马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的疗效。方法将确诊为功能性消化不良的患者120例分成3组,观察组（A 组）40例,给予马来酸曲美布汀、复方阿嗪米特肠溶片口服;对照组（B 组）40例,单用马来酸曲美布汀口服;对照组（C 组）40例,单用复方阿嗪米特肠溶片口服,疗程均为4周。观察患者治疗前后腹胀及上腹部不适症状的改善情况。结果3组患者治疗后腹胀及上腹部不适症状改善均有统计学意义（P ＜0．05）,观察组较对照组症状改善明显。结论马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特肠溶片联合治疗消化不良,疗效优于单用马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特肠溶片。     

马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察曲美布汀加沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效.方法 96例FD病人随机分为治疗组43例服用马来酸曲美布汀和沙棘干乳剂;对照组53例,仅服用马来酸曲美布汀(山西安特),疗程均为2周.观察两组临床症状变化.结果 用药2周后临床主要症状均明显缓解(P＜0.01).治疗组总有效率为97.7%,对照组为52.9%,两组相比.差异有显著性意义(P＜0.01).两组患者均无严重的不良反应.结论 马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良疗效好,是一种安全、有效的治疗FD的方案.     

认知行为治疗联合马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者的疗效观察

[目的]探讨认知行为治疗联合马来酸曲美布汀胶囊对肠易激综合征(IBS)患者治疗中的可行性及效果.[方法]纳入符合罗马Ⅳ诊断标准的IBS患者54例,对照组24例口服马来酸曲美布汀,观察组30例在此基础上联合认知行为治疗.以IBS患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、...     

文拉法辛联合双歧三联活菌及马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征的疗效分析

目的研究抗抑郁药文拉法新联合双歧三联活菌及马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征的临床疗效。方法选择在甘泉县人民医院进行诊治的难治性肠易激综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组给予双歧三联活菌及马来酸曲美布汀进行常规的胃肠药物治疗,观察组在此基础上联合应用文拉法辛,疗程均为3个月。采用消化道症状频率指数和症状程度指数对患者的临床消化道症状进行评分、用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者精神状态进行评分。结果观察组的有效率为93.33%,明显高于对照组的68.33%(P0.05);治疗后两组的消化道症状频率指数和症状程度指数均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组的HAMD和HAMA评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组的不良反应主要为头痛、恶心、便秘,均发生在用药1周内,并于第2周消失。结论难治性肠易激综合征患者普遍存在焦虑和抑郁等情绪障碍,采用抗抑郁药文拉法新联合双歧三联活菌及马来酸曲美布汀可以使患者躯体和精神两方面的症均得到明显改善,值得应用推广。     

美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者的临床疗效观察

目的评估美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法根据罗马Ⅲ诊断标准纳入2014年10月至2016年6月在上海市嘉定区中心医院就诊的腹泻型IBS(IBS-D)和便秘型IBS(IBS-C)患者各40例。40例IBS-D患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例;40例IBS-C患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例。同期选择20名健康体检者作为正常对照。治疗前后均使用肠易激严重程度评分系统(IBSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的临床疗效和情绪障碍的严重程度。结果研究过程中未观察到严重的药物相关不良反应。在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(194.5±62.6)分下降至(136.3±47.2)分(P0.000 1),而马来酸曲美布汀单药组则由治疗前的(207.3±49.2)分下降至治疗后的(197.5±47.8)分(P=0.01);在IBS-C患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(245.8±70.4)分下降至(231.3±65.0)分(P=0.005)。基线状态时,IBS患者组的焦虑和(或)抑郁评分均高于健康对照组(P0.000 1)。在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,焦虑和抑郁评分分别由基线时的(11.9±4.1)分下降至(11.3±4.1)分(P=0.019)、(13.6±4.7)分下降至(12.5±4.5)分(P=0.002 6)。结论美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗可改善IBS患者,尤其是IBS-D患者的临床症状和精神心理障碍。     

