医院重复使用的药杯微生物学监测分析

目的了解医院病房内重复使用的药杯细菌污染状况,为防止医院内感染的发生提供依据。方法随机抽取内科病房重复使用的塑料药杯100个,并于消毒前后各取样100份进行细菌培养及鉴定。结果未消毒前,100个药杯中,82个杯细菌培养阳性,共分离10种细菌,阳性率为82．O％,其中检出菌落数为4～2524CFU／cm^2。消毒前后菌落数比较有显著性差异（P〈0．05）。结论药杯污染情况严重,需引起高度重视,应加强消毒管理,药杯最好一次性使用,或严格消毒后再使用。     

不同温度条件下过氧乙酸与邻苯二甲醛消毒法对消化内镜消毒效果观察

目的探讨不同温度条件下过氧乙酸与邻苯二甲醛消毒法对消化内镜的消毒效果。方法选取湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院2018年1—12月收治的300例使用消化内镜的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各150例。两组患者均依次采取多酶预处理法、邻苯二甲醛和过氧乙酸进行消毒杀菌。A组患者消毒液温度控制为20℃,B组患者消毒液温度控制为40℃。观察并比较两组患者的平均消毒时间和费用、消杀效果、相对光单位(RLU)。结果两组的平均消毒时间和费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。消毒后,两组患者的平均菌落均降低,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者内镜消毒后ATP荧光生物检测RLU均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的消毒合格率为100.0%(150/150),高于A组的97.3%(146/150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温度为40℃时,可对消化内镜表面有机物质进行有效水解,显著增强消杀效果。     

序贯消毒方法在医用空气加压舱感染防控中的应用

目的分析医用空气加压舱的感染风险因素, 探讨序贯消毒方法在高压氧舱感染防控中的应用效果。方法分析高压氧科空气、地面、物品等感染危险因素, 选择适宜的消毒方法并序贯应用;每月进行高压氧舱内空气、物体表面微生物培养, 以监测消毒效果, 连续监测5个月。结果高压氧科空气、物体表面菌落数符合医用氧舱卫生学标准。结论全面评估医用空气加压舱的感染风险因素, 采用序贯消毒方法, 可控制传染源, 切断病原微生物传播途径, 保证高压氧治疗的安全有效。     

驻黎维和二级医院手术室整改后空气消毒效果评价

目的 对黎巴嫩中国维和二级医院手术室整改前后的空气消毒效果进行比较,探讨保证空气消毒质量的合理措施.方法 每周对手术室进行静态（自然沉降法）空气采样,根据平板细菌菌落数计数空气细菌总数,并对手术室整改前后的空气消毒效果进行比较.结果 手术室整改前,其空气消毒前后的空气细菌菌落数分别为〈818 cfu/m3和〈189 cfu/m3.经过调整布局、修理地板、更换空调、修补板房漏洞等整改后,消毒前后的空气细菌菌落数分别为〈566 cfu/m3和〈63 cfu/m3,整改后消毒效果显著优于整改前（P〈0.01）.此外,对整改后的手术室采用二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾联合紫外线照射与单纯使用二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾进行空气消毒的效果进行比较,结果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 科学合理的整改措施对保证维和二级医院手术室空气消毒质量和延长其使用周期具有显著作用,二级医院应定期开展手术室的全面维护工作.     

高水平消毒后消化内镜钳道中二甲硅油残留情况及对内镜检查视野的影响

 目的 分析消化内镜高水平消毒后钳道中二甲硅油残留情况及对内镜检查视野的影响。方法 分别用无菌纯净水或低、中、高浓度(0.5%,1%,3%)二甲硅油冲洗医院10条胃肠内镜钳道。经过严格清洗及高水平消毒后使用SteriCam管道镜检查内镜钳道中的液体残留情况,并检测钳道液滴的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物发光值。结果 使用中浓度(液滴13.47±5.64, ATP值22.58±8.12)和高浓度(液滴17.30±6.61, ATP值24.00±10.60)二甲硅油冲洗钳道内液滴及ATP生物发光值,显著高于低浓度(液滴5.81±2.77, ATP值15.56±6.37)或无菌纯净水(液滴6.30±3.52, ATP值10.97±4.84),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尽量选择低浓度二甲硅油液体使用,当使用高浓度二甲硅油后要进行2个循环的洗消或适当延长洗消时间。     

