急性颅脑损伤颅内出血、脑梗死患者血浆Hcy、NPY、β2-m和Cor水平的临床意义

目的:为了探讨急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆(CSF)中Hcy、β2-m、皮质醇(Cor)和神经肽Y(NPY)的临床意义.方法:68例急性颅脑损伤颅内出血,39例脑梗死和35例正常对照组血浆β2-m、Cor(8h和24h)和NPY(CSF)的测定应用放射免疫分析,血浆Hcy的测定采用化学发光免疫分析.结果:急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆Hcy和β2-m水平明显高于正常对照组(P＜0.01),全部病例组的8h和24h的Cor均高于正常对照组(P＜0.01),并随着疾病的严重程度而增高,8例急性颅脑损伤颅内出血治疗后死亡的病例,血浆Cor持续增高,而脑脊液中NPY水平较之血浆更具诊断意义.结论:血浆和脑脊液中的Hcy、β2-m、NPY和Cor参与急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死发生和发展过程,并具有重要的临床意义.     

血清炎性细胞因子测定评价急性胰腺炎严重程度的临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者测定血清炎性因子水平评价病情严重程度的临床价值。方法:采用放射免疫分析和超敏酶免疫分析测定了165例AP患者[其中80例重型AP(severe AP,SAP)及85例中轻型AP(mild AP,MAP)]的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(in-terleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)和高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平并与60例正常对照组进行比较分析。结果:在炎性细胞因子的分析中,165例AP患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平分别为(3.71±1.02)ng/ml、(6.59±2.02)pg/ml、(80.64±23.40)ng/ml和(7.71±1.02)mg/L,较之60例正常对照组分别为(1.03±0.32)ng/ml、(2.41±0.67)pg/ml、(24.28±9.01)ng/ml、(2.26±0.48)mg/L非常明显增高(P均<0.01)。80例SAP患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平较之85例MAP患者明显增高(P分别为<0.05、<0.01、<0.01和<0.05),从而表明,血清炎性细胞因子水平随AP严重程度而增加。结论:血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP)水平是评价AP患者严重程度非常有价值的指标,以便选择正确的治疗方案,提高治愈率。     

血浆UA、β2-m和hs-CRP测定对原发性高血压严重程度的评价与临床意义

目的:为了研究血浆尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-m)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定评价原发性高血压(EH)严重程度的临床意义。方法:应用RIA、生化法和免疫比浊分析测定了256例EH(包括76例EH3组,69例EH2组,68例EH1组和43例血压控制达标组)血浆UA、β2-m和hs-CRP水平,并与70例正常对照组进行了对比性分析。结果:256例EH患者血浆UA水平为(373.4±117.6)μmol/L,较之70例正常对照组明显增高(P<0.01),从43例血压控制达标组至76例EH3组随EH患者的严重程度逐渐增高,较之70例正常对照组从无明显差异至明显增高(P>0.05～P<0.01)。256例EH患者血浆β2-m和hs-CRP水平分别为(9.48±5.03)mg/L和(4.38±1.31)mg/L,较之正常对照组明显增高(P<0.001和P<0.01)。并随EH患者的严重程度而不断增高(P>0.05～P<0.001)。结论:EH患者血浆UA、β2-m和hs-CRP水平的测定是衡量其病情严重程度的良好指标,而且血浆hs-CRP具有预示心血管事件发生的一定临床价值。     

78例急性肾功能衰竭患者测定血浆ET、β2-m和 TH 水平的临床分析

目的:为了探讨急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH水平改变的临床意义.方法:放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了78例急性肾功能衰竭患者和35例正常对照组的空腹血浆ET、β2-m和TH水平.结果:78例急性肾功能衰竭患者空腹血浆ET、β2-m和TH水平明显高于35例正常对照组(P＜0.01),而T3和FT3的水平明显低于正常对照组(P分别为＜0.05和＜0.01),T4、FT4、TSH水平与正常对照组无明显差异(P均＞0.05).结论:急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH的放射免疫分析和化学发光免疫分析是急性肾功能衰竭患者肾功能衰竭的早期诊断肾损伤的重要指标.     

血浆PRA,AT-Ⅱ,NPY RIA在原发性高血压分型和治疗中的应用

目的:为了进行原发性高血压分型和AT-Ⅱ受体抑制剂的实验研究.方法:208例原发性高血压(EH)患者和100例正常对照组作了血浆PRA、AT-Ⅱ和NPY放射免疫分析,40例EH进行了AT-Ⅱ受体抑制剂治疗前后血浆中NPY的测定.显著性检验为t检验,批内CV＜10%,批间CV＜15%.结果:208例EH以PRA增高、正常和降低分型分别为17.8%,71.6%和10.6%,128例EH以AT-Ⅱ分型分别为20.3%,64.1%和15.6%,两者符合率为82%,69例EH血浆中NPY明显高于40例正常对照组,17例Ⅰ级、28例Ⅱ级和24例Ⅲ级EH血浆中NPY分别为137.3±32.6pg/ml,148.5±41.1pg/ml和162.4±42.7pg/ml,40例EH进行了AT-Ⅱ受体抑制剂治疗,血浆中NPY随血压降低,NPY亦降低.结论:EH以PRA和AT-Ⅱ分型有助于AT受体抑制剂的治疗,NPY是疗效观察的有效指标之一.     

