糖尿病足中医药蒸疗法的护理体会

笔者从糖尿病足中医药蒸疗法施治过程的选择、温度的选择、时间的选择、浓度的选择4个方面入手,简要阐明糖尿病足中医药蒸疗法在具体施治使用过程中的护理体会,并作出适宜的选择,旨在指导糖尿病足具体药蒸疗法的实际护理操作过程,以便能更好地到达改善症状,治疗疾病,以及养生保健的作用。     

“养量”助延年

气量,是人格的品味和质量;气量,是友谊的桥梁;气量,是治疗心病的良药;气量,是让人拥有快乐心情的百年陈酿;气量,是一种不需投资便能得到的精神高级滋品;气量,是一种保持心身健康、具有永久疗效的"维生素";气量,是一种宠辱不惊,笑看庭前花开花落的清醒剂;气量,是种使人做到卒然临之而不惊,无故加之而不怒的智慧和定力。     

“养量”助延年

气量,是人格的品味和质量;气量,是友谊的桥梁;气量,是治疗心病的良药;气量,是让人拥有快乐心情的百年陈酿;气量,是一种不需投资便能得到的精神高级滋品;气量,是一种保持心身健康、具有永久疗效的“维生素”;气量,是一种宠辱不惊,笑看庭前花开花落的清醒剂;气量,是种使人做到卒然临之而不惊．无故加之而不怒的智慧和定力。     

红参加工与精氨酸双糖苷(AFG)的形成

目的：优选AFG形成的红参最佳加工条件。方法：采用正交试验法，用CS－930型薄层扫描仪检测各处理样品的AFG含量，求得AFG含量最高的红参加工条件组合。结果：影响AFG形成的主次因素为A＞C＞D＞B（A为蒸参温度，B为蒸参时间，C为第一次烘干温度，D为第一次烘干时间（。红参最佳加工条件为A1B2C2D3。结论：按优选出的红参加工条件加工红参，不但AFG含量高，而且红参的质量好。     

中药薰蒸治疗类风湿性关节炎21例疗效观察

目的:观察中药薰蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将42例患者分为薰蒸组21例,非薰蒸组21例,非薰蒸组给予美洛昔康和甲氨喋呤口服,薰蒸组在非薰蒸的基础上加中药薰蒸,疗程为20d,疗程结束后分析RA患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间的变化,观察薰蒸疗法对急性炎症(RF、ESR和CRp)的影响;采用酶联免疫法测定RA患者治疗前后血清中TNFα及IL210的含量变化,分析薰蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%;治疗组显效率为66.6%,对照组显效率为33.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少,晨僵时间缩短,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后ESR、CRp、RF及TNFα、IL210均有显著下降,与对照组比较(P<0.05或P<0.01)。结论:中药薰蒸治疗RA具有较好的临床疗效。     

电针配合中药薰蒸夹脊穴治疗颈椎病的临床观察

目的观察电针配合中药薰蒸治疗颈椎病的临床疗效。方法120例脊柱病患者,随机分为电针配合中药薰蒸组和针刺对照组,治疗两个疗程后观察疗效情况。结果电针配合中药薰蒸组和针刺对照组在症状和体征按积分显示,疗效有统计学意义。结论电针配合中药薰蒸治疗组疗效优于针刺对照组。     

中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛的临床观察

目的：观察中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛的疗效及其安全性。方法：采用中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛30例,并与口服萘酊美酮胶囊治疗进行对比观察。结果：经治一个疗程及一月后,治疗组（采用中药薰蒸治疗）疼痛评分减少优于对照组（口服萘酊美酮胶囊治疗）。结论：中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛疗效确切,复发率低,且无明显不良反应,值得进一步椎广豇鼠。     

高效液相色谱法测定乌头生物碱

生药乌头中含有极毒的乌头生物碱,常用加热(水解)、蒸、浸泡等炮灸方法使之传变为低毒或无毒的物质,供临床使用。然而上述处理方法不是标准化了的,致使处理后的乌头原只根中的毒性和临床治疗作用差异显著。     