载人航天器内负压抽吸清除霉菌菌斑技术研究

目的针对目前载人航天器内常规在轨消毒手段(消毒湿巾)难以彻底清除菌斑的问题,提出一种适合微重力条件下的材料表面菌斑清除收集技术。方法通过理论分析和计算,完成了负压抽吸装置结构设计,采用喷雾接种法制备染菌芳纶布和铝合金5A06样本,对所设计的负压抽吸装置进行清除实验验证,按Clean-Trace ATP荧光检测系统操作方法进行ATP检测,对比分析清除前后样本菌斑数量。结果经负压抽吸清除后,染菌芳纶布5个样本的清除效率分别为(86.12-0.72)%、(86.12-0.42)%、(86.12+0.88)%、(86.12+0.08)%、(86.12+0.18)%;铝合金5A06五个样本的清除效率分别为(86.2+0.8)%、(86.2-0.3)%、(86.2-0.8)%、(86.2+0.5)%、(86.2-0.2)%。结论采用负压抽吸的微生物清除方法技术可靠,清除效果较好,清除效率满足指标要求,清除率可达86.2%±0.8%左右,且装置便携,便于在轨操作。     

无痛胃肠镜诊疗护理体会

无痛胃肠镜是通过静脉注射镇静、镇痛及麻醉药后,在一根比圆珠笔略粗的软管（长约100cm）前端装有微型摄像仪,可直接将消化道的图像传到电视屏幕上,医生在患者麻醉状态下诊断分析。医务人员可以通过无痛胃镜清楚地观察胃肠道内部诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变。无痛胃肠镜,具有图像清晰、屏幕画面大、操控灵活、影像质量好、分辨率高、弯曲角度大等优点．能准确发现黏膜的水肿、充血、色泽改变等,并在无痛胃肠镜下行切除息肉、止血、抓取异物和活检做病理检查等吲。同时可以保存患者镜下的内容,对患者的内镜下结构进行治疗前后的对比,进行效果和诊疗技术的对。2011年3月～2012年1月我院实施无痛胃肠镜诊疗技术治疗患者90例,效果满意,现报道如下。     

胍类消毒剂对餐具消毒的效果比较研究

目的:使用胍类波斯特消毒液,抑制和杀灭餐具中的各类致病菌和微生物。有效保障部队训练和应急的战斗力。方法:采集某部队食堂餐具1 085份标本,检测其大肠杆菌、细菌总数及杀灭率、表面抗原,并同时用84消毒液、红外线消毒液、蒸气消毒等方法为对照。结果:用波斯特消毒液消毒餐具后,未检测出大肠杆菌,细菌菌落数平均为6 cfu/cm2,杀灭率为99.5%,HBsAg均为阴性。结论:用胍类消毒液消毒餐具是一种简便、快捷、经济实惠又无污染的绿色消毒方法。     

野外简易房手术室4种空气消毒效果的比较

 目的 比较4种空气消毒方法对野外简易房手术室内空气消毒的效果.方法 野外简易房(室内面积26 m2,室内温度21～25℃,相对湿度40%～60%),使用紫外线、过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢对室内空气进行消毒; 采集消毒前后不同时间的空气平均菌落数,进行比较.结果 4种不同的消毒方法均可有效杀灭致病菌,达到国家标准规定的普通手术室空气消毒标准要求,但不同消毒方法之间比较,过氧化氢性能稳定、配制简便、消毒效果确切,过氧乙酸、含氯消毒剂次之,紫外线稳定性及消毒效果最差.结论 野外简易房手术室内空气消毒采用过氧化氢气溶胶消毒比其他三种方法更简便、更安全、效果佳,应作为首选.     

“84”消毒液对牛舍的现场消毒试验研究

探究"84"消毒液对牛舍的现场消毒效果.方法:依据<兽药试验技术规范汇编>2001年版,使用"84"消毒液分别对牛圈畜舍的空气、地面和饮水进行消毒实验,通过菌落计数法计算杀菌率来评定现场消毒效果.结果:"84"消毒液对牛舍进行消毒后,空气中细菌数在消毒后20min、40min、60min时的杀菌率均达到90%以上;"84"消毒液对牛舍地面消毒60min后,三种使用浓度的消毒液的细菌杀菌率均在99.9%以上;在饮水消毒中使用5ppm、25ppm、50ppm浓度的"84"消毒液,能使每毫升饮水中的细菌数下降90%以上.结论:"84"消毒液对牛舍的空气、地面和饮水的消毒效果良好,杀菌率均在90%以上;对牛舍地面的消毒效果比对空气和饮水的消毒效果更好.     

