新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的评价新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效.方法分析了40例VAP患儿,治疗组17例用抗生素降阶梯疗法,与常规组比较疗效.结果一次撤机成功率治疗组大于常规组(p<0.01),平均通气时间及通气>1周者,治疗组(6.1天)短于、少于常规组(10.3天)(p<0.01).结论抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的　本文分析我科新生儿呼吸机相关性肺炎 74例并行气道分泌物培养及药物敏感试验以指导用药。方法　采用Vitek -AmsSystem鉴定菌种和K -B法检测 16种抗菌药对致病菌的耐药性。结果　共检测 74例患儿 146次 ,培养结果阳性 12 0次。其中G杆菌 10 6例 (88 3% ) ,其余菌种 14例 (11 6 % )。泰能、环丙沙星、多粘菌素E、丁胺卡那对大多数革兰氏阴性杆菌敏感。结论　细菌耐药性检测对用药的重要性     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析与防治对策

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点以及防治措施.方法 59例患儿使用呼吸机机械通气进行治疗,分析与呼吸机相关性肺炎发生率情况、病原学检查结果、药敏试验结果以及转归情况.结果 与呼吸机相关性肺炎者有30例,发生率为50.85％.从下呼吸道分泌物培养或管端培养出细菌29例.分析了病原菌种类与所占的比例,并给出了药敏试验结果.两组患儿治愈率相比具有统计学差异.结论 采取综合的防治措施是降低呼吸机相关性肺炎发生的最佳方法.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析及防治探讨

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、耐药性及药敏试验,探讨合理的防治措施。方法收集2007年月1月至2008年4月中应用呼吸机治疗的68例患儿临床资料,对机械通气超过48h者,取支气气管分泌物进行培养、菌种鉴定及药敏试验。结果①发生VAP40例,发生率58.8%;②分离出病原菌52株,全部为G-杆菌,产ESBLs菌22株;发生菌群交替（不同时间培养出不同致病菌）20株,病原菌耐药率高;③发生VAP者治愈率70.0%,未发生VAP者治愈率82.0%,χ^2=9.052,P〈0.05,两者相比有统计学意义。结论VAP致病菌普遍耐药,尤其是产ESBLs菌;病原菌复杂易变,发生菌群交替;VAP影响新生儿疾病治愈率,治疗VAP关键在于选择有效抗生素,加强预防是控制VAP的重要措施。     

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的治疗效果.方法 将2009年1月至2010年1月我院治疗的社区获得性肺炎患儿52随机分为观察组26例(序贯疗法)和对照组26例(常规治疗).对两组的治疗效果进行比较.结果 两组治疗后的总有效率相比差异无显著性(P＞0.05).观察组不良反应较对照组明显减少.观察组无一例出现院内感染,对照组有1例住院一周后出现真菌性肠炎.结论 抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效较好,值得临床推广.     

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的治疗效果。方法将2009年1月至2010年1月我院治疗的社区获得性肺炎患儿52随机分为观察组26例（序贯疗法）和对照组26例（常规治疗）。对两组的治疗效果进行比较。结果两组治疗后的总有效率相比差异无显著性（P〉0.05）。观察组不良反应较对照组明显减少。观察组无一例出现院内感染,对照组有1例住院一周后出现真菌性肠炎。结论抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效较好,值得临床推广。     

新生儿病房呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及药物敏感性分析

目的探讨近年新生儿层流病房应用后新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌变迁及药物敏感性情况。方法系统回顾我院新生儿重症监护病房（NICU）近4年接受机械通气〉48h的287例患儿的I临床资料,以发生时间先后分成两组,分析其VAP发病情况、痰培养病原学、药敏结果及治疗转归等。结果近4年NICU的VAP发生率为15．68％．培养出致病菌株共32株．依次为缓症链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。前两年病原菌以革兰阳性菌为主,主要是缓症链球菌和葡萄球菌属,近两年以革兰阴性杆菌为主,尤以嗜麦芽窄食单胞菌居多。以万古霉素、环丙沙星、氧氟沙星为主要敏感药物,对青霉素类抗生素及第二、三代头孢菌素普遍耐药。结论近年VAP致病菌谱发生显著改变,以耐药性条件致病菌为主,强调综合治疗,预防为主,尽早使用敏感药物。     

