31例严重腹部创伤患者的术后护理

由于交通事故、高处坠落和矿井坍塌等创伤因素不断增加,腹部创伤变得复杂且常合并其它部位伤[1]。严重腹部创伤患者伤情往往来势凶猛,虽及时外科手术能挽救其生命,但术后的护理仍很重要。我科2009年1月至12月共收治严重腹部创伤术后患者31例,严格实施了术后护理要点,取得了显著的效果。现报告如下。     

小胶质细胞参与创伤性颅脑损伤过程的研究进展

<正>创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科常见急重症之一,其死亡率和致残率居各类创伤之首[1]。随着交通工具的逐渐普及,发展中国家的颅脑损伤发病率也呈急剧上升趋势。WHO指出,交通事故所致的损伤将在2020年位居全球疾病第三位[2]。值得注意的是,各种颅脑损伤可     

创伤性休克患者的手术室抢救及手术配合

随经济的发展,生活水平的提高,创伤已逐渐成为社会的一大公害[1].平时严重创伤多由于交通事故,爆炸和高处坠落等所致,美国的一项调查表明,1678例交通事故伤员占65%[2].     

肋骨骨折后迟发性血气胸20例诊治分析

近年来,交通事故及高处坠落伤的发生率逐渐升高,其中10%～15%的事故外伤为胸部外伤[1]。钝性胸部创伤及可能伴随的肋骨骨折是胸外科医生去急诊科会诊的常见原因,在所有胸部外伤中占70%[1]。胸部损伤导致外伤性血气胸的病例,临床治疗中很常见,但外伤性迟发性血气胸却不多见。本文回顾性总结了临床工作中遇到的20例迟发性血气胸患者资料,为临床诊治提供参考,现将相关诊治体会报告如下。     

特重度交通伤救治1例及创伤救治体系分析

正随着社会发展和科学技术进步,不少疾病对人类的危害正逐步减少或得到控制。但创伤却因机动车、建筑工程等潜在致伤因素增多而愈加常见。以道路交通事故伤为例,全球每天因之伤亡人数达14万[1]。发达国家自上世纪70年代开始建设的区域性创伤救治体系,已经成功将三峰模式的创伤死亡转变为单峰模式~([1-3])。国内既往对严重交通伤的急救存在应急响应时间长、救治缺乏规范性、现场急救与救治医院间缺乏信息联动、对严重交通伤的急救缺乏合理的评分系统、预警系统不完善和缺乏检验机制等问题~([4])。我院于     

脂肪栓塞综合征

脂 肪栓塞综合征 (ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＥＳ)是指直径为 10～ 40 μｍ的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征[1] 。ＦＥＳ常好发于二十岁到三十岁的青壮年病人 ,有 2 .2 %～ 5 %的创伤病人及 1%的髓内手术病人出现典型的脂肪栓塞症状 ,暴发型ＦＥＳ死亡率相当高 ,应引起重视[2 ] 。1　病因ＦＥＳ常发生于骨创伤及骨手术病人 (占ＦＥＳ总病例的90 %以上 ) ,但也继发于机体及其它脂肪组织的创伤 ,甚至与创伤无关 (约 5 % ) [3 ] ,有关的病因及可能发生ＦＥＳ的机制如下[4 ] 。1.1　创伤因…     

急诊创伤进修医师教学体会

随着现代医学的发展及创伤患者的增多,急诊创伤专业在大部分医院已经独立。因此我科是较早独立成立创伤专业的学科[1],每年接受大量的进修医师,因此对进修医师的教学培训成为了我科的主要教学任务之一,既培养了创伤骨干医师,又提高了创伤医学的诊治水平[2]。     

多发伤患者致炎因子与抗炎因子的变化及预后价值

创伤后机体免疫功能一方面表现出过度炎症反应状态,大量炎症介质对机体造成进一步的损害;另一方面抗感染的免疫防御功能受到抑制,并易于增加继发损伤。这种免疫功能双向性改变对临床救治带来困难[1~2]。李磊等[2]综述认为,创伤后的免疫状态应为紊乱或异常,     

灾难存活后综合症心理分析及治疗

灾难医学是医学领域中新的分支[1]。灾难发生后，部分患者“存活后综合征”[2]表现为精神失常、焦虑、创伤后神经官能症，或几年后仍不时出现恶梦和报警状态，严重影响着患者健康，甚至诱发某些慢性疾病。为使患者重新获得健康的心理、生理状态和社会适应能力，准确把握其心理特点，实施有针对性的心理治疗十分重要。1989年以来，我院收治灾难存活后综合征患者196例，现报告如下。1临床资料196例中，男170例，女26例，年龄12～74岁。其中交通事故113例，烧伤59例，坠楼ZI例，电击伤2例，火器伤1例，平均住院时间23．5天（1－98天）。颅脑伤…     

慢性创面修复中的损伤控制外科

损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是Stone等[1]于1983年回顾性研究总结31例严重创伤并发凝血障碍患者的救治经验时最早提出的一种治疗理论,他认为创伤早期施行简单的外科手术控制损伤(17例),与早期实施常规确定性手术(14例)比较,可以明显降低病死率(35％ vs 93％),挽救原本认为不可挽救的危重患者.Rotondo等[2]在此基础上确立了DCS三个阶段的原则:即快速控制伤情、复苏和确定性手术.1992年,Moore等[3]进一步提出低体温、凝血功能障碍和酸中毒为严重创伤三联征.