无限元方法及其在烤瓷熔附金属全冠应力分析中的应用

在对口腔修复临床常见的烤瓷熔附金属全冠有限元法分析基础上 ,将修复体唇侧颈缘出现应力集中区域采用无限元方法进行分析 ,有限元与无限元区域的数据连接采用区域分解法的D -N迭代法实现。结果显示 :无限元方法能计算出模型中应力集中区域任意一点应力、应变值 ,准确描述修复体发生金 -瓷结合破坏和崩瓷、瓷裂的可能 ,为临床金 -瓷修复体的设计与制作和无限元方法在口腔生物力学中的应用提供理论依据     

金瓷修复体强度测试实验方法的探讨

背景:口腔金瓷修复体是用合金先制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙颜色相似的低熔瓷粉,在真空烤瓷炉中烧结熔附而成。因烤瓷熔附金属全冠兼有金属全冠的强度和瓷全冠的美观,已广泛应用于临床。口腔金瓷修复体力学性能实验有利于解决金瓷修复体在临床应用中出现的力学问题,提高修复体的成功率。根据具体研究目的不同,实验室里对金瓷修复体的力学加载装置设计也就不尽相同。目的:多种实验方法应用于金瓷强度力学测试中,研究不同加载方式和不同实验方法对金瓷试件强度评估,并为进一步的金瓷修复体力学性能研究提供实验方法和参考。方法:检索SpringerLink数据库,检索关键词"metal-porcelain restoration",检索维普数据库,检索关键词"金瓷修复体",阅读相关文章,选择关于金瓷修复体研究实验方法方面的文献。初检120篇文献,阅读文题和摘要排除89篇相关性不强文献。最后对31篇进行归纳和总结。结果与结论:对国内外金瓷修复体弯曲力学测试的实验加载方式及实验方法进行了论述和探讨,对金瓷修复体的三点弯曲和四点弯曲加载方式进行了实验测试并进行了概述,重点探讨了云纹干涉法和电子散斑干涉法的实验方法并分别对不同金瓷厚度的修复体进行力学性能实验测试,测试的灵敏度分别为0.417μm和0.532μm,在灵敏度方面目前能够满足口腔修复领域的研究需要。     

陶瓷修复体缺损的修补

陶瓷修复体临床应用日趋广泛 ,瓷裂是这类修复体应用过程中经常出现的问题。本文介绍了近年来有关瓷修复体折裂修补技术及应用材料的研究进展情况 ,从修复体断面机械粗化 ,表面调节剂、粘结剂的应用 ,光固化树脂造型和瓷贴面制作与粘结等方面重点介绍了口腔内直接修补技术     

陶瓷修复体制损的修补

陶瓷修复体临床应用日趋广泛，瓷裂是这类修复体应用过程中经常出现的问题。本文介绍了近年来有关瓷修复体折裂修补技术及应用材料的研究进展情况，从修复体断面机械粗化，表面调节剂、粘结剂的应用，光固化树脂造型和瓷贴面制作与粘结等方面重点介绍了口腔内直接修补技术。     

牙槽骨修复材料的研究进展

随着医疗技术的不断更新,为了达到最佳的功能和美观,越来越多的人选择种植义齿修复口腔牙齿缺失。然而许多患者因牙齿长期缺失、外伤、肿瘤或增龄性变化等原因,导致牙槽嵴缺损或吸收,加大了口腔种植修复的难度。如何适宜地增加牙槽嵴的高度和宽度,给口腔种植修复创造理想条件,是口腔种植修复技术的研究热点。目前临床上用于口腔种植中修复牙槽骨缺损的材料品种繁多,然而许多生物材料的应用缺乏长期的临床应用评价。本文通过回顾骨及牙槽骨缺损修复材料的发展,就口腔种植术中修复牙槽骨缺损的生物材料作一综述,为临床医生提供参考。     

邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷

背景:在临床上发生烤瓷冠崩瓷的情况较为普遍,单冠烤瓷牙崩瓷后采用拆除重作的方法简单、有效,但对于烤瓷固定桥,特别是长桥出现个别牙崩瓷采用上述方法往往难度较大。使用邻面开口式部分烤瓷冠修复定桥崩瓷的方法目前尚未见报道。目的:为减轻烤瓷固定桥修复体崩瓷患者的痛苦和经济负担,减少拆除烤瓷桥时的危险性和制作过程,探讨邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷的可行性。方法:在口内破损的烤瓷固定桥桥体或固位体上备牙,形成与两端固位体类似"栓道"的固位的"核",再制作邻面开口的烤瓷部分冠。结果与结论:27例前后牙金-瓷固定桥崩瓷的患者采用邻面开口式烤瓷部分冠修复经过两三年的随访观察,修复体固定牢固,修复体边缘不露金属、密合、无瓷裂现象,冠龈缘或桥体处牙龈无红肿,患者感觉舒适,咀嚼无异常。提示邻面开口式部分冠修复体是一种修复烤瓷固定桥崩瓷有效的方法,风险小,成本低,操作简单。     

口腔修复陶瓷材料的磨损性能北大核心

背景:陶瓷材料因具有优良的机械性能、与口腔组织良好的生物相容性及高度美观性广泛应用于口腔修复领域,良好的磨损性能对修复体临床应用有重要意义。目的:综述口腔修复陶瓷材料磨损性能机制及临床研究,以期为临床选择适宜的陶瓷材料提供思路。方法:应用计算机在PubMed和Web of Science数据库检索在2016年1月至2021年4月期间涉及口腔修复陶瓷材料磨损性能的相关研究。英文检索词为“dental ceramic material,wear property”,最终共纳入36篇文献进行分析。结果与结论:①全瓷材料自身耐磨性均高于树脂陶瓷复合材料,全瓷材料中氧化锆陶瓷磨损性能最佳,美学性能较弱。②玻璃陶瓷中氧化锆加强型硅酸锂玻璃陶瓷磨损性能较好,但应用时间较短,长期疗效还有待更多的研究证实。③树脂陶瓷复合材料中树脂纳米陶瓷材料磨损性能优于聚合物渗透陶瓷。④在后牙区全冠修复可选择氧化锆陶瓷,前牙区全冠修复可以根据患者的美学需求选择高透性氧化锆陶瓷或玻璃陶瓷。⑤贴面、嵌体和高嵌体修复可选择长石瓷、玻璃陶瓷和树脂陶瓷复合材料,但树脂陶瓷复合材料耐磨性差,需避免用于高应力承载区。⑥对牙本质暴露、氟斑牙和牙齿酸蚀症患者可考虑树脂纳米陶瓷材料,但这类患者适宜的陶瓷材料相关研究较少。⑦表面粗糙度对陶瓷材料的磨损性能有显著影响,临床口腔修复应用中采用良好的抛光表面可提高陶瓷材料磨损性能,而且对修复体进行定期复查也至关重要。     

全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究与应用

背景：全瓷修复是当今口腔固定修复的发展趋势之一,全瓷修复体依赖良好的树脂粘接剂以保证其临床成功。目前,全瓷修复树脂粘接剂与牙本质的粘接技术及瓷表面处理技术仍在不断探索改进之中,以期进一步提高临床粘接效果。 目的：总结全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究进展。 方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据及万方数据库有关全瓷牙及陶瓷粘接剂的文献,英文检索词为“ceramic crown,bond,interface”,中文检索词为“全瓷修复,粘接,界面”。共检得到41篇文献,最终纳入符合标准的文献24篇。 结果与结论：理想的用于全瓷修复体的树脂粘接剂应具有粘度低、流动性好、被膜厚度不影响修复体就位、强度高、耐磨损等性质。全瓷修复体是一种新型口腔修复材料,在临床应用已日趋广泛,近些年也出现了许多新型的粘接材料,这些粘接材料之间的性能差异及其与全瓷冠粘结效果的评价不尽一致。文章综述了目前国内外各类全瓷冠及其相关粘接剂的研究进展,较系统地介绍其材料性能、表面处理及粘接技术等方面的情况,为陶瓷粘接剂更广泛的应用于临床提供理论依据。     

