癫(癎)患者长时程脑电图与CT检查的相关性研究

目的:探讨长时程脑电图(LTME)和CT在癫(癎)诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用.方法:本文分析2005年1月～12月采用LTME(SOLAR ROVER一8型AEEG和SOLAR2000型VEEG)及GE1800型CT对320例癫(癎)患者的检查结果.结果:LTME正常123例(38.4%),异常197例(61.6%).临床发作48例(15.0%),同时占异常脑电图的24.4%.异常脑电图中癎样波114例,占异常的57.9%,非特异性异常83例(42.1%).在LTME中,AEEG和VEEG的异常率及临床发作率均无明显差异,x2=1.32,P＞0.05及x2=0.93,P＞0.05.CT正常229例(71.6%),异常91例(28.4%).CT与LTME两组异常相比,有非常显著性差异,x2=10.88,P＜0.001.结论:LTME的临床应用,大大提高了癫(癎)脑电图的阳性率,特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫(癎)患者进行诊断和分类.CT广泛应用使脑部疾病引起的癫(癎)阳性率大为提高,降低了原发性癫(癎)的诊断率,已成为癫(癎)病因研究的重要手段,它能寻找癫(癎)最可能和最重要的潜在原因.CT与脑电图二者结合在癫(癎)病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫(癎)的治疗、预后帮助很大.     

癫患者长时程脑电图与CT检查的相关性研究

目的:探讨长时程脑电图(LTME)和CT在癫诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用。方法:本文分析2005年1月~12月采用LTME(SOLARROVER-8型AEEG和SOLAR2000型VEEG)及GE1800型CT对320例癫患者的检查结果。结果:LTME正常123例(38.4%),异常197例(61.6%)。临床发作48例(15.0%),同时占异常脑电图的24.4%。异常脑电图中样波114例,占异常的57.9%,非特异性异常83例(42.1%)。在LTME中,AEEG和VEEG的异常率及临床发作率均无明显差异,x2=1.32,P>0.05及x2=0.93,P>0.05。CT正常229例(71.6%),异常91例(28.4%)。CT与LTME两组异常相比,有非常显著性差异,x2=10.88,P<0.001。结论:LTME的临床应用,大大提高了癫脑电图的阳性率,特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫患者进行诊断和分类。CT广泛应用使脑部疾病引起的癫阳性率大为提高,降低了原发性癫的诊断率,已成为癫病因研究的重要手段,它能寻找癫最可能和最重要的潜在原因。CT与脑电图二者结合在癫病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫的治疗、预后帮助很大。     

短时录像脑电图对癫癎诊断和鉴别诊断的应用价值

目的：评价短时同步录像脑电图（VEEG）对癫癎诊断和鉴别诊断的应用价值.方法：应用VEEG对204例可疑癫癎患者进行4～ 12小时VEEG监测后进行分析.结果：204例监测到癎样放电82例（占40.2％）,慢波异常58例（占28.4％）,总异常140例（占68.6％）;检测到有临床发作63例,其中临床发作伴癎样放电38例,临床诊断为癫癎,15例有临床发作,VEEG监测无癎样放电,临床诊断为非癫癎样发作,10例临床发作时VEEG没有癎样放电,间歇期有癎样放电,临床诊断为癫癎伴心因性障碍.结论：短时VEEG监测对癫癎的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

198例动态脑电图分析

目的:分析198例发作性疾病24h动态脑电图(AEEG),以评估其对发作性疾病的诊断价值。方法:对198例常规脑电图(REEO)无癎样放电,临床上又高度可疑为癫癎发作的发作性疾病患者行AEEG检查。结果:198例发作性疾病患者中,AEEG的异常程度与年龄呈负相关;198例中共112例确定有癎样放电(52.94%),48例有非特异性异常(24.24%),其中34例根据临床表现为强直—阵挛发作,行AEEG监测29例出现癎样放电(85.29%),较其他类型异常率高。结论:AEEG对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,检出阳性率与年龄、发作类型相关。     

