基底动脉尖综合征12例分析

基底动脉尖综合征是较特殊的脑血管病 ,自 1980年 Ca-plan首选报道以来 ,国内外陆续报道 ,它是基底动脉顶端及其2 cm内分出的 2对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉狭窄闭塞所产生的临床综合征 ,我院 1999～ 2 0 0 2年共收治 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,中位年龄6 7岁。既往高血压病史 9例 ,糖尿病史 3例 ,高脂血症 3例 ,心脏病史 2例 ,脑血管病史 2例 ,吸烟史 7例 ,饮酒史 3例。临床表现为意识障碍 9例 ,其中嗜睡 5例 ,浅昏迷 4例。眼球运动障碍8例 ,其中眼睑下垂 2例 ,眼球内收受限或斜视 3…     

基底动脉顶端综合征4例报告

基底动脉顶端综合征４例报告运宁宁，李蕴琛基底动脉顶端综合征（ＴｏｐｏｆＢａｓｉｌａｒＳｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＴＯＢ）是指基底动脉尖端“于”形血管２ｃｍ范围内的血循环障碍，近年来已屡有个案报导，其中多为ＣＴ确诊，笔者统计４例ＴＯＢ病人，均经ＭＲＩ确诊。其中...     

基底动脉尖综合征(附10例报道)

椎基底动脉尖综合征 (TOBS)是指基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。自 1980年 Caplan[1 ]首先报道以来 ,国外已作为一特殊类型椎基底动脉系血管病列出。国内自1991年以来 [2 ]陆续有报道。TOBS综合征并非少见 ,有人报道占脑梗死的 7% [3 ,4] 。基底动脉尖综合征一般发病比较凶险 ,进展迅速 ,早期诊断 ,积极救治就显得很重要了 ,MRI对早期诊断有很大帮助。下面是我们遇到的 10例患者如下。1　资料与结果1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄在 17～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁。1.2　症状与体征　突然发病 ,10例均…     

血液净化治疗黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征40例分析

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)在国内尚未见相关报道 ,国外研究较多。该病可损害肾脏、血液系统、肝脏、心、胃肠道。一旦发生 ,病死率高。我科自 1989年来利用血液净化技术救治了 40例黄蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 ,疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例患者中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为山林作业时或游玩时误撞蜂窝 ,针孔 40～10 0个。按ＭＯＤＳ诊断及病情严重程序评分来分组[1] 。Ａ组 :2 0例 ,以急性肾衰为主要表现 ,评分 6～ 8分 ;Ｂ组 :10例 ,出现肾衰、中度肝损、溶血、胃肠…     

基底动脉尖综合征25例临床分析

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrom，TOBS）为基底动脉顶端血液循环障碍所引起的一组临床综合征，这是一种特殊类型的缺血性脑于血管病，也是神经内科的急危重症之一。Caplan首先报道，国内自1991年以来陆续有报道，近年来随着临床医师对此病的认识加深以及影像学（特别16排和64排CT及MRI）的进展，确诊TOBS病例增多，现将我院收治的25例TOBS分析如下。     

纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效观察

纳洛酮为阿片受体拮抗剂 ,近年来广泛应用于治疗缺血性脑血管病 ,但对于椎基底动脉供血不足 (Ｖｅｒｔｅｂｒｏ ｂａｓｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ,ＶＢＩ)的疗效目前少见报道。本文收集了我院收治的 6 0例椎基底动脉供血不足患者 ,应用纳洛酮治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　从我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 3月神经内科住院患者中随机选择 6 0例 ,所有病例均以眩晕为初始症状及主要症状符合 1989年ＷＨＯ对短暂性ＶＢＩ制定的诊断标准[1] ,全部患者行头颅ＣＴ检查排除脑干、小脑、枕叶出血或梗死 ,。并排除心、肝、…     

基底动脉尖综合征2例

基底动脉尖综合征２例哈尔滨医科大学附属一院神经科（１５０００１）徐晓云，庞妹姝哈尔滨绥化铁路医院赵晓辉基底动脉尖综合征，又称ＴＯＢ综合征是一组以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要临床表现的综合征，为一种特殊类型的脑血管病，国内报告较少。现将我们所...     