对于高龄患者呼吸机相关性肺炎护理的研究

目的为了深入研究高龄病患呼吸机相关性肺炎的护理策略以便提高病患的生存率。方法选取2012年7月~2013年7月在我院使用机械通气并发生呼吸机相关性肺炎的病患10人,对这些病患的临床资料展开回顾分析,在给予这些病患治疗的同时,制定相应护理策略。结果通过护理,本次研究的100例病患逐步好转,并且成功脱离机械通气。结论在为病患提供机械通气时,应预防产生呼吸机相关性肺炎,并在治疗过程中加强护理,根据病患的实际病情和护理需求,使用相应护理策略,进而达到理想的护理效果。     

大剂量丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的评价大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗婴儿呼吸机相关性肺炎（VAP）效果。方法将36例确诊为呼吸机相关性肺炎患儿按随机抽样原则分为对照组（16例）、治疗组（20例）。治疗组予静脉用丙种球蛋白，每次400mg／kg，静脉滴注，每天1次，连续用5天。结果治疗后两组死亡比较有显著性意义（P〈0.05），7天内顺利撤机两组比较有显著性意义（P〈0.05），7d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义（P〈0.05）。结论应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床探讨

为探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学和预防措施,对126例机械通气患儿进行回顾性分析。结果显示,126例中发生VAP 53例,感染率42.1％,病死率为15.1％,产超β-内酰胺酶菌感染占首位,葡萄球菌次之,铜绿假单胞菌位居第三。提示VAP治疗中应根据呼吸道分泌物培养结果选择敏感抗生素,尽可能缩短机械通气时间、及时更换呼吸机管道等可减少VAP的发生。     

新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 选取2016年5月~2019年5月我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施机械通气治疗,观察组实施无创呼吸机治疗,比较两组动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）及并发症发生率。结果 观察组pH,PaO2和PaCO2低于对照组[（7.06±0.31）vs（8.14±0.65）]、[（75.63±5.84）mmHg vs（86.12±6.31）mmHg]、[（30.58±3.95）mmHg vs（42.52±5.14）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可改善患儿动脉血气指标,降低并发症发生率。     

病毒感染与呼吸机相关肺炎的相关性研究

目的 探讨病毒感染在VAP中的发生情况,总结病毒感染与VAP的相关性.方法 将35例应用呼吸机治疗未发生肺炎患者作为对照组及35例发生肺炎患者作为观察组,对比两组呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-I)、巨细胞病毒(CMV)Ig-M的阳性率,并分析RSV、ADV、HSV-I、CMV与VAP发生的相关性.结果 VAP组RSV、ADV、HSV-I、CMV阳性率分别为5.57％、8.57％、22.85％及11.43％,总阳性率为48.57％,而对照组阳性率分别为2.85％、2.85％、5.57％及2.85％,总阳性率为14.19％,VAP组各病毒阳性率均明显高于对照组(P＜0.05).同时HSV-I阳性与VAP均存在显著的正向直线相关性(P＜0.05),而RSV、CMV及ADV阳性与VAP无相关关系(P＞0.05).结论 VAP患者病毒感染阳性率明显升高,且HSV-I感染与VAP发生存在显著的相关性,提示HSV-I感染可能为VAP发生的危险因素.     

盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效和安全性.方法以2002年1月～12月住院的新生儿吸入性肺炎33例为对照组,2003年1月～12月住院的新生儿吸入性肺炎35例为治疗组,两组均采用常规治疗.治疗组加用盐酸氨溴索(10-15mg/kg,静脉注射)治疗.结果治疗组肺部罗音消失天数、住院天数、需人工吸痰次数均较对照组显著减少(P<0.01).现察过程中未发现与氨溴索相关的药物不良反应.结论盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎具有显著的疗效和较好的完全性.     

