不同牙位金属桩核冠MRI图像伪影比较研究

目的探讨不同牙位镍铬合金桩核冠MRI图像时伪影大小,以更好地指导临床对材料的选取。方法选用镍铬合金分别制成左上1(前牙)、6(后牙)标准桩核冠模型做为实验组,将模型固定于水模中。应用1.5 T MRI扫描仪,头线圈,对桩核冠模型行横断面、矢状面、冠状面T2加权成像(T2WI)扫描。确定伪影最大的层面并测量伪影面积。应用SAS V8统计学软件进行数据分析。结果横断面、矢状面、冠状面之间金属伪影大小不同,其差异有统计学意义(F=9.51,P0.05)。与测量层面相对应的前后牙在横断面、冠状面、矢状面的实际截面积分别为:前牙(0.73±0.05)cm~2、(0.43±0.06)cm~2、(0.43±0.04)cm~2;后牙(0.67±0.06)cm~2、(1.14±0.05)cm~2、(0.49±0.06)cm~2。前后牙在横断面、冠状面、矢状面伪影面积分别为:前牙(3.88±0.22)cm~2、(3.11±0.37)cm~2、(3.93±0.33)cm~2;后牙(8.44±0.58)cm~2、(7.18±0.41)cm~2、(8.52±0.20)cm~2。在横断面、矢状面、冠状面图像中,后牙比前牙金属伪影大(P0.01)。结论在保证美观、结实的情况下,要尽可能减小金属牙冠、金属核的体积,在保证固位力的情况下,减小桩钉的长度和直径,来减小金属伪影。     

不同材料金属烤瓷冠磁共振成像伪影的比较

背景：口腔内有金属烤瓷冠的患者在进行磁共振成像检查时会形成伪影,但是在临床方面鲜见有关不同材料金属烤瓷冠在磁共振成像形成伪影的定量报道。 目的：研究不同材料金属烤瓷冠在FSE T2WI序列中磁共振成像伪影的大小。 方法：在核磁室收集需做磁共振成像检查且有右下颌第一磨牙烤瓷冠修复的患者48例,分为镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组及纯钛烤瓷冠组。采用1.5T MRI扫描仪对所有患者进行FSE T2WI扫描,观察同一序列不同材料金属烤瓷冠患者成像伪影的大小。 结果与结论：选择金属修复体边界出现清晰的弧形高信号环带且可进行测量的样本共45例,每种材料各15例。不同材料的金属烤瓷冠患者在同一序列产生的伪影大小不同,镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组和纯钛烤瓷冠组的伪影分别为(321.67±33.29),(263.53±34.95),(143.67±31.13) mm²,3组间两两比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。表明3种临床常用的金属烤瓷冠修复材料中,纯钛烤瓷冠形成的伪影最小,镍铬合金烤瓷冠伪影最大。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

口腔金属材料与影像学伪影的检测与比较

背景：磁共振成像是常用的临床影像检测方法,口腔金属材料在磁共振成像检查时会出现图像伪影,从而影响图像的质量以及诊断的正确性。 目的：分析不同口腔金属材料在磁共振成像中产生的伪影强度以及影响伪影的因素。 方法：分析9篇近10年关于口腔金属材料对磁共振成像影响的研究文献,从不同角度分析口腔常用金属材料钴铬合金、镍铬合金、钛合金、金铂合金、银铂合金以及纯钛等在磁共振影像中产生的伪影的大小,比较其影响伪影强度的因素。 结果与结论：钴铬合金在磁共振图像中产生的伪影最大,并且随着磁场强度的增强伪影增大,其中硬质钴铬合金产生的伪影强度大于软质钴铬合金产生的伪影强度,其次是镍铬合金产生的伪影,而金、银合金以及纯钛产生的伪影最小,并且磁场强度增强等外加干扰因素对伪影大小无明显影响。     