冠状动脉旁路移植术后早期并发低心排综合征的监护

低心排综合征 (ＬＣＯＳ)是冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)后主要并发症及死亡原因之一[1] 。我科自 1996年 2月～ 2 0 0 0年12月内共行ＣＡＢＧ 2 6 8例 ,术后有 5 6例发生ＬＣＯＳ ,由于采用了目前较为先进的监护方法 ,为医护人员提供了有效指标 ,对及早发现和处理ＬＣＯＳ ,     

纤维喉镜检查诱发14例患者意外的急救

我院嗓音语言门诊自 1991年以来 ,利用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＯＥＳ纤维喉镜诊查患者 334 8例 ,其中有 14例在诊查时发生意外情况 ,现总结报告如下。1　临床资料14例发生意外情况的患者中 ,男性 8例 ,女性 6例。年龄 2 0～ 5 8岁。其中突然出现呼吸困难、痉挛性咳嗽等症状的喉痉     

B超诊断对Mirizzi综合征的回顾性分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上并不常见 ,术前正确诊断可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤。随着超声技术的发展 ,超声诊断Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征有其明显的优势 ,可为外科手术提供明确的方向。现将我院经外科手术证实的 1 2例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的超声影像报告如下。资料与方法本组 1 2例均为我院住院患者 ,其中女 8例 ,男 4例 ,年龄38～ 71岁。均有长期、反复发作的胆道病史 ,并有不同程度的黄疸。Ｂ超检查仪为ＴＯＳＨＩＢＡ -ＳＳＡ2 4 0型、ＨＩＴＡＣＨＩ-ＥＵＢ52 5型 ,探头频率 3.5～ 3.75ＭＨｚ。患者检查前禁食 1 2ｈ以上 ,…     

卵巢过度刺激综合征的观察和护理

卵巢过度刺激综合征 (Ｏｖａｒｉａｎｈｙ ｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｒｄｒｏｍｅＯＨＳＳ)是应用促性腺激素诱导排卵引起的一种严重并发症[1] 。文献报道[2 ] ,在促排卵治疗和辅助生育技术过程中 ,ＯＨＳＳ的发生率为 1%～ 14% ,重度为 0 5 %～ 2 %。本组 2 89个治疗周期 ,发生 2 0例 ,发生率为 6 9% ,重度为 5 2 8%。患者均为医源性。我院生殖医学中心自 1992年 1月至 1997年 1月共收治医源性ＯＨＳＳ 2 0例 ,经有效治疗和护理均康复出院。 1997年以后采用了综合措施预防ＯＨＳＳ ,未出现 1例重度ＯＨＳＳ。现将医源性ＯＨＳＳ…     

针刺颈夹脊穴对椎-基动脉缺血综合征的临床观察

我科 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用经颅多普勒 (ＴＣＤ)观察了针刺对 32例因颈椎病引起的椎 基动脉缺血综合征[1] 患者血流速度的影响 ,报道如下。诊断标准 :颈椎病诊断按照 1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2 ] 进行。椎 基动脉缺血综合征诊断参考ＷＨＯ推荐的可能的ＶＢＩ诊断标准[3] 。经颅多普勒 (ＴＣＤ)诊断参考《实用经颅多普勒超声学》[4 ] 列出的正常参考值。门诊确诊因颈椎病引起的椎 基动脉缺血综合征患者 32例 ,其中男 14例 ,女 18例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 (47.81± 14 .45 )岁 ;病程 1周～ 1…     

开胸术中严重低氧血症处理1例

患者男 ,45岁 ,体重 90ｋｇ。因咳嗽、咳痰渐进性加重半年 ,临床诊断为 :左下肺癌 ?左下隔离肺 ?拟行左下肺切除术。患者自幼即有喘息性支气管炎病史 ,术前检查无手术禁忌证。麻醉选择硬膜外阻滞加浅全麻 ,麻醉满意 (气管插管为ＩＤ8 5的单腔管 )。用ＫＯＮＴＲＯＮＡＢＴ5 30 0麻醉工作站施行机械通气 (ＶＴ6 5 0ｍｌ,ｆ 12次 ｍｉｎ) ,监测生命体征 (ＢＰ ,ＥＫＧ ,ＳｐＯ2 ,ＰＥＴＣＯ2 ) ,右侧卧位下打开胸腔见左胸腔广泛粘连 ,尤以下基底段为著 ,予以手术分离 ,手术进行约 30ｍｉｎ时 ,监测显示ＳｐＯ2 下降达 92 %～ 93 % ,呼吸机气…     

长沙地区孕妇TORCH感染及妊娠结局分析

ＴＯＲＣＨ是弓形虫 (Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ ,ＴＯ)、风疹病毒(Ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ ,ＲＵ )、巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＣＭＶ)、单纯泡疹病毒 (ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＶｉｒｕｓ ,ＨＳＶ)等病原体的总称。它们是孕期中感染的主要病原微生物 ,当孕妇感染时 ,病原体可经过胎盘引起母婴垂直传播 ,从而导致流产、死胎、早产、先天畸形等 ,甚至可影响婴幼儿的智力发育 ,临床上统称为ＴＯＲＣＨ综合征。本院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 3月对长沙地区的 414 8例孕妇进行了ＴＯＲＣＨ感染的检测 ,现报道如下。1　资…     

