正患者男性,36岁,因头晕、头痛2年,加重伴全身间断浮肿半年入院。患者自述2年前无明显诱因出现头痛、头晕,当地确诊为高血压病,未服用任何药物治疗,半年前出现眼睑浮肿,晨起时加重,当地医院以"肾病综合征"收入院,病程中出现头痛、头晕、心慌、气短。既往有2年的慢性乙型病毒性肝炎病史,否认"冠心病、糖尿病病史"。查体:双下肢中度浮肿,余未见明显异常。乙肝六项:HBsAg、HBeAb和     

高同型半胱氨酸血症并发颅内动脉瘤和动脉狭窄1例

1 病例资料 患者,男性,19岁.因反复头痛头晕伴共济失调3月入院.于2010-02-24出现头痛头晕不适,伴共济失调,走路不稳,左侧肢体活动差,以后反复出现头晕不适.无高血压、高血脂及遗传病史,无中枢神经系统炎症史.     

Chediak-Higashi综合征一例

患儿　男 ,5岁 ,因反复发热 4个月入院。患儿于 4月前开始出现反复发热 ,有时伴轻微咳嗽 ,无咳痰、咳血等。曾两次于外院就诊 ,诊为“传染性单核细胞增多症”,治疗好转出院。 1月前又出现发热 ,伴流涕 ,不咳 ,无寒颤、头痛、呕吐、抽搐等 ,无关节、肌肉疼痛 ,无出血倾向 ,于院外抗生素治疗效果不佳而入院。患儿系第 1胎第 1产 ,父母非近亲结婚 ,家族中无类似患者及其他遗传病史。入院查体 :发育正常 ,营养良好 ,精神可 ,智力正常 ,全身皮肤阳光暴露部位呈棕黑色 ,并见较多纸屑状局部白化斑 ,无黄染及出血斑点。颈、腹股沟区可扪及花生米大小…     

伴淀粉样小体的侵袭性垂体催乳素细胞腺瘤一例

患者女，２９岁。因头痛伴双眼视力下降１年加重２个月于１９９８年２月４日入院。患者１年前出现无明显诱因的头痛，间断发生，伴双眼视力下降，视物不清，无恶心呕吐、抽搐等。有溢乳，月经不规则，性欲低下。无腋毛及阴毛脱落，无多饮多尿，无嗅觉减退。体检：粗测双眼...     

松果体区胶质母细胞瘤一例

患者男,31岁.头痛、低热20 d.20 d前无明显诱因下出现低热,伴剧烈头痛及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地予以对症治疗（具体不详）,症状无好转.     

1例非结核分枝杆菌肺病分析

1 临床资料 患者曹某某,男,57岁,因“咳嗽、咳痰6余年,加重伴喘息、气促1余年”于2014年4月2日入院.6余年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,病情与季节变化无关,不伴发热、寒战、咯血,无胸闷、胸痛、双下肢水肿等,未予重视.5余年前,因上述症状无缓解,多次到当地医院及疾控中心就诊,诊断为“双肺结核”,长期服用抗结核药(异烟肼300mg qd,利福平450mg qd,乙胺丁醇750mg qd,前3个月加用链霉素),症状缓解不明显.1余年前,患者上述症状加重,夜间为甚,伴活动后喘息、气促,上一层楼即感呼吸困难,无发热、寒战、胸痛及双下肢水肿,多次到当地医院输液治疗(具体不详),症状无明显缓解.     

发热、咳嗽、咳痰1月

患者,男,45岁,因"发热伴咳嗽、咳痰1月"入院. 1 病例摘要 1.1 病史 患者于2011年7月16日在工作中不慎右拇趾砸伤并局部出血,间断予以白酒局部消毒,右拇趾甲周淤血,无局部脓肿形成,未进一步诊疗.7月下旬出现发热,Tmax 41.0℃,伴畏寒、寒战,午后为主,约1h左右可自行降至正常,出汗较多,伴咳嗽、咳黄痰,每日约30～50 mL,易咳出,偶有头晕,无咯血、胸痛,无胸闷、呼吸困难.8月初逐渐出现双侧季肋部针刺样疼痛,深呼吸、咳嗽后加重,无放射痛.     

腹泻、手脚麻木、头晕

1病历摘要 患者,男,60岁.因间断腹泻5年,手脚麻木3年伴头晕于2008年5月31日入院.1.1病史患者2003年上半年无明显诱因间断出现腹泻,腹泻时2～6 7欠/日,多为黄稀水便,含不消化食物,有便不尽感,偶有恶心、呕吐及进食梗阻感,多于餐后出现,无明显腹痛,否认脓血、黑便及发热.平素便1次/日,成形或不成形,无明显不消化食物.     

支原体感染并发多系统功能损害一例

病例:患儿,男,12岁,因咳嗽10d伴发热5d入院。患儿于10d前无明显诱因出现声声咳嗽,干咳无痰,近5d来伴有发热,体温39℃左右,不伴发冷,无皮疹出现,无胸痛、胸闷及气短。有时腹痛,食欲略差。无乏力、盗汗病史,否认结核病史及结核病接触史。既往为乙型肝炎表面抗原携带者。查体:T36.