乳腺癌患者术前心理社会因素与免疫功能

目的:探讨乳腺肿瘤患者术前(未确诊良、恶性前)心理社会因素和免疫功能的差异及二者之间的相关性。方法:应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对待手术的乳腺肿瘤患者58 例于手术前一天进行评定,同时抽取静脉血6ml 进行IgA、CD_4~+、CD_(19)~+的含量和NK 细胞活性的测定,根据手术后病理切片分为乳腺癌组(36例)和乳腺良性肿瘤组(22例)。统计方法采用t 检验和多元逐步回归分析。结果:乳腺癌患者神经质分(14.9±3.7/9.6±3.0,t=5.72)、生活事件刺激总量(29.7±8.0/25.2±8.3,t=2.03)、不成熟防御因子(113.6±20.9/93.6±17.3,t=3.78)及HAMD(22.5±7.1/16.7±6.3,t=3.18)、HAMA 得分(17.7±6.6/13.8±5.1,t=2.36)均显著高于乳腺良性肿瘤组(P<0.05或<0.01);而内外向因子分(9.5±3.9/11.9±3.7,t=2.34)、成熟防御因子分(28.3±8.1/37.1±12.5,t=3.27)、社会支持总分(39.5±8.8/49.0±10.0,t=3.78)、主观支持分(17.8±6.1/23.5±5.8,t=3.55)、支持的利用度(7.6±2.4/8.9±2.6,t=2.05)和NK 细胞活性(20.6±6.5/28.5±7.6,t=4.21)、CD_4~+、CD_(19)~+的含量均显著降低(28.9±6.4/33.4+8.1,t=2.34;14.3±3.1/16.9±3.2,t=3.06; P<0.05或<0.01)。NK 细胞活性与社会支持总分(β=0.20)、EPQ 的P 分(β=0.19)呈正相关,与HAMD 总分(p=-0.43)、HAMA 总分(p=-0.22)、负性生活事件刺激量(β=-0.12)呈负相关;CD_4~+与HAMD 总分(β=-0. 11)、EPQ 的N 分(β=-0.24)呈负相关,与社会支持总分(β=0.10)呈正相关;CD_(19)~+与经济状况(β=0.20)、社会支持总分(β=0.18)呈正相关,与HAMD 总分(β=-0.36)及不成熟防御因子分(β=-0.05)呈负相关;IgA 的含量与HAMA 总分(β=-0.45)、负性生活事件刺激量(β=-0.10)呈负相关,与正性生活事件刺激量(β=0.22)、主观支持分(β=0.07)和经济状况(β=0.29)呈正相关。结论:乳腺癌患者术前存在较严重的心理问题;免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响,不同的免疫指标具有特异的相关因素。     

心理社会因素与女性恶性肿瘤

近半个世纪以来 ,随着生活模式和生存环境的改变 ,某些女性恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势 ,与 1 975年相比 ,1 990年女性癌症新病例数增加了近 90万例 ,逐渐成为严重威胁妇女生命与健康的重要疾病。恶性肿瘤的致病因素是多方面的 ,除生物学方面的因素 ,心理社会对女性恶性肿瘤的影响越来越受到人们的广泛重视。1　女性恶性肿瘤的范围全身各系统器官的恶性肿瘤在女性都可见到。常见的女性恶性肿瘤包括两大类 :一是特发于女性的恶性肿瘤 ,如子宫癌、卵巢癌、宫颈癌、阴道癌、外阴癌和女性乳腺癌 ;二是两性均可发生的恶性肿瘤 ,如肺癌和结、…     

甲亢患者的心理社会因素调查分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的心理社会因素历来受到人们的重视,近年来不少学者对此进行了多方面的研究,但由于影响因素颇多,结论也不尽一致.本研究拟从个性特征、心理健康状况、社会支持的角度来探讨甲亢患者的相关心理社会因素.     

银屑病患者的心理社会因素

目的 :探究银屑病患者的心理社会因素特点。方法 :采用临床心理测定工具分别测定了 40例银屑病患者及 3 8例正常对照组的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素。结果 :病例组本次患病前所经历的生活事件频数及紧张值 ,A型行为评分 ,消极应付方式评分 ,抑郁及焦虑分值均显著高于对照组。积极应付评分 ,社会支持总分减低。发现家族史、生活事件紧张总值、A型行为和抑郁为银屑病的危险因素 ,而积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。结论 :银屑病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况 ,应采取积极的社会心理干预措施     

慢性肝炎患者的心理社会因素调查

慢性肝炎患者的心理社会因素调查吴力克，于德航，王盛龙，刘文，王有义，苏加利青岛海军四○一医院传染科本文采用数种规范量表，对１１４例慢性肝炎患者的行为类型、个性特征和心理健康状况等方面，进行了初步研究，现报告如下。对象和方法一、研究对象研究对象为１９９...     

