50例颌面部骨质病变的影像学诊断分析

目的探讨颌面部骨质病变的影像学诊断价值。方法本科近5年收治了50例颌面部骨质病变患者,全部行常规X片、薄层螺旋CT横断面扫描及三维重建成像,并与手术所见进行对照分析和验证。结果对上下颌骨骨折、颧骨骨折和鼻骨骨折螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的位置,形态、范围和类型,优于二维CT;对筛骨、蝶骨和腭骨骨折效果明显不如二维CT。在显示肿瘤的囊性或实性及周围软组织的改变上,二维CT优于三维CT,而显示病变骨的形态改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT。对于颌面骨发育畸形的显示,三维CT效果明显优于二维CT,常规X线对肿瘤、牙根周围病变显示最为清楚。结论在颌面骨病变诊断中,常规X线、螺旋CT二维及三维成像各有其优势与不足,综合应用具有较高的临床诊断价值。     

16层螺旋CT后处理技术在鼻区外伤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT对鼻区外伤诊断的临床应用价值。方法：选取2003-2008年在我科检查的150例患者,分为正常（其他原因行头颅扫描）和鼻区外伤患者,行16层螺旋CT检查,进行各种重建,并结合源图像分析。结果：正常鼻骨形态可分两型（Ⅰ型、Ⅱ型）,鼻尖部游离缘可见两型（A型、B型）;复合骨折最多见,占63例,单纯鼻骨骨折占37例;讨论：16层螺旋CT重建可以细致的显示鼻区解剖结构。对鼻区复合骨折的部位、程度及伴发改变全面观察。结论：多层螺旋CT及后处理技术在鼻区的运用,影像解剖清晰、立体、直观,诊断明确,更为客观科学,是目前对鼻区骨折诊断的先进的影像诊断方法。对于临床诊断、治疗有指导意义,有助于疑难病例的确诊、防止漏诊及误诊,而且有助于整复手术方案的设计更为合理可取,并且解决了法医学鉴定的相关问题,具有一定的社会意义     

螺旋CT三维成像在脊柱创伤诊断中的应用价值

目的探讨应用螺旋CT三维成像对脊柱创伤诊断的利弊，为创伤外科和旋选择检查方式提供临床依据。方法采用PHILIPS螺旋CT机，对患者进行螺旋CT薄层容积扫描，35~140 KV，220~250 Mas，扫描时间1~1.5 s，原始层厚3.2 mm，螺距1.5 mm或2.0 mm，扫描得到的容积数据以1.5 mm或2 mm层厚、重叠率65%~75%重建后输入工作站并进行三维重建，根据三维成像，判断患者骨折部位及程度。结果43例患者的螺旋CT三维结果均能直观清晰的呈现患者骨折情况。方便医生对脊柱骨折有更直观、全面的了解，为制定治疗方案提供有价值的依据。结论三维螺旋CT通过立体、全方位的成像，减少了重叠影响的干扰，对帮助骨科医师确诊复杂型创伤型骨折有重要的指导价值。螺旋CT三维成像能够帮助骨科医师选择合适的治疗方案、检查手术复位固定效果，对减轻患者痛苦，改善预后提高了可靠的依据。     

螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建与X线在髋关节骨折诊断及治疗中的应用价值。方法髋关节骨折患者98例,均接受X线平片与螺旋CT三维重建检查,分析比较检测结果,并进行检出率比较。结果 X线对髋关节骨折检出率为95.65%,显著低于螺旋CT三维重建髋关节骨折检出率100.0%,P0.05; X线检出股骨头及胫骨骨折漏诊4例,粗隆间骨折漏诊2例,髋臼骨折漏诊2例,漏诊率为4.35%。结论在髋关节骨折诊断中采用螺旋CT三维重建可充分检出各骨折类型,避免出现漏诊,且提供清晰详细且全面的骨折损伤细节,为治疗提供可靠的依据,值得推广应用。     

