输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠原因分析及对策

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠发生的原因,以寻求针对性的处理方法. 方法 回顾分析我院2007年1月至2009年1月670例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除术,术后发生持续性异位妊娠共6例.结果 4例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗后成功.结论 在手术过程中尽量避免输卵管妊娠物直接经Troca钳夹取出,防止残留于Troca、勺状钳、冲洗棒头端等操作器械上的绒毛组织再次带入腹腔,可能有助于有效阻断持续性异位妊娠的形成.     

腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的临床分析及手术技巧总结

目的总结腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的各种手术技巧。方法回顾分析2008年1月~2011年1月间的56例行腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的手术情况,观察平均住院日、手术时间、术中出血、术后再次出血、血绒毛膜促性腺激素(HCG)值下降、持续性异位妊娠、术后输卵管通液等情况。结果 56例手术均成功完成,无1例中转开腹和持续性异位妊娠。平均住院日4.3±0.7日,手术时间38.6±8.1min,术中出血35.3±8.6ml,术后引流量(24h)94.6±116.0ml,平均HCG降至正常时间10.8±2.3天,术后2个经期后输卵管通畅率82.1%。结论腹腔镜下线形切开术治疗输卵管妊娠准确有效,并更加微创。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜治疗异位妊娠62例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法 对62例患者均在入院后2h内完成术前准备，在气管插管全身麻醉下采用改良的三孔法置入腹腔镜器械，行输卵管开窗术56例，输卵管伞端取胚胎术6例。结果 所有手术均在腹腔镜下完成，平均手术时间52min，除2例脐部切口脂肪液化，余无并发症，手术成功率100％。发生并发症2例(3％)。结论 异位妊娠可用腹腔镜治疗。     

腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月~2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况。结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23%,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访。对照组的再次异位妊娠率为16.18%,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访。实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率。     

腹腔镜治疗306例异位妊娠的临床分析

目的 了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月在广西柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见.结果 所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术(保守手术)120例,占39.22%.1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术.腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连.术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%.结论 异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关.腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广.     

超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析

目的探讨超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床价值。方法选自2012年8月~2014年1月我院收治的疑似早期输卵管异位妊娠患者89例,对这89例患者采用超声诊断的方式,为了进一步确诊,采取病理检查的方式,进而了解超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。结果超声检查出现了2例误诊的情况,将2例早期输卵管异位妊娠误诊为非早期输卵管异位妊娠,误诊率为2.2%,准确率为97.8%,诊断准确率较高。结论超声诊断早期输卵管异位妊娠诊断率较高,该种诊断方式可以作为诊断早期输卵管异位妊娠的首选方式。     

甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的护理体会

异位妊娠的主要治疗手段是手术。但近年来，由于快速而敏感的血HCG检测，高分辨B型超声和腹腔镜的开展，早期诊断给保守治疗创造条件。使更早期异位妊娠患者得到及时的确诊．且使保守治疗成为有生育要求妇女的首选方法。因此，异位妊娠的保守治疗日益嘱目，随着保守性药物治疗越来越多地应用于临床，最常用的药物是氨甲喋呤。以甲氨蝶呤（MTX）为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流。现将我科用MTX治疗122例未破裂输卵管妊娠总结如下。     

120例腹腔镜下输卵管妊娠切开术的配合体会

随着腔镜技术的不断进展，采用腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术成为常用方法。我院妇科自2005年7月至2008年8月对120例异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胎术，获得良好疗效。现将手术配合体会报告如下。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的：探讨急诊腹腔镜与传统开腹治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取2011年10月~2013年10月在我院接受输卵管异位妊娠治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对观察组患者实施急诊腹腔镜手术治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术中出血量以及术后肛门排气时间和术后输卵管通畅率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对输卵管异位妊娠患者实施治疗的过程中,急诊腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间和肛门排气时间,减少手术过程中的出血量,提高输卵管通畅率,具有显著的效果,值得临床推广。