葡萄糖酸钙与米索前列醇在剖宫产中的应用

目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产病例100例术前补钙术后肛门置米索前列醇作为观察组,同时选100例单用缩宫素的作为对照组.两组年龄、孕周、高危因素经统计学处理无统计学意义.观察组于手术开始同时10%葡萄糖10 ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,术后肛门置米索前列醇600ug:对照组胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,分别观察两组术中出血量、术后阴道出血量、术后24小时的总出血量、以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量、以及术后24小时的总出血量均明显少于对照组(P＜0.05),产后出血的发生率明显少于对照组(P＜0.05)有统计学意义.结论 存在产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.     

米索前列醇预防产后出血152例临床效果观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法将152例正常足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组各76例,采用米索前列醇和缩宫素治疗,观察对产后出血量的影响及不良反应。结果观察组76例中产后出血量〉300ml者5例（6．58%）,产后出血发生率1例（1．32％）;对照组76例中产后出血量〉300ml者14例（18．42%）,产后出血发生率4例（5．26％）。观察组与对照组产妇产后出血量相比差异有显著意义（P〈0．05）,不良反应轻。结论米索前列醇预防产后出血效果肯定,副作用少,能降低孕产妇死亡率,值得临床推广。     

妥塞敏注射液减少剖宫产出血的临床研究

目的　探讨妥塞敏用于剖宫产的止血效果。方法　 80例剖宫产产妇分为妥塞敏治疗组和对照组 ,每组 4 0例。治疗组 :切皮前 10min静脉注射妥塞敏注射液 1g/10ml,对照组静脉注射 0 9%生理盐水注射液 10ml,观察两组产妇胎盘娩出时及胎盘娩出后 2h的出血量。结果　治疗组出血量比对照组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　妥塞敏用于剖宫产术 ,有较好的止血效果。     

凶险性前置胎盘23例临床分析

目的：探讨凶险性前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险性前置胎盘的认识。方法：2003年1月～2012年2月我科收治凶险眭前置胎盘孕妇23例为观察组,既往剖宫产（1．7±0．4）次;选择同期收治的非凶险性前置胎盘孕妇57例为对照组,既往剖宫产（1．4±0．2）次。对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：观察组23例,胎盘粘连、植入14例（60．87％）;剖宫产术中产后出血20例（86．96％）,出血量（2785±263）ml;全子宫切除术14例（60．87％）,其中死亡1例（4．35％）。对照组57例,胎盘粘连、植入3例（5．26％）;剖宫产术中产后出血19例（33．33％）,出血量（850±340）ml;全子宫切除术3例（5．26％）;无一例死亡。观察组既往剖宫产次数、手术时间、胎盘粘连植入的发生率、产后出血量及子宫切除率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。45例患者获随访,随访时间1～6个月,平均5个月。随访期间仅1例全子宫切除患者于术后半个月出现阴道残端少量流血,予止血治疗后痊愈,其余患者均恢复良好。结论：凶险性前置胎盘对孕产妇危害严重,减少剖宫产次数可降低凶险性前置胎盘的发生率。提高对凶险性前置胎盘危害的认识,选择正确的围手术期处理方法是保证孕产妇生命安全的关键。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法将我院2007年8月～2009年7月在我院剖宫产的200例产妇随机分成两组。实验组100例,于剖宫产手术结束并清除阴道内积血后立即应用米索前列醇400μg经直肠给药;对照组100例,于剖宫产手术结束并清除阴道积血后立即应用缩宫素10U肌肉注射,分别观察产后2h、24h阴道出血量。结果实验组2h阴道出血量、24h出血量与对照组相比有明显差异（P〈0.05）。结论米索前列醇经直肠给药促进子宫收缩,减少阴道出血作用明显,能预防剖宫产产后出血。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的:观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响.方法:回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治的剖宫产产后出血患者105例临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术患者53例纳入对照组,将行子宫压迫缝合术患者52例纳入观察组.观察两组术中出血量、术后2h、12h出血量,对比两组术前、术后1d时血红蛋白水平,并统计两组术后6 m内并发症及生育功能情况.结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量低,有统计学差异(P<0.05);术后1d时,两组血红蛋白水平、红细胞水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,降低术后并发症发生率.     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的 探讨改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析对我院2006年~2010年剖宫产产后出血的患者施行改良B-Lynch缝合法治疗产后出血24例,根据手术时间,出血量,术后恢复情况与对照组(产后出血未缝合组)24例进行比较.结果 经改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血均得以保留子宫,术中出血及手术时间均少于对照组,差异有意义.结论 改良B-Lynch缝合法在治疗剖宫产产后出血方面简单、安全,是治疗产后出血有效的方法.     