被隔离人群血清细胞因子及血栓素B2水平变化

目的 观察SARS期间隔离人群血清细胞因子及血栓素B2水平变化.方法 对因非典疫情被隔离的36名人员进行血清细胞因子及血栓素B2水平测定并与对照组进行比较.结果 被隔离人群细胞因子血清皮质醇、IL-6、TNF-α分别为294.9±93.0 ng/ml、80.99±54.01 pg/ml、1.82±0.46 ng/ml,低于对照组242.9±61.3 ng/ml、127.8±112.3 pg/ml、2.29±0.48 ng/ml;(P＜0.05～0.01).TXB266.76±12.53 pg/ml高于对照组53.23±17.67 pg/ml,(P＜0.01).结论 被隔离人群可能存在免疫损伤,并可能存在血液流变学变化.     

不完全川崎病患儿N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白Ⅰ含量变化的临床意义

目的观察N端脑钠肽前体（NT-pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac tropomin I,CTnI）在小儿不完全川崎病中的变化,探讨其在不完全川崎病诊断中的价值。方法选取2008年8月至2010年9月在顺德区儿童医院儿科住院的40例典型川崎病（TKD）和28例不完全川崎病（IKD）患儿,分别检测其急性期及恢复期血液NT-proBNP及CTnI,同时选取30名同期在儿科住院伴有发热的上呼吸道感染患儿作为对照组。对川崎病患儿急性期行心脏彩超检查,并对并发冠状动脉病变（CAL）与无冠状动脉病变（NCAL）两组川崎病患儿NT-proBNP、CTnI早期含量进行回顾分析与比较。结果 TKD组和IKD组急性期血液NT-proBNP分别为（426±125）pg/ml、（435±136）pg/ml,CTnI含量分别为（0.66±0.13）ng/ml、（0.68±0.17）ng/ml,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;KD组急性期血液NT-proBNP为（430±123）pg/ml、CTnI为（0.67±0.12）ng/ml,明显高于恢复期NT-proBNP[（118±82）pg/ml、CTnI（0.23±0.08）ng/ml]和对照组NT-proBNP[（40±25）pg/ml、CTnI（0.06±0.04）ng/ml],差异有统计学意义（P〈0.01）;IKD组合并冠脉病变占50%（14/28）,显著高于TKD组合并冠脉病变的25%（10/40,P〈0.01）;并发冠状动脉病变的川崎病患儿早期NT-proBNP[（478±130）pg/ml、CTnI（0.91±0.24）ng/ml]明显高于无冠状动脉病变的川崎病患儿的NT-proBNP[（382±110）pg/ml、CTnI（0.51±0.13）ng/ml],两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液NT-proBNP及CTnI在川崎病患儿急性期有明显变化,并且有一定的特异性,有助于IKD患儿急性期的早期诊断。     

过敏性鼻炎患者炎症因子水平变化的观察

目的探讨探讨过敏性鼻炎(AR)的炎症机制。方法对58例AR患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1(IL-1β)水平进行检测，将其结果与57例本院健康体检者比较。结果 AR组患者血清水平 IL-1β、TNF-α和 sVCAM-1分别为13.65±4.52(pg/ml)、39.53±19.68(pg/ml)和124.53±36.63(ng/ml)，对照组分别为6.28±3.71(pg/ml)、21.28±10.82(pg/ml)和39.64±13.58(ng/ml)，AR组的平均水平较对照组高(P<0.01)。结论炎症机制参与AR患者的发生与发展，巨噬细胞被活化，有多种细胞因子的释放。     

颅脑损伤患者血浆NPY及CGRP检测的临床意义

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平在不同程度颅脑外伤患者中的临床意义。方法采用放射免疫方法（RIA）对91例依据GCS评分法分为轻度、中度和重度的颅脑损伤患者及35例正常对照组的NPY、CGRP和ET-1水平进行检测。结果轻、中、重三组颅脑损伤患者血浆NPY水平分别为（119.6±20.3）ng/L、（127.8±25.5）ng/L和（146.2±30.5）ng/L,显著高于正常对照组（65.2±13.2）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。轻、中度患者血浆CGRP含量分别为（54.3±5.6）ng/L、（57.5±7.4）ng/L,显著高于正常对照组（41.8±6.8）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;而重度患者组的CGRP水平（44.6±5.3）ng/L与对照组（41.8±6.8）ng/L间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆NPY及CGRP水平与不同程度颅脑损伤患者的病情密切相关,并对患者预后的判定具有一定的临床参考价值。     

血清铁蛋白及IL-8动态检测在新生儿缺血缺氧性脑病患儿中的临床意义

目的探讨血清铁蛋白及白细胞介素8动态监测在缺氧缺血性脑病患儿中的作用。方法分别检测45例HIE患儿及正常对照组30例新生健康儿出生后(48h内)及治疗5天和7天后的血清铁蛋白与白细胞白介素8水平。结果HIE组患儿出生SF水平为(356±108)ng/ml与对照组(332±112)ng/ml比较无明显差异(P>0.05),治疗5天及7天后的SF水平分别(568±223)ng/ml,(432±169)均高于对照组SF水平(268±96)ng/ml、(226±86)ng/ml(P<0.01),HIE患儿IL-8出生及治疗5天后及7天的水平分别为(156.2±33.2)pg/ml、(135.3±22.1)pg/ml、(120.1±19.2)pg/ml与对照组(98.2±12.1)pg/ml、(96.4±11.1)pg/ml、(95.6±13.2)pg/ml比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 HIE患儿脑组织损伤后SF与IL-8水平明显升高,但IL-8的变化相对较早,因此动态检测二者含量有助于临床医生监测HIE患儿的病情,及时调整治疗方案。对患儿的早期治疗及预后有一定帮助。