马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响

目的评价马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效及其对胃容受性及胃肠激素含量的影响.方法选择2017-01/2018-01于天津市宁河区医院门诊确诊的FD患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各65例.对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组基础上,联合文拉法辛缓释片治疗.两组患者均治疗4 wk后评价疗效.比较两组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、不良反应发生率、胃动素(motilin, MOT)、生长抑素(somatostatin SS)、胃泌素(gastrin,GAS).检测并比较两组患者胃电图、胃容受性、胃肠激素指标变化.结果治疗后,观察组患者的各项症状积分显著低于对照组(P0.05).观察组的临床总有效率为100%(65/65),显著高于对照组的86.2%(57/65)(χ2=5.097, P 0.01).治疗后,观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P0.05).且两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05).治疗后,两组患者的主频、慢波频率及最大饮水量均较治疗前显著增加(P0.05),且治疗后观察组患者的上述指标显著高于对照组(P0.05).治疗后,两组患者的MOT及SS含量均显著降低,GAS显著增高(P 0.05),且治疗后观察组患者的MOT及SS含量显著低于对照组,GAS显著高于对照组(P 0.05).结论马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗可有效缓解FD患者腹痛、腹胀、恶心等胃肠道症状,并改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效.     

莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]观察莫沙必利联合马来酸曲美布汀对功能性消化不良的疗效。[方法]120例功能性消化不良患者随机分为A组、B组与C组,并以8例健康志愿者作为正常对照组不给任何治疗。A组予莫沙必利5mg,饭前30min,3次/d;B组予马来酸曲美布汀0.1g,3次/d;C组予莫沙必利(5mg,饭前30min,3次/d)联合马来酸曲美布汀(0.1g,3次/d);疗程均为2周。所有患者治疗前后行胃肠道症状评定量表(GSRS)的评分及胃电图检查。[结果]A、B、C组治疗前GSRS量表评分与正常对照组比较,均差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后,A、B、C组患者GSRS评分与治疗前相比均有下降,C组较治疗前下降明显(P0.05)。A、B、C组治疗前空腹、餐后各胃电参数相比差异无统计学意义(P0.05),但与正常对照组比较均差异有统计学意义(P0.05);治疗后B、C组的胃电频率较治疗前明显减慢(P0.05),正常慢波百分比明显增高(P0.05);C组治疗后胃电节律紊乱百分比较治疗前显著降低(P0.05),偶联百分比较治疗前明显增高(P0.05)。[结论]莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。     

奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎30例

[目的]观察奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。[方法358例患者随机分为2组,观察组30例,予奥美拉唑20rng,每日2次,马来酸曲美布汀0．1g,每日3次口服;对照组28例：予马来酸曲美布汀0．1g,每日3次口服。疗程均8周,观察烧心、反酸、胸痛等症状,并复查胃镜下愈合率。[结果]观察组临床总有效率100％,内镜下总有效率96．7％;对照组为75．0％及71．4％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗RE具有较好的疗效。     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征对比研究

目的探讨马来酸曲美布汀对肠易激综合征的治疗效果。方法将诊断为肠易激综合征（IBS）的97例患者随机分成试验组（47例）和对照组（50例），试验组给予马来酸曲美布汀，对照组使用复合维生素B作为安慰剂，两组疗程均为6周，治疗期间均停用其他药物，分别于治疗前及治疗的第2、4、6周及随访8、12周末进行症状评价及评分。结果试验组治疗后积分明显下降，治疗前后比较差异有非常显著性（P〈0．01）；对照组积分下降不明显，治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗4周后两组间比较，试验组积分下降较对照组明显，差异有非常显著性（P〈0．01）；治疗后两组疗效比较，试验组在2周后有效率达34％，8周和12周时分别达到83％和82％，疗效明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论马来酸曲美布汀对难治性功能性消化不良具有良好的治疗作用和安全性。     