64层螺旋CT三维容积再现图像在肋骨骨折诊断中应用价值

目的分析64层螺旋CT三维容积再现图像在肋骨骨折诊断中应用价值。方法选择如皋市人民医院2015年1月至2018年3月胸外伤疑似肋骨骨折且影像学检查资料完整的患者61例,其中男性41例,女性20例;年龄24~66岁,平均年龄46.6岁。行X射线检测、CT扫描和图像重建。比较X射线诊断与64层螺旋CT三维容积再现图像在肋骨骨折诊断时确诊率及漏诊情况。结果 61例经临床及影像学证实共124处骨折,其中多发骨折患者占65.6%;骨折部位多在腋段,占60.5%(75/124)。螺旋CT三维容积再现确诊58例119处骨折,X射线诊断确诊45例96处骨折;螺旋CT三维容积再现确诊率明显高于X射线诊断[96.0%(119/124) vs 77.4%(96/124)],差异有显著统计学意义(P=0.000 0.01)。X射线诊断漏诊16例28处(占22.6%),其中膈下肋骨7处,腋段肋骨11处,肋骨弓部5处,靠近肋软骨5处。螺旋CT三维容积再现漏诊3例5处(占4.03%),其中3处靠近肋软骨,2处靠近肋胸椎。64层螺旋CT三维容积再现尚发现患者合并锁骨骨折4处,颈椎及胸椎骨折4处,肺挫伤7例,胸腔积液5例。结论应用64层螺旋CT三维容积再现图像技术提高了肋骨骨折的确诊率,诊断隐匿性肋骨骨折及并发症时效果更优,值得在临床推广使用。     

三维CT在面中部骨折中的应用

目的 探讨三维CT成像技术在面中部骨折中的应用价值。方法 回顾分析36例面中部骨折患者螺旋CT扫描和三维成像资料。结果 ①36例面中部骨折患者：多发性复合性骨折27例，其中较典型的LefortⅠ型3例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例；不典型面中部复合性骨折10例；颧骨、颧弓骨折3例；髁状突骨折3例；喙突骨折1例；②36例患者中31例手术治疗，5例保守治疗，所有手术病例都证实了术前三维CT诊断。结论 三维CT成像可使颌面部复杂性骨折的移位情况近似模型般再现，有益于选择最合适的手术方案。     

16排螺旋CT在胸部外伤中的应用(附40例分析)

目的 探讨16排螺旋CT及三维成像在胸部外伤诊断中的应用价值.方法 对40例共胸部外伤患者采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析.结果 40例患者行多层螺旋CT有明确的病变35例,阳性率为87.5%,大部分为复合损伤,其中肺挫伤21例,肋骨骨折17例,胸椎压缩骨折5例,胸控积液13例,气胸8例,纵隔气肿1例,皮下气肿2例,膈肌损伤1例.结论 多层螺旋CT对胸部外伤患者作出快速,准确的诊断,指导临床医生对患者及时,有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法 和常规方法.     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨

目的 研究探讨螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的诊断和应用价值.方法 病例选取我院2012年1月～2014年1月100例临床怀疑可疑骨关节骨折的患者,其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例.对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面)后,对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的诊断和应用价值.结果 DR平片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为,48％、92％、100％,由此可知螺旋CT三维重建能更准确、清晰的显示出关节骨折的影像,可降低或避免漏诊、误诊,提高诊断的准确率.结论 对于关节骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑者但有临床症状者,必须行CT平扫+三维重建,从而更好地发现关节骨折,这样能更好的指导临床医师来对患者进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案.     

鼻部外伤中X线侧位片与CT冠状和横断扫描的应用对比

目的通过三种影像学方法的研究,确定合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法对106例鼻部外伤者同时作X线鼻骨侧位像、冠状和横断CT扫描。以冠状 横断CT扫描的结果为准,比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果两种CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出70.76%的鼻骨骨折,对上颌骨骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或/和上颌骨额突骨折的诊断中冠状CT扫描均显著优于横断CT扫描,而在鼻泪管骨折、骨颌缝分离、鼻骨间缝增宽的诊断上则横断CT扫描均要显著优于冠状CT扫描。结论在鼻部外伤的影像学检查中仅作鼻骨X线侧位片是不够的;为了解有无鼻骨/或上颌骨突骨折应首先作鼻部冠状CT扫描,如经济条件许可,可加作鼻骨横断扫描。     

多排螺旋CT后处理技术对足跟创伤的诊断研究

目的：探讨多排螺旋cT后处理技术对跟骨骨折的诊断价值。方法：应用多排螺旋CT后处理技术，对本院41例足跟创伤患者足跟骨折类型进行诊断分析。结果-41例足跟骨折患者中，10例单纯线样骨折，31例粉碎性骨折（其中13例合并骨片游离及散在异物）。37例经手术证实不同程度存在脱位及隐匿性骨折；其余4例单纯骨折未影响关节面保守治疗。结论：多排螺旋cT后处理技术是诊断足跟创伤的较好方法，可明确骨折类型及程度，并可对术前骨折复位起指导作用。