85例癫(癎)儿童发作间期动态脑电图分析

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对发作间期儿童癫(癎)的诊疗价值.方法:对85例癫(癎)儿童于发作间期监测24 h AEEG并对其相关因素进行比较分析.结果:AEEG监测异常者74例(87.1%),其中有(癎)样放电者49例(57.6%);发作越频繁,AEEG(癎)样放电检出率越高(P<0.01);睡眠期(癎)样放电检出率显著高于清醒期(P<0.01).治疗后复查组较新诊断组癫(癎)儿童(癎)样放电显著减少(P<0.05).结论:发作间期AEEG监测有助于儿童癫(癎)的临床诊断及疗效评估     

录像脑电图监测诊断儿童非癫癎发作的临床意义

目的：探讨录像脑电图(VEEG)在小儿非癫癎发作(NES)诊断中的应用价值。方法：对52例经VEEG监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析。结果：52例NES中躯体性NES 39例(75%),心因性NES13例(25%)。其中NES合并癫癎者2例,单纯NES癫癎样波检出4例。结论：VEEG是明确小儿非癫癎发作的种类及鉴别非癫癎性与癫癎性发作的可靠方法。     

VEEG监测在癫(癎)诊断中的应用价值

脑电图(EEG)检查是癫癎诊断中必不可少的方法,癫癎病人脑部的异常放电可通过EEG描记到。如果没有EEG,癫癎及癫癎发作类型的诊断是不可想象的。同步录像脑电图(VEEG)能连续长程进行脑电活动描记,并能确定病人的临床发作及与癎样放电的相关性,为临床诊断提供了更有效的检查手段。我院自2003年10月至2005年4月应用VEEG监测病人95例,现报告如下。     

复杂部分性癫癎患者的EEG、MRI与MRS研究

目的:探讨动态脑电图(AEEG)、头颅MRI与MRS检查对临床复杂部分性癫(癎)的诊断意义.方法:对42例临床复杂部分性癫(癎)患者进行AEEG、MRI与1H MRS检查,并将检查结果进行分析.结果:临床上确诊的复杂部分性癫(癎)42例中,AEEG异常率为98%,MRI异常率为62%,1HMRS异常率为79%.结论:AEEG、头颅MRI对癫(癎)的诊断和鉴别诊断、观察治疗效果有重要意义.     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)动态脑电图监测的价值

目的:探讨动态脑电图(AEEG)监测对伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)的价值.方法:使用MB 8000型8道AEEG仪对2005年1月至2007年10月监测的36例BECT患儿的AEEG结果进行分析.结果:发作间歇期常规脑电图(REEG)与AEEG(癎)样波相比差异有极显著意义,χ2=16.15,P<0.001.发作间歇期AEEG睡眠期(癎)样波与清醒期(癎)样波相比差异有显著意义,χ2=5.184,P<0.05.发作期一侧中央-颞区有(癎)样放电(尖、棘波)者26例(72.2 %),双侧中央-颞区有(癎)样放电者10例(27.8 %).结论:BECT是儿童最常见的原发性良性部分性癫(癎),是与睡眠密切相关的癫(癎),具有特殊的发作症状和EEG放电,AEEG睡眠期发作对BECT诊断的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用.     

睡眠诱发在儿童癫(癎)中的诊断价值及随访评估

目的:了解儿童癫(癎)与睡眠的关系.方法:对98例可疑或临床诊断的儿童癫(癎)的睡眠脑电图进行分析及临床随访.结果:正常22例,异常76例,异常率77.5%(广泛性异常10例,局限性异常66例).结论:睡眠脑电图可提高儿童癫(癎)的阳性率,对其诊断、分型、临床随访具有重要价值.     

