葶苈大枣泻肺汤“异病同治”新解

葶苈大枣泻肺汤可治肺痈和痰饮，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇第11条载“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，该篇第27条又载“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”，可见一方能治两病。对其异病同治之理，现代教材往往解释为：前者病因属于风热邪毒，后者病因属于饮邪留滞，两者病因虽异，但病位相同，同为痰涎壅塞于肺，故均可用葶苈大枣泻肺汤泻水逐痰、开宣肺气。     

葶苈大枣泻肺汤所主肺痈的病机为阴寒凝滞

葶苈大枣泻肺汤所主治的肺痈病,《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇凡两见,一为“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泄肺汤主之”,一为“肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之”。对于前者,历代注家均释为风热型肺痈初期,系风热病邪,浊唾涎沫壅塞于肺;而后者所列诸症,又显系伤于风寒,二者自相抵触。因对这两条“肺痈”的病性和发病机理产生疑惑。近年来学术界企图从“痈”、“壅”通假角度解开疑窦,把葶苈大枣泻肺汤所     

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验青岛市中医医院（２６６０１２）于青云＊关键词葶苈大枣泻肺汤老中医经验石曾淑葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成，功效泻肺行水、下气平喘，为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临...     

葶苈大枣泻肺汤临床应用概况

葶苈大枣泻肺汤又名泻肺汤、葶苈大枣汤,原载于《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。具有泻肺行水、下气平喘之功效,主治痰涎壅盛、咳喘胸满等证。近年来,随着该方研究的逐步深入,其临床应用范围不断扩大,现将其临床应用概况作一综述。     

葶苈大枣泻肺汤临床应用

葶苈大枣泻肺汤是仲景用以治疗"肺痈喘不卧"的方剂。近人据"口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数"及"时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥"的记载,认为这是肺脓疡。葶苈大枣泻肺汤药仅苈、枣两味,主药为葶苈子,味辛苦,性寒,辛则善行,苦能降     

葶苈大枣泻肺汤治疗内科急症

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。本方具有开泄肺气,泻水逐疾的功用,对于一些急性病中出现的邪实气闭、痰涎壅盛的肺家病证,而见症有咳逆上气,气喘迫塞、痰鸣漉漉;或周身浮肿、小便短少;或胸     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗急重症2则

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成.葶苈子苦寒,能开泄肺气,具有泻水逐痰之功,治实证有捷效.恐其猛泻而伤正气,故佐以大枣之甘温安中而缓和药性,使泻不伤正.组方具有泻水逐痰之功.     

葶苈大枣泻肺汤的临床应用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”。方中用葶苈子味苦大寒，入肺经，苦能降泻，寒可除热，故“破坚逐邪，通利水道，治咳嗽气喘”（《本经》）。实具有开泻肺气而排秽浊之功，可与大枣同用以防其性猛峻泻而伤胃气。笔者认为肺部疾病，病机属痰浊湿热，壅遏于肺，阻塞气机，肺失宣降又不易涤痰而肺气上逆，首选此方为基础方，随证化裁应用于肺系疾病，典型病例如下。1渗出性胸膜炎刘某，女，61岁，农民，1999年3月21日入院。咳嗽，右胸痛1月，加重1周，伴气短、…     

葶苈大枣泻肺汤合方治验举隅

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成,功效泻肺行水,下气平喘。本方为泻肺峻剂,主治痰延壅盛,咳喘胸满,肺实气闭之证。笔者用于临床,获效颇多,现举隅如下。     

肺脓疡证治

治肺痈,必须侧重清热解毒,化瘀排脓,庶奏佳效。历代名方如葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、千金苇茎汤等均为医家所常用;流传于民间的单方草药,亦常有著奇功者。我院自六十年代采用成方龙氏家传治肺痈之金荞麦,先后经临床验证达千余例,     

葶苈大枣泻肺汤新用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，由葶苈、大枣两味药组成，具有泻下逐痰之功。用于治疗具有邪实气闭、喘不得卧等症状之肺痈或支饮。笔者用于治疗渗出性胸膜炎、肺脓肿、结核性胸膜炎等病并发胸腔积液者，疗效显著，兹举例如下：     

治验三则

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇。方由葶苈、大枣组成。主治“肺痈,喘不得卧”。近几年,笔者运用本方,以苦葶苈为主加味,治疗痰浊、水湿、邪热壅阻于肺,以致肺失肃降之证,颇有效验。枚举数案以供同道参考。署湿周×,男,54岁,干部。患肺结核十余年,前十日在烈日下劳作,因暑邪内陷、热痰阻滞发病。经某医院治疗罔效,邀诊。诊见身热如焚,气粗,时昏愦不语、烦躁不安,二便不通,舌绛苔黑,脉数。遂拟葶苈大枣汤加味:苦葶苈20克,大枣、淡竹叶各10克,水牛角(先煎)、鲜芦根、碧玉散(荷叶包煎)各32克,生地16克,黄连、连翘各8克,石膏30克,浓煎。3小时一次,安宫牛黄丸一粒送服。以清营泄热,逐痰开窍。药后诸症平息,小便利,神志清醒,惟大便未通。原     

