血液灌流治疗20例急性百草枯中毒患者的护理

目的探讨血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效,总结急性百草枯中毒治疗的有效手段及护理方法。方法回顾性分析20例百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。结果除综合治疗外20例患者均给予HA230加HA330树脂型灌流器交替灌流连续使用3d,再使用HA330灌流器1次/d共3d血液灌流治疗方法,9例痊愈出院。结论血液灌流是急性百草枯中毒患者治疗的有效手段,正确有效的护理措施为患者的痊愈提供良好的保障。     

急性百草枯中毒的最新治疗进展

百草枯对人毒性作用大,无特效解毒剂,对常规治疗效果差,死亡率高。目前减少药物吸收和促进药物排泄是已经取得公认的首要治疗措施。近年来对急性百草枯中毒的治疗进行了许多动物实验和临床应用上的探索,对于为提高百草枯中毒的存活率方面提出了新的思路。文章对急性百草枯中毒的最新治疗进展做一综述,这些方法主要包括有血液净化技术、免疫抑制剂的应用,以及中医药的临床应用和单肺生存学说的提出等。     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流治疗百草枯中毒的疗效。方法血液灌流治疗组（治疗组）22例在常规治疗的基础上，采用血液灌流治疗并观察疗效。非血液灌流治疗组（对照组）16例。结果治疗组22例中死亡14例，病死率为63．6％，对照组病死率87．5％，两组相比P〈0．05。结论血液灌流治疗百草枯中毒可提高治愈率，降低病死率，是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。     

血必净联合血液灌流救治百草枯中毒一例护理体会

百草枯作为农药中的高效除草剂,因其与土壤接触后较快失去活性,无残留且不污染环境,现已成为世界上使用最为广泛的除草剂之一,但其毒性较大,无特效解毒剂,中毒后死亡率极高.[1]我院2010年1月15日收治一名百草枯中毒患者,入院后经积极洗胃,运用血必净联合血液灌流治疗后痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒6例临床分析

目的应用树脂灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒在临床中的意义.方法按<临床诊断和治疗标准>挑选出重度有机磷农药中毒6例(2007-2009上半年),在常规治疗和抢救的基础上,以入院后最快的速度进行血液灌流联合血液透析治疗.结果 6例全部痊愈出院,无一例死亡,平均住院时间12d,1个月后复查4例基本正常,无任何并发症,另2例有肌酸激酶、谷丙转胺酶或尿素氮升高,对症治疗后好转.结论血液灌流联合血液透析治疗是目前抢救重度有机磷农药中毒最有效的治疗方法,在有血液灌流和透析条件的医院值得推广应用.     

高分子在血液净化装置中的应用

1.序言目前最普及的血液净化法,是利用通过半透膜的扩散、滤过原理而除去血中代谢物和过量水的血液透析。近年来以人工肾为中心的血液净化装置的发展是惊人的,随着对各种新型膜材料的研制成功,相继出现了性能卓越的透析器,并且还建立了透析以外的血液净化法,诸如;用膜的血液滤过(hemofiltration)、血液透析滤过(hemodiafiltration)、血浆分离(plasmapheresis)、用吸附剂的直接血液灌流(direct hemoperfusion)、血浆灌流(plasma perfusion)等。这些净化法,不仅适用于治疗肾不全,     

支持性心理干预在血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒患者中的应用

目的:观察支持性心理干预在行血液灌流联合血液透析治疗的百草枯中毒患者中的应用效果。方法:纳入本院于2013年1月-2018年6月收治的100例百草枯中毒患者,按照住院号奇偶数法随机分为观察组与对照组各50例,两组均有血液灌流联合血液透析治疗,对照组进行常规干预,观察组在此基础上给予支持性心理干预,比较两组干预前后负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]及干预期间治疗依从性。结果:干预1周后,观察组HAMA(t=-6.733,P0.05)、HAMD(t=-5.910,P0.05)评分均显著低于对照组,HHI评分(t=5.949,P0.05)、GSES评分(t=4.688,P0.05)均显著高于对照组,干预期间观察组依从率94.00%,显著高于对照组的80.00%(χ~2=4.332,P0.05)。结论:支持性心理干预用于行血液灌流联合血液透析治疗的百草枯中毒患者中,可以改善患者负性情绪,提升患者希望水平及自我效能感,提高其治疗依从性。     