原发性肝癌介入性靶向热化疗的临床应用研究

目的:探讨原发性肝癌动脉栓塞化疗(TACE)基础上热化疗热碘油栓塞的临床应用疗效及安全性。方法:41例原发性肝癌患者分为2组:①肝动脉热化疗热碘油栓塞组(热疗组)20例。②单纯TACE组(常温组)21例。2组病例肿瘤最大径分别为3～16 cm(平均7.09 cm);2.5～13 cm(平均7.43 cm)。多发性病灶以其中最大径为观察目标,2组病例的平均年龄、性别、主瘤大小、肝功能分级和KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI)、肝功能等变化,对患者进行随访以评估治疗后肿瘤栓塞坏死状况、肿瘤大小、肝功能和生存期情况。全部患者随访3～24月。结果:热疗组治疗前后肿瘤最大横截面积中位数分别为30 cm~2、14.87 cm~2;AFP治疗前后测定值分别为(1 522.8±1 067.1)ng/ml、(355.6±321.4)ng/m1。常温组治疗前后肿瘤最大横截面积中位数分别为56 cm~2、44.8 cm~2;AFP治疗前后测定值分别为(1 164.5±891.4)ng/ml、(211.3±259.6)ng/ml,各组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但热疗组和常温组比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术后肝功能Child分级、KPS评分及肝功能实验室检查结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3、6、12、18、24月生存率,热疗组分别为100%、90%、75%、40%、20%,常温组分别为100%、66.67%、42.68%、28.57%、9.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热疗组治疗原发性肝癌的疗效明显优于常温组,可提高肿瘤坏死率而肝功能无明显损害,并能延长患者生存期。     

应用二氧化氯对坑道及人防工事空气消毒的研究

目的：观察二氧化氯（ClO2）对坑道及人防工事空气消毒效果及ClO2降解情况,为进驻人员健康及内部储存物资安全提供保障依据。方法：采用电动气溶胶喷雾器进行ClO2喷雾消毒;用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数;用ClO2空气监测仪监测消毒后ClO2降解情况。结果：①10mg／m^3ClO2对坑道及人防工事房间消毒30min,撞击法及沉降法检测细菌总数消亡率分别为94．6％和93．5％;真菌消亡率分别为92．1％和89．6％。②坑道及人防工事、地面普通平房、地面密闭房间空气中ClO2从10mg／m^3至完全降解（0mg／m^3）,降解时间分别为120min,160min和693min。结论：以10mg／m^3ClO2对坑道及人防工事房间空气消毒,杀菌效果满意。消毒后120min ClO2降解完全,人员进入消毒现场,无不良反应及刺激性症状。     

Detection of room air contamination of angiographic CO2 with use of a gas analyzer

The purpose of this study was to describe a practical method to detect room air contamination in CO2 used for angiography. Samples of CO2 with known room air contamination levels were used in a "bag system" of CO2 delivery and sampled by a gas analyzer commonly used in anesthesia. Nitrogen levels were reliably detected indicating contamination with as little as 2% air. Oxygen levels were reliably detected, indicating contamination with as little as 5% air. Measured CO2 values were unreliable with higher-than-true values at all levels except 100%. All clinically important amounts of N2 and O2 contamination were readily detected by this practical method.     

Ultrashort TE MR imaging of bovine cortical bone: The effect of water loss on the T1 and T2* relaxation times

The effects of water loss on the T₁ and T₂* of bovine cortical bone were investigated using ultrashort echo time sequences with signals excited either by a short hard pulse or by two longer half pulses. Nine bovine femur samples were prepared and sequentially air‐ and oven‐dried. On average 3.42% of bone by weight was lost after air‐drying for 3 days, with another 5.98% of bone weight loss after oven‐drying at 100°C for 24 h. T₁ and T₂* were measured after every 1% decrease in weight, with 9–10% bone weight loss at the termination of the drying process. After both forms of drying, the overall T₁ decreased 33% from 153 ± 18 ms to 102 ± 17 ms when measured using the hard pulse and from 186 ± 25 ms to 122 ± 23 ms when using the half pulses. T₂* decreased by 45–50% from 368 ± 29 μs to 201 ± 19 μs using the hard pulse and from 379 ± 35 μs to 191 ± 17 μs using the half pulses. A steady decrease of 26–31% was observed in both T₁ and T₂* with the first 3–4% bone water loss after air‐drying. Oven‐drying at 100°C for 24 h resulted on an additional 4% T₁ reduction but 25% T₂* reduction. Magn Reson Med, 2011. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.     

