98例慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义

目的：探讨98例慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆脑钠素（BNP）和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义。方法：化学发光免疫分析测定了98例CHF患者（其中Ⅱ级心功能38例,Ⅲ级心功能30例,Ⅳ心功能30例）血浆中的BNP水平。48例CHF（其中Ⅲ级心功能24例,Ⅳ级心功能24例）测定了抗CHF药物综合治疗后的血浆BNP水平并与治疗前进行了对比性分析。生化法测定了98例CHF患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果：98例CHF患者血浆BNP水平较之60例正常对照组明显增高（P〈0.01）,并随CHF心功能的恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,而LVEF呈下降趋势;抗CHF药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低（P〈0.05）。血脂分析表明,98例CHF患者较之60例正常对照组,血清TC、TG和HDL-C水平明显降低（P〈0.05～0.01）,而LDL-C水平明显增高（P〈0.05～0.01）,CHF患者Ⅱ～Ⅳ级心功能之间血脂无明显差异（P〉0.05）。结论：CHF中血浆BNP水平和血脂分析不仅是CHF急诊早期诊断的有效指标,而且血浆BNP水平的动态观察是CHF疗效考核的良好佐证。     

CHF患者血浆BNP检测的临床价值探讨

目的：探讨慢性心衰（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）检测的临床价值。方法：采用荧光免疫分析对341例CHF患者及55例健康对照者进行血浆BNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHF患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP水平作相关性分析。结果：CHF组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0.01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0.01）;CHF组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0.62、＋0.54和＋0.60,P均〈0.01）。结论：BNP是评价CHF患者心室功能的灵敏指标。     

慢性CHF患者BNP与AT-Ⅱ及ALD水平的探讨

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血中脑利钠肽（BNP）与血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的水平,并进行相关性分析,以提示其在充血性心力衰竭（CHF）发展中的临床意义和价值。方法：使用美国博适公司生产的Triage Meter Plus型免疫荧光定量心衰快速检测仪,检测全血BNP水平。采用放射免疫分析（RIA）受试者血浆AT-Ⅱ、ALD含量。结果：CHF组BNP、AT-Ⅱ、ALD均显著高于对照组,且BNP与AT-Ⅱ、ALD水平呈正相关（P〈0.05）,治疗后血中水平均下降与治疗前差异有显著性（P〈0.01）。结论：同步监测BNP、AT-Ⅱ、ALD有助于早期发现CHF,判断病情及预后。     

急性心肌梗死患者心肌损伤标志物动态监测价值的比较

为探讨两组心肌损伤标志物对AMI的早期诊断和预后评估的价值,采用化学发光免疫分析法、免疫比浊法和酶学速率法对79例AMI（急性心肌梗死）组患者和40例非AMI组患者2、4、8、12、24h和2、4、7、14d的血清或血浆进行蛋白肽类标志物（Myo、cTnI、hs．CRP、BNP）和心肌酶学标志物（CK．MB、LDH、AST、α-HBDH）水平的动态测定。结果表明AMI组患者血清或血浆中两组标志物均明显高于非AMI组,具有显著性差异（P〈0．01）;AMI患者在发病2—4h后联合监测Myo、cTnI、hs—CRP和BNP阳性率明显高于CK—MB、LDH、AST和α-HBDH具有显著性差异（P〈0．01）。以上数据表明Myo、cTnI、hs—CRP和BNP联合测定对AMI作出更准确早期诊断,有较高的临床应用价值。     

CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI检测的临床意义

目的：探讨冠心病（CHD）患者血浆ET-1、GMP-140和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶免法对96例CHD患者进行了血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的测定,其中稳定型心绞痛（SAP）36例,不稳定型心绞痛（UAP）41例,急性心肌梗死（AMI）19例。并与35例正常健康人作比较。结果：CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平均非常显著的高于正常人组（P〈0.01）,急性AMI组和UAP组又高于SAP组（P〈0.05）,且血清cTnI水平与血浆ET-1、GMP-140水平呈正相关。结论：检测CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的变化对CHD的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义。     

原发性高血压病患者治疗前后血浆ET、BNP、ANF检测的临床意义

目的：探讨了原发性高血压病患者治疗前后血浆ET、BNP和ANF水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对53例原发性高血压病患者进行了治疗前后血浆ET、BNP和ANF测定,并与35名正常健康人作比较。结果：原发性高血压病患者在治疗前血浆ET、BNP和ANF水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗一个月后与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：检测原发性高血压病患者血浆ET、BNP和ANF水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值。     