热牙胶充填行不同桩核系统修复后牙根的抗折性

背景：由于旁路充填后扁根管形态的复杂性与不规则性,以及桩核对牙体应力变化的特殊性,至今尚未找到一种合理的桩核修复系统适用于扁根管旁路充填后牙体的修复。目的：比较扁根管旁路热牙胶充填后分别行钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙体的抗折能力。方法：获取离体人下颌第一前磨牙(单根)90颗,采用ObturaⅡ&System B热牙胶系统进行根管旁路充填后,随机均分为3组,分别采用钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核进行牙体修复,再均以钴铬金属全冠修复。测试并记录各组样本折裂强度及折裂类型。结果与结论：钴铬合金铸造桩核组、二氧化锆桩核组抗折能力强于玻璃纤维桩核组(P < 0.05),前2组抗折能力比较差异无显著性意义。钴铬合金铸造桩核组折裂部位为牙根部,为不可修复性折裂;二氧化锆桩核组折裂部位为牙根颈部与牙根部,为可修复性折裂;玻璃纤维桩核组折裂部位为牙颈部,为可修复性折裂。表明采用钴铬合金铸造桩核进行牙体修复能承受较大的咬合力,但牙根折裂的概率较大;CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙根折裂的概率较低。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

玻璃纤维桩修复残根残冠的效果

背景:玻璃纤维桩的弹性模量非常接近牙齿结构,所以受力后它能与牙齿成为一个整体共同承受应力而不是相对于牙齿产生作用力,这个特点能有效缓解牙本质的应力集中,有利于防止牙体折裂和其他问题的产生。目的:分析玻璃纤维材料修复前牙残根残冠的临床效果。方法:选择桂林市口腔医院门诊96例171颗患牙,行根管治疗后,随机分为3组,分别采用玻璃纤维桩制作复合树脂桩核、铸造钴铬合金桩核、预成金属桩修复前牙残根残冠,其后以钴铬合金烤瓷冠修复,并进行6～24个月的随访观察。结果与结论:玻璃纤维桩组与钴铬合金组比较,脱落率无显著性意义(P0.05),但根折率有明显差异(P0.05),相较预成金属桩组的脱落率有显著性意义(P0.05)、根折率无明显差异(P0.05)。提示玻璃纤维桩修复效果优于金属桩核,临床应用前景良好。     

三种不同材料全金属边缘烤瓷冠修复后牙的临床应用

背景:对于一些要做后牙烤瓷全冠但又不宜或不愿多磨牙齿的患者来说,做全金属边缘烤瓷全冠是一种较好的解决办法。但金属烤瓷冠有很多种类,每种材料的性能及对人体的影响也不一样,文章选择3种常用的材料进行研究,希望能给临床医生提供参考。目的:探讨使用镍铬合金、钴┐铬合金、高金合金3种金属制作的全金属边缘烤瓷冠修复后牙的临床应用效果。方法:制作150个后牙全金属边缘烤瓷冠,分为镍铬合金组、钴┐铬合金组、高金合金组,每组50个冠。2年后比较龈缘染色和边缘密合情况。结果与结论:龈缘染色情况高金合金组钴铬合金组镍铬合金组,边缘密合情况高金合金组最好,钴┐铬合金组稍优于镍铬合金组,但差异无显著性意义。结果提示后牙全金属边缘烤瓷冠最好使用高金合金,钴┐铬合金次之,最好不要选用镍铬合金。     