Depmas双重血液净化的疗效观察

目的 观察Depmas双重血液净化系统治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者147例,分为4组,常规治疗组只行药物治疗;血液灌流组在常规治疗基础上联用HA230树脂血液灌流器行血液灌流治疗;血液灌流联合血浆置换组在常规治疗基础上联用HA230树脂血液灌流器行血液灌流及百特血滤机行血浆置换治疗;Depmas组在常规治疗基础上通过百特血滤机进行血浆分离,再对分离的血浆串联HA230树脂血液灌流器及BS330血浆胆红素吸附器行血液灌流治疗.观察4组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血中胆碱酯酶及胆红素浓度的变化.结果 血液灌流组、血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较常规治疗组患者存活率升高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的胆碱酯酶浓度升高、胆红素浓度降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）;血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较血液灌流组患者存活率升高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中胆碱酯酶浓度升高、胆红素浓度降低,差异亦具有统计学意义（P＜0.05）;血液灌流联合血浆置换组与Depmas组患者存活率、死亡患者的平均存活时间、外周血中胆碱酯酶和胆红素浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Depmas双重血液净化系统治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

不同的血液净化方法治疗肝衰竭疗效分析

目的评价不同的血液净化方法治疗肝衰竭的疗效。方法选择96例肝衰竭患者,其中男性59例,女性37例;年龄36~73岁,平均年龄49.46岁。前瞻性随机分为4组进行不同方法的血液净化治疗(血液滤过、血液灌流、血浆置换),即血滤组(21例)、血滤+灌流组(25例)、灌流组(25例)、血浆置换组(25例)。比较治疗前后肝功能、凝血、肾功能的改变。结果血滤组、血滤+灌流组、灌流组3种方法中,治疗前后两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以上3组分别与血浆置换组比较,其中灌流组、血滤+灌流组与血浆置换组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血滤组在改善凝血、降肌酐方面与血浆置换组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论以血液滤过、血液滤过+血液灌流、血液灌流的血液净化方法治疗肝衰竭,均可以达到治疗目的,且可以认为3种方法治疗效果基本相同;血液滤过+血液灌流、血液灌流2种方式与血浆置换方式比较,在降酶、改善凝血状态、降肌酐三方面均存在优势;血液滤过方式与血浆置换治疗方式比较,在改善凝血状态、降肌酐效果上存在优势。     

血液净化治疗急性百草枯中毒的观察与护理

目的 分析血液净化治疗急性百革枯中毒患者临床疗效与护理.方法 抽选2012年3月～2014年4月我院收治急性百草枯中毒患者60例,按临床意愿分成两组(医治组、对照组),均给予血液净化治疗,医治组患者实施舒适护理,对照组患者实施临床基础性护理,比较临床疗效及护理结果.结果 经相应治疗和护理后,患者症状均改善,医治组患者临床好转率、护理满意率均优于对照组,统计学差异明显(P＜0 05).结论 急性百草枯中毒患者血液净化治疗期间,实施个性化舒适护理,可改善患者临床症状,提高生活质量,值得推广.     