床旁快速检测BNP鉴别急性呼吸困难的临床意义

目的：评价床旁快速测定B型钠尿肽（BNP）对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法：荧光免疫法测定64例以急性呼吸困难为主诉的住院患者血浆BNP水平。结果：①心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者[（803±457）pg/ml与（72±34）pg/ml,P〈0.01];②BNP≥100pg/ml诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性为92.7%,特异性为91.4%,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为93.1%;③BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关（P〈0.01）。结论：快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

ACI患者治疗前后血浆ET-1与血清ANF、BNP和TXB_2检测的临床意义

目的：探讨了急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析对33例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2检测,并与35名正常人作比较。结果：ACI患者在治疗前血浆ET-1、血清ANF、BNP和TXB2水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗后3个月与正常人组比较仍有差异（P〈0.05）。结论：检测ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值。     

急性冠状动脉综合征介入治疗前后脑钠肽变化及对临床预后的判断

目的通过测定急性冠状动脉综合征患者介入治疗前后血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨急性冠状动脉综合征介入治疗（PCI）对急性冠状动脉综合征患者血浆BNP变化及对临床病情和预后的判断。方法冠心病介入治疗（PCI）168例,分为存活组（143例）和死亡组（25例）;对存活组患者随访至6个月分别测定血浆BNP及死亡、再入院率,超声心动图检查（UCG）左室射血分数（LVEF）。结果PCI术后血浆BNP水平比术前明显降低,从术前的血BNP浓度在（176±27）ng／L逐渐升高,至术后6个月降低到（98±6）ng／L,与术前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。死亡组患者术前血BNP浓度水平比存活组明显升高（P〈0．05）。存活组和死亡组LVEF[（57．0±14．1）％比（31．0±15．0）％,P〈0．01]有统计学意义,Logistic多变量逐步回归分析显示,BNP是预测ACS患者PCI治疗预后的独立预测因子,且与LVEF呈负相关。结论PCI可降低ACS患者血液BNP水平,但术前BNP水平,常提示预后不良     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平的变化

目的： 研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆瘦素（leptin）水平的变化。方法：应用放射免疫法测定了60例CHF患者和26例健康对照者的血浆瘦素水平，比较CHF组与对照组、CHF组不同心衰级别及不同病因亚组间的血浆瘦素水平。结果：CHF组患者血浆瘦素水平明显高于对照组（P＜0.01）；心功能Ⅳ级患者的血浆瘦素水平明显高于心功能Ⅲ级患者（P＜0.01）；CHF不同病因亚组间血浆瘦素水平无显著差异（P＞0.05）。结论：CHF患者血浆瘦素水平升高，并与心衰的严重程度相关，而与引起心衰的病因无关。     

慢性充血性心力衰竭病人血浆中叶素的变化及意义

目的:探讨中叶素在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化.方法:放射免疫分析42例健康体检者和46例CHF患者血浆中叶素、脑钠素(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平.结果:与正常健康人比较,CHF患者血浆中叶素含量降低53.2%(P<0.01);CHF患者血浆BNP和CRP水平分别增加1658.5%和80.5%(...     

ACS患者血浆NT-proBNP水平变化及对PCI治疗预后的临床意义

目的：为了研究急性冠脉综合征（ACS）患者血浆N氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及对经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗预后的临床意义。方法：荧光免疫分析156例ACS患者（包括84例AMI和72例UAP）和30例SAP患者以及42例正常对照组的血浆NT-proBNP水平并进行了比较分析。结果：在156例ACS患者中,84例AMI组（P〈0.01）和72例UAP组（P〈0.05）患者血浆NT-proBNP水平显著高于30例SAP组和42例正常对照组,30例SAP组较之42例正常对照组无明显差异（P〉0.05）。156例ACS患者随疾病的严重程度、UAP分级和冠脉病变支数,血浆NT-proBNP水平增加。156例ACS患者PCI治疗后,44例心血管事件组血浆NT-proBNP水平明显高于112例无心血管事件组（P〈0.01）,并与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,故血浆NT-proBNP水平是随访、考核疗效的有效指标。结论：血浆NT-proBNP的测定是ACS患者诊断、疾病严重程度判断和PCI疗效考核的有效工具。     