部分缺失牙齿咬合面自适应重建算法

针对数字化口腔修复技术能够高效、可靠地实现对缺损牙体精确修复的特点,提出了一种部分缺失牙齿咬合面自适应重建算法,通过变形对应牙位上的标准牙模型得到重建后的缺失咬合面。首先基于缺损牙体的洞缘线信息将其划分为内、外两个标识区域;其次设计分块策略将标准牙曲面划分为3个变形区域;最后对标准牙施加微分变形操作,将与缺失区域相对应的标准牙曲面作为重建后的咬合面。对3类常见的嵌体预备牙型的修复体设计试验表明,重建后的咬合面均能够保持局部细节形态,与预备体缺失区域匹配良好,为口腔修复CAD/CAM系统的临床应用提供了一套完整的嵌体修复体设计方案。     

齿科附着体临床应用概况

齿科附着体是一种由金属材料预先制成的。它是由互相匹配的两部分组成(阴型和阳型),通过内锁结合在一起的义齿固位装置,组成精密嵌合体。其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上,另一部分与人工修复体相连,两者之间靠不同的机械方式连接。附着体可用于口腔少数余留牙的覆盖义齿、可摘义齿的固定体、固定可摘义齿的连接体以及就位道不一致的固定义齿修复。附着体的应用解决了传统卡环固位体的缺陷,使牙列缺损的修复形式呈现多样化,具有美观、舒适、固位稳定效果好。虽然附着体在临床和技术过程复杂但随着科技工艺的进步,精密附着体在口腔义齿修复的临床应用中将会更广泛的应用。     

镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者血清镍铬含量的检测与评估

背景：目前关于镍铬合金烤瓷修复体是否会对人体造成系统性影响的研究尚较少报道。 目的：通过对镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者血清中镍铬元素含量的测定,对其临床应用安全性进行科学评估。 方法：选取因怀疑镍铬烤瓷修复体的镍、铬元素对全身有影响,而要求拆除原修复体的患者69例,在修复体拆除前、拆后1个月,分别运用石墨炉原子吸收光谱法对患者血清中镍、铬含量进行检测,并按年龄、性别、修复体数目、修复体戴入时间以及修复体有无金属暴露等因素进行分组分析。 结果与结论：69例患者在镍铬烤瓷修复体拆除前后所测的血清镍、铬含量结果差异无显著性意义(P > 0.05),而且患者的血清镍、铬含量与年龄、性别、修复体的数量、修复时间以及有无金属暴露等均无明显的相关性(P > 0.05)。提示镍铬合金烤瓷修复体所释放的镍、铬离子量微小,不足以对人体血清中的镍、铬含量造成影响。     

金铂合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景：金属烤瓷冠的修复材料种类很多,每种材料的性能及对牙周组织细胞毒性影响均不相同。 目的：观察金铂合金烤瓷冠修复后对牙周组织的影响。 方法：选择2009-06/2010-01采用金铂合金烤瓷冠进行上颌切牙修复患者21例(26颗牙),以患牙对侧的同名健康牙为对照牙。烤瓷冠戴入6~8个月后复诊。 结果与结论：修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α水平与对照牙比较,差异无显著性意义(P > 0.05),但患牙探诊深度、龈沟内出血指数及龈沟液量明显高于对照牙,差异有显著性意义(P < 0.05)。说明金铂合金烤瓷冠对患牙牙周组织有一定的不良影响。     

超声洁治术对金属烤瓷冠边缘微渗漏的影响

目的探讨超声洁治术对金属烤瓷冠边缘微渗漏的影响。方法选取离体磨牙70颗,随机分成7组（A—G组）,每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备,制作钴铬合金烤瓷冠。A、B组应用聚羧酸锌水门汀粘结;C、D组应用玻璃离子水门汀粘结;E、F、G组应用树脂粘结剂粘结。各组经冷热循环实验后,B、D、F组按要求进行单次超声洁治术;G组进行3次超声洁治术;A、c、E组作为对照组,不进行超声洁治术。所有实验牙经1％亚甲蓝染色后剖开牙体和烤瓷冠,观测各组的微渗漏深度。结果超声洁治前采用不同粘结剂粘结的牙体微渗漏深度A组〉c组〉E组（均P〈O．05）。与未进行超声洁治术组比较,使用聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀粘结,进行单次超声洁治术的牙体微渗漏深度B组〉A组[（3．36＋1．11）mm比（2．55~0．71）mm,P〈0．05],D组〉c组[（2．96~0．93）mm比（2．02＋0．79）mm,P〈0．05]。而使用树脂粘结剂的牙体进行单次和3次超声洁治术后的牙体微渗漏深度与未进行超声洁治术的牙体比较,即E、F、G3组间差异并无统计学意义（尸〉0．05）。结论超声洁治术对玻璃离子水门汀和聚羧酸锌水门汀粘结的烤瓷冠边缘封闭性产生明显破坏,而对树脂粘结剂粘结的烤瓷冠边缘封闭性无明显影响。     