不同烤瓷材料对牙冠损伤的修复效果及修复的满意度评价

目的探讨不同烤瓷材料对牙冠损伤的修复作用及对修复的满意度评价。方法选择解放军第三二三医院2012年5月至2015年5月收治的128例牙冠损伤患者,其中男性71例,女性57例;年龄24~60岁。根据修复方法不同分为钴铬合金烤瓷冠修复组与全瓷冠修复组,每组64例。分别进行钴铬合金烤瓷冠修复与全瓷冠修复,治疗6个月,观察两组患者对修复的牙体满意度、牙体颜色逼真率、正常咀嚼率、牙周正常率和邻接良好率及不良反应发生情况。结果全瓷冠修复组优良率(96.9%)比钴铬合金烤瓷冠修复组(79.7%)高,差异有统计学意义(χ~2=6.528,P0.05)。全瓷冠修复组牙体颜色逼真率、正常咀嚼率、牙周正常率和邻接良好率明显优于钴铬合金烤瓷冠修复组,差异有统计学意义(P0.05)。全瓷冠修复组不良反应发生率(6.25%)明显低于钴铬合金烤瓷冠修复组(45.3%),差异有统计学意义(χ~2=10.648,P0.05)。全瓷冠修复组满意度为96.9%,明显高于钴铬合金烤瓷冠修复组(79.7%),差异有统计学意义(χ~2=6.528,P0.05)。结论采用全瓷冠对患者牙齿缺损进行修复,患者牙齿美观度高,术后不良反应率低,患者术后随访满意度高。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。 目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。 方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。 结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

软、硬质钴铬合金及金合金对磁共振成像伪影的影响

背景:磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点,被广泛应用于头颈外科、神经外科和口腔颌面外科疾病的诊断。但某些金属材料在磁共振成像中形成的伪影严重影响了图像质量,这些材料的使用限制了磁共振成像在头颈部的应用和准确诊断。目的:观察硬质钴铬铸造合金、软质钴铬铸造合金、金合金3种金属材料在5种不同头颈部扫描序列中的伪影。方法:采用5种头颈常规及快速成像序列,分别对放置于圆柱型水模中心的3种金属试样进行轴位扫描,测量伪影,并进行统计分析。结果与结论:3种金属在磁共振成像相同成像序列中,金合金产生的伪影最小,硬质钴铬形成的伪影最大,各组间比较差异有显著性意义(P均0.05);相同金属材料,自旋回波序列产生伪影最小,梯度回波序列产生伪影较大,平面回波序列产生伪影最大并使图像变形。结果提示,与非贵金属口腔修复材料相比,以贵金属作为口腔修复材料,在头颈部磁共振成像过程中产生的伪影最小,因此通过合理选择口腔金属修复材料及成像技术,可得到最佳磁共振成像。     

三维有限元分析前牙薄弱根管重塑后的桩核冠修复

背景：目前对于薄弱根管重塑后桩核修复的研究多为复合树脂重塑后金属桩核修复,纤维桩核修复研究较少。 目的：采用三维有限元方法对薄弱根管重塑后应用不同材料桩核修复的牙本质内应力分布情况进行分析。 方法：利用螺旋CT扫描正常上颌中切牙,获得BMP位图后,应用Adobe Photoshop Matlab 7.0软件建立正常牙、薄弱根管及薄弱根管重塑模型,将数据输入Ansys 11.0中形成三维有限元模型。模拟临床正常咬合对模型进行加载,分析石英纤维桩核冠、玻璃纤维桩核冠、铸造镍铬合金桩核冠修复正常根管、薄弱根管、重塑后薄弱根管3种状态根管的牙本质、桩核及重塑体内的应力分布情况。 结果与结论：薄弱根管重塑后桩核冠修复整个牙根的Von mises应力可下降到正常根管水平,且应力分布情况也与正常根管相似。纤维桩核修复不会明显改变高应力区的分布,与桩修复前牙根的应力分布相同;铸造镍铬合金桩核修复不会明显改变高应力区的分布,但与桩修复前牙根的应力分布不同,使薄弱根管牙根颈部唇侧牙本质的Von mises应力峰值明显升高,重塑根管后有所下降,但仍高于正常根管。提示用弹性模量和牙本质接近的修复材料重塑薄弱根管,可以降低牙本质及桩内的应力,有利于薄弱根管残根的保存治疗。纤维桩较铸造镍铬合金桩更适于残根的桩核冠修复。     