甲状腺功能与血浆BNP的临床相关性研究

目的：B型脑钠肽（BNP）由心室心肌细胞分泌,并对血容量和压力负荷增加做出反应。在充血性心力衰竭时血浆BNP水平升高。本文旨在评估甲状腺的功能状态对血浆BNP水平的影响。方法：选择32例甲状腺功能亢进（甲亢）患者和36例甲状腺功能减退（甲减）患者,采用化学发光免疫分析测定其血浆FT3、FT4、TSH和BNP水平,并与33例正常对照作比较。结果：甲亢患者血浆BNP水平显著高于甲减组以及正常对照组,平均值分别为（203.03±48.61）pg/ml,（48.27±12.53）pg/ml,（57.96±13.59）pg/ml（P〈0.01）。血浆BNP水平与甲状腺的功能状态有显著的相关性（与FT4比较：r=0.625,P〈0.01,n=32）。多重线性回归分析提示FT3、FT4的值与BNP的水平具有独立相关性。结论：血浆BNP的水平受甲状腺的功能状态影响,这一点可能源于甲状腺激素是BNP的直接刺激物。     

BNP、cTn-Ⅰ、UA和PA在慢性心力衰竭诊断及疗效观察中的合理应用

目的 探讨B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cardiac troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ）、尿酸（uric acid,UA）和前白蛋白（prealbumin,PA）在慢性心力衰竭（CHF）的诊断和疗效观察中合理应用技巧.方法 分别测定CHF患者血浆中BNP、cTn-Ⅰ水平和血清中UA、PA水平,并与对照组比较;分析抗心衰治疗7天后4项指标的变化;观察UA、PA的变化与BNP、cTn-Ⅰ变化之间的相关性.结果 CHF患者BNP、cTn-Ⅰ、UA水平较对照组均有所升高（t值分别为91.660、28.738、16.325,P均＜0.001）,PA较对照组有所下降（t=11.371,P＜0.001）,均有统计学意义;抗心衰治疗后,BNP、cTn-Ⅰ、UA较治疗前均有下降（t值分别为12.512、5.104、3.907,P均＜0.001）,而PA有所上升（t=4.270,P＜0.001）,均有统计学意义;UA变化与BNP变化呈正相关关系（r=0.617,P＜0.001）,随BNP的升高而升高;PA变化与BNP变化呈负相关关系（r=-0.421,P＜0.001）,随BNP的升高而降低;PA变化与cTn-Ⅰ变化呈负相关关系（r=-0.301,P＜0.001）,随着cTn-Ⅰ的升高而降低;UA则与cTn-Ⅰ无相关关系（P＞0.05）.结论 BNP、cTn-Ⅰ、UA、PA在CHF的诊断和疗效观察中均有很好的应用价值;UA、PA在对CHF患者进行疗效判断时可作为较好的观察指标,对BNP能够起到一定的替代作用.     

肺炎并心力衰竭患儿血浆尾加压素Ⅱ与肌钙蛋白Ⅰ、左室射血分数的关系

目的探讨肺炎并心力衰竭患儿血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平与肌钙蛋白（cTnI）、左室射血分数（LVEF）的关系及其临床意义。方法选择肺炎并心衰组、普通肺炎组、健康对照组各30例,放射免疫法检测各组血浆UⅡ含量,并检测cTnI及肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）,多普勒超声心动图测定患儿的LVEF反映心功能变化,其中肺炎并心衰组有20例治疗后复测UⅡ、cTnI、CK-MB、LVEF。结果肺炎并心衰组与普通肺炎组及健康对照组比较,血浆UⅡ含量、cTnI及CK-MB显著升高,LVEF显著下降（P〈0.05）,心衰治疗后血浆UⅡ含量、cTnI及CK-MB下降显著（P〈0.05）,LVEF显著升高（P〈0.05）,肺炎并心衰组治疗前血浆UⅡ与cTnI、CK-MB呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,UⅡ与LVEF的线性回归方程为y=-4.43x＋83.673。结论 UⅡ参与肺炎并心衰的病理生理过程,血浆尾加压素Ⅱ的含量可反映心功能的程度,通过UⅡ与LVEF的线性回归方程计算出LVEF,血浆UⅡ可作为心力衰竭的定量诊断指标,肺炎并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ的升高与心肌损害有关。