脑出血患者的心理社会因素调查

本研究自１９９１年３月到１９９３年７月对５１例脑出血（ＩＣＨ）病人和１１０例非心脑血管疾病的健康人进行了心理社会因素的调查。结果表明，性格内向、紧张性生活事件是ＩＣＨ的不利心理社会因素；饮食结构不合理、缺乏锻炼身体和业余生活单调是ＩＣＨ不良的行为特征。这些危险因素之间存在一定的相关关系。     

心理社会因素与银屑病患者神经内分泌免疫指标的关系

目的:从神经内分泌免疫网络调节来探讨心理社会应激影响银屑病的可能中介机制.方法:运用临床心理测定工具(TABPQ,TAS,SAS,SDS)测定40例银屑病患者及38例正常对照组在病前遭遇的人格特征、患病后的心身健康状况;用放射免疫分析方法分别测定40例银屑病患者的神经肽Y(NPY)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、皮质醇(Cortisol)的含量,并与38例健康对照组进行对照研究;将患者的心理社会因素与生物学指标进行Pearson相关分析.结果:1.病例组A型行为评分、TAS总分、抑郁及焦虑分值均显著高于对照组.2.病例组的IL-6、IL-8均显著高于对照组(P＜0.01),NPY和Cor的含量高于对照组(P＜0.05).3.通过相关分析发现患者的抑郁焦虑分、TAS总分与IL-6、IL-8、NPY、Cortisol有显著正相关性,TH CH分与NPY、IL-6有显著正相关性,TH CH分与IL-8、Cor没有显著相关性.结论:心理社会指标与银屑病患者的某些神经内分泌免疫指标有相关性.     

急诊科100例自杀患者心理社会因素分析

急诊科１００例自杀患者心理社会因素分析北京医科大学第三医院急诊科王瑞儒，张恩雨自杀作为一个社会问题，现已越来越被人们所重视，随着社会的发展，科学进步，医疗水平不断提高，许多威胁人类健康的躯体性疾病已有了更多的治疗措施，死亡率有所下降；而自杀死亡率却有...     

Factors Affecting the Outcomes of Patients with Malignant Rhabdoid Tumors: A Population-Based Study

Objective: Malignant rhabdoid tumor (MRT) is a rare but aggressive malignancy. It has been a long time since data on this tumor have been updated.Methods: We retrospectively reviewed patients from the SEER database who were pathologically diagnosed with MRT and analyzed incidence rates, clinical features and survival using Stata 12.0.Results: In total, 544 patients were included in the epidemiological analysis. There were two peak periods of MRT incidence: patients younger than 4 years and those older than 70 years. Further survival analysis showed that the survival of children (especially younger than 1 year) was markedly worse than that of adults (P<0.01), and different primary sites were associated with different age groups and survival outcomes. The central nervous system (CNS) was the most common primary site (50.00%), followed by the kidney (15.66%). Patients with MRTs that originated from the digestive system experienced worse survival outcomes than those with MRTs originating from other locations. Primary site surgery conferred survival benefits to patients with renal and digestive system MRTs (HR = 0.06, CI: 0.02-0.23, P<0.01; HR=0.10, CI: 0.02-0.48, P<0.01), whereas radiotherapy conferred benefits to patients with CNS, bone and soft tissue MRTs (HR=0.22, CI: 0.15-0.34, P<0.01; HR=0.44, CI: 0.21-0.90 P=0.03).Conclusions: Our results indicate that age and the primary site of MRT are critical clinical factors that affect patient survival and treatment choices. Primary site tumor resection should be considered for renal and digestive system MRTs, and systematic therapy, including surgery and radiotherapy, should be recommended for the treatment of CNS, bone and soft tissue MRTs.     

恶性肿瘤患者血清NSE、CEA水平变化及意义

目的:观察恶性肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平变化及关联。方法:采用放射免疫分析及电化学发光法对140例不同类型恶性肿瘤患者进行血清NSE及CEA的水平检测,并与32例正常人比较。结果:与正常对照组比较,肺癌、胃癌、肾癌、脑肿瘤组NSE水平均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。CEA水平变化类似NSE。NSE检测阳性率显示,肾癌>脑瘤>肺癌。相关实验显示,NSE与CEA呈显著正相关(r=0.29;P<0.05)。结论:NSE作为肿瘤标志物在恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。     

恶性肿瘤和感染性疾病患者血清sIL－2R的动态观察

本文对恶性肿瘤和感染性疾病患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平进行动态观察。结果表明，手术切除恶性肿瘤后，发生转移的患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较手术前升高；未发生转移的患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较手术前降低，提示术后ｓＩＬ－２Ｒ水平的升高可能与肿瘤的转移有关。ｓＩＬ－２Ｒ与其它癌指标同步检测结果显示，ｓＩＬ－２Ｒ水平的异常升高比其它癌指标出现得早。ｓＩＬ－２Ｒ水平与感染性疾病的活动程度有关。相关分析表明，ｓＩＬ－２Ｒ与ＨＡ和ＣＧ呈显著正相关。     