不同成像技术在腰椎金属植入物患者MRI中应用

目的探讨DIXON序列及去金属伪影(syngo WARP)序列在腰椎金属植入物患者MRI中应用价值。方法选择32例行MRI检查腰椎金属植入物患者,其中男性16例,女性16例,年龄27～78岁,平均年龄59岁。进行腰椎MRI常规序列矢状位(T_1_tse_sag)和横轴位(T_2_tse_tra)、DIXON序列的矢状位(T_2_tse_dixon_sag),以及syngo WARP序列矢状位(T_1_tse_sag_WARP、T_2_tse_sag_WARP、T_2_tirm_sag_WARP)和横轴位(T_2_tse_tra_WARP)序列扫描。从图像清晰度、金属伪影和抑脂均匀性三个方面,用主观法对图像质量进行评价。结果 DIXON序列与syngo WARP序列所得图像的图像清晰度评分相比,前者的图像清晰度更高[3.63±1.12(1.5 T) vs 3.15±0.91(1.5 T),t=1.193,P=0.019;3.61±0.83(3.0 T)vs 3.01±0.98(3.0 T),t=2.741,P=0.032];两个序列金属伪影评分比较,后者金属伪影去除效果更佳[2.98±0.88(1.5 T)vs 3.59±0.69(1.5 T),t=6.018,P=0.027;2.92±0.65(3.0 T) vs 3.48±1.08(3.0 T),t=5.289,P=0.029];两个序列抑脂均匀性评分比较,差异无统计学意义[3.41±0.97(1.5 T) vs 3.22±0.71(1.5 T),t=-13.351,P 0.05;3.43±0.75(3.0 T)vs 3.25±0.81(3.0 T),t=15.214,P 0.05]。结论在腰椎金属植入物患者MRI检查中,syngo WARP序列虽然在金属伪影去除方面优于DIXON序列,但其图像清晰度要低于后者。适当选择运用方可获得高质量的MRI图像。     

铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根42例

背景：大量研究表明,铸造金属桩核具有根管壁密合、强度高、根外段核形状可根据需要塑型等优点,具有较好的固位性、抗力性,临床修复缺损牙齿效果良好。目的：观察钴铬合金铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根残冠的临床效果。方法：纳入已分离下颌磨牙残根残冠患者28例,共42颗患牙,其中男10例,女18例,年龄18-32岁,经完善的根管治疗、部分行牙冠延长后,行钴铬合金铸造桩核烤瓷联冠修复,随访2年,结合临床表现及X射线片检查评价修复效果。结果与结论：随访2年,修复成功26例,失败2例,其中1例为根尖有炎症,另外1例为牙周炎症,表明铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根残冠具有良好的临床效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

扫描参数改变对扩散加权成像序列金属伪影的影响

目的探讨不同扫描参数对扩散加权成像(DWI)序列金属伪影的影响,以通过调整扫描参数来减小金属伪影。方法选用镍铬合金制成左下6标准桩核冠模型,将其固定于水模中。应用1.5 T MRI扫描仪对桩核冠模型行横断面DWI扫描,扫描参数为该仪器的推荐值。在不影响图像质量的前提下保持其他参数与标准扫描序列参数一致,逐一改变以下各参数进行成像:重复时间(TR)、回波时间(TE)、视野(FOV)、激励次数(NEX)、带宽(BW)、层厚(Thk)。确定伪影最大的层面并测量伪影面积。应用SAS V8统计学软件进行统计学分析。结果调整不同TR值,伪影大小差异有统计学意义(F=10.85,P=0.010.05)。调整不同TE值,伪影大小差异有统计学意义(F=13.32,P=0.0060.05)。调整不同FOV值,伪影大小差异无统计学意义(F=2.70,P=0.150.05)。调整不同NEX值,伪影大小差异有统计学意义(F=7.68,P=0.020.05)。调整不同BW值,伪影大小差异有统计学意义(F=7.79,P=0.020.05)。调整不同Thk值,伪影大小差异有统计学意义(F=8.60,P=0.020.05)。结论在DWI序列中,可以适当地通过增大TR、增加NEX、减小FOV、减小Thk来减轻金属伪影。     

