Statistische Betrachtungen zur Trunkenheitsdiagnose und zur Anwendbarkeit der Nystagmusprobe

Ohne ZusammenfassungAuszugsweise vorgetragen auf dem Kongreß für gerichtliche und soziale Medizin Zürich, 13. 9. 58.     

Beitrag zur Invertseifenintoxikation

Zusammenfassung Es werden drei tödliche Vergiftungen mit dem Desinfektionsmittel C₄ beschrieben. Sie gehören auf Grund der Applikationsart zu den bisher seltenen Fällen.Einer 42jährigen und 43jährigen Frau wurden infolge Verwechselung mit Wofacutanlösung Einläufe mit einer 3 % igen C₄-Lösung nicht bekannter Menge verabreicht. — Im dritten Fall handelte es sich um einen Abtreibungsversuch einer 33jährigen Frau mit C₄-Lösung. Menge und Konzentration des verwendeten Desinfektionsmittels blieben unbekannt.Der Tod trat in allen Fällen sehr schnell ein.Die Obduktionsergebnisse und das Ergebnis der toxikologisch-chemischen Untersuchungen werden mitgeteilt. Dabei konnte bei einer vaginalen Intoxikation zum ersten Mal der Nachweis der Wirkstoffe auch in den II. Giftwegen geführt werden. Der Wirkungsmechanismus der C₄-Intoxikation wird an Hand der vorliegenden Literatur diskutiert.

---

Summary Three fatal cases of intoxication by the desinfectant C₄ (Alkyl-dimethylbenzylammoniumchloridgemisch) are reported. The unusual mode of administration of the poison render these cases as rare. In two cases the desinfectant was erroneously administered via enema, using a 3 % solution in unknown amounts. In the third case the desinfectant was used in an attempt to secure abortion. Concentration and amount were unknown. In all three cases death occured very rapidly. The findings at autopsy and the result of the chemical-toxicological analyses are reported. Identification of the toxic substances in the abortion cases was possible. The mode of action of C₄ is discussed in the light of the available literature.

     

Historisches zur Todeszeitbestimmung

Zusammenfassung Historische Ansätze der Todeszeitbestimmung anhand der Leichenerscheinungen Totenstarre und Leichenabkühlung sowie der supravitalen elektrischen Erregbarkeit der Skelettmuskulatur werden vorgestellt. Die in den alten Untersuchungen geforderte Normierung auf wesentliche Einflußfaktoren mit der Zielsetzung einer Präzisierung der Todeszeitschätzung wird dargelegt.Auszugsweise vorgetragen auf dem 16. Jahrestreffen der Arbeitsgemeinschaft Norddeutscher Rechtsmediziner in Göttingen, 10.–11.5. 1985     

In-vitro-Untersuchungen zur PDR-Brachytherapie

Background

Calculations on the basis on the LQ-model have been focussed on the possible radiobiological equivalence between common continuous low dose rate irradiation (CLDR) and a superfractionated irradiation (PDR=pulsed dose rate) provided that the same total dose will be prescribed in the same overall time as with the low doserate. A clinically usable fractionation scheme for brachytherapy was recommended by Brenner and Hall and should replace the classical CLDR brachytherapy with line sources with an afterloading technique using a stepping source. The hypothesis that LDR equivalency can be achieved by superfractionation was tested by means of in vitro experiments on V79 cells in monolayer and spheroid cultures as well as on HeLa monolayers.

Materials and Methods

Simulating the clinical situation in PDR brachytherapy, fractionation experiments were carried out in the dose rate gradient of afterloading sources. Different dose levels were produced with the same number of fractions in the same overall incubation time. The fractionation schedules which were to be compared with a CLDR reference curve were: 40×0.47 Gy, 20×0.94 Gy, 10×1.88 Gy, 5×3.76 Gy, 2×9.4 Gy given in a period of 20 h and 1×18.8 Gy as a “single dose” exposition. As measured by flow cytometry, the influence of the dose rate in the pulse on cell survival and on cell cycle distribution under superfractionation was examined on V79 cells.

