碘125放射性粒子治疗肺癌的临床体会

放射性I125粒子植入治疗恶性肿瘤，近年来国内发展迅速。放射性I125粒子植入治疗肺癌有较严格的适应证和禁忌证，是一种减瘤手术。     

CT引导经膀胱~(125)I粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤

正盆腔恶性肿瘤的首选治疗方案为手术切除,但对于晚期、局部肿瘤未控制、复发或转移的患者,临床上通常采用全身化疗和盆腔根治性放疗,但疗效并不理想,是当前治疗的一大难题。125I粒子植入治疗肿瘤技术,为局部肿瘤未控制、复发或转移盆腔恶性肿瘤患者提供了补救治疗手段。本文用CT引导125I粒子经膀胱、经皮穿刺植入,对局部肿瘤未控制、复发、转移或晚期盆腔恶性肿瘤瘤体内植入125I粒子治疗。结果报道如下。     

CT导引下^125I粒子植入在治疗恶性肿瘤中的应用

目的评价125I粒子组织间植入治疗中晚期恶性肿瘤的可行性、安全性及其疗效。方法30例经病理证实的恶性肿瘤患者行CT导引下瘤体内125I粒子植入,跟踪随访1～12个月观察疗效。结果30例粒子植入均顺利完成,粒子分布满意,其中2例有少量气胸、1例有皮下气肿,均不需要处理,未见和治疗相关的放射损伤。随诊CT检查示6个病灶消失,其余24例病灶均有不同程度缩小。结论CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗对原发及转移性恶性肿瘤是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

125I粒子组织内植入放射治疗进展期胃癌

^125I粒子植入作为新兴的恶性肿瘤综合治疗的方法之一，应用越来越广泛。但对于失去手术机会的进展期胃癌通过胃镜植入他^125I粒子于癌组织内进行放射治疗国内报道较少。本院自2005年5月至2013年8月对64例进展期胃癌患者在胃镜直视下行坦^125I粒子组织内植入放射治疗，取得较好的效果，现报道如下：     

^125I粒子植入治疗甲状腺癌的临床应用

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1．0％～4．6％，在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中占第1位。其治疗手段通常是以手术为主的综合治疗，放射治疗是甲状腺癌综合治疗的重要手段之一。目前，但采用^125I粒子通过术中直接永久植入治疗甲状腺癌，我国少见临床报告。本研究选取我科2003年10月～2004年12月期间行甲状腺癌根治术或姑息手术76例，观察治疗作用、血常规、免疫指标、局部并发症等。探讨放射性核素^125I粒子植入放射治疗甲状腺癌的临床价值，现将结果报道如下：     

增强CT-超声融合成像引导~(125)I粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效

目的评估增强CT-超声融合成像引导~(125)I粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效。方法将54例头颈部恶性肿瘤局部复发患者随机分为融合成像组(27例)和单一成像组(27例),分别采用增强CT-超声融合成像引导~(125)I粒子植入治疗和单纯超声成像引导~(125)I粒子植入治疗。比较2组患者90%靶体积所接受的剂量(D90)、靶区接受90%处方剂量的体积百分比(V90)、粒子补种率、粒子植入时间和粒子植入相关不良反应。结果融合成像组和单一成像组的D90、V90比较,差异有统计学意义(P0.05);融合成像组的粒子补种率低于单一成像组(P0.05);融合成像组的粒子植入时间长于单一成像组(P0.05);术后2组患者局部皮下血肿、急性放射损伤等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论增强CT-超声融合成像引导~(125)I粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的剂量分布更加合理,补种率低,可有效提高粒子植入精准性。     