上颌中切牙常用桩核材料理想直径的三维有限元量化分析

背景:牙体组织的力学组成比较复杂,牙、牙周膜、牙槽骨、黏膜组织不是线性材料,故无法直接被模拟。三维有限元法可以将复杂的生物系统简化成可被计算机分析的模型,通过对这些模型的分析进行生物力学方面的研究。目的:应用三维有限元,分析临床常用的3种不同桩核材料,修复上颌中切牙后剩余牙本质及桩的VonMises应力,对不同材料桩的理想直径进行量化。方法:Mimics软件直接读取CT数据建立三维有限元模型,Ansys软件下模拟钴铬合金桩、氧化锆桩和玻璃纤维桩对上颌中切牙进行桩核修复,分析修复后剩余牙本质上的VonMises应力峰值及桩的VonMises应力峰值,观察桩核修复过程中桩的直径及弹性模量对桩核冠修复效果的影响。结果与结论:相同直径不同材料的桩修复上颌中切牙后,随着桩的弹性模量增大,剩余牙本质上的VonMises应力峰值减小,桩的VonMises应力峰值增大。对于不同直径同种材料的桩核冠修复,桩直径存在一临界点,小于这一临界点时,剩余牙本质的VonMises应力峰值随着直径的增大而减小,超过这一临界点,剩余牙本质的VonMises应力峰值随着直径的增大而增大。提示采用高弹性模量材料进行修复上颌中切牙,虽然可以减少剩余牙本质的应力峰值,但却改变了牙根的应力分布,产生明显的应力集中;同种材料桩核修复上颌中切牙,随着桩直径的增大剩余牙本质上VonMises应力峰值呈现先减小后增大的变化趋势;经三维有限元分析钴铬合金桩、氧化锆桩、玻璃纤维桩修复上颌中切牙的理想直径分别为1.4,1.4,1.6mm。     

不同牙科烤瓷合金材料诱导小鼠成纤维细胞DNA损伤的研究

研究不同牙科烤瓷合金材料诱导小鼠成纤维细胞(L929细胞)DNA的损伤情况,评价各种合金材料的遗传毒性.选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金4种牙科烤瓷合金材料,制备4种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞.采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)方法检测细胞DNA的损伤情况,镍铬合金和钛合金对细胞DNA损伤等级主要为重度损伤,钴铬合金组和金合金组的DNA损伤等级分别为中度损伤和轻度损伤.4种合金组彗星细胞的尾长、尾矩和Olive尾矩数值之间的差异具有统计学意义(P<0.05). 不同牙烤瓷合金材料诱导L929细胞DNA损伤的情况表现不同.金合金的遗传毒性性能优于镍铬合金、钛合金和钴铬合金,是具有良好生物学性能的牙科烤瓷合金材料.     

有限元应力分析不同桩核修复上中切牙牙冠的斜型缺损

背景：采用纤维桩树脂核修复上中切牙近中或远中缺损可达到与牙本质接近的弹性模量,并可实现良好的美学效果,但当牙体组织大量缺损无法制备出完整的牙本质肩领时,使用纤维桩树脂核修复后桩核脱落、折断的可能性增大。 目的：通过三维有限元法对比分析分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复牙冠近远中斜行缺损后的应力分布状态。 方法：挑选一颗牙体完好无损及解剖值符合中国牙体解剖平均数据的成人离体上中切牙,使用牙科专用锥形束CT扫描后,应用ABAQUS软件根据牙冠和牙本质肩领近远中斜行缺损量逆向建立牙冠斜型缺损类型的牙体-纤维桩核(镍铬桩核或金钯桩核)-全瓷冠的三维有限元模型,该模型牙冠近远中斜行缺损,牙本质肩领部分缺失;分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复后,使用ABAQUS进行三维有限元分析,对比加载后的应力分布状态。 结果与结论：上颌中切牙牙冠近远中斜形缺损,使用纤维桩树脂核修复时粘接剂层面和桩层面上的应力峰值明显低于使用镍铬或金钯桩核修复时的情况,说明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用金钯桩核,镍铬桩核牙根折断的可能性增大;3种桩核修复模型后牙本质层面的应力峰值基本一致。结果表明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用纤维桩树脂核修复效果最佳。     

