改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效观察

目的探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果。方法将56例慢性肛裂患者分成观察组与对照组,每组28例,对照组采用常规纵切横缝术,观察组予改良纵切横缝术治疗,比较2组患者的手术前后肛管直径变化及术后疼痛、水肿、愈合时间、感染等情况。结果 2组患者术后肛管直径均较治疗前有显著增大(P0.05),但组间无明显差别(P0.05);观察组患者术后疼痛及水肿程度明显轻于对照组,切口愈合时间明显缩短;切口感染并发症发生率小于对照组(P0.05);随访显示所有患者未发生严重并发症及复发。结论改良纵切横缝术相较于常规纵切横缝术不增加手术难度,且具有术后并发症少、术后恢复快的优势,值得临床推广。     

局部盐酸地尔硫卓软膏治疗慢性肛裂

目的　肛裂是一常见的肛管直肠疾病 ,常伴有内括约肌痉挛、粘膜血流减少 ,溃疡延迟或不能愈合。慢性肛裂传统的治疗方法是手术 ,而硝酸甘油软膏作为化学性括约肌切开疗效欠佳 ,本研究采用 2 %盐酸地尔硫卓软膏治疗慢性肛裂 ,并对此进行了评估。方法　 1999.0 1月～ 2 0 0 0 .0 1月对 71例慢性肛裂患者采用 2 %盐酸地尔硫卓软膏治疗 ,平均年龄 39岁 (12～ 76 )。将 2 %盐酸地尔硫卓软膏 (约 8m g盐酸地尔硫卓 )涂抹在肛周 2 .5 cm并按摩 ,软膏不进入肛管内 ,2次 / d,共 8周 ,治疗期间不服用大便软化剂或局部使用止痛油膏。治愈标准为症状 (肛…     

直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术治疗女性直肠前突型便秘效果分析

目的分析直肠黏膜环切术联合阴道后壁修补术用于直肠前突型便秘的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年6月我院83例行手术治疗的直肠前突型便秘患者的临床资料。按手术方法不同分为A组(32例)、B组(30例)、C组(21例)。A组行直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术; B组仅行直肠黏膜环切术; C组行直肠切开前突修复术。对比A组与B组手术前后直肠肛管压力指标、术中出血量、手术时间、24 h疼痛评分;对比3组患者术后1个月、6个月及12个月Longoing ODS排便评分;对比3组患者疗效及术后并发症发生情况。结果 A、B组患者术前直肠肛管压力测试差异无统计学意义(P 0. 05);与本组术前比较,2组患者术后直肠肛管压力测试中肛管舒张压、直肠力排压均显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后直肠肛管压力测试比较,差异无统计学意义(P 0. 05); A组、B组术中出血量、24 h疼痛评分均少于C组,A组手术时间较B组和C组长,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后1个月、6个月A组Longoing ODS排便评分均较B组和C组低,B组较C组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。A组治疗总有效率高于B组和C组,A组术后尿潴留发生率低于B组和C组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术能改善直肠肛管压力,显著改善排便功能。     

直肠癌TME术围手术期处理体会

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除(TME)低位结肠、直肠或肛管吻合术围手术期的处理方法.方法对239例直肠癌TME患者术前给予口服无渣肠内营养制剂、缓泻剂进行肠道准备;术后保持肛门清洁、调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果本组患者手术顺利,术后吻合口瘘发生2例,吻合口狭窄发生1例,无张力膀胱3例,均经治疗缓解.患者术后肛门括约肌收缩功能存在,控便功能良好,临床疗效满意.结论加强直肠癌TME患者围手术期处理,定期观察盆腔外引流物的色泽、性质对及早发现术后并发症、改善患者的预后发生有重要意义.     

直肠癌TME术围手术期处理体会

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除(TME)低位结肠、直肠或肛管吻合术围手术期的处理方法.方法对239例直肠癌TME患者术前给予口服无渣肠内营养制剂、缓泻剂进行肠道准备;术后保持肛门清洁、调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果本组患者手术顺利,术后吻合口瘘发生2例,吻合口狭窄发生1例,无张力膀胱3例,均经治疗缓解.患者术后肛门括约肌收缩功能存在,控便功能良好,临床疗效满意.结论加强直肠癌TME患者围手术期处理,定期观察盆腔外引流物的色泽、性质对及早发现术后并发症、改善患者的预后发生有重要意义.     

2.105直肠肛管测压及直肠敏感性检测的护理要点

目的探讨对直肠肛管测压患者的操作护理要点. 方法在对242例行直肠肛管测压的患者进行护理与检查指导,总结术前、术中及术后护理要点. 结果 235例患者顺利完成了检查.     

