慢性咳嗽患者咳嗽敏感性的影响因素

目的探讨慢性咳嗽患者咳嗽敏感性的影响因素.方法按照慢性咳嗽病因诊断程序,人选并诊断慢性咳嗽患者.通过辣椒素咳嗽激发试验测定慢性咳嗽患者(治疗前)的气道咳嗽敏感性,以最先诱发5次或以上咳嗽的辣椒素溶液浓度(C5)的对数作为咳嗽阈值.分析咳嗽阈值与咳嗽积分、年龄、性别、病程、肺通气功能与诱导痰炎性细胞分类间的相关性.结果入选并获得明确诊断的不同病因慢性咳嗽患者共计150例.单因素相关分析显示,慢性咳嗽患者的咳嗽阈值与日间咳嗽积分、性别、年龄、咳嗽病程及诱导痰嗜酸细胞百分比有相关,r分别为-0.175、-0.305、-0.297、-0.238及0.173,P均<0.05;咳嗽阈值与夜间咳嗽积分、痰中性粒细胞百分比、痰巨噬细胞百分比、痰淋巴细胞百分比及肺通气功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/pred%)、用力呼气中段流速占预计值的百分比(MMEF/pred%)]均不相关,P均>0.05.多元线性回归分析显示,咳嗽阈值仅与性别、咳嗽病程有关(P均<0.01).结论咳嗽敏感性与咳嗽症状积分反映咳嗽程度的不同特征,性别与咳嗽病程可能影响慢性咳嗽患者的咳嗽敏感性.     

温州地区儿童慢性咳嗽病因构成比研究

目的分析温州地区慢性咳嗽患儿的常见病因分布,为临床诊治提供依据。方法选取2008年1月至2010年12月温州医学院附属育英儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿,依据年龄分为-3岁、-6岁和-14岁组,在初诊后2周、1个月和3个月门诊或电话随访,根据随访治疗效果得出最终诊断结果。分析各病因的构成比,初诊和最终诊断的符合率。结果研究期间共纳入739例慢性咳嗽患儿,年龄8个月至14岁,其中-3岁组174例（23.5%）,-6岁组288例（39.0%）,-14岁组277例（37.5%）。咳嗽病程4周至5年。1-4季度分别纳入103例（13.9%）、247例（33.4%）、96例（13.0%）和293例（39.7%）。①739例慢性咳嗽患儿中,单病因680例（92.0%）,单病因依次为上气道咳嗽综合征237例（32.1%）,咳嗽变异性哮喘219例（29.6%）,感染后咳嗽109例（14.8%）,变应性咳嗽76例（10.3%）,心因性咳嗽25例（3.4%）,胃食管反流性咳嗽9例（1.2%）,其他5例（0.7%）;双病因45例（6.1%）;病因不明14例（1.9%）。②-3岁组最常见病因为感染后咳嗽（58例,33.3%）,-6岁组为上气道咳嗽综合征（114例,39.6%）,-14岁组为咳嗽变异性哮喘（103例,37.2%）,上述3种主要病因的各年龄组构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。③上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、变应性咳嗽、心因性咳嗽和胃食管反流性咳嗽所致慢性咳嗽共675例,其中496例初诊和最终诊断相符,初诊准确率为73.5%。结论温州地区儿童慢性咳嗽主要病因为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽和变应性咳嗽;不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比有所不同。     

89例小儿慢性咳嗽变应原检测的临床意义

目的探讨变应原与小儿慢性咳嗽的相互关系。方法对89例慢性咳嗽患儿及30例健康儿童,选择常见的吸入性变应原10种,食入性变应原10种进行皮肤点刺试验,部位选择前臂屈侧。结果89例慢性咳嗽患儿皮肤点刺试验阳性49例,阳性率54.9%。30例健康儿童皮肤点刺试验阳性8例,阳性率26.6%。两组经统计学处理有显著差异（P〈0.01）。结论慢性咳嗽与变应原关系密切,咳嗽迁延不愈可用变应原检测作为病因辅助诊断,以便避免过敏原的刺激减轻咳嗽症状。     

