高压氧对缺血性脑损伤微循环的作用

近 年来 ,有关高压氧 (ＨＢＯ)对脑损伤的临床和实验研究有大量报道。不断深化了人们对缺血性脑损伤的发病特征及治疗机理的认识[1～ 6] 。通过对微循环研究已证实 ,高压氧对缺血性脑损伤的治疗作用 ,不仅仅是增加了机体氧含量 ,改善局部缺氧状态 ,而且对增强微循环血液动力作用、增加大脑组织血供、改善血细胞流变性和微血管舒缩功能等方面 ,均具有较好的作用[7,8] 。作为一门新兴边缘学科 ,高压氧医学无论在基础研究还是在临床医学、军事医学、特殊环境医学等领域愈来愈显示出其重要作用。本文主要就高压氧对脑损伤微循环的作用做一概述。…     

高压氧对人体微循环的影响

高压氧对人体微循环的影响文／高奎山，火翠香，胡庆玲，李玉荣，李小苗我科于１９９２年８月至１９９３年１０月对住院的６０名患者在高压氧（简称ＨＢＯ）治疗前后行甲襞微循环检查，发现ＨＢＯ治疗后异常的甲襞微循环均有明显改善。１资料、方法与结果本组病例为脑血栓...     

高压氧作用下甲襞微循环的变化

健康受试者19人,常规加压,同时给予持续面罩吸100％纯氧,分别于吸氧前及吸氧后1.3、1.6、1.9、2.2及2.5绝对压(ATA)时对19例受试者各行甲襞微循环检测。随氧分压的逐渐增高,输出枝管径逐渐收缩,输入枝及襻顶管径逐渐扩张,流速逐渐减慢,局部血流量逐渐减低。特别是2.5ATA时输入枝、输出枝血流量分别下降22.5％和32.1％。据此结果可指导临床制订合理的高压氧治疗方案。     

高压氧对兔脑膜微循环的影响

目的观察高压氧变化对兔脑膜微循环的影响。方法在兔大脑顶叶部位颅骨开窗，暴露局部软脑膜，然后将兔置于高压氧舱内，加压的同时给予持续常压面罩吸氧，分别于加压吸氧前及加压吸氧后0．13、0．16、0．19、0．22及0．25MPa时进行脑膜微循环检测。结果随氧分压逐渐增高，血管径逐渐收缩，血流速逐渐减慢，血流量逐渐减少，特别是在0．25MPa时上述变化明显，血管收缩了24．3％（P〈0．05）、血流量下降了33．3％（P〈0．05）。3例（27％）出现了毛细血管周围的渗出或出血现象。结论高压氧压力在0．2MPa时脑膜微循环血流量最佳，为合理制订高压氧治疗方案提供了实验依据。     

急性减压损伤微血管变化及其高压氧治疗的效用

目的探讨动物急性潜水减压病时微血管形态功能改变特点及其高压氧暴露后的效用.方法大鼠、豚鼠和家兔87只,随机分成对照组、减压损伤组和高压氧暴露组.检测了动物快速减压微血管结构与功能的改变.结果快速减压后可见微循环气泡栓塞,血管痉挛,毛细血管开放减少,局部组织出现大片缺血区.在微血管内,可见内皮细胞与白细胞、血小板黏附,血栓形成,血液瘀滞,血流动力减弱,并出现组织渗出.减压应激损伤动物,经用0.25mpa高压氧暴露60min后,红细胞聚集程度减轻,血流动力改善,微血管充盈良好,毛细血管开放数量明显增加,组织血液灌注改善.微血管中减压气泡缩小或开始消散,未见新的微小血栓形成,亦未见微血管内皮细胞与血细胞发生黏附.显示高压氧暴露对减压应激损伤所致的内皮细胞损伤具有保护作用.结论(1)减压应激损伤后不仅在微血管内存在气泡,同时还引起微血管痉挛、毛细血管开放数量减少、白细胞和血小板活化和血栓形成等多因素发病的特点.(2)高压氧暴露可通过增加白细胞、血小板稳定性,改善微血流动力,达到对减压损伤治疗的效用.     

不同氧压暴露对沙鼠急性脑缺血脑膜微循环的作用

用激光微循环血流仪研究了急性脑缺血沙鼠经１００～４００ｋＰａ氧压暴露对脑膜微循环的影响。结果显示，脑缺血动物高压氧暴露后脑膜细动、静脉血流速度明显加快，与对照组相比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示高压氧具有改善微循环血流动力学的作用。实验观察到，经２５０ｋＰａ和３００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ后对微循环血流速度的改善以及对血管扩张的扼制作用优于在１００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ和４００ｋＰａ氧压暴露３０ｍｉｎ方案。结合以往工作，认为２５０～３００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ可能是高压氧对缺血性脑损伤较佳的压力－时程治疗方案     