葆宫止血颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的防治研究

目的 分析剖宫产产后出血防治中联用葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液的临床价值。方法 回顾性分析2017年8月~2018年8月在我院行剖宫产的61例产妇的临床资料,根据治疗方法分为A、B两组。A组32例患者术后应用葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血,B组29例仅应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较用药前后两组凝血功能（FIB、TT、D-D、APTT）,产后出血情况、宫缩与恶露维持时间、子宫底下降速度。结果 A组FIB、D-D、TT、APTT均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产后24 h失血量少于B组[（315.74±63.20）ml vs （463.01±50.43）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组宫缩维持天数短于B组[（1.52±0.47）d vs （3.02±0.54）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产后出血率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组子宫底下降速度高于B组,恶露维持天数短于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产产后出血防治中葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液联用可改善产妇凝血功能,减少产后24 h出血量,降低产后出血率,加快子宫底下降速度,缩短宫缩时间与恶露维持时间,应用效果较好。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的疗效观察

目的 观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果.方法 将我院2007年8月～2009年7月在我院剖宫产的200例产妇随机分成两组.实验组100例,于剖宫产手术结束并清除阴道内积血后立即应用米索前列醇400μg经直肠给药;对照组100例,于剖宫产手术结束并清除阴道积血后立即应用缩宫素10U肌肉注射,分别观察产后2h、24h阴道出血量.结果 实验组2h阴道出血量、24h出血量与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论 米索前列醇经直肠给药促进子宫收缩,减少阴道出血作用明显,能预防剖宫产产后出血.     

马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片治疗剖宫产产后出血的效果及其对血清生化指标的影响

目的:探讨马来酸麦角新碱注射液辅助米索前列醇片治疗剖宫产产后出血的效果及其对血清生化指标的影响。方法:将2018年1月至2019年11月我院收治的96例剖宫产术中出血患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例患者予以直肠内置入0.2 mg米索前列醇片治疗1次,研究组48例患者在此基础上加以0.2 mg马来酸麦角新碱注射液肌肉注射辅助治疗1次。观察记录两组患者治疗后的临床疗效、产后2 h出血量、产后2~24 h出血量、产后恶露持续时间、住院时间,并采用酶联荧光免分析法测定血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)水平,血细胞分析仪检测纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平,同时记录住院期间不良反应的发生情况。结果:研究组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。研究组产后2 h出血量和产后2~24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05),产后恶露持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组NOS、NO、BNP水平低于对照组,FIB、Hb水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(12.50%)与对照组(14.58%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:马来酸麦角新碱注射液辅助米索前列醇片治疗剖宫产产后出血效果确切,能够减少出血量,改善NOS、NO、BNP水平,且不增加不良反应发生率。     

米索前列醇直肠给药对产后出血的预防效果

目的观察米索前列醇直肠给药对产后出血的预防效果。方法选取在我院住院分娩产妇180例，按照数字随机法将分娩产妇分成三组，A组：缩宫素组。 B组：米索前列醇组。 C组：对照组。 A组于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素10μ，继而缩宫素10μ加入生理盐水500ml静脉滴注。 B组于胎儿娩出后采取米索前列醇400μg直肠给药。 C组：于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。比较三组预防产后出血的效果。结果对照组C组产后出血发病率5%，A组产后出血发病率1.6%，B组产后出血发病率0豫。观察组A.B两组产后出血发病率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A.B两组第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A.B两组产后2h出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇直肠给药可以有效预防产后出血的发生，缩短第三产程时间，减少产后2h出血量。     

卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

目的分析前置胎盘剖宫产术时用与不用卡贝缩宫素产后出血量的差异。结论选择117例前置胎盘剖宫产术患者,随机分为宫肌注射缩宫素组（对照组）46例和宫肌注射缩宫素并静滴卡贝缩宫素组（实验组）71例,进行产后出血量的回顾性分析研究。结果两组术中、术后2h及术后24h出血量均有显著差异,P〈0.05;产后出血发生率也有显著差异,P〈0.05。结论卡贝缩宫素能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全。     

益母草注射液用于预防选择性剖宫产术后出血初探

目的:比较益母草注射液与缩宫素控制剖宫产术后出血的效果及安全性。方法:采用随机、开放、平行对照的方法,将接受选择性剖宫产220例产妇随机分为试验组(益母草组)和对照组(缩宫素组)。剖宫产术中、术后分别给予益母草注射液和缩宫素治疗。观察术中出血量、术后阴道流血量和不良反应等。比较两组术后出血量、两组用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖及电解质的变化。结果:除术后24~48h外,其他各时间段益母草组出血量均少于缩宫素组(P0.05);两组之间产后出血率无统计学意义(P0.05);用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖以及电解质变化无显著差异(P0.05)。结论:益母草注射液在控制选择性剖宫产术后出血上与缩宫素同样有效,二者安全性相似,益母草注射液不良反应少。     