恶性肿瘤和感染性疾病患者血清sIL－2R的动态观察

本文对恶性肿瘤和感染性疾病患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平进行动态观察。结果表明，手术切除恶性肿瘤后，发生转移的患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较手术前升高；未发生转移的患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较手术前降低，提示术后ｓＩＬ－２Ｒ水平的升高可能与肿瘤的转移有关。ｓＩＬ－２Ｒ与其它癌指标同步检测结果显示，ｓＩＬ－２Ｒ水平的异常升高比其它癌指标出现得早。ｓＩＬ－２Ｒ水平与感染性疾病的活动程度有关。相关分析表明，ｓＩＬ－２Ｒ与ＨＡ和ＣＧ呈显著正相关。     

消化道恶性肿瘤患者血栓前状态标志物的检测及临床意义

目的:通过检测消化道恶性肿瘤患者血小板参数及血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fb)、血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-D)的水平,探讨其临床意义。方法:选取100例消化道恶性肿瘤患者、50例良性消化道疾病患者(对照组),测定其血小板参数、vWF、Fb、TpP、D-D的水平,并对结果进行分析和比较。结果:胃癌、食管癌、肝癌、肠癌患者血液血小板参数、vWF、Fb、TpP、D-D水平显著高于对照组(P<0.05);消化道恶性肿瘤患者各组之间比较,上述指标无明显差异(P>0.05);淋巴结转移者血小板参数、vWF、Fb、TpP、D-D水平显著高于未淋巴结转移者(P<0.05)。结论:消化道恶性肿瘤患者存在明显的血栓前状态,表现为继发性纤溶亢进,血小板活性增加及血管内皮细胞损伤,可能影响着消化道恶性肿瘤的转移和预后。     

A型行为与高血压患者心理社会事件及血管内皮功能的相关性

目的：探讨高血压患者的A型行为与生活事件、社会支持、情绪障碍及血管内皮功能的关系。方法：从207例住院高血压病患者中，选取收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者，共人组197例。从参加体检的健康者中随机选取46例为正常对照组。用A型行为问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表评定心理状况，并测定血浆内皮素、血清一氧化氮和血脂。结果：高血压组中的A型行为比例显著高于正常对照者（76．7％vs．45．7％，X^2=9．77，P=0．003），高血压组A型行为者负性生活事件频度、负性生活事件强度、焦虑因子分及血浆内皮素水平均高于非A型行为者[（3．4&#177;1．0）vs．（2．5&#177;0．9），P=0．007；（23．2&#177;6．0）vs．（15．9&#177;4．2），P〈0．001；（1．8&#177;0．5）vs．（1．4&#177;0．7），P=0．004；（79．8&#177;12．3）vs．（57．7&#177;11．4），P=0．006]，血清一氧化氮水平、主观支持分低于非A型行为者[（39．8&#177;9．7）vs．（56．2&#177;10．5），（8．1&#177;6．4）vs．（／6．7&#177;4．2），均P〈0．001]。血清一氧化氮、血浆内皮素、负性LEI平均值、主观支持分、焦虑因子分、脉压与A型行为显著相关（β=-0．22、0．19、0．24、-0．21、0．15、0．19）。结论：A型行为是高血压发病的内在因素，与生活事件、社会支持、情绪障碍等心理社会因素密切相关，血管内皮功能障碍可能是A型行为引起高血压的重要生理机制之一。     

继发不孕妇女的心身症状与心理社会因素

目的 :探索继发不孕妇女的心身健康状况、心理社会特点以及影响因素。方法 :对 78例 2 4-36岁的继发不孕妇女测试了 90项症状自评量表、特质应对问卷、社会支持问卷和艾森克人格问卷等 ,并分析心身症状与各项心理社会因素的相关性。结果 :继发不孕妇女有较高的焦虑、抑郁和躯体症状 ,且与职业、婚否等一般社会文化因素无关 ,但与应对方式、社会支持和个性特征等心理社会应激有关因素有一定的相关性。结论 :在继发不孕症的诊治和护理工作中 ,应根据这一群体的特定心身特点 ,制定相应的心理干预策略     

"学校恐怖症"的临床特点与心理社会因素分析

目的 :探讨“学校恐怖症”的临床特点及心理社会因素。方法 :采用韦氏儿童智力测验(WISC)、艾森克个性问卷及自设家庭学校问题调查表 ,对 16例学校恐怖症的病人进行评定 ,并与 16名正常学生进行EPQ及智商对照研究。结果 :总体上学校恐怖症组与正常对照组比较智商无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但智商低者相对患者较多 ,而且其临床特点不同 ,学校恐怖症儿童的P、N分升高、E、L分偏低 ,与正常对照组均有显著差异 (P <0 0 5 )。家长对子女的期望值较高 ,缺少温暖及老师教育方法不当可能是学校恐怖症的诱发因素。结论 :熟悉学校恐怖症的临床特点 ,对有神经质个性的学生 ,家长及老师要注意教育方法 ,预防学校恐怖症的发生