胎儿静脉壁组织结构增龄性变化的定量分析

目的：探讨胎儿脐带静脉随胎龄变化的形态学改变，为临床挑选适当的血管代用品提供科学的理论依据。方法：33例新鲜脐带，常规石蜡包埋、切片、HE染组织结构，Weigert,Aniline Blue及桔黄G分染弹性纤维，胶原纤维和平滑肌，光镜观察及计算机图像分析。结果：随胎龄随长，脐静脉管径、中膜厚度、中膜弹性纤维含量逐渐增多；平滑肌含量及细胞核的数密度和面密度在37－40周最大（P＜0．05），胶原纤维则最小，因而此时段顺应性最好。结论：脐静脉管壁中各成分的含量随胎龄变化呈不等比增长，37－40周时血管顺应性最好。建议选用此时段胎龄的脐静脉作为移植材料。     

猪肝门静脉壁组织结构增龄性变化的定量分析

目的　探讨猪肝门静脉壁结构成分的增龄性变化 ,为猪 -人异种肝移植提供理论依据。方法　取正常不同月龄猪肝门静脉 ,HE染色 ,Weigert、Anilineblue及桔黄G分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌 ,光镜观察 ,计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量。结果　猪肝门静脉随月龄的增长胶原纤维的含量逐渐升高 ,弹性纤维的含量相对稳定 ,平滑肌的含量在 3月龄时最高 ,胶原纤维与弹性纤维含量的比值 (C/E)逐渐升高。结论　猪肝门静脉壁各结构成分的相对含量随增龄发生变化 ,在实施猪 -人异种肝移植时应选择与人肝门静脉壁结构成分含量相近的月龄猪作为供体。     

妊高症患者脐静脉壁中膜平滑肌的形态学改变

目的　探讨妊高症患者脐静脉壁中膜平滑肌的形态学改变。方法　 37例新鲜脐带 ,常规石蜡包埋、切片、苏木精和伊红染色法染组织结构 ,桔黄G染平滑肌 ,光镜观察及计算机图像分析。结果　妊高症患者中膜厚度、细胞核的数密度和面密度均增大 (P <0 0 5 ) ,平滑肌的含量增多。结论　妊高症患者脐静脉管壁中膜平滑肌含量的增多是血管对压力增高的一种适应性代偿反应     

妊高征患者胎儿脐静脉中膜平滑肌的形态变化

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎儿不同段脐静脉中膜及其平滑肌形态的改变情况,探讨妊高征和脐静脉中膜平滑肌的关系。方法收集胎儿脐带36条,其中正常孕妇17例,妊高征患者19例(轻度子痫前期患者9例,重度子痫前期患者6例,子痫患者4例),取不同段(胎盘端,中间段,胎儿端)的脐带组织进行常规脱水、包埋、切片及染色。采用数码显微镜进行显微摄像,计算机图像分析软件测试不同段脐静脉的中膜厚度、平滑肌面积、平滑肌细胞核的数密度和面密度,并对测试结果进行分析比较。结果从胎盘端到胎儿端,脐静脉中膜厚度逐渐减小(P0.05),而平滑肌面积、平滑肌细胞核面密度和数密度的差异没有统计学意义(P0.05)。与正常孕妇相比,妊高征患者胎儿的脐静脉中膜厚度、平滑肌细胞核面密度和数密度明显增大,并随病情严重程度逐步加剧(P0.05);而中膜平滑肌面积的差异没有统计学意义(P0.05)。结论妊高征患者胎儿脐静脉平滑肌增殖导致中膜明显增厚,其原因可能是对高血压的一种适应性代偿反应。     

产前彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉及持续性右脐静脉合并胎儿相关畸形的对比研究

目的比较彩色多普勒超声产前诊断胎儿两种血管畸形单脐动脉和持续性右脐静脉合并相关胎儿畸形的发病率、种类及漏诊原因分析。方法采用GEE8彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率:3.5~5.0MHz,对2009年9月1日至2013年8月30日在我院接受常规产检的57 642例的胎儿进行系统的产前超声检查,发现SUA及PRUV进一步仔细检查并记录有无相关畸形,对所有SUA及PRUV胎儿进行产后追踪。结果 57 462例胎儿经产前超声系统筛查共检出持续性右脐静脉(PRUV)146例,其中4例合并3个系统7种胎儿畸形,单脐动脉280例,其中ISUA(单纯性单脐动脉)235例,另有35例合并35种各系统畸形。PRUV产前无畸形漏诊,而SUA中产前共漏诊畸形15种25例。结论 PRUV和SUA合并畸形的差异有统计学意义。(P0.001),SUA合并各系统畸形比PRUV明显偏高。PRUV中产前未发现漏诊畸形,而SUA漏诊的畸形种类多,原因复杂。     

