宫腹腔镜联合药物局部注射在CSP治疗中的效果

目的探究宫腹腔镜联合药物局部注射在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用效果。方法选取湖北省浠水县散花镇卫生院2013年5月—2019年4月收治的CSP并行宫腹腔镜下手术治疗的患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用宫腹腔镜下手术治疗,研究组患者在此基础上给予局部注射垂体后叶素联合治疗,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量和出院时间,围手术期不同时间β-hCG水平、术后β-hCG转阴时间以及术后不良情况发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量以及出院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术前、术后1 d的β-hCG水平差异均无统计学意义(P0.05),研究组患者术后7 d的β-hCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后β-hCG转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良事件发生率为2.08%,低于对照组的10.42%,差异有统计学意义(P0.05);用药治疗后,观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合垂体后叶素局部注射可缩短CSP手术时间和出院时间,减少术中出血,加快病灶的吸收与β-hCG转阴,降低不良事件发生率,有效地提升切除手术效果,值得临床推广应用。     

子宫切口妊娠病灶切除术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对血清激素水平的影响

目的探讨子宫切口妊娠病灶切除术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对血清激素水平的影响。方法选取2019年1月-2020年8月因子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠来该院接受治疗的120例患者为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组采用子宫动脉灌注栓塞术治疗,研究组采用子宫切口妊娠病灶切除治疗。比较两组临床效果、治疗前后血清激素水平、性功能评分以及两组并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术时间及月经恢复时间均缩短(P0.05),两组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组治疗后相比,研究组β-h CG水平较低,而性功能评分较高(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者采取病灶切除治疗,利于患者术后恢复,改善机体血清激素水平,对患者性功能影响较小,安全性较高,利于临床推广应用。     

经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响

目的探讨经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月我院收治的29例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,13例采用甲氨蝶呤化疗联合清宫术治疗的患者纳入对照组,16例采用经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗的患者纳入观察组。比较两组的相关手术指标、术后恢复及并发症情况。结果观察组的术中出血量低于对照组,住院时间、血清β-hCG转阴时间及月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。两组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的创伤较小,利于术后恢复,且安全性较高。     

宫腔镜与腹腔镜联合应用治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的 分析宫腔镜与腹腔镜联合应用治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取内江市妇幼保健院自2013年9月至2015年9月收治的98例瘢痕妊娠患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=53)与观察组(n=45),对照组给予宫腔镜下清宫术治疗,观察组给予宫腹腔镜联合妊娠病灶切除配合子宫瘢痕修复术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、子宫恢复正常时间、住院时间、治疗前后血hCG值、血hCG恢复正常的时间.结果 对照组与观察组术中出血量、手术时间、住院时间比较均无统计学意义(t=0.45~1.21,均P>0.05).观察组较对照组子宫恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(t=7.11,P<0.05).观察组较对照组血hCG恢复正常时间明显缩短,差异具有统计学意义(t=4.59,P<0.05).结论 宫腹腔镜联合妊娠病灶切除配合子宫瘢痕修复术治疗瘢痕妊娠比宫腔镜下清宫术治疗的效果更加显著,促进降低血hCG水平.     

子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗在不同分型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年10月在该院接受治疗的72例CSP患者的临床资料,其中32例行子宫动脉栓塞术(UAE)为UAE组,40例未行UAE为非UAE组;37例行宫腔镜病灶切除术为宫腔镜组,35例行宫腹腔镜联合病灶切除术为联合组;Ⅰ型瘢痕妊娠43例,Ⅱ型瘢痕妊娠28例,Ⅲ型瘢痕妊娠1例。结果 UAE组术中出血量少于非UAE组(P0.05),住院时间、血β-h CG及月经恢复时间均短于非UAE组(P0.05),UAE组术后腹痛及发热等不良反应较多、费用较高(P0.05);UAE组中Ⅱ型瘢痕妊娠行联合手术者术中出血量少于行宫腔镜手术者(P0.05),住院时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复至正常的时间、月经恢复时间短于行宫腔镜手术者(P0.05)。结论 UAE在治疗CSP方面存在一定优势,UAE后宫腹腔镜联合治疗在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中具有创伤小、康复快的优点,值得推广。     

腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。     

两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效

目的探讨两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月宝鸡市妇幼保健院妇科收治的64例外生型剖宫产瘢痕部妊娠患者,用随机数字表法分为研究组与对照组各32例,对照组采用腹腔镜手术去除瘢痕妊娠病灶,研究组采用经阴道手术去除瘢痕妊娠病灶,比较两组手术相关指标、住院费用、康复指标及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量与治疗费用均远低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间较对照组短,月经恢复时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-h CG)恢复正常时间、肛门恢复排气时间及疼痛度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道手术与经腹腔镜手术对外生型剖宫产瘢痕部妊娠均有良好治疗效果,但经阴道手术对患者造成的创伤较小,恢复速度较快,并可减轻患者经济负担。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的剖宫产瘢痕憩室患者96例为研究对象,根据随机数表法分为观察组(50例)和对照组(46例)。对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合瘢痕憩室切除修补术治疗。观察比较两组患者治疗效果,临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间),切口憩室愈合情况及腹痛情况的差异。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者切口憩室愈合及明显缩小情况均优于对照组,但差异均无统计学意义(均P0. 05);两组患者切口憩室无变化情况比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者腹痛消失及无变化情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室患者憩室修补效果显著,具有重要的研究意义,可促进术后愈合,改善患者生活质量,降低术后复发。     

腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2011年6月至2015年6月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者60例,随机分均为观察组与对照组,观察组行腹腔镜微创治疗,对照组采用经阴道病灶切除术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗痊愈率100.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后引流量、住院时间、病灶消失时间、月经复潮时间以及β-h CG恢复正常时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠创伤小,患者住院时间短,恢复快,痊愈率高,值得临床推广应用。     

GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者临床症状及妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者临床症状及妊娠率的影响。方法 70例子宫内膜异位症患者随机均分为两组,对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗。比较两组的治疗效果、临床症状及妊娠率。结果研究组的治疗总有效率、术后2年内妊娠率均显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的临床症状总分显著低于对照组(P <0.05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效显著,可改善患者的临床症状,提高妊娠率。