经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生型肝癌

目的：探讨经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌疗效和安全性。方法：外生型患者37例，男35例，女2例；年龄19～72岁，平均47岁。肿瘤大小4．2cm×2．2cm～22．1cm×18cm。采用经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗。结果：采用单纯TACE治疗4例，33例采用TACE结合消融术。共进行162次TACE术，平均4．38次。其中26例采用瘤内注药术，4例采用射频治疗，3例联合瘤内注药和射频。注药术采用碘油化疗乳剂17例，治疗53次，平均每例3．1次；8例采用无水乙醇，治疗17次；1例因乙醇弥散欠佳，改用冰醋酸瘤内注射，2次。射频治疗共15次。随访期间，未见严重并发症，1，2，3，4，5年生存率分别为82．6％，43．4％，21．7％，13％，8．1％。结论：经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌是有效和安全的。     

氧化电位水对胃镜消毒效果的观察

 目的为寻找一种方便、安全、快速杀灭常见病原微生物的消毒方法,将氧化电位水用于临床胃镜消毒,观察其消毒效果.方法对临床污染的50支胃镜经去有机物处理后,以EOW生成机制备的EOW原液进行消毒后细菌培养,以及不同时间杀灭效果比较的试验.结果EOW对胃镜内、外表面自然菌杀灭率分别为99.06%、99.85%,对常见致病菌可达到100%的杀灭率.结论氧化电位水能有效杀灭常见微生物,而且用时短,无毒副反应,是一种高效、安全、方便的消毒剂.     

Creatine kinase activity in rat skeletal muscle with intermittent tetanic stimulation.

ATP synthesis from PCr through creatine kinase reaction was measured in vivo in rat leg muscle using 31P NMR magnetization transfer and progressive saturation. Both techniques determined a spin-lattice relaxation time for PCr of 3 s at rest and an identical forward rate constant of 0.22-0.26 s-1. In stimulated muscles, magnetization transfer showed that flux was not changed with a steady-state PCr of 54% of initial level. During stimulation inducing a PCr decrease to 38% of initial value, flux was significantly lowered by 30%. These findings could result from an accumulation of ions and water increases or from compartmentation of ATP and PCr in different pools either in the muscle cell or in the different muscle fibers. In addition, these results could reinforce the hypothesis against a crucial role for creatine kinase shuttle in the ATP supply in skeletal muscle.     

两种空气消毒方法对介入手术室空气洁净度的动态监测

目的 比较紫外线空气消毒机循环风消毒和空气净化屏消毒两种方法对介入手术室连台手术空气的消毒效果,为制定控制医院感染措施提供依据.方法 用平板自然沉降法于手术室空气消毒后不同时段采样检测,观察两种消毒方法对连台介入手术室空气的杀菌效果.结果 两种消毒方法对连台手术术前空气都有较好的消毒效果(P＞0.05),利用紫外线消毒,手术室的各采样时段菌落检测结果有显著差异(P＜0.01),随着距离消毒时间的延长,菌落数增加.空气净化屏对手术室进行持续动态空气净化,使手术全过程空气中菌落数符合国家卫生消毒标准.结论 空气净化屏24 h持续净化可以缩短手术间隔时间,急诊随到随做,防止医院交叉感染的发生.     

Ballistic parameters of .177 (4.5 mm) caliber plastic-sleeved composite projectiles compared to conventional lead pellets

The capability of conventional air gun lead pellets (diabolo pellets) to cause severe injuries or fatalities even at low kinetic energy levels is well documented in medical literature. Modern composite hunting pellets, usually a metal core (made of steel, lead, zinc, or a zinc and aluminum alloy) encased in a plastic sleeve, are of special forensic and traumatological interest. These projectiles are advertised by the manufacturers to discharge at higher velocities than conventional air gun pellets, thus generating very high tissue-penetrating capabilities. Lack of experimental data on these uncommon air gun projectiles induced this work. Ballistic parameters of 12 different caliber .177 (4.5 mm) composite pellets, discharged from two spring-piston air guns (Weihrauch HW 35, Webley CUB) and three pneumatic air guns (Walther LGR, Walther LG400, Walther LP300), were investigated using a ballistic speed measurement system and compared to a conventional diabolo pellet (RWS Meisterkugel) as reference projectile. Although overall results were inconsistent, for some projectile–weapon combinations (particularly spring-piston air guns), a significant change of the kinetic energy (?53 up to +48 %) to the reference projectile was observed. The data provided in this work may serve as a basis for forensic investigation as well as traumatological diagnosis and treatment of injuries caused by these uncommon projectiles.