胎儿持续性右脐静脉的超声诊断及临床意义

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前超声表现以及临床结果之间的关系。方法于产前超声检查发现胎儿持续性右脐静脉，对胎儿及出生后的婴儿进行随访观察，并对结果进行总结分析。结果发现并随访持续性右脐静脉胎儿18例，其中合并完全性房室隔缺损1例（21-三体儿），合并尿道后瓣膜并单脐动脉1例，另一例合并单脐动脉，余未发现合并其他胎儿畸形，产后超声检查新生儿发现门静脉变异17例，随访3—6月生长发育正常。结论本组资料显示，单纯持续性右脐静脉的胎儿，无合并其他部位的畸形，被视为良性的解剖学变异，预后良好；如合并其他畸形，则需进行相关的遗传学检查及相应的诊疗措施。     

宫内胎儿脐静脉穿刺术探讨

在B超指引下用7号带芯穿刺针，穿刺宫内胎儿脐静脉，获取了纯胎血标本。共穿刺85例，分三个阶段进行，最初21例引产者，一次成功率是42．9%；第二阶段引产妇30例，一次成功率为83．4％；第三阶段34例为产前诊断者，一次成功率达至88．2%，产前诊断者全部进行染色体分析，未发生任何并发症。本研究提示该技术是产前诊断的好方法，值得推广应用，并对穿刺成功经验与安全性进行了计论。     

胎儿脐静脉与大脑中动脉拉伸力学特性的对比分析

对比分析胎儿脐静脉与大脑中动脉的力学特性,为大脑中动脉损伤以胎儿脐静脉移植修复提供生物力学特性基础。取正常人新鲜尸体大脑中动脉与新鲜胎儿脐静脉各15个试样进行拉伸实验。分别将大脑中动脉和胎儿脐静脉试样装夹在电子万能试验机的夹头内,以0.3 mm/min的实验速度对试样进行实验。结果表明,胎儿脐静脉的弹性限度应变值、最大应变值大于大脑中动脉组,差异显著(P0.05),胎儿脐静脉组最大应力、弹性模量值小于大脑中动脉组,差异显著(P0.05)。胎儿脐静脉的应力-应变曲线和大脑中动脉的应力-应变曲线变化规律相似。胎儿脐静脉的拉伸力学特性有利于移植大脑中动脉损伤的修复。     

光照后胎儿脐动脉脑动脉血流变化

为了证实胎儿对经母腹壁光照可产生应答反应，我们通过彩色多谱勒超声诊断仪观察了３０名妊娠３４－４１周孕妇的胎儿，光照前后及动脉，脑动脉血流变化。     

胎儿大脑中动脉脐动脉阻力指标比值的研究进展

胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流阻力指标的比值越来越多地为产科所运用,其对了解胎儿宫内发育等各方面状况与围产儿预后有很大帮助.检测MCA、UA阻力指标及比值是及早诊断和积极处理围产儿高危问题的关键.超声等现代化检查技术是妇产科优生领域广泛应用的优生监测手段.本研究结合笔者临床工作经验及近年来妇产科优生监测资料,阐述超声技术等手段在妊娠优生优育监测中对MCA、UA阻力指标比值的应用进展.     

不同段脐带静脉组织结构的定量分析及其临床意义

目的：对不同段脐带静脉的几何形态和显微结构成分的比较,为脐带静脉移植的临床应用提供形态学依据。方法：采用自然分娩正常胎儿脐带静脉20例,常规石蜡包埋、切片。用HE法、weigert法、苯胺蓝法及桔黄G法分别染组织结构、弹性纤维胶原纤维和平滑肌。用计算机图像分析系统测量脐带静脉的几何形态及显微结构成分的含量。结果：从近段到远段,脐带静脉中膜厚度及外径值逐渐减小。胶原纤维的相对含量近段比远段少,由近段到远段C／E值逐渐增大。结论：脐带静脉可作为小口径动脉移植的替代材料。但移植时,应注意选择不同段脐带静脉,使之与宿主血管匹配。     