Results

V79 spheroids as a model for a slowly growing tumor, reacted according to the radiobiological calculations, as a CLDR equivalency was achieved with increasing fractionation. Rapidly growing V79 monolayer cells showed an inverse fractionation effect. A superfractionated irradiation with pulses of 0.94 Gy/h respectively 0.47 Gy/0.5 h was significantly more effective than the CLDR irradiation. This inverse fractionation effect in log-phase V79 cells could be attributed to the accumulation of cycling cells in the radiosensitive G2/M phase (G2 block) during protected exposure which was drastically more pronounced for the pulsed scheme. HeLa cells were rather insensitive to changes of fractionation. Superfractionation as well as hypofractionation yielded CLDR equivalent survival curves.

Conclusions

The fractionation scheme, derived from the PDR theory to achieve CLDR equivalent effects, is valid for many cell lines, however not for all. Proliferation and dose rate dependend cell cycle effects modify predictions derived from the sublethal damage recovery model and can influence acute irradiation effects significantly. Dose rate sensitivity and rapid proliferation favour cell cycle effects and substantiate, applied to the clinical situation, the possibility of a higher effectiveness of the pulsed irradiation on rapidly growing tumors.     

Bemerkungen zur Diatomeenfrage

Summary The author describes research carried out in Belgium on the diatom-test as proof of drowning.The lungs of bodies recovered from the water were positive in 26 cases out of 29, the figures varying from hundreds to thousands in each lung. The 3 other cases were entirely negative.The lungs of 17 bodies, where death resulted from other causes than drowning, were taken as controls. 13 cases were negative. In 4 cases, 2 of which were late exhumations of bodies recovered from wooden coffins, a few diatoms were present.The liver of 5 drowning-cases was likewise subjected to chemical digestion. The result was invariably positive, the figures varying from a few diatoms to hundreds of them.The liver of twelve control-cases was likewise examined. Eleven were negative. In one case, again an exhumation, a few diatoms were detected.The investigation is being pursued.

---

---

Diskussionsbemerkung auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft für Gerichtliche und Soziale Medizin in Freiburg i.Br., Oktober 1966.     

Beitrag zur pulmogenen Luftembolie

Zusammenfassung Interstitielles Emphysem und Blutungen ins Lungengewebe stellen als solche nicht die für eine pulmogene Luftembolie notwendigen Voraussetzungen dar. Offenbar sind die Bedingungen für den Übertritt von Luft aus dem Lungengewebe in die Lungenstrombahn nur dann gegeben, wenn der Expirationsdruck plötzlich stark erhöht wird. Unter diesem Aspekt wurden Untersuchungen an Obduktionsfällen — Sturz aus großer Höhe, Überrolltwerden, Schußverletzung des Leibes — durchgeführt. Es gelang, den Übertritt von Luft in Kapillaren und in Äste der Vena pulmonalis morphologisch zu erfassen. Die Ansammlung von Thrombozyten am Rand der Luftblasen in Ästen der Vena pulmonalis weist den Befund als vitale bzw. supravitale Reaktion aus.     

Indikationen zur fetalen Magnetresonanztomographie

Zusammenfassung Indikationen zur Durchführung einer fetalen Magnetresonanztomographie (MRT) setzen sich aus allgemeinen Fragestellungen zusammen, die auf methodischen Problemen von Ultraschalluntersuchungen (US) beruhen (wie beispielsweise Anhydramnion), und speziellen, bei denen die MR-Eigenschaften der hochauflösenden Gewebedifferenzierung und eines Untersuchungsfensters, das eine Abbildung des gesamten Fetus auch im fortgeschrittenen Schwangerschaftsalter erlaubt, ausgenützt werden. Im Vordergrund stehen dabei die Absicherung von US-Befunden, die Abklärung von Fehlbildungen in Hinblick auf individuelle Prognose und Vorliegen eines Syndroms mit genetisch determiniertem Hintergrund, und die Differenzierung erworbener Störungen von Fehlbildungen, die Abklärung von Veränderungen, die einer unmittelbar postnatalen operativen Therapie bedürfen, und morphologischer Veränderungen der Plazenta.     

Vom Echolot zur Farbdopplersonographie

This is a report concerning with the development of ultrasound imaging from the very early beginning in the late 18. century by the brothers Curie until to sophisticated imaging units, which are today used for the color coded doppler sonography.