两种形态玻璃纤维根管桩修复残冠的2年随访

背景：临床上多采用平行或锥形玻璃纤维根管桩修复根管治疗后的残根残冠,但两种形态根管桩的临床效果还有待证实。 目的：评价残冠修复时使用平行及锥形玻璃纤维根管桩的临床疗效。 方法：选择残冠患者121例,共156颗患牙,经完善的根管治疗后采用掷硬币法随机分为两组,分别采用平行玻璃纤维根管桩与锥形玻璃纤维根管桩重建桩核,然后以全瓷或金属烤瓷冠修复。术后每半年复查1次,分别对修复体的稳固性、边缘密合性、牙周组织情况、咬合功能等方面进行临床评价,观察期为2年。 结果与结论：121例患者均完成2年的随访观察。平行玻璃纤维根管桩组根管桩自牙颈部折断1例,治疗成功率为98.7%;锥形玻璃纤维根管桩组根管桩折断1例,根管桩连同全冠完整脱落1例,经重新粘接后行使功能良好,治疗成功率为97.5%;两组间治疗成功率差异无显著性意义(P > 0.05)。说明两种形态的玻璃纤维根管桩均可取得令人满意的临床效果,但远期疗效尚有待进一步观察。     

氧化锆全瓷修复体与氧化锆基台的适合性*

背景：近年来,氧化锆基台的研制及临床应用成为众多学者的研究热点,氧化锆基台支持的氧化锆全瓷冠修复以其极佳的美学修复效果被临床医生及患者所认可,而基台与冠之间的适合性大小是种植修复的重要影响因素。 目的：研制氧化锆基台并研究其与氧化锆全瓷冠之间的适合性。 方法：选用纳米级氧化锆粉,采用注射成型工艺制作氧化锆基台。选取氧化锆基台和0sstem GSⅡ成品钛基台各5个,分为氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组和钛基台-钴铬烤瓷冠组两组,氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组采用CAD/CAM技术针对氧化锆基台制作氧化锆全瓷冠5个,钛基台-钴铬烤瓷冠组采用基台间隙帽铸造法在钛基台上制作钴铬合金烤瓷冠5个,分别将冠修复体就位与基台上,观察冠是否完全就位。然后采用硅橡胶印模法复制基台与冠之间的微间隙模型,将模型修整剖开,在扫描电镜下观察并采集微间隙图片,使用Digora Optime牙片数字成像软件测量微间隙值。 结果与结论：两组冠回位率均为100%。氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组的轴面微间隙值和颈部微间隙值均小于钛基台-钴铬烤瓷冠组(P < 0.05),提示氧化锆基台与氧化锆全瓷冠之间适合性良好,可以满足临床应用要求。      

Shear bond strength of a hot pressed Au-Pd-Pt alloy-porcelain dental composite

Objectives: The purpose of this study was to evaluate the effect of hot pressing on the shear bond strength of a Au-Pt-Pd alloy-porcelain composite. Methods: Several metal-porcelain composites specimens were produced by two different routes: conventional porcelain fused to metal (PFM) and hot pressing. In the latter case, porcelain was hot pressed onto a polished surface (PPPS) as well as a roughened one (PPRS). Bond strength of all metal-porcelain composites were assessed by the means of a shear test performed in a universal test machine (crosshead speed: 0.5?mm/min) until fracture. Interfaces of fractured specimens as well as undestroyed interface specimens were examined with optical microscope, stereomicroscope, Scanning Electron Microscope (SEM) and Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy (EDS). The data were analyzed using one-way ANOVA followed by Tuckey's test (p<0.05). Results: Shear bond strength of conventional PFM specimens were in line with the upper range of literature data (83±14?MPa). Hot pressing proved to significantly increase bond strength between metal and porcelain (p<0.05). For both polished and roughened surface the shear bond strength values for hot pressed specimens were 120±16?MPa and 129±5?MPa, respectively, which represents an improvement of more than 50% relatively to a conventional PFM. Roughened surface did not have a significant effect on bond strength of hot pressed specimens (p>0.05). Significance: This study shows that it is possible to significantly improve metal-porcelain bond strength by applying an overpressure during porcelain firing.     