人脐静脉组织构筑及其临床应用价值

本研究旨在为脐带静脉作为小口径移植材料的临床应用提供理论依据。采用胎龄在 2 4～ 4 2周脐带静脉 5 0例 ,常规石蜡包埋、切片。用HE法、Weigert法、苯胺蓝法及桔黄G法分别染组织结构、弹性纤维 胶原纤维和平滑肌。光镜观察后 ,用计算机图像分析系统测量其中膜显微结构成分的相对含量。随胎龄增加 ,脐带静脉中膜弹性纤维含量逐渐增多 ,胶原纤维含量及C/E值逐渐减少 (P <0 0 1)。近段胶原纤维含量比远段少 (P <0 0 1) ,由近段到远段C/E值逐渐增大。脐带静脉具有与普通中等动脉相似的结构 ,作为小口径动脉移植的替代材料是可行的 ,建议选用胎龄在 37～ 4 0周之间的脐带静脉作为临床应用的移植材料。同时应注意选择不同段脐带静脉 ,使移植材料与宿主血管间的组织构筑尽可能相近 ,以提高移植血管的远期通畅率。     

不同段脐带静脉的生物力学特性及其临床应用价值

目的 :为脐带静脉作为小口径移植材料的临床应用提供理论依据。方法 :采用胎龄在 3 7～ 40周自然分娩正常胎儿脐带静脉 2 0例 ,在生物软组织力学试验机上测定不同段脐带静脉的压力 -直径关系 ,计算出弹性模量。横断取材 ,冰冻切片 ,HE法染色 ,用计算机图像分析系统测量其几何形态学指标。结果 :近、中、远段脐带静脉的Einc、Ep和Ev均随压力的上升而增大 ,近段 3种弹性模量均低于远段 (P <0 .0 1) ,由近段到远段呈增大趋势。中膜厚度及外径值从近段到远段逐渐减小。结论 :脐带静脉作为小口径动脉移植的替代材料是可行的 ,在血管移植时 ,应注意选择不同段脐带静脉 ,使作为移植材料的脐带静脉与宿主血管材料间的生物力学特性尽量相近 ,以提高移植血管的远期通畅率     

尼古丁对人脐静脉内皮细胞凋亡及坏死的影响

目的不同浓度尼古丁对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）凋亡及坏死的影响。方法用CD34以免疫组织化学法鉴定HUVECs。通过3种不同浓度的尼古丁（3、30、300 ng/ml）刺激HUVECs 24 h后,用流式细胞仪检测其凋亡及坏死率。结果低浓度尼古丁促进细胞凋亡最强,而随着尼古丁浓度的增加,细胞凋亡率反而逐渐降低,各组差异具有统计学意义（P〈0.05）;此外,随着尼古丁浓度增加,细胞坏死率也日益增多,各组差异具有统计学意义（P〈0.05）。细胞坏死率与尼古丁浓度呈正相关（r=0.675）。结论尼古丁对HUVECs凋亡的影响具有浓度依赖性,细胞坏死率与尼古丁浓度呈正相关。     

尼古丁促人脐静脉内皮细胞凋亡

目的研究不同浓度尼古丁对人脐静脉内皮细胞的促凋亡作用及作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,根据尼古丁浓度分组为10-6、10-7和10-8mol/L组及对照组。尼古丁作用24 h后,用CCK-8法检测细胞增殖,Annexin V-FITC荧光双染色法检测细胞凋亡。Western blot检测Bax、Bcl-2和PARP-1蛋白表达,对其作用机制进行研究。结果与对照组相比,10-6、10-7mol/L尼古丁组细胞增殖活性下降(P0.05);凋亡数目增多(P0.01)。促凋亡蛋白Bax的表达量增加(P0.01);抑凋亡蛋白Bcl-2表达明显减少(P0.01);PARP-1表达增加(P0.01)。结论一定浓度的尼古丁对血管内皮细胞具有促凋亡作用,加速动脉粥样硬化性疾病的发生发展。     

Clinical and pathological umbilical cord abnormalities in fetal thrombotic vasculopathy

Although inherited fetal coagulation disorders may lead to fetal thrombotic vasculopathy (FTV) in occasional cases, several studies have failed to show a significant association between these 2 entities. This study tests the hypothesis that vascular stasis related to chronic umbilical cord obstruction might be a contributing factor. The study population consisted of 125 neurologically impaired term infants who were the focus of clinical negligence litigation. FTV, as defined by an average of >15 villi per slide exhibiting either a complete lack of blood vessels or villous stromal karyorrhexis, was found in the placentas of 23 cases. Clinical umbilical cord entanglement (ie, true knots or cord loops around the neck or body parts at delivery) was significantly more common in cases with FTV (61% vs 24% in cases without FTV; P = 0.0009). Potentially obstructive pathological abnormalities of the umbilical cord (marginal/ membranous insertion, decreased Wharton's jelly, maximum cord diameter <8 mm, or hypercoiling) were also more frequent in this group (30% vs 9% without FTV; P = 0.0055). Overall, 16 of 23 placentas with FTV had either clinical or pathological cord abnormalities. This study, with careful documentation of cord status at delivery and on the delivered placenta, is the first to report that clinical cord entanglement and pathological cord abnormalities are significantly increased in placentas with FTV.     