胃食道返流病相关性咳嗽(附5例临床报告)

慢性咳嗽是儿科常见病之一,一般是指咳嗽3周以上[1],无明显肺部疾病证据的咳嗽.常见于上呼吸道感染,鼻窦炎,哮喘,气管异物,肺结核,胃食道返流.研究表明,胃食道返流是鼻后滴注综合征和咳嗽变异性哮喘引起慢性咳嗽的常见病因,其中胃食管返流性咳嗽约占慢性咳嗽的10%～40%[2].笔者于2003年1月～2006年12月在门诊治疗并随防5例胃食道返流病相关性咳嗽患儿,报道如下.……     

支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘诊断中的临床分析

目的 探讨支气管激发试验(BPT)在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断中的意.方法 回顾性分析我院肺功能室534例慢性咳嗽患者用乙酰甲胆碱进行支气管激发试验的结果.结果 534例慢性咳嗽患者中,不同性别组支气管激发试验阳性率无显著差异,BPT阳性402例,阳性率75.3%.确诊为CVA328例.结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗.     

中西结合治疗儿童慢性咳嗽

目的：探讨并分析中西医结合治疗儿童慢性咳嗽的疗效。方法回顾性分析自2009年~2014年笔者收治的80例慢性咳嗽的患儿,分析其病因,临床特征,影像资料,实验室检查及治疗方法。结果通过一段时间的治疗,观察组治疗有效率明显要优于对照组,二者所存差异具有统计学意义,即<0.05。结论中西结合治疗儿童慢性咳嗽能明显改善临床症状,缩短咳嗽时间,在临床上有显著效果,值得临床推广。     

咳嗽变异型哮喘82例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变并性哮喘的临床特点。方法对82例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘的症状不典型，易被误诊。结论提高对咳嗽变异性哮喘的认识，及时诊断及治疗，可有效控制咳嗽变异性哮喘的发生。     

112例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因,做出准确诊断,制定具体治疗方案。方法选择112例慢性咳嗽患儿,经胸片或副鼻窦拍片和血常规检查。结果 110例经抗生素、阿奇霉素、抗组胺药、局部使用血管收缩剂和普米克令舒、博尼康尼雾化吸入治愈,2例好转。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,常给诊断带来一定的困难,因此应根据患者的年龄特点,详细病史,结合实验室检查,综合分析,在明确诊断的基础上,进行治疗。     

112例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因,做出准确诊断,制定具体治疗方案.方法 选择112例慢性咳嗽患儿,经胸片或副鼻窦拍片和血常规检查.结果 110例经抗生素、阿奇霉素、抗组胺药、局部使用血管收缩剂和普米克令舒、博尼康尼雾化吸入治愈,2例好转.结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,常给诊断带来一定的困难,因此应根据患者的年龄特点,详细病史,结合实验室检查,综合分析,在明确诊断的基础上,进行治疗.     

FeNO 联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值

目的:观察FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值.方法:从本院2020年6月至2021年6月收治且确诊的咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽患儿中各选取44例,将咳嗽变异性哮喘患儿设为A组,将慢性咳嗽患儿设为B组,从同期健康体检患儿中选取44例,设为对照组,回顾分析其临床资料,同时为三组患儿进行肺功能参数、痰中嗜酸性粒子细胞比例(EOR)、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清C反应蛋白(CRP)水平检测,比较观察三组患儿各指标差异.结果:与对照组患儿比较,A、B两组患儿FeNO水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿血清CRP、痰EOR水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)均较小,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);比较三组患儿用力肺活量(FVC),差异>无统计学意义(P>0.05).结论:通过本次实验研究可知FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽的鉴别诊断中具有较高参考价值.