道家认知疗法研究新进展

本文首先对认知疗法、道家学说和道家认知疗法进行了简单介绍,论述了目前道家认知疗法临床研究的进展情况,并展望了该疗法的前景.     

合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果的影响

目的:探讨并研究合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果影响。方法:选取我院自2013年6月-2014年4月我院心理咨询门诊的广泛性焦虑障碍患者120例,随机分为两组,每组60例,治疗期8周。对照组采用药物进行治疗,试验组在对照组的基础上同时进行合理情绪疗法治疗。结果:试验组采用药物治疗联合合理情绪疗法明显优于对照组,在对于患者治疗前后的SAS、HAMA评分中进行比较,发现试验组治疗后较治疗前SAS、HAMA分明显降低(t=6.6496,8.9374;P0.05),具有统计学意义。结论:合理情绪疗法在对广泛性焦虑障碍患者的治疗中,能够有效提高患者的生活质量,减少患者的不良情绪。     

正念认知疗法联合度洛西汀治疗躯体形式障碍患者焦虑症状的随机对照试验

目的:评价正念认知疗法联合度洛西汀对躯体形式障碍患者焦虑症状的疗效。方法:选用符合疾病和健康相关问题的国际统计分类第十次修订本诊断标准的躯体形式障碍患者80例，随机分为正念认知疗法联合度洛西汀治疗组(n=38)和度洛西汀单药治疗组(n=42)。治疗周期为8周，分别在治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状改善的效果。结果:联合治疗组33例完成5次评估，脱落5例；单药治疗组39例完成5次评估，脱落3例。重复测量方差分析结果显示，联合治疗组HAMA量表总分低于单药治疗组(F=4.20,P<0.05);联合治疗组躯体性焦虑因子总分均值明显低于单药治疗组(F=5.75,P<0.05);广义估计方程结果显示，联合治疗组的有效率明显高于单药治疗组(OR=6.01,95%CI:2.09～17.32)。结论:正念认知疗法联合度洛西汀对缓解躯体形式障碍患者焦虑症状的疗效优于度洛西汀单药治疗。     

中国道家认知疗法对大学生心理健康的预防干预

目的：研究中国道家认知疗法对神经质倾向人格的大学生的心理保健作用。方法：63名大学生（EPQ量表测评其N量表粗分≥17分）随机分为干预组（32名）、对照组（31名），随机选取大学生（N量表粗分在11－13分之间）作为正常对照组（30名）。干预组给予道家认知疗法，另两组不予处理，标准干预期2个月，跟踪随访一年。结果：道家认知疗法提高了干预组大学生的心理健康水平，可降低其N分，改善其应对方式。结论：中国道家认知疗法有助于改善大学生的心理健康。     

社会支持疗法在女性更年期情感障碍干预治疗中的作用

目的 探讨社会支持疗法应用在女性更年期情感障碍中的干预效果及应用价值.方法 选择我科治疗的女性更年期情感障碍患者68例作为研究对象,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上联合社会支持疗法,记录两组干预效果.结果 观察组患者干预后焦虑和抑郁自评量表评分以及生活治疗评分均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用社会支持疗法应用在女性更年期情感障碍中可以有效的减轻患者焦虑和抑郁心理状态,提升生活质量,值得在临床上大力推广使用.     

舍曲林联合家庭疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效

目的:观察舍曲林联合家庭疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效。方法:40例青少年焦虑障碍的患者,根据自愿原则分别采用舍曲林治疗20例(对照组),舍曲林联合家庭治疗20例(家庭组)。治疗前后予以汉密尔顿焦虑(HAMA)及生活满意度评定量表(LSR)测定,治疗4周评价疗效。结果:对照组及家庭组治疗前后HAMA、LSR均有非常显著差异(t=12.46,9.70,-5.14,-9.18;P0.01)。治疗结束两组药物剂量有显著差异(t=2.200,P=0.03);治疗结束LSR评分家庭组优于对照组(t=-2.39,P0.05);药物不良反应思睡、口干两组比较有统计学差异(Fisher精确检验P=0.02、0.03)。结论:舍曲林联合家庭疗法以及单独采用舍曲林疗法对青少年焦虑治疗均有效。联合治疗临床效果更好。     