沐舒坦治疗新生儿肺炎146例疗效观察

目的 探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦注射液7.5㎎静滴,2次/d,连用5～7d,对照组只给常规治疗.结果 治疗组显效56例(38.4%),有效89例(61.0%),无效1例(0.7%),总有效率99.3%.对照组显效23例(15.8%),有效82例(56.2%),无效41例(28.1%),总有效率71.9%.结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效显著,值得推广.     

新生儿应用呼吸机的护理体会

我院儿科新生儿重症监护室，在对重症患儿的治疗除了抗感染，纠正水、电解质紊乱，营养支持，保暖外，用呼吸机治疗是重要必须的手段，本文着重介绍对应用呼吸机治疗患儿气道护理的做法和体会。     

不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的 观察不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 90例(120眼)新生儿泪囊炎患儿依次行泪囊加压按摩、泪道冲洗、泪道冲洗联合探通术.结果 120眼均恢复正常的泪道功能.结论 泪道冲洗探通疗法是治疗新生儿泪囊炎最安全有效的方法.泪囊加压按摩适合于3个月龄以前的患者,泪道冲洗和泪道冲洗联合探通疗法适合于3个月龄以后的患者.同时,患儿家长配合治疗是新生儿泪囊炎治疗成功的关键因素之一.     

高频振荡呼吸机在新生儿先天性膈疝术后应用的对比性研究

目的探讨高频振荡呼吸机对新生儿先天性膈疝术后治疗的疗效.方法对比分析32例新生儿膈疝术后使用常频和高频呼吸机疗效及其转归.结果高频和常频组治疗后PH 、PaCO2、PO2的变化,p均<0.05,提示两组治疗在改善通气和氧合方面均有效.而高频组上机平均时间较常频组短,且气胸发生率明显降低.结论常频和高频呼吸机均能有效改善通气和氧合,而高频呼吸机在减少气胸发生和缩短上机时间方面更优越.     

高频振荡呼吸机在新生儿先天性膈疝术后应用的对比性研究

目的　探讨高频振荡呼吸机对新生儿先天性膈疝术后治疗的疗效 .方法　对比分析 32例新生儿膈疝术后使用常频和高频呼吸机疗效及其转归 .结果　高频和常频组治疗后PH、PaCO2 、PO2 的变化 ,p均 <0 .0 5 ,提示两组治疗在改善通气和氧合方面均有效 .而高频组上机平均时间较常频组短 ,且气胸发生率明显降低 .结论　常频和高频呼吸机均能有效改善通气和氧合 ,而高频呼吸机在减少气胸发生和缩短上机时间方面更优越     

护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者临床效果观察

目的 结合临床实践经验,探讨老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者护理观察及并发症。方法 选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规性综合护理,观察组给予加强护理干预。比较两组患者的住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、治疗前后PEEPi、PEF水平,以及焦虑情况、生活质量评分。结果 观察组患者的住院时间、机械通气时间分别为（14.57±3.60）d、（10.16±2.54）d,均短于对照组的（19.65±4.03）d、（14.32±3.81）d,并发症发生率低于对照组（6.52% vs 28.26%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者PEEPi水平低于对照组,PEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后1周和出院后1个月,观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者进行加强护理干预,可改善患者的肺功能,降低发生机械通气相关性肺炎的风险,减少并发症发生,缩短住院时间,减轻患者焦虑状态,提高患者生活质量。     

普米克令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

目的 观察普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值。方法 选取我院2016年3月~2017年4月收治的114例肺炎新生儿,随机分为研究组与常规组,各57例。所有患儿均实施营养补充、预防感染、吸氧措施等基础治疗,在此前提下常规组患儿采用普米克令舒治疗,研究组在此基础上加用氨溴索,观察两组患儿的治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗有效率及家长满意度。结果 研究组治疗总有效率优于常规组（96.48% vs 82.46%）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、退热时间、吸氧时间及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿家长治疗满意度高于常规组（98.25% vs 87.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎,临床疗效显著,患儿症状消退快,家长满意度高,值得临床应用推广。