46例产后出血的原因及防治措施研究

目的 了解产后出血的原因及防治措施的效果.方法 对2009年我院46例产后出血患者的病例资料进行分析.结果 产后出血患者的平均出血量为765ml,剖宫产产妇出血量高于阴道分娩产妇,有引产、人工流产史的产妇出血较多;主要失血原因为子宫收缩乏力(60.9%);经过积极治疗所有产妇均在1h内止血.结论 产后出血知识健康教育对于减少产后出血率和出血量均有重要的意义.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的探讨剖宫产术中应用子宫背带式缝合术对产后出血的治疗效果。方法 94例剖宫产产后出血患者分为对照组和实验组,对照组予以宫腔纱条填塞及子宫动脉结扎法治疗,实验组予以子宫背带缝合治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、治疗效果等情况。结果实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组,止血有效率高于对照组,术中、术后并发症的发生率亦明显低于对照组,P<0.05为差异具有显著性。结论子宫背带缝合术手术操作简单、能明显缩短手术时间,迅速止血,有效地控制产后出血,近期疗效显著,可作为剖宫产产后出血的首选治疗方法。     

改良Cho缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床观察

目的观察改良Cho缝合术在前置胎盘孕妇剖宫产术中的临床应用效果。方法观察组62例前置胎盘孕妇在剖宫产术中采用改良Cho缝合术,对照组随机抽取2010后以前采用局部“8”字缝合开放血窦及宫腔纱条填塞压迫法的前置胎盘孕妇62例。结果62例观察组中,平均手术时间85±22．35min,术中出血量815．37±279．34ml,34例输血,占54．84％,输血量800±400ml,无一例切除子宫。而62例对照组中平均手术时间115±25．51min,术中出血量1456±317．19ml,53例输血,占85．48％,输血量1200±600ml,3例中央性前置胎盘产妇行子宫切除术。两组有统计学意义,P〈O．01。结论对于前置胎盘的孕妇在剖宫产术中发生子宫下段胎盘附着处出血,采用改良Cho缝合术,大大减少了产妇的出血量,减少了输血的机率及输血量,缩短了手术时间,此方法安全简便,经济有效。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年12月87例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局;并以70例剖宫产同时行子宫肌瘤切除者为观察组,同期无子宫肌瘤剖宫产者70例为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病率、术后住院天数、产后出血、新生儿窒息情况。结果87例妊娠合并子宫肌瘤患者中,发生产后出血3例,占4.29%,合并臀位6例,占8.57%;与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病率、术后住院天数、产后出血、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,病例选择得当的情况下剖宫产同时行肌瘤切除是安全可行的。     

晚期产后出血与分娩方式的相关性研究

目的 分析晚期产后出血与分娩方式的相关性.方法 本样本回顾分析2005年6月～2010年3月住院治疗的42例晚期产后出血患者的临床资料.结果 阴道分娩组晚期产后出血(820±18)mL,发生休克1例,剖宫产组出血量(1485±33)mL,发生休克3例,剖宫产组平均出血量明显大于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.01).剖宫产组休克发生率明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).42例中有胎盘胎膜残留 42.86%,子宫复旧不全45.24%,子宫内膜炎或蜕膜炎9.52%,子宫切口感染裂开2.38%.结论 剖宫产术后晚期产后出血较阴道分娩对患者生命威胁更大,采取综合治疗措施治疗不同的分娩方式后的晚期产后出血.     

缩宫素脐静脉注射治疗胎盘粘连63例临床观察

目的观察脐静脉注射缩宫素治疗胎盘粘连的临床疗效。方法对剖宫产术中胎盘粘连产妇采用缩宫素脐静脉注射（观察组）与缩宫素子宫肌层注射（对照组）的疗效比较。结果63例观察组中自然剥离胎盘者52例,11例采取了人工剥离胎盘术;65例对照组中人工剥离胎盘者43例,22例自然剥离,两组比较P〈0．05,有显著差异。在产后2h出血量方面,观察组215±36．6ml,对照组383±58．2ml,两组比较P〈0．05,有显著差异,有统计学意义。结论脐静脉注射缩宫素治疗胎盘粘连,减少了人工剥离胎盘的几率,减少产后出血量,此方法简便,安全,取得了良好的效果。     

益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床观察

目的：探讨益母草注射液与缩宫素联合应用于预防产后出血的疗效。方法选取我院200例产妇,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射益母草注射液20mg+缩宫素20U联合应用,对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20U,分别观察第三产程时间、2h、24h的产后出血量并进行比较。结果观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(﹤0.05);观察组2h、24h产后出血量比对照组少,差异有统计学意义(﹤0.05)。两组产妇用药前后血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征无统计学变化(P>0.05)。结论益母草注射液与缩宫素联合应用于预防产后出血疗效确切,用药方便、安全、经济、吸收快,持续时间长,特别适合在基层医院推广使用。