黛力新对肠易激综合征伴抑郁焦虑患者生活质量的影响

目的评价黛力新对肠易激综合征(irritable boewl syndrome,IBS)伴抑郁焦虑患者生活质量的影响。方法 84例肠易激综合征伴抑郁焦虑患者,随机分为治疗组、对照组各42例。对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊及马来酸曲美布汀,治疗组除上述两药外,加服黛力新,二组疗程均为8周。结果治疗组患者抑郁焦虑明显改善,对照组患者无明显变化,二组比较,差异具有统计学意义(P0.05);二组患者治疗后肠道症状均明显改善,组间比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组总有效率(92.86%/76.19%)比较,差异具有统计学意义(P0.05);二组患者IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分均高于治疗前(治疗前后比较,对照组P0.05,治疗组P0.01),组间比较,差异具有统计学意义(P0.01);不良反应比较两组差异不明显(P0.05)。结论在马来酸曲美布汀、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊基础上加服黛力新治疗IBS伴抑郁焦虑安全有效,能显著提高患者生活质量。     

马来酸曲美布汀联合硝酸异山梨酯治疗原发性贲门失弛缓症的疗效

原发性贲门失弛缓症尚无有效的治疗方法。目的：评价马来酸曲美布汀联合硝酸异山梨酯治疗原发性贲门失弛缓症的临床疗效。方法：54例原发性贲门失弛缓症患者分为治疗组和对照组，治疗组予马来酸曲美布汀200mg tid和硝酸异山梨酯10mg tid，对照组予硝苯地平10mg tid和硝酸异山梨酯10mg tid，疗程均为15d。结果：治疗后，治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．01）；两组患者的症状显著改善（P〈0．05或P〈0．01），其中治疗组吞咽困难和反食的评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：马来酸曲美布汀联合硝酸异山梨酯能有效改善原发性贲门失弛缓症的吞咽困难和反食症状，其临床疗效明显优于硝酸异山梨酯联合硝苯地平。     

马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗IBS 78例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将132例IBS患者随机分为观察组78例及对照组54例,观察组予马来酸曲美布汀口服,0.1～0.2 g/次,3次/d,根据症状适当调整;谷维素10～20 mg/次,3次/d;山莨菪碱5～10 mg/次,3次/d。持续用药4周。对照组仅予马来酸曲美布汀,用法及用量均同观察组。比较两组症状评分、症状频率评分、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组症状程度评分及症状频率评分均明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均<0.05;不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论马来酸曲美布汀、谷维素及山莨菪碱联合应用能显著提高IBS的治疗效果,且较为安全。     

功能性消化不良患者不同亚型与焦虑和抑郁的关系

目的观察功能性消化不良患者不同亚型与焦虑和抑郁的关系,探讨功能性消化不良患者不同亚型的发病机制,并为功能性消化不良的治疗提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）,通过问卷的方法,对功能性消化不良餐后不适综合征和上腹疼痛综合征各40例患者进行焦虑和抑郁评分。结果餐后不适综合征组SAS平分平均为（53．72±11．21）分,SDS评分平均为（49．48±9．03）分,SAS评分明显高于SDS评分（P〈0．05）;上腹疼痛综合征组SAS评分平均为（49．03±9．04）分,SDS评分平均为（55．034-14．03）分,SDS评分明显高于SAS评分（P〈0．05）。两组间比较,餐后不适综合征组SAS评分明显高于上腹疼痛综合征组（P〈0．05）,上腹疼痛综合征组SDS评分明显高于餐后不适综合征组（P〈0．05）;两组患者各自症状评分与SAS和SDS评分呈显著正相关;两组间精神异常发生率、焦虑发生率、抑郁发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论两种功能性消化不良亚型与焦虑和抑郁均存在密切联系,重视焦虑和抑郁在功能性消化不良发病中的作用及临床表现,对于改善功能性消化不良患者生活质量有着重要的临床意义。     