VEEG监测对癫(癎)的诊断及鉴别诊断的价值

目的:探讨同步录像脑电图(VEEG)监测对癫癎及可疑癫癎患者诊断和鉴别诊断的临床价值。方法:对常规脑电图(EEG)无癎样放电的48例临床诊断为癫癎及33例可疑癫癎的患者的VEEG资料进行回顾性分析。结果:癫癎组VEEG癎样放电检出率为83％,可疑癫癎组癎样放电检出率为32％;83％的癎样放电出现在睡眠期。结论:VEEG监测可明显提高癎样放电的检出率,为癫癎及可疑癫癎的诊断及鉴别诊断提供重要依据,并有助于癫癎发作的分型。     

动态脑电图对缺血性脑卒中后继发癫痫的研究

目的：探讨缺血性脑卒中后继发性癫癎动态脑电图（AEEG）变化、神经功能的缺损情况及临床疗效与预后.方法：将40例缺血性脑卒中后后继发性癫癎患者设为研究组,回顾其AEEG资料,常规脑电图与动态脑电图检查比较;并与对照组40例缺血性脑卒中后无癫癎发作患者进行比较分析.结果：常规脑电图与动态脑电图检查比较：常规脑电图（REEG）检查中度和重度异常16例,占40％;AEEG检查中度和重度异常的比率为35例,占87.5％,AEEG较REEG检查的中、重度异常比率明显增高,具有统计学差异.研究组患者AEEG异常率占95.0％;发生在脑叶皮质区的患者继发癫癎的概率高于发生在皮质下区的患者,两者间AEEG比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：AEEG可显著提高卒中后癫癎发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对预测癫癎发作、病情变化、预后有着重要的价值.     

动态脑电图监测对癫癎诊断和鉴别诊断的意义

癫癎为短暂性发作性疾病,常规脑电图(REEG)因描记时间短,常捕获不到癎样放电,由于24 h动态脑电图(AEEG)因监测时间长,从而大大提高癎样放电检出率.现将我院2001年7月至2003年4月间检查的127例临床确诊为癫癎及90例非癫癎性发作性疾病患者的AEEG检查资料,分析报告如下.     

手术治疗癫癎患者脑电图分析及五年随访

目的：探讨难治性癫癎手术治疗的临床疗效及脑电图(EEG)变化。方法：对43例难治性癫癎患者手术前、术中、术后分别进行常规脑电图(EEG)、长程录像脑电图(VEEG)监测及皮层电图(ECoG)监测,并定期随访,统计手术前后癫癎发作情况及进行脑电活动对比分析。结果：长程VEEG癎样波的检出率及定位率均显著高于EEG；术后EEG异常率显著下降(P＜0．01)；癫癎发作消失或发作频率显著减少。结论：EEG监测下手术是治疗难治性癫癎的有效方法。     

动态脑电图对缺血性脑卒中后继发癫癎的研究

目的:探讨缺血性脑卒中后继发性癫癎动态脑电图(AEEG)变化、神经功能的缺损情况及临床疗效与预后。方法:将40例缺血性脑卒中后后继发性癫癎患者设为研究组,回顾其AEEG资料,常规脑电图与动态脑电图检查比较;并与对照组40例缺血性脑卒中后无癫癎发作患者进行比较分析。结果:常规脑电图与动态脑电图检查比较:常规脑电图(REEG)检查中度和重度异常16例,占40%;AEEG检查中度和重度异常的比率为35例,占87.5%,AEEG较REEG检查的中、重度异常比率明显增高,具有统计学差异。研究组患者AEEG异常率占95.0%;发生在脑叶皮质区的患者继发癫癎的概率高于发生在皮质下区的患者,两者间AEEG比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:AEEG可显著提高卒中后癫癎发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对预测癫癎发作、病情变化、预后有着重要的价值。     