放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效

目的探讨放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效。方法把符合标准的焦虑症患者(67人)随机分为实验组(35人)和对照组(32人),对实验组患者在药物治疗的基础上进行放松训练结合中医认知疗法,对照组患者单纯药物治疗。在治疗前、治疗1个月和3个月对两组患者施测焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果实验组和对照组被试治疗前的SAS总分无显著性差异,在治疗1个月后以及治疗3个月后,实验组被试的SAS总分显著低于对照组(t=2.739,3.663;P0.01);治疗前,实验组被试HAMA总分显著高于对照组(t=-2.062,P0.05),治疗后,实验组和对照组被试在HAMA上的得分不具有显著性差异。结论放松训练结合中医认知疗法能有效改善焦虑症患者的焦虑症状。     

单纯药物治疗与联合生物反馈治疗焦虑障碍的对照研究

目的 探讨单纯药物治疗与联合生物反馈治疗焦虑障碍两种方法的疗效.方法 将门诊90例焦虑障碍患者随机分为对照组(单纯药物组)和观察组(药物治疗+生物反馈治疗组),分别于治疗前、治疗后给予汉密顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 汉密顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评分结果对熙组明显高于观...     

改良内观疗法联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:评估改良内观疗法联合度洛西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效。方法:选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的GAD患者78例，将其随机分为改良内观治疗联合度洛西汀治疗组(n=39)和仅接受度洛西汀治疗的药物组(n=39),共治疗4周，内观联合组脱落5例，药物组脱落7例。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、宾州忧虑问卷(PSWQ)和领悟社会支持量表(PSSS)作为疗效评价指标。结果:治疗后两组GAD-7、PSWQ评分均低于基线期(均P<0.05),内观联合组的PSSS评分高于基线期(P<0.05);内观联合组各量表得分差值均大于药物组(均P<0.05)。结论:改良内观疗法联合药物治疗对GAD患者焦虑和担忧的疗效优于单独药物治疗。     

合并道家认知疗法治疗早期高血压的随机对照研究

目的:比较道家认治疗法合并药物治疗与单独药物治疗对早期高血压的疗效。方法:将164名高血压患者分别用道家认知心理疗法合并药物治疗(简称心理组)和单纯的药物治疗(药物组),治疗前接受一般情况调查表、艾森克人格问卷(EPQ)、A型行为问卷、症状自评问卷、检测血压等检查,且于治疗后的2周末、4周末、8周末(心理治疗组结束治疗)、12周末、24周末和48周(随访结束时)用上述方法进行6次评估。结果:心理治疗组患者治疗前后比较,治疗后患者A型行为问卷评分及艾森克人格问卷中N分(EPQ-N)降低、SCL-90的躯体化、焦虑因子分及总份均降低(P<0.05),与药物组比较有显著性差异(P<0.01);心理治疗组患者自第8周以后用药剂量显著性的减少,且这种情况一直持续到随访1年;药物组在治疗的第4和第8周时SCL-90的总分与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:道家认治疗法合并药物治疗早期高血压,控制血压所需时间较短、药物的用量较少,作用时间较长;还能改善自觉症状和神经质的人格特征、减少A型行为。     

精神超脱与舍曲林治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 探讨精神超脱治疗焦虑症的作用.方法 将54例符合标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,精神超脱治疗组26例,舍曲林组28例,治疗观察8周.分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、状态特质焦虑问卷(STAI)进行评定及治疗后疗效自评.结果 治疗后两组患者HAMA总分均较治疗前显著下降,同期比较精神超脱组较舍曲...     

认知行为疗法与药物治疗社交焦虑障碍的疗效对照研究

目的探讨认知行为疗法联合药物治疗社交焦虑障碍的疗效。方法符合CCMD-3社交焦虑障碍诊断标准的36位病人，随机将其中的18例在常规药物治疗的基础上联用认知行为疗法做为研究组，另18例单纯接受常规药物治疗为对照组，均系统治疗12周，采用临床疗效评定，临床精神症状自评量表及自我评估报告评定两组治疗社交焦虑障碍的疗效。结果认知行为疗法联合药物治疗组的疗效优于单用常规药物治疗组。结论认知行为疗法联合药物治疗可以增强社交焦虑障碍的疗效。     

帕罗西汀并心理干预治疗卒中后抑郁和焦虑共病者81例临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁和焦虑共病对患者生活能力和神经功能康复的影响，及帕罗西汀合并心理干预临床疗效。方法：将脑卒中伴抑郁和焦虑障碍共病者81名随机分成3组，分别接受单用帕罗西汀治疗（A组）、帕岁西汀并心理治疗（B组）以及单用脑血管药物治疗（C组）。采用斯堪的那维亚脑卒中量表、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估疗效。结果：脑卒中患者中，抑郁和焦虑的共病率为65．9％，A组、B组各项评分与C组比较，差异均有统计学意义。结论：卒中后抑郁和焦虑病人单用帕罗西汀或合并心理治疗均能促进患者神经功能康复和提高生活质量，且帕罗西汀并心理干预的疗效更好。     