肛管腺鳞癌伴双侧腹股沟淋巴结转移1例

患者男性,44岁,发现肛管肿块3个月余.3个月前,患者排便时偶尔发现肛管有一肿块,当时未予特殊处理,此后该肿块疼痛日渐明显,1周前,患者在外院就诊,拟诊为"肛管脓肿",给予抗炎治疗1周,疗效不佳.1周后,患者来我院全国肛肠医疗中心门诊就诊,拟诊为:"肛管肿瘤性质待查";"肛管脓肿",于2007年4月28日收入住院治疗.入院后检查:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.专科检查:膀胱结石位4～7点位,齿状线以下见皮肤高突,触之较硬,有压痛,亦有波动感,约2.0 cm×1.5 cm大小,皮肤色较红.患者于入院后1天,在鞍麻下行肛管肿瘤及脓肿切除术,术中见炎性组织包块,质脆.术后切除组织标本送病检.     

目测比色法配制高锰酸钾坐浴溶液在直肠肛管疾病患者术后护理中的应用体会

目的 探讨目测比色法配制高锰酸钾坐浴溶液在直肠肛管疾病患者术后中的应用和护理体会.方法 41例直肠肛管手术后患者应用目测比色法配制的0.02％（1∶5000）高锰酸钾溶液坐浴,观察手术创面及肛周皮肤、黏膜损伤情况.结果 41例直肠肛管术后患者使用由目测比色法配制的1∶5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴,达到预期疗效,未发生皮肤溃破、黏膜损伤等不良反应.结论 目测比色法配制高锰酸钾坐浴溶液安全有效,操作便捷,易于推广.     

冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 探讨冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 采用冷冻微创剥脱术对55例下肢静脉曲张患者进行手术治疗,观察患者术后的恢复情况.结果 使用冷冻微创剥脱术治疗的55例患者经随访6-23个月,均无局部复发.结论 冷冻微创剥脱术具有微创、安全、术后无复发等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.     

混合痔合并直肠内脱垂患者PPH术中不同缝合方法的临床比较

目的 分析混合痔合并直肠内脱垂患者采用PPH术治疗中不同缝合方法的临床疗效.方法 回顾性选取我院2011～2013年收治的80例混合痔合并直肠内脱垂患者,随机分为观察组和对照组,各40例,行PPH术后对照组患者给予单荷包缝合,观察组患者给予双荷包缝合,比较两组患者的术后情况.结果 术后在下腹不牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面对照组的疗效优于观察组,在肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失方面观察组优于对照组,且两组效果差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 混合痔合并直肠内脱垂患者采用PPH术治疗中不同缝合方法的临床疗效各有优劣,在实际的治疗中应结合患者的实际情况采取最佳的缝合方法.     

Longitudinal studies of family units

In this paper the transmission of illness and illness behaviour from grandparents to their children and grandchildren is discussed. Maternal grandmothers are found to have most influence. Some prediction of the frequency of new periods of illness among the grandchildren was possible by making use of the number of nervous disorders of the grandparents for which medical help was requested. As family doctors, general practitioners are in a favourable position to anticipate and try to prevent the transmission of inadequate illness behaviour from generation to generation.     

Longitudinal volume viscosity of isotactic polypropylene

The volume flow of isotactic polypropylene (i-PP) with number-average molecular weight M?_n = 103 200, melting temperature T_m = 426 K and glass transition temperature T_g = 238 K, has been measured. The elastic modulus of the longitudinal wave, longitudinal volume viscosity, initial longitudinal volume viscosity, and retardation times, are described for compression rates between ca. 1,0·10^?5 and 200,0·10^?5 s^?1, and at temperatures between 443 K and 473 K as well as pressures up to 150 MPa at which no sign of crystallization was detected. The longitudinal volume viscosity decreases with increasing compression rate and with decreasing volume deformation, the behaviour being in all cases a typical non-equilibrium one. The longitudinal volume viscosity increases with increasing temperature, the volume flow activation energy being about 78,08 kJ/mol.     

Longitudinal smooth muscle in pulmonary arteries

Summary In lung biopsy specimens of 19 patients with congenital heart disease and pulmonary hypertension, in addition to the common features of plexogenic arteriopathy, longitudinal smooth muscle cells were found in small pulmonary arteries. These cells were arranged in bundles or layers, particularly in the intima but sometimes within the media or adventitia of the arteries. They often caused severe narrowing of the lumen. Corrective surgery of the cardiac defect was performed in 14 patients. The results suggested that even when these changes are wide-spread and severe, they do not stand in the way of a favourable postoperative course. In one patient who underwent a banding procedure of the pulmonary artery, virtually complete regression of the smooth muscle layers could be demonstrated in a second biopsy, taken 5 years later during a corrective operation.