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

背景：当冠部牙体组织大面积缺损单纯充填、全冠及嵌体疗效不佳时,桩核系统使残根、残冠的修复成为可能。 目的：分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果。 方法：将106例患者共160颗患牙随机分为2组,经完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩(n=80)和铸造金属桩(n=80)制作桩核,金瓷冠修复,随访9-33个月,评价两组临床修复效果。 结果与结论：玻璃纤维桩治疗成功78颗,桩松动2颗,治疗成功率98%;铸造金属桩治疗成功71颗,冠折1颗,根折4颗,桩脱落4颗,治疗成功率89%,两组治疗成功率比较差异有显著性意义(P < 0.05)。表明玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便、色泽好且不易造成根折等优点,治疗效果优于金属铸造桩核修复。     

Accuracy of calibrated-loop transfer.

The accuracy of the 0.001-ml calibrated platinum loop was tested by two methods: visible absorption spectroscopy and weight determinations. By both methods it was demonstrated that the volume of the loop delivery is related to the angle at which the loop is withdrawn from the solution being sampled and the diameter of the container, provided that the volume in the container is adequate to cover the loop. Vertical sampling from small-diameter containers (less than or equal to 7-mm inside diameter) delivered approximately 50% of 0.001 ml, and sampling at a 45 degree angle from larger containers (greater than or equal to 22-mm inside diameter) gave a delivery volume of greater than 150% of 0.001 ml, resulting in a threefold difference in the amount delivered and an error rate of +/- 50%.     

部分后牙缺失修复前后下颌牙根尖应力分布的光弹实验研究

目的：探对部分后牙缺必修复前后对下领牙根尖应力分布规律的影响。材料和方法：以环氧树脂制作正常[牙合]及单侧、双侧后牙缺尖的下颌光弹模型，并在翻制好的模型上进行常规活动义齿修复。2．0kg垂直加载后，在光弹仪上对牙根尖及牙槽嵴中相应观测点的主应力大小和方向进行观测。结果：单侧磨牙缺失时，缺牙对侧和缺牙侧余留牙的根尖主应力水平升高、缺牙侧余留牙根尖主应力的远中偏向角度减小，从而使余留牙的负担明显增大；和义齿修复后缺牙对侧牙和缺牙侧余留牙的根尖主应力水平明显回落至正常，但义齿修复区域牙槽嵴所承受的远中颊侧的力明显增大，而且缺牙对侧余留牙的应力水平明显高于义齿修复侧相应的牙槽嵴观测点。当双侧下颌磨牙同时缺失时，余留牙的根尖主应力明显比正常更偏向近中舌侧，而且其上的应力水平电异常增高；活动义齿修复后，余留牙上的应力水平回落至正常水平．义齿修复区的应力水平更低，而且余留牙及义齿修复区的牙槽嵴承力向远中颊侧的分量更大。结论：单侧或双侧磨牙缺失会对下颌牙余留牙根尖主应力的大小及方向造成显著影响，而活动义齿修复后这种影响可以部分消除，但牙槽嵴对咬合力沿下颌骨向后方的传导特征也会随之发生改变。     

烤瓷固定桥支架的计算机辅助设计与制造

对烤瓷固定桥支架的计算机辅助设计与加工方法进行探讨和研究.以下颌第一磨牙缺失为例,首先使用ATOS Ⅱ光学测量仪进行桥基牙表面数据采集,利用所得数据设计两侧内冠;其次从标准桥体数据库中调入相应的标准桥体,先对其做变形设计,再利用基于约束线和约束面的定位方法将桥体自动定位;最后采用基于面积驱动的算法设计连接体把内冠和桥体连接起来.设计完成后利用3轴数控精雕机床进行铣削编程加工.经检测,加工出的烤瓷固定桥支架能够与桥基牙紧密贴合,连接体强度及整体设计精度均符合临床要求.采用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)方法制作烤瓷固定桥支架具有高效、准确、稳定等优点,具有临床实用价值,为国产口腔修复CAD系统的研制提供了第一手的资料.