骨形态发生蛋白4通过ERK/MAPK信号通路影响人脐静脉内皮细胞的成血管能力

目的 研究不同浓度的BMP-4对于脐静脉内皮细胞体外成血管能力的影响并对其作用机制做初步探讨.方法 BrdU参入法检测细胞增殖情况,划痕实验检测细胞迁移情况,基质胶法检测细胞体外成血管能力,Western blot 检测phospho ERK1/2表达情况.结果 BMP-4在低浓度时具有抑制HUVEC的增殖,迁移和成血管,然而随着BMP-4浓度的升高,这种抑制作用逐渐减弱,并有恢复至正常水平的趋势.结论 不同浓度的BMP4对于HUVEC的增殖,迁移及成血管能力具有不同的影响,BMP-4可能是通过ERK/MAPK信号通路影响HUVEC成血管能力的.     

原代人脐静脉内皮细胞分离和培养方法的改进

目的建立一套高效、方便、可靠的脐静脉内皮细胞的体外分离和培养方法。方法取剖腹产新生婴儿脐带,加入Ⅰ型胶原酶消化分离人脐静脉内皮细胞,内皮专用培养基EGM-2培养传代。应用相差显微镜观察细胞形态。DiL-Ac-LDL染色证实细胞具有内皮功能。免疫荧光染色证明新分离细胞表达FⅧ相关抗原。流式细胞仪检测细胞表面表达CD31。结果原代培养细胞培养10～15d左右长成单层,细胞呈多角形,铺路石样排列。DiL-Ac-LDL染色阳性,证实细胞具内皮吞噬功能。免疫荧光检测证明细胞特异性表达FⅧ相关抗原。流式细胞仪检测证明细胞表面高表达CD31。结论通过酶灌注法消化脐静脉血管获得细胞,操作简便、高效,EGM-2培养基可保证内皮细胞具有较高纯度,细胞形态学观察和细胞生物学鉴定证明获得人脐静脉血管内皮细胞。     

同型半胱氨酸抑制人脐静脉内皮细胞eNOS活性

目的研究不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)作用不同的时间对人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响机制。方法取2～3代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)与不同浓度Hcy孵育以及孵育不同时间。用Western blot和实时荧光定量RT-PCR法检测热休克蛋白90(HSP90)、蛋白激酶B(Akt)蛋白表达,小凹蛋白(Caveolin-1)、eNOS、P-eNOS蛋白及mRNA的表达,二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)mRNA表达。结果与静息和激活状态下的对照组相比,在Hcy作用下,Caveolin-1蛋白的表达上调(P<0.05),而Akt蛋白的表达下调(P<0.05),且均呈浓度、时间依赖性。eNOS蛋白的表达无明显改变。Hcy对其他检测指标无影响。结论 Hcy引起的eNOS活性降低与增强Caveolin-1蛋白表达使其与eNOS藕联增加,减少HSP90、Akt和eNOS复合物的形成,进而抑制了eNOS的活性有关。     

人脐带间充质干细胞对小鼠自然衰老过程中骨髓脂肪化的影响

目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对小鼠自然衰老过程中骨髓脂肪化的延缓作用。方法:从新生儿脐带分离间充质干细胞,与成年小鼠骨髓MSC进行生长增殖与成骨成脂分化比较。将6月龄的BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,前者输注hUC-MSC(5×105 cells/mouse),每月1次,共6次;后者输注生理盐水。干预后第6个月观察并比较2组小鼠骨髓切片及PPARγ蛋白表达情况。结果:hUC-MSC增殖活性和成骨分化能力明显强于成年小鼠骨髓MSC,而成脂能力相对较弱。骨髓切片显示实验组骨髓脂肪组织明显少于对照组,PPARγ蛋白的表达量也较低。结论:脐带MSC作为一种新来源的MSC,能够抑制小鼠自然衰老进程中骨髓的脂肪化,有望应用于抗衰老研究。