不同氧压暴露对大鼠微循环的影响

观察大鼠高压氧暴露后皮肤微循环的改变。结果表明，高压氧暴露后，细动脉血流速度比暴露前增加了０．４５ｍｍ／ｓ，细静脉增加了０．１３ｍｍ／ｓ，与对照组比较有明显差异（Ｐ＜０．０１）。此外，经高压氧暴露后，细静脉开放数量增加，红细胞聚集程度减轻或转为正常。表明高压氧治疗的作用不单纯是增加血液中氧的含量，而且改善微循环的功能密切相关。同时还观察到，高压氧暴露后，皮肤微血管主要表现为收缩，其中以≥３０μｍ细动脉和≥４０μｍ细静脉尤其明显，这一现象可能与微血管壁的结构有关。     

压低力对大鼠牙龈微循环影响的实验研究

目的观察压低力对牙龈区域微血流的变化,探讨压低力对牙龈微循环的影响.方法采用显微电视记录仪直接观察牙龈微血流,并用特殊的设计软件进行数据分析.结果0.20N压低力作用到大鼠上颌第一前磨牙1 h后,牙龈微血管管径及峰值和基础血流量无明显变化,而加力到0.40N后1h发现牙龈微血管管径变细及峰值和基础血流量明显减少.结论在牙畸齿矫正压低移动过程中,应当考虑压低力对牙龈微循环的影响,避免牙龈因压力负荷过大而引起组织损伤.     

高压氧中毒对小鼠耳廓微循环的影响

采用计算机图像定量测量方法对高压氧中毒后小鼠耳廓微循环的变化进行观察。结果表明，高压氧中毒后小鼠耳廓毛细血管开放数目减少、密度降低，细动脉、细静脉管径减小，血流速度变慢，有红细胞聚集现象。这些变化可能是氧自由基对组织细胞的毒性作用所致。     

NO在高压氧调控脑微血管舒缩功能中的效用

近年来研究表明,一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ;ＮＯ）参与低氧对血管平滑肌细胞（Ｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌ;ＳＭＣ）舒张功能的调控,但对其在高压氧调控脑微血管舒缩功能中的效用尚不清楚,故此本文拟对：（１）高压氧对脑微血管舒缩功能的影响及一氧化氮合酶（ＣｏｎｓｔｕｔｉｖｅＮｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ;ｃＮＯＳ）抑制后的效应;（２）高压氧对共培养的脑微血管内皮细胞（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ;ＥＣ）和ＳＭＣ［Ｃａ２＋］ｉ的影响以及ｃＮＯＳ抑制后的效应等进行研究。１　材料与方法１…     

高压氧对脑缺血动物脑微循环及脑皮质血流量的影响

高压氧对脑缺血动物脑微循环及脑皮质血流量的影响１蔺世龙２刘景昌２冶建宏２近年来，国内外学者在缺血性脑损伤的研究方面进行了不少探讨，其中临床使用高压氧治疗缺血性脑损伤已经取得明显疗效［１］，同时对缺血性脑损伤机理的研究亦取得了有意义的结果［１～６］。本...     

重度缺血的脑微血管对高压氧反应差异的机制

目的探讨NO在重度脑缺血时软脑膜微血管对高压氧反应差异中的效用。方法采用激光多普勒、电化学和超微病理方法分别测量和观察沙土鼠软脑膜微血管管径、NO含量和脑皮层微血管超微结构的变化。结果脑缺血初期,细动脉呈线状收缩。缺血(60±10)min时,细动脉扩张至最大值,此时,NO合成也增加至最大值。而后细动、静脉缓慢收缩,至缺血2h,细动、静脉呈节段性痉挛状态,同时,NO合成减少,微血管内皮细胞严重受损。0.2mPaO     

高压氧对小鼠脑膜微循环影响的图象定量研究

采用计算机图象定量测量方法，对０．２５ＭＰａ高压暴露后小鼠的脑膜微血管变化进行了观察和定量测量。结果表明，ＨＢＯ暴露后小鼠脑膜毛细血管密度明显增加，微血管管径收缩，血流速度加快。作者以为，高压氧治疗对改善脑的微循环作用十分明显。     

高压氧对快速减压豚鼠微循环血流动力作用的影响

目的 :探讨快速减压应激和减压病时用高压氧治疗效应的机理。方法 :雄性豚鼠 3 0只 ,分为快速减压组、高压氧治疗组和正常对照组。测定了动物脑皮质和背部皮下组织的微循环血流动力作用。结果 :表明动物在 0 .7MPa高气压环境暴露 6 0 m in快速减压后 ,微血管痉挛 ,毛细血管开放数量减少 ,微循环血流速度明显减慢 ,脑皮质血供下降。同时 ,在微循环中亦可见气泡栓塞和血栓梗塞病灶形成 ,白细胞、血小板与血管内皮细胞粘附 ,血流中有较多的微小血栓。但是 ,经高压氧治疗后 ,这些临界减压病动物的上述症状明显减轻 ,微循环血流动力作用增强。结论 :临界减压病动物经高压氧暴露具有改善微循环和血流动力的作用。