纤维支气管镜检查联合经支气管肺活检对结节病的诊断

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,病理学特征为非干酪样肉芽肿 ,过去认为本病在我国少见 ,但随着人们对本病的重视及临床诊断水平的提高 ,我国的诊断例数逐渐增多。我院自 1982年以来 ,经病理确定诊断结节病 39例 ,其中经纤维支气管纤维 (ＦＯＢ)与经支气管肺活组织检查(ＴＢＬＢ)确定诊断者 35例 ,现将其检查结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经ＦＯＢ与ＴＢＬＢ诊断的结节病患者共 35例 ,男性 2 1例 ,女性 14例。年龄 2 2～ 74岁 ,其中 2 9岁以下 2例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 9例 ,5 0～ 5 9岁 11例 ,大于 6 0…     

MRI阴性脑干梗死22例分析

对我院2005／2007年MRI阴性脑干梗死22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女8例，年龄56～75（平均64）岁，其中14例有高血压病史，7例有糖尿病史，6例有椎基底动脉TIA病史，6例有吸烟饮酒不良嗜好。     

急性有机磷农药中毒中间综合征45例抢救分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征———中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为ＡＯＰＰ死亡的主要原因之一。我院急诊科自 1995年 10月～ 1998年 12月共收治ＡＯＰＰ 2 78例 ,其中ＩＭＳ 45例 ,现将抢救体会报告如下。1　临床资料45例均为口服的ＡＯＰＰ ,男性 6例 ,女性 39例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。毒物有乐果 15例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 14例和甲胺磷 6例。服毒剂量 30～ 35 0ｍｌ,大多在服毒后 2 0ｍｉｎ～3ｈ内就诊。轻度中毒 8例 ,中度中毒 19例 ,…     

基底动脉型偏头痛26例分析

偏头痛是神经内科常见病 ,其发病率约为 14 .6 % ,基底动脉型偏头痛是偏头痛的一种特殊发作类型 ,严重影响人们的生活、学习和工作。作者自 1998～ 2 0 0 2年共收治 2 6例 ,现将其临床表现、发作诱因及颈颅超声多普勒 (TCD)检查结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 17例 ,年龄 15～ 4 1岁 ,病史 5个月～ 4 a,有家族史者 8例。发作时诱因为情绪紧张、心情不畅11例 ,劳累及睡眠不足 12例 ,发作与月经有关者 3例。前驱症状 :眩晕 18例 ,视觉障碍 12例 ,恶心、呕吐 5例 ,猝倒发作 3例 ,发作持续时间 0 .5～ 15 h,发作间歇…     

下腔静脉穿通术治疗布-加氏综合征的围术期护理46例

近年来 ,经皮腔内血管成形术 (ＰＴＡ)和内支架置入术等介入治疗手段已成为布 -加氏综合征(Ｂｕｄｄ -ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ )的主要治疗方法[1,2 ] ,但对于下腔静脉完全闭塞型ＢＣＳ ,介入治疗风险较大 ,难度较高。能否安全有效地开通闭塞是成功介入治疗的前提和关键。我院自 1988年 1月以来 ,首创“对端标识双向定位造影示踪法”下腔静脉穿通术成功治疗了 4 6例闭塞型ＢＣＳ ,取得了满意的临床疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 6例ＢＣＳ ,男 32例 ,女 14例。年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均年龄 4 …     

血清总胆汁酸测定在婴儿肝炎综合征的临床意义

近年来 ,对血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)测定与肝病关系的认识有很大的进展 ,为探讨ＴＢＡ测定在婴儿肝炎综合征的价值 ,我们对 1997年 6月～ 1999年 6月诊治的 47例婴儿肝炎综合征进行有关检测并随访 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 2 6例。发病年龄在 4～ 38天 ,就诊年龄在 2 0～6 3天。病因 :丙肝、乙肝各 15例、 8例 ,弓形体、梅毒、巨细胞病毒感染分别为 3例、 2例、 6例 ,细菌感染共 7例 ,胆道闭锁 1例 ,未找到病因 5例。1 2　实验室检查及结果　 47例初次就诊时均行肝功及ＴＢＡ检测 ,结果见表1。表 1 肝功能、ＴＢ…