综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用

目的：了解综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法：对８３例肿瘤患者进行对照治疗和观察,研究组在常规放疗、化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、个别心理治疗、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。对照组仅用常规肿瘤治疗。观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化。结果：研究组较对照组患者焦虑、抑郁情绪有明显改善。结论：     

Attribution retraining group therapy for outpatients with major depression disorder, generalized anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder: a pilot study

The aim of this present study is to examine the efficacy of attribution retraining group therapy (ARGT) and to compare the responses of outpatients with major depression disorder (MDD),generalized anxiety disorder (GAD) and obsessive-compulsive disorder (OCD).We carried out a prospective uncontrolled intervention study with a 8-weeks of ARGT on sixty three outpatients with MDD,GAD or OCD.Hamilton rating scale for depression,Hamilton rating scale for anxiety,Yale-Brown obsessive-compulsive scale,attribution style questionnaire,self-esteem scale,index of well-being,and social disability screening schedule were administered before and after treatment.Significant improvement in symptoms and psychological and social functions from pre-to posttreatment occurred for all participants.The changes favored MDD patients.Our study suggested that ARGT may improve the symptoms and psychological-social functions of MDD,GAD,and OCD patients.MDD patients showed the best response.     

帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 时照帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效。方法 将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者,随机分为帕罗西汀与氯硝西泮组治疗8周,以汉密尔顿焦虑量表,副反应量表,评定疗效和副反应。结果 两组有效率分别为83.33％、80％,差别无显著意义(P>0.05)。结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑与氯硝西泮疗效相当,不良反应少,安全性好。     

家庭治疗对青少年焦虑症患者的疗效研究

目的探讨家庭治疗对青少年焦虑症患者焦虑症状近期疗效及远期疗效。方法对干预组31例青少年焦虑症患者进行20周共10次系统家庭治疗合并药物治疗,对照组31例青少年焦虑症患者单用药物治疗20周。采用焦虑自评量表（SAS）,生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）,父母教养方式评定量表（EMBU）分别于治疗前、治疗4周末、治疗20周末对患者进行评定,并分别进行两两比较。结果 1干预组和对照组治疗4周及治疗20周SAS分值较治疗前均有显著降低（治疗4周,t=3.411和t=2.434,P〈0.01;治疗20周,t=11.277和t=4.373,P〈0.01）,干预组治疗20周末显著低于治疗4周末（t=6.542,P〈0.01）;2干预组治疗4周末GQOLI-74无显著差异（t=1.0265,P〉0.05）,治疗20周末GQOLI-74较治疗前显著改善（t=8.666,P〈0.01）;3干预组治疗20周末EMBU中F1,F2,F4,M1,M3,M4较前显著改善（t=3.141,3.235,3.035,4.291,3.076,4.161;P〈0.05）。结论家庭治疗对青少年焦虑症患者有较好的疗效,尤其远期疗效较明显。     

综合性心理干预对甲状腺功能亢进症治疗的临床研究

目的 :观察综合性心理干预对甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的疗效。方法 :将 10 3例甲亢患者按心理检查时单双序号随机分为研究组和对照组。研究组在常规药物治疗的基础上 ,采用行为干预治疗、生物反馈、放松训练、音乐疗法、支持性心理治疗等综合性心理干预 ,对照组仅常规药物治疗。观察两组治疗前、治疗后 3个月和 6个月的甲状腺功能———三碘甲腺原氨酸 (T3)、总甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、 2 4小时1 31 I摄取率 ,进行同期组间比较 ;同时进行治疗前和治疗后 6个月给两组患者测查生活质量评定问卷 (GQOL -74) ,进行同期组间比较。结果 :研究组治疗后 3个月和 6个月临床指标改善明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后 6个月研究组病人生活质量得分明显高于对照组。结论 :综合性心理干预能有效提高甲亢患者的临床治疗效果和生活质量。     

坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床对照研究

目的 探讨坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分配至坦度螺酮组及阿普唑仑组各30例,坦度螺酮治疗剂量为15～30 mg/d,阿普唑仑为1.2～2.4 mg/d,观察时间均为4周.疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS).安全性评定应用副反应量表(TESS)、实验室检查及查体.结果 坦度螺酮组显效率为66.67%,有效率为86.67%;阿普唑仑组显效率为60.00%,有效率为83.33%,两者疗效相当.坦度螺酮组不良反应较阿普唑仑组少且轻微,病人依从性好.结论 坦度螺酮是一种安全、有效的抗焦虑药.