放射免疫分析肿瘤标记物监护125I粒子植入肿瘤治疗随访的研究

目的:为了监护放射性125I粒子TPS植入肿瘤的治疗后的肿瘤标志物的动态水平。方法:放射性125I粒子植入治疗了153例恶性肿瘤,其中48例乳腺癌,46例前列腺癌和59例肺癌,放射免疫分析了治疗后血清CA153、PSA和CYFRA21-1的动态水平。结果:在治疗后,153例恶性肿瘤的肿瘤标记物水平明显降低,在动态观察中,10例乳腺癌治疗后明显好转的,血清CA125明显降低,10例前列腺癌治疗后恶化的,血清PSA不断增加,10例肺癌治疗后死亡的,血清CYFRA21-1明显增加。结论:放射性125I粒子植入治疗肿瘤病人血清CA153、PSA、CYFRA21-1起着重要的作用,并是理想估计疗效的有效工具。     

^125I粒子组织间植入治疗肿瘤技术研究进展（文献综述）

放射陛粒子组织间植入治疗属于近距离内放疗的范畴，是近几十年发展起来的治疗肿瘤的新技术。因^125I具有半衰期长，能量低，易制成微型籽源等特点，^125I粒子组织间植入治疗肿瘤技术在临床上得到了普遍的认可，应用前景较为广阔。     

进展期贲门、胃癌组织中植入125I粒子的疗效观察

目的 探讨组织中植入125I粒子治疗进展期贲门-胃底癌、胃癌的临床疗效.方法 对24例贲门-胃底癌、胃癌患者采用内镜下植入125I粒子.植入两个月后评价疗效,随访.结果 植入125I粒子两个月后,23例自觉症状基本消失,经2年随诊9例死亡,15例存活.结论 125I粒子组织内植入治疗进展期贲门-胃底癌、胃癌疗效较好,不良反应轻微.     

21例胃癌患者125Ⅰ粒子永久性植入治疗的早期观察

为探讨胃癌患者^125I粒子组织间永久性植入治疗的安全性，我院从2004年3月至2005年1月对21例胃癌患者，术中加用^125I粒子组织间永久性植入治疗，观察加用^125I粒子组织间永久性植入治疗后，患者的生命征、白细胞总数、免疫功能和吻合口愈合等早期临床表现的变化，现报告如下：     

CT引导经膀胱心125Ⅰ粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤

盆腔恶性肿瘤的首选治疗方案为手术切除,但对于晚期、局部肿瘤未控制、复发或转移的患者,临床上通常采用全身化疗和盆腔根治性放疗,但疗效并不理想,是当前治疗的一大难题。^125Ⅰ粒子植人治疗肿瘤技术,为局部肿瘤未控制、复发或转移盆腔恶性肿瘤患者提供了补救治疗手段。本文用CT引导^125Ⅰ粒子经膀胱、经皮穿刺植入,对局部肿瘤未控制、复发、转移或晚期盆腔恶性肿瘤瘤体内植入^125Ⅰ粒子治疗。结果报道如下。     

CT导向下^125I粒子植入治疗肺转移癌15例疗效观察

目的观察CT导向下125I粒子植入治疗肺转移癌的临床疗效。方法15例肺转移癌患者,男8例,女7例,15例病灶数为58个,平均每人3.9个病灶,病灶平均直径为2.5cm。在CT导向下将125I粒子植入肺转移瘤灶内,采用治疗计划系统计算布源;对残留厚度≤1.0cm的肿瘤选择平面植入方法,采用18.5~29.6MBq活度的125I粒子相隔1.0~1.5cm平面播植。结果15例58个病灶,完全缓解31个;部分缓解14个;无变化8个;进展5个。总有效率77.6%。结论放射性粒子植入治疗肺部转移癌临床疗效好,创伤小,并发症发生率低。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.采用CT引导下肿瘤内植入125I粒子,3 天后行长春瑞滨 (NVB)和 顺铂(DDP)静脉化疗,于2、4、6个月观察治疗效果(CR,PR,SD,PD).结果表明 125I粒子联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为82.8%,90.6%,93.7%;单纯化...     

