比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

中高位直肠癌患者经自然腔道取标本手术治疗后胃肠功能及免疫指标变化分析

目的 探讨腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术对中高位直肠癌患者胃肠功能、免疫指标的影响。方法 回顾性分析常州市中医医院于2018年4月至2023年5月收治80例中高位直肠癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为两组,对照组(42例)行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组(38例)行腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术治疗,均于术后随访3个月。比较患者围术期指标,术前、术后3 d胃肠功能指标、免疫指标,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者肠鸣音恢复、首次进食、住院时间均缩短;与术前比,术后3 d两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平及两组患者外周血CD3⁺、CD4⁺、补体C3、补体C4水平均降低,但观察组较对照组更高;术后3 d两组患者血清血管活性肠肽(VIP)水平均升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜直肠癌根治术相比,腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术可缩短中高位直肠癌患者术后恢复时间,减轻...     

腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果。方法90例同时性结直肠癌肝转移患者分为两组,实验组给予腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗,对照组给予完全开放性手术治疗,比较两组的手术及术后指标、并发症。结果两组的手术指标、治疗总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的术后进食时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移可促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症。     

经阴道NOTES子宫加附件切除临床应用分析

目的探讨经阴道自然腔道内镜(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)全子宫加附件切除术的临床应用价值。方法选取2018年8月-2019年7月间高州市人民医院行全子宫加附件(或输卵管)切除术的患者60例,根据患者选择按手术方式不同将其分成两组,观察组(30例)行经阴道自然腔道内镜手术,对照组(30例)行传统多孔腹腔镜手术。观察患者手术耗时、术中出血量、术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、手术并发症、术后住院时长、住院总费用、手术切口及术后疤痕情况。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、手术并发症与对照组相似,差异无统计学意义(P> 0.05),但术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、手术切口及术后疤痕优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道自然腔道内镜全子宫加附件(或输卵管)切除术对患者创伤更小,术后疼痛更轻,恢复快;体表不留瘢痕,具有减轻疼痛和体表无痕的优势。     

结直肠癌术后切口感染的影响因素

目的探讨经脐微创腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术术后切口感染的影响因素及对炎性因子的影响。方法对天津市职业病防治院收治的74例结直肠癌患者进行分组研究,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,研究组经脐微创腹腔镜完成结直肠癌根治术。分析患者术后切口感染发生情况及影响因素,比较两组患者炎性因子水平、术中术后指标。结果术后切口感染发生率为22.97%(17/74)。手术时间、体质量指数、围手术期伴有低体温、术中输血、手术方式为传统腹腔镜、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是患者感染的影响因素。术前,两组患者炎症因子比较,研究组低于对照组(P<0.05)。手术时间比较无统计学差异,研究组术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。结论手术时间、BMI、围手术期体温、术中输血、手术方式、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是影响结直肠癌术后切口感染的影响因素,相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,经脐微创腹腔镜结直肠癌根治术的术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间较少,能促使患者术后尽快恢复。     

腹腔镜直肠全系膜切除治疗直肠癌的临床研究

目的 观察对直肠癌患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术的手术效果。方法 观察对象选自于2018年10月-2022年10月就诊于本院的直肠癌患者80例,随机方法分组观察,予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的40例患者纳入研究组,予以开腹手术治疗的40例患者纳入对照组,对手术效果(手术效果、并发症、炎性因子水平、生活质量)进行对比和分析。结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、淋巴结清扫数、住院时间比较对照组更佳(P<0.05);研究组并发症比较对照组更低(P<0.05);炎性因子水平(CRP、IL-6),治疗前两组比较(P>0.05);治疗后研究组炎性因子水平比较对照组更高(P<0.05);生活质量,治疗前两组比较(P>0.05);治疗后研究组比较对照组更佳(P<0.05)。结论 对直肠癌患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗效果突出,可优化手术指标,降低创伤性,可使并发症减少,可减轻炎性反应,利于患者生活质量改善,建议推广。     

腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗慢性阑尾炎急性发作的疗效分析

目的:探讨腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗慢性阑尾炎急性发作的疗效分析。方法:选取我院慢性阑尾炎急性发作病人120例,依照治疗方案不同分为研究组(n=60)、常规组(n=60)。常规组采用腹腔镜常规阑尾切除术,研究组采用腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术,统计比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、排气时间)、术中活动性出血率、标本由套管取出率、并发症发生率。结果:研究组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P0.05);研究组术中活动性出血率5.00%低于常规组16.67%,标本由套管取出率75.00%高于常规组43.33%(P0.05);研究组术后并发症发生率5.00%与常规组8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗慢性阑尾炎急性发作病人,术中出血量少,手术时间短,标本由套管取出率高,术后并发症少。     

经脐减孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的效果比较

目的比较经脐减孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2016年11月到2017年11月收治的120例直肠癌患者,按照手术方式的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(经脐减孔腹腔镜手术)各60例。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组的排气时间、进流食时间均短于对照组,疼痛程度低于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论经脐减孔腹腔镜手术治疗直肠癌的手术时间短,疼痛程度轻,术后并发症少。     

腹腔镜结直肠癌根治切除术的临床分析(附57例报告)

目的 比较腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹手术的临床疗效.方法 行结直肠癌切除的57例患者根据术式分为腹腔镜手术组和传统开腹手术2组,对比2组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果.结果 腹腔镜组和开腹组分别有26、31例患者入选,2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组术中失血量为(239.5±102.6)ml,显著少于开腹组(271.1±109)ml;住院天数腹腔镜组显著短于开腹组(14.0±3.8)d.腹腔镜组手术切除标本边缘瘤细胞和清扫淋巴结总数与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05).2组短期(1年)生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效、具有可行性.