64导长程视频脑电图对癫癎与发作性疾病的监测价值

目的：探讨64导长程视频脑电图（64-Channel Long-term video-EEG）对癫癎的诊断及鉴别诊断价值。方法：186例常规EEG无癎样放电患者分为临床癫癎组和可疑癫癎组进行长程VEEG监测并分析结果。结果：临床癫癎组癎样放电总发生率为71.4%,可疑癫癎组总发生率为32.2%。癎样放电最多出现于非快速眼动睡眠Ⅰ、Ⅱ期。各种发作类型癎样放电阳性率无统计学差异（P〉0.05）。结论：长程VEEG有利于提高癎样放电的检出率,对癫癎的诊断与分型具重要意义。     

脑囊虫病所致癫(癎)的影像学脑电图检查

目的:了解影像学及脑电图检查对脑囊虫病所致癫(癎)的诊断价值.方法:对160例脑囊虫患者进行影像学及脑电图检查.结果:脑电图检查:正常57例(35.63%),异常103例(64.37%).CT检查:正常25例(15.62%)异常135例(84.37%).MRI检查:正常5例(3.16%)异常155例(96.84%).结论:以癫(癎)为主要症状的脑囊虫病,脑电图检查虽然适用,但对于较小病灶,发作间歇期不易出现阳性改变.CT对确定其位置大小数目方面敏感可靠,MRI具有较高的组织分辨力,在确定病灶周围水肿方面比CT更敏感.     

癫(癎)患者脑电图检查最佳时机的选择

癫(癎)是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,临床常见,病因复杂,发作类型与病因、病变部位有关.脑电图(EEG)在癫(癎)分型诊断和病因查找方面具有极其重要的意义 ,但目前EEG检查的阳性率多在60%～80%左右,阴性者往往影响疾病的诊治.现将本院2006年 3月至2008年10月诊断的癫(癎)患者的规范化EEG中资料完整的检查结果及检查距末次发作时间统计报告如下,以作对照分析.     

儿童期常见非癫癎性发作的临床及脑电图特点

目的:总结儿童期常见非癫癎性发作(Non-Epilepsy Seizure,NES)的临床及脑电图特点,以提高临床医生的诊断水平,减少误诊;并探讨视频脑电图( Video-EEG,VEEG)在诊断儿童NES中的应用价值.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院行VEEG后诊断为NES的328例患儿的临床及脑电图资料.结果:良性新生儿肌阵挛或颤抖18例、良性非癫癎性婴儿痉挛14例、非癫癎性强直发作39例、情感性交叉擦腿19例、屏气发作9例、睡眠障碍108例、抽动障碍43例、偏头痛18例、晕厥23例、癔症性发作4例、其他33例.126例患儿监测到临床发作,且同期脑电图均未记录到癎性发放.17例癫癎患儿合并NES,21例NES合并发作间期癫癎样波发放.结论:儿童期常见各种类型NES,通过详细询问病史获得可靠的发作期症状,并辅以脑电图检查可做出正确诊断.视频脑电图是明确儿童NES的类型,鉴别NES和ES的最可靠的检查方法.     

脑磁图在耐药性癫术前定位中的价值及影响因素探讨

目的:评价脑磁图(MEG)在耐药性癫(癎)术前定位中的价值并探讨影响其定位的因素.方法:在47例术前均行MEG,VEEG,MRI检查的耐药性癫(癎)病例中,以术中皮层脑电图(ECoG)为金标准,比较VEEG和MEG定位准确性,并作影响MEG和VEEG定位的logistic多因素分析.结果:47例颞叶癫(癎)中,MEG与ECoG完全吻合32例(68%),部分吻合8例(17%);VEEG与ECoG完全吻合18例(38%),部分吻合23例(49%).MEG 与 ECoG完全吻合病例明显多于MEG与VEEG吻合例(P＜0.05).MEG定位的多因素分析显示发作频率对MEG定位有影响(P＜0.05).结论:MEG的应用有助于致(癎)灶的准确定位和手术方式的选择,在难治性颞叶癫(癎)的术前定位中有重要的临床应用价值.