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景：金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因。 目的：评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。 方法：选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体。于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化。 结果与结论：①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P < 0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P > 0.05)。②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P < 0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P > 0.05)。表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大。     

不同纤维桩主桩材料联合辅桩修复漏斗状残根抗折性的对比

背景：近年来由于玻璃纤维和碳纤维桩核等近牙本质弹性模量材料的使用,临床上获得了比较满意的结果,但在纤维桩核与根管内牙本质的黏结问题、大量牙本质丧失等方面还需要进一步的深入研究。 目的：比较3种桩核系统材料修复下颌第一前磨牙的抗折性,并分析影响因素。 方法：选择因正畸需要而拔除的下颌第一前磨牙36颗,随机分为3组,A组：MACRO-LOCK石英纤维桩联合使用FIBERCONETM辅桩-复合树脂核;B组：镍铬合金桩核;C组：MACRO-LOCK石英纤维桩-复合树脂核。所有桩核均行镍铬合金烤瓷冠修复,固定于万能材料测试机上加载直至标本发生折裂,记录标本破坏时的瞬间力值及实验牙的折裂类型。 结果与结论：各组样本破坏性力学实验测试结果显示,3组间两两相比差异均有显著性意义[(403.99±15.91),(304.31±16.95),(233.48±22.56) N,P < 0.05]。A组牙体组织折裂后可再次修复的可能性明显高于B组。提示纤维主桩联合辅桩进行桩核修复漏斗状残根,其抗折性高于金属桩,折裂模式均为可复性。     

不同桩核冠修复上颌中切牙的三维有限元模型建立及应力分析

目的 建立4种不同修复上颌中切牙根管的有限元模型,研究不同桩核材料及根管重塑对上颌中切牙应力分布的影响,为临床应用提供理论参考。方法 采用CBCT 扫描、Mimics软件、Rapidform.xor3、Solidworks软件和Ansys Workbench软件建立4种修复系统的有限元模型,模拟咬合加载,计算Von Mises应力。结果 建立4种包含牙本质、全瓷冠、底层冠、桩核、牙胶尖、牙周膜、粘接剂及牙槽骨的上颌中切牙修复的精细的三维有限元模型。分析表明桩核材料及粘接剂性能影响牙本质Von Mises应力分布;桩的弹性模量越大,牙本质Von Mises应力越小。其中钴铬合金桩的牙本质Von Mises应力最小,为23.15 MPa。结论 通过建立不同修复上颌中切牙根管的有限元模型并进行应力分析,可以预测不同材质和结构桩核冠修复系统对上颌中切牙应力分布的影响,为修复系统的临床应用提供依据。     

纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损的效果对比观察

目的比较纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损的效果。方法选取我院2015年1月~2016年8月大面积牙体缺损患者137例,均为单颗患牙,依据治疗方式不同分组,对照组68例予以金属铸造桩核冠修复,研究组69例予以纤维桩核冠修复,分析比较2组疗效、并发症发生率及生活质量(WHOQOL-100)评分。结果研究组疗效优于对照组,且研究组总有效率98.55%,(68/69)高于对照组83.82%(57/68),差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率1.45%(1/69),低于对照组13.24%(9/68),差异有统计学意义(P0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分(89.31±8.23)分,高于对照组(80.52±6.81)分,差异有统计学意义(t=6.806,P=0.000)。结论与金属铸造桩核冠修复相比,纤维桩核冠修复大面积牙体缺损效果更显著、安全性更高、预后情况更佳。