CT引导下125I粒子植入治疗肾上腺转移癌

目的:探讨CT引导下125I粒子植入治疗肾上腺转移癌的疗效.方法:对2008年12月至2010年7月收治的8例行CT引导下125I粒子植入治疗的肾上腺转移癌患者资料行回顾性分析.术前制定治疗计划系统(TPS).单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子间距0.5～1.0 cm,中位MPD为102.9 Gy(95.8～113.4 Gy).在CT引导下将125I放射性粒子植入肾上腺肿瘤内.治疗后1～10月对病灶影像变化情况进行评价.结果:8例患者125I粒子植入治疗后CT影像复查示:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)1例,有效率87.5%(7/8).所有患者均未出现严重不良反应,主要的并发症为疼痛(3例)、少量出血(1例)、发热(2例).结论:CT引导下125I粒子植入治疗肾上腺转移癌疗效确切,是一种安全、有效的治疗方法.     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。采用CT引导下肿瘤内植入125I粒子,3天后行长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)静脉化疗,于2、4、6个月观察治疗效果(CR,PR,SD,PD)。结果表明125I粒子联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为82.8%,90.6%,93.7%;单纯化疗组分别为44.3%,48.6%,52.9%,两组有显著性差异(P<0.05)。NSCLC行125I粒子联合化疗具有协同作用,有利于短期内减轻肿瘤负荷,提高肿瘤疗效。     

放射性粒子植入治疗转移性淋巴结肿瘤17例体会

目的 探讨放射性粒子植入在转移性淋巴结肿瘤治疗中的应用价值.方法 超声引导下将125I粒子按计划植入肿瘤的不同深度,术后超声验证粒子剂量分布是否与治疗计划一致,确定下步补充治疗方案.结果 125I粒子植入治疗后,所有患者临床症状得到不同程度的改善,术后复查见肿瘤明显缩小.结论 放射性粒子植入在转移性淋巴结肿瘤治疗中有较高的应用价值,增加了中晚期淋巴结转移癌有效治疗手段.     

内镜下植入125I粒子治疗胃癌幽门梗阻的疗效观察

肿瘤组织内植入碘-125放射性粒子（^125I粒子）,通过佗^125I粒子发出的γ射线对肿瘤细胞进行近距离、低剂量、持续性、毁灭性的杀伤,是目前国内外肿瘤治疗的热点之一。     

125I粒子组织间植入治疗肿瘤技术研究进展(文献综述)

放射性粒子组织间植入治疗属于近距离内放疗的范畴,是近几十年发展起来的治疗肿瘤的新技术.因125I具有半衰期长,能量低,易制成微型籽源等特点,125I粒子组织间植入治疗肿瘤技术在临床上得到了普遍的认可,应用前景较为广阔.     

经支气管镜植入放射性粒子治疗晚期中央型肺癌的护理

目的 探讨经支气管镜植入^125I放射性粒子治疗晚期中央型肺癌的疗效及可行性。方法 纤维支气管镜检查明确植入粒子部位后，把装好^125I放射性粒子的软枪经支气管镜插入到病变气道，远端的穿刺针刺入病灶，推进针芯植入粒子。粒子分布间距在1cm左右，分腔内、管壁上及管壁外3种方法植粒。结果 22例共植入^125I放射性粒子48粒，每例植粒1～5粒。腔内植粒14例，管壁上植粒5例，管壁外植粒3例。术后症状均明显减轻。术后1个月胸部CT见阻塞的支气管腔扩大20例，肺不张或阻塞性肺炎消失18例。22例未出现严重并发症。结论 通过支气管镜植入^125I放射性粒子疗效肯定、操作安全，可用于晚期中央型肺癌的姑息治疗。     

放射性~(125)I粒子联合经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的应用研究进展

恶性肿瘤晚期常伴有远处脏器的转移,骨骼系统转移发生率仅次于肺和肝,骨转移瘤以椎体转移最为常见,常因椎体破坏和(或)病理性骨折压迫脊髓和神经导致骨相关事件(SREs)的发生。椎体转移瘤目前主要治疗方案有外科手术、放射、介入、放射性核素、二膦酸盐类药物、疼痛及营养支持等方式治疗。放射性125I粒子和椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤已运用于临床,本文对其临床应用情况及存在的问题进行综述。