早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法选取64例重度AOPP患者随机分为治疗组32例和对照组32例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流联合乌司他丁应用。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间、病死率及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、CHE活力恢复时间、病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论早期血液灌流联合乌司他丁应用能迅速有效清除毒物和抑制炎症因子,干预炎性反应,保护脏器功能,有效改善重度AOPP患者预后。     

左卡尼汀辅助血液透析与血液灌流治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:研究血液灌流、血液透析在左卡尼汀辅助治疗下对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的效果.方法:选取2017年1月至2019年2月92例焦作市马村区人民医院血液净化室经血液透析与血液灌流治疗CRF患者,随机分组,各46例.对照组予以血液透析和血液灌流治疗,观察组在对照组基础上增加1g左卡尼汀静脉注射辅助治疗,治疗3月后对比两组患者肾功能、炎症因子、不良反应等指标.结果:治疗后,观察组白细胞介素-6、人肿瘤坏死因子α低于对照组(P<0.05);血尿氮和血肌酐低于对照组(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:左卡尼汀辅助血液透析、血液灌流治疗CRF患者可改善患者肾功能,抑制炎症反应.     

血液灌流治疗维持性血液透析患者贫血状况的临床观察

目的：探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析中肾性贫血的疗效观察。方法选择尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者50例随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用血液透析3次/w,4h/次,治疗组在对照组的基础上进行每周1次的血液灌流联合血液透析,治疗12w,观察治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺素(PTH)等指标变化。结果血液灌流联合血液透析可以更好地纠正维持性血液透析患者的贫血状况。     

血液净化膜材料发展及临床血液净化治疗的应用

血液吸附:指溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机、附件(动脉和静脉管路等)及血液灌流器组成。常用的灌流器有两种:一类是活性炭,一类是合成树脂。活性炭主要由椰子壳为原料制成,其他还有石油、木材、聚乙烯醇、骨骼、糖类等。吸附树脂是网状结构的高分子聚合物,包括中性、阴阳离子交换树脂。血浆置换:将患者的血液抽出来,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所补充白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。目前多采用膜式分离法进行治疗,膜式血浆分离器是用高分子聚合物制成的空心纤维型或平板型滤器,该孔可准许血浆滤过,但能阻挡所有的细胞成分。连续性血液净化:经高通透性的血滤器进行连续性的血液滤过治疗,能缓慢、持续的清除中分子物质,精确的控制水电解质酸碱平衡,清除炎性介质和中分子毒素,具有血流动力学稳定,不影响颅内压等优点,特别适用于伴有肾衰的肝病患者。分子吸附再循环系统:用于临床的分子吸附再循环系统,联合使用了上述血液净化技术,由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成,能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素,同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。生物型或组合生物型人工肝:生物人工肝一般先用活性炭吸附或血浆置换去除患者血浆中的部分毒性物质,再与反应器中的肝细胞进行物质交换。这种把非生物型与生物型人工肝结合的装置即所谓组合型生物人工肝。非生物人工肝:在临床研究方面,非生物人工肝技术日趋规范和成熟,方法日益多样化,并更加适合个体化应用。近期国内外学者研究表明,采用缓慢式血浆交换并用持续性血液透析滤过对于严重肝功能不全患者的意识恢复是有效的,生存率亦有所提高。     

沟通技能培训在血液净化中心临床教学中的应用

医患沟通是医疗服务中最重要的环节,是患者对医生信任、理解、配合以及顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提[1].血液净化中心治疗包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化等,治疗涉及透析机、透析器、透析器复用、抗凝技术等,多数患者需要长期定时治疗.因此血液净化中心医生不仅需要掌握血液净化技术,而且要和患者长期反复接触,沟通技能的培训显得日益重要.我们在临床教学时特别重视医生沟通技能的培养,现将体会报告如下.     