加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征伴抑郁焦虑的疗效

背景:精神心理因素在功能性胃肠病中起重要作用,抑郁焦虑等情感障碍与肠易激综合征(IBS)可能有着共同的发病机制,故抗抑郁焦虑在IBS治疗中越来越被重视。目的:评价加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS伴抑郁焦虑的疗效。方法:将60例IBS伴抑郁焦虑患者随机分为对照组和治疗组。对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和马来酸曲美布汀,治疗组在此基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。治疗前后分别行汉密尔顿抑郁、焦虑量表以及症状评分。结果:与对照组相比,治疗组患者抑郁焦虑明显改善(P0.05);腹痛、腹泻的有效率明显升高(P0.05);症状总评分显著降低(P0.05);治疗总有效率显著升高(93.3%对76.7%,P0.05);而不良反应发生率无明显差异。结论:加用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高IBS伴抑郁焦虑的疗效。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征72例疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征（IBS）的I}缶床疗效及安全性。方法将同期收治的146例IBS患者随机分为观察组72例和对照组74例。两组均停用其他治疗IBS的药物,禁用影响胃肠功能药物,均予马来酸曲美布汀口服,200mg／次、3次／d。观察组在此基础上加服谷维素,100ms／次、3次／d,均以4周为1个疗程。观察治疗后IBS症状变化及药物不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）;两组不良反应发生率无显著差异。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS效果显著,安全性高。     

氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁的肠易激综合征患者的疗效评估

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁状态的腹痛明显的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的疗效.方法:本研究为多中心、随机、前瞻性研究,将纳入的48例患者分为联合治疗组(24例)和对照组(24组).两者均口服曲美布汀,其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程为4 wk,于治疗前、治疗1、4 wk同时进行胃肠道症状和情绪障碍评估.统计学分析采用卡方检验.结果:治疗后1 wk,联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为16.7%和20.8%(P0.05);治疗后4 wk,联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为87.5%,高于对照组的41.7%(冇2=9.507,P=0.002).治疗后1 wk,联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分有效率分别为14.3%和9.09%,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分有效率为25.0%和22.2%(P0.05),治疗后4 wk,联合治疗组与对照组的HAMD评分有效率分别为61.9%和22.7%(冇2=6.776,P=0.009),HAMA评分有效率为66.7%和33.3%(冇2=4.582,P=0.032).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀不仅可以有效改善腹痛明显的IBS的焦虑抑郁症状,还可有效改善患者的消化系症状,效果明显优于曲美布汀治疗.     

电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响

探讨电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响。方法 60例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良的病人纳入研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组用电针刺激内关和足三里,对照组服用多潘立酮,疗程均为2周,治疗前后对患者进行症状评分、心理状态及SF-36评分。结果治疗组经过电针治疗后,消化不良症状明显改善（P〈0.02）;与治疗前相比,治疗组病人SDS、SAS评分明显降低（P〈0.01）,对照组消化不良症状改善,SDS和SAS评分无明显改变;治疗后电针治疗组对生活质量相关的活力、社会功能和精神健康的改善较对照组明显（P均〈0.05）。结论电针刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者的消化不良症状、焦虑抑郁状态和生活质量。     

马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法将210例功能性消化不良患者随机分为两组,每组105例,两组均口服曲美布汀片,三餐饭前30 min服用200 mg。试验组加服复方消化酶胶囊,三餐后30 min服用2粒。4周后观察疗效。结果试验组治疗总有效率明显优于对照组,分别为88.6%和63.8%(P<0.05)。对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较,试验组治疗前后的症状总积分及症状改善有效率较对照组有显著性差异(P<0.05),而且起效时间明显缩短。两组患者均未发现严重不良反应。结论曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效明显,优于单用曲美布汀者。     

马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良的疗效比较

目的探讨马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法 160例老年FD患者按随机数字表法分为对照组和试验组各80例。对照组给予多潘立酮治疗,试验组给予马来酸曲美布汀治疗,两组均连续治疗4 w。比较两组临床疗效,评定并比较两组治疗前后的临床症状(早饱感、餐后饱胀感、上腹疼痛、上腹灼烧感)评分和水负荷量,观察并比较两组治疗期间口干、腹泻、腹痛、头晕等不良反应的发生情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各临床症状评分及总分均明显降低,且试验组降低更加明显(P<0.05)。试验组治疗后水负荷量明显增加,且明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多潘立酮比较,马来酸曲美布汀治疗老年FD患者的临床疗效显著,能够明显缓解临床症状,改善胃容受性扩张功能,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。