松叶蒸熨治疗风寒痹证

中药蒸熨疗法是中医外治疗法之一,是通过中药蒸熨借药力和热力经皮肤、粘膜作用于机体,促使局部腠理开泄,温通经脉,散寒祛风,续筋止痛达到治疗疾病的目的。笔者采用民间验方松叶和醋蒸熨治疗风寒痹证,取得了较满意的疗效,现报告如下:1　临床资料　　本组36例中,男14例,女22例;年龄最大67岁,最小17岁;病程最长6年,最短7天。2　治疗方法　　采摘新鲜松叶适量,用清水洗净控干水份,拌入米醋(醋的用量以不滴水为宜)用纱布包好放入瓷盆或盘中上锅蒸热,取出趁热熏蒸患处,待凉至皮肤能够耐受时熨贴患处,上覆盖一小棉絮保持温度,微出汗。按上述方法每…     

多指标综合评价玉竹蜜蒸炮制工艺研究

目的 优选玉竹蜜蒸炮制工艺.方法 兼顾多糖、皂苷、黄酮、醇提物、水提物和水分各指标的量及抗氧化活性,研究蜜润时间、料液比(炼蜜-玉竹)、蜜蒸时间、蜜蒸温度对各指标的影响,采用多指标综合评分法,利用正交试验优化玉竹的蜜蒸炮制条件.结果 在蜜润时间为2h,料液比(炼蜜-玉竹)为1∶4,蜜蒸时间1h,蜜蒸温度70℃条件下,综合得分为84.07,与未炮制玉竹相比,多糖、皂苷、醇提物、水提物的量分别提高了32.02％、206.95％、55.60％、48.78％,水分和黄酮的量稍有下降.结论 该方法有效提高了玉竹各指标的提取率,提高了玉竹的利用价值.     

天然产物多级膜与高压差提取器联用的设计与开发

天然产物高压差提取分离浓缩器的核心技术在于多级膜与高压差提取器的联用设计。它是通过合理的结构设计、流程与自控设计以及排污和安装设计,将高压差提取、微滤澄清、超滤分离、纳滤或反渗透浓缩、在线清洗、过程自控等多技术单元进行组合,形成完整的技术及成套装备,可较好地实现中药提取物全过程低温（20℃以下）制备,达到洁净区流程化生产的目的。     

微创血肿清除术联合亚低温疗法治疗老年高血压脑出血

目的：探讨老年高血压脑出血患者在微创血肿清除术后行亚低温治疗的效果。方法：将82例老年重型高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组。实验组42例,术后3h时内行亚低温治疗,对照组40例术后行常规治疗。监测两组患者的生命体征、血氧饱和度、颅内压、血糖和电解质。比较两组患者的并发症、颅内压、死亡率和生存质量等。结果：实验组患者术后死亡率、颅内压和并发症均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：微创血肿清除术联合亚低温疗法术能够有效地清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,控制并发症,从而提高提高患者生存质量。     

Effects of different scraping techniques on body surface blood perfusion volume and local skin temperature of healthy subjects

Objective: To study the mechanism and effects of different scraping techniques on body surface blood perfusion volume and local skin temperature of healthy subjects and to provide a baseline for microcirculation and energy metabolism for the evaluation of the therapeutic effects of scraping.Methods: Changes of the local blood perfusion volume and skin temperature of healthy subjects before and after applying different scraping techniques were observed with a laser Doppler imager combined with an infrared thermographic device and the resulting data was analyzed with imaging and processing software for statistical analysis.Results: Local blood perfusion volume and skin temperature all increased after both reinforcing and reducing scraping techniques.The value of blood flow 60 and 90 min after the reducing technique was significantly higher than that after the reinforcing technique (P＜0.01),while the skin temperature increased after both techniques but was not significantly different between the two (P＞0.05).Conclusion: Scraping can significantly improve the local blood perfusion volume,increase skin temperature and promote local blood circulation and metabolism of tissues.     

B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后岀血中的应用研究

目的:探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:研究组45例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用B-Lynch缝合术治疗,45例对照组采用传统方法治疗,在产后出血量、产褥病率及治疗效果等方面对比两组的临床疗效。结果:研究组病例临床效果显著,产后出血量、产褥病率及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的有效止血方法,其操作简单、止血迅速,早应用可减少输血、感染机会,并能保留生育功能。     

镇咳糖浆中挥发油提取工艺研究

目的：选择镇咳糖浆中挥发油的最优提取工艺.方法：以水蒸气蒸馏法提取挥发油的量为指标,按L9（34）正交试验法进行实验.结果：镇咳糖浆挥发油最优提取工艺为：饮片10倍量的水,浸泡1h,蒸馏时间5h.结论：实验得到的工艺稳定、可行.     