信息动态

血液灌流学习班通知为了普及血液灌流知识 ,提高灌流技术 ,使没有透析机的基层医院 ,特别是急诊科开展此项工作 ,我厂和天津二五四医院血液净化中心联合举办“爱尔血液灌流学习班” ,每年预计 2期 ,每期 7天 ,每期学员 15～ 2 0名。请有意者及时与我们联系 !厂名 :廊坊市爱尔血液净化器材厂联系地址 :河北省廊坊市新华路 37号　邮编 :0 6 5 0 0 0联系电话 :0 316 - 2 0 2 5 4 4 2　 2 0 9786 5全国免费服务热线 :80 0 - 80 3- 6 0 98联系人 :徐飞急性心肌梗死后多巴酚丁胺诱导的ＱＴ离散度意义据ＬａｎｃｅｌｌｏｔｔｉＰ等〔ＡｍＪＣａｒｄ…     

血液灌流治疗重症手足口病患儿的临床应用

目的 探讨血液灌流治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选择2009年9月-2015年9月就诊的重症手足口病患儿82例,按照是否接受血液灌流治疗分为血液灌流组与对照组,两组均41例.对两组患儿治疗前后肺功能、血气水平以及炎症因子表达水平进行比较与分析.结果 治疗后,两组患儿的用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV1/FVC)值都比治疗前上升(P＜0.05).治疗后血液灌流组的FVC和FEV1/FVC值都明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的心率和呼吸频率较治疗前明显下降(P＜0.05),且血液灌流组的心率和呼吸频率下降程度较对照组更显著(P＜0.05).血液灌流组治疗后的血清IL-6和C-反应蛋白(CRP)值分别为(58.26±11.84) pg/mL和(1.52±0.65) mg/L,而对照组分别为(66.30±30.85) pg/mL和(5.29±3.73) mg/L,都明显低于治疗前(P＜0.05),同时两组间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流治疗重症手足口病患儿能有效抑制炎症因子的表达,促进患儿心肺功能的恢复,改善患儿的血气状态.     

血液灌流联合血液透析救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：总结血液灌流联合血液透析(HP+HD)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者进行救治的临床分析。方法对本院在2012年4月~2014年3月收治的39例有机磷农药中毒患者实施血液灌流联合血液透析救治。首先给予中毒患者常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗后再进行HP+HD。充分做好灌流前预备、灌流中监护及灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。观察两组患者治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间及住院天数。结果患者均已痊愈出院。结论 HP+HD能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率。     

急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察

目的探讨急诊血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值。方法根据患者法定监护人的选择,36例急性毒鼠强中毒患者分为单纯内科综合治疗组(治疗组)和血液灌流组(灌流组)。在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流救治21例,并与单纯内科综合治疗的15例为对照,比较患者血清中毒鼠强浓度及意识清醒时间和抽搐停止时间。结果血液灌流治疗后患者血清毒鼠强浓度、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均明显降低(P<0.05);经治疗相同时间后,灌流组灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度从(190.5±16.3)ng/L下降到(121.6±15.2)ng/L,而常规治疗组从(191.4±18.2)ng/L下降到(146.1±19.4)ng/L,两组浓度下降值比较有显著差异(P<0.05)。结论血液灌流救治急性毒鼠强中毒较单纯内科综合治疗疗效显著,值得推广使用。     

有机磷中毒者经乌司他丁联合血液灌流治疗效果分析

目的:分析乌司他丁联合血液灌流治疗对有机磷中毒患者临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月本院收治的94例有机磷中毒患者的临床资料,根据患者治疗方式不同分为对照组(血液灌流治疗)41例与观察组(乌司他丁+血液灌流治疗)53例.对比两组细胞因子、肝肾功能以及预后情况.结果:治疗后两组IL-6、IL-1β、CRP值均降低,但观察组IL-6、IL-1β、CRP值明显低于对照组(P<0.05),治疗后肝肾功能指标均降低,但观察组ALT、AST、BUN、Cr值明显低于对照组(P<0.05),治疗前两组APACHE评分比较并无差异,治疗后观察组胆碱酯酶恢复时间快于对照组,住ICU时间短于对照组,APACHE评分则低于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合血液灌流治疗可改善有机磷中毒患者内环境紊乱状态,保护肝肾功能,促进患者恢复.