验案二则

葶苈大枣泻肺汤见于《金匮·肺痿肺痈篇》,“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”。其方由葶苈、大枣组成。兹介绍用此方治肺心病二则:1.患者李××,女,60岁,家庭妇女。患肺心病10余年,1983年12月11日就诊。患者自诉近几日咳嗽,痰多,心悸,胸闷,气急,不能平卧,腹部胀满,全身浮肿,小便不利,唇紫,指甲发青,查体:心率148次/分,期前收缩频繁,脉见结脉,中医辨证为气血痰湿壅于上焦肺心而成。方用葶苈大枣泻肺汤:葶苈30克大枣15克,水煎500ml,每日1剂,早、午、晚各服150ml     

葶苈平喘栓制备工艺研究

葶苈平喘栓是在仲景之葶苈大枣泻肺汤、皂荚丸、大陷胸丸 3方基础上 ,专用于热与痰水互结于胸中、邪热痰浊壅肺之“热哮” ,具有涤痰利窍、宜壅导滞、降逆平喘之功效 ,现就其制备工艺研究做一回顾。葶苈子 2 4 0 0 g ,猪牙皂 96 0g,麻黄 12 80 g ,苦杏仁 16 0 0 g,大黄 12 80g ,芒硝 2 4 0 g ,大枣 2 4 0 g。以上七味芒硝研细备用。取葶苈子、麻黄、苦杏仁 3味加 10倍量 70 %乙醇 ,回流提取 2小时 ,滤过 ,滤液回收乙醇 ,并浓缩至无酸味 ,其余猪牙皂、大黄、大枣加 10倍量水煎煮 2次 ,第 1次l小时 ,第 2次 0 .5小时。滤过 ,合并滤液 ,浓缩至…     

葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭体会

葶苈大枣泻肺汤,观其名知为攻伐之剂,攻病在肺.本方出于仲景<金匮要略>"支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之","肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之",节中两用其方,均明确指出:本方用于治疗病位在胸中之肺的病症.     

葶苈子——泻肺之王

【歌诀】泻肺称王葶苈子,专治阳水烦面赤。肺壅喘咳痰饮除,泻肺消痰平喘速。【释义】中药泻肺中水饮首选葶苈子。其可泻肺中之水气,消肺中之痰涎水饮,亦有平喘之功,专治阳水暴肿,面赤烦渴,亦治肺壅咳嗽脓血,痰涎喘急。【药解】葶苈子为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿Descurinia sophia（L.）Webb ex Prantl的成熟种     

《金匮要略》肺痈辨析

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》说:“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。”“肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之”。林亿等注曰:“方见上,三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一刘乃进……。”对此二节原文之“肺痈”,在多数注本里,如《医宗金鉴》、《金匮要略直解》、《金匮要略心典》、《金匮要略浅注》等作肺痈病解。少数注本如《金匮要略今释》、《金匮要略语译》等作肺壅解,近年李今庸教授又析为肺壅。然而近代教材如《金匮要略选读》、《金匮要略讲义》等仍释为肺痈病。故确有重新商榷之必要。现试     

葶苈大枣泻肺汤在风湿病中的应用

葶苈大枣泻肺汤是张仲景《金匮要略》一书中用于治疗“肺痈喘不得卧”的方剂，不仅限于治疗肺痈，凡肺部及气管病变，中医辨证属于痰浊水湿邪热壅阻于肺，以致肺失肃降者，皆可选用临床随症情变化加减，疗效甚佳。     

葶苈子治疗咽喉疼痛

葶苈子味苦辛 ,性寒 ,归肺 ,膀胱二经。泻肺平喘 ,逐痰饮 ,利水消肿。用于治疗痰涎壅滞 ,咳嗽喘促以及水饮停聚 ,水肿腹满 ,小便不利等症。如《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤 ,己椒苈黄丸等。上述功效已被医者所习用。金代李杲在《雷公药性赋》中概括道 :“葶苈味苦性寒 ,无毒。沉也 ,阴中之阴也。其用有四 :除周身之浮肿 ,逐膀胱之留热 ,定肺气之喘促 ,疗积饮之痰劂。”然笔者在临证中发现葶苈子尚有清热利咽喉之功。曾治多例咽喉肿痛患者 ,每于解毒利咽剂中加入葶苈子或用单味葶苈子研细末冲服 ,取效显著。兹择一典型病例以资印证。聂某 ,男 ,…     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

《金匮》葶苈大枣泻肺汤,是张仲景用以治疗“肺痈喘不得卧”的方剂。近人据“口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,豚反滑数”及“时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”的记载,认为这是肺脓肿。葶苈大枣泻肺汤,药仪苈、枣两味,而主药为葶苈,其味辛、苦,性寒。辛则善行,苦能降泄,寒可除热。故“破坚逐邪、通利水道,治咳嗽气喘”(《本经》),