回流法提取大黄总蒽醌类成分的工艺研究

目的：应用溶剂回流法提取大黄总蒽醌浸出量的研究。方法：先采用单因素考察,然后采用正交试验法考察硫酸的浓度、料液比、硫酸与氯仿体积比、提取时间、提取温度、提取次数6个因素对提取率的影响,优选大黄总蒽醌的最佳提取方案。结果：原料粒度60目,料液比1：12g．ml-1,硫酸和氯仿的体积比为1：5,提取温度为65℃,提取时间1．5h,提取次数为4次。结论：溶剂回流法是一种提取效率好、操作简便、省时的提取中草药活性成分的新方法,值得推广应用。     

甘草酸溶液浓缩过程中浓度-沸点-饱和蒸汽压三者关系研究

目的以甘草酸溶液为例,基于动态法测量沸点-饱和蒸气压的理论,以此来探讨不同浓度条件下甘草酸溶液的沸点-饱和蒸气压的关系,构建甘草酸溶液浓度-沸点-饱和蒸汽压间的函数关系,为中药浓缩过程的相关工艺研究提供实验数据和理论依据。方法采用UPLC法测定不同质量分数下甘草酸溶液中的甘草酸质量浓度;采用铂金板法测量不同质量分数下甘草酸溶液的表面张力;基于动态法对不同质量分数条件下的甘草酸溶液的沸点-饱和蒸汽压进行测量。结果原始浸膏中甘草酸质量浓度为99.25 mg/m L,约占总固体可溶物的21.5%,其稀释过程充分均匀,符合梯度比例;当溶液质量分数超过18%后,料液中就逐渐形成胶束,降低了溶液的表面张力;发现当环境压力稳定时,料液质量分数增加时,沸点会呈降低趋势;当料液温度不变时,随着料液质量分数的增加,溶液的饱和蒸汽压呈增长趋势,但在溶液温度313.0~343.0 K的此间范围内这两者间的相互作用趋势不明显。结论根据实验结果,构建了甘草酸溶液浓度-沸点-饱和蒸汽压三者间的函数关系,根据该方程可以发现,当维持浓缩真空度和加热能耗保持不变时,随着料液质量分数的增加,甘草酸浓缩液的温度会缓慢降低,而蒸发速率会适当加快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征,采用腹腔镜手术的患者160例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟,对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性;观察组术中出血量（30．04±6．23）,对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异;观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时,对照组（20±4．38）小时,P〈O．01;观察组术后离床时问（O．8±0．2）d,对照组（1．8±0．4）d,P〈O．01,具有显著差异;观察组术后2天体温〉38℃,占5％（8例）,对照纽术后2天体温〉38℃,占18．9％（30例）,P〈0．01,具有显著差异;观察组平均住院天数（2．1±0．45）d,对照组（3．5±1．78）d,P〈0．01,具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得临床推广使用,是治疗异住妊娠的首选的手术方式。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用效果观察

目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的止血效果及安全性.方法：选择80例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用垂体后叶素6U ＋0.9%氯化钠注射液8ml子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20U子宫肌层注射.观察两组患者的术中出血量、手术时间、术中血压变化、术后体温及术后并发症.结果：两组所有手术均成功实施,无中转开腹;治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少（P 〈0.01）;术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温无明显差异（P 〉0.05）;治疗组术后血红蛋白下降值明显少于对照组（P〈0.01）.结论：腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,且对血压的影响是短暂的,无并发症产生,值得推广应用.     

均匀设计法优化超临界二氧化碳萃取川东獐牙菜总酮工艺的研究

目的 探讨超临界CO_2流体萃取川东獐牙菜中总(口山)酮的最佳工艺条件.方法 以总(口山)酮的含量为指标,采用均匀设计法对影响萃取结果的主要因素进行考察.结果 夹带剂流速对萃取结果影响最为显著.最佳萃取工艺参数为:萃取压力35 Mpa,萃取温度50℃,乙醇浓度100%,夹带剂流速4.5 ml·min~(-1),萃取率达到0.425%.结论 超临界CO_2流体萃取川东獐牙菜总(口山)酮是一种切实可行的方法.所得萃取产物中酮的含量高,萃取时间短,操作简便.