中药灌肠配合电针对AECOPD无创通气腹内高压患者疗效观察

目的：探讨大承气汤保留灌肠配合电针双足三里在AECOPD无创通气腹内高压患者降低腹内压及改善呼吸功能的疗效。方法：对60例患者按1：1随机分配实验组与常规对照组,实验组采用大承气汤保留灌肠配合电针双足三里,对照组则采用常规护理方法,比较两组患者在腹内压、无创通气时间、无创通气并发症、血气分析结果等情况的异同。结果：实验组采用大承气汤保留灌肠配合电针双足三里,在血气分析血氧分压和PaCO2、降低腹内高压、缩短AECOPD患者无创通气时间等方面均优于常规对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：大承气汤保留灌肠配合电针双足三里是降低AECOPD无创通气患者腹内压及改善呼吸功能行之有效的方法。     

大承气汤灌肠配合BIPAP宣教治疗COPD患者并发腹胀的疗效观察

目的观察使用加味大承气汤灌肠配合BIPAP宣教治疗COPD患者并发腹胀的疗效观察。方法选用完全随机设计的实验方法,分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上应用加味大承气汤灌肠并配合BIPAP宣教改善腹胀症状,对照组使用常规治疗,给予吗丁啉口服。结果对照组与治疗组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味大承气汤灌肠并配合BIPAP宣教对治疗应用BIPAP通气的COPD患者的腹胀疗效明显,安全可靠,副作用小,经济实惠,值得广泛推广。     

中药保留灌肠联合无创通气治疗COPD临床研究

目的 探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性.方法 将68例AECOPD呼吸衰竭患者随机分为试验组33例和对照组35例.对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,试验组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠.结果 2组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标较治疗前明显好转(P均＜0.05),但组间比较差别无统计学意义(P＞0.05);试验组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均＜0.05);治疗期间试验组腹胀、机械通气相关肺炎发生率明显低于对照组(P均＜0.05),撤机成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间,降低不良反应发生率.     

加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察患者神志变化。结果：治疗后48h的治疗组血氨的下降幅度大于对照组（P〈0.05）,肝性脑病症状改善的总体有效率为83.7%,疗效优于对照组。结论：加味小承气汤保留灌肠能较为迅速的降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。     

大承气汤配合指压按摩治疗胸腰椎骨折便秘疗效观察

目的:观察大承气汤配合指压按摩治疗胸腰椎骨折后便秘的效果.方法:将98例患者按住院单双号分为观察组52例与对照组49例,观察组用中药大承气汤内服及保留灌肠,并配合指压按摩;对照组用番泻叶泡水服及肥皂水清洁灌肠;观察两组排便时间及不良反应发生情况,对两组总有效率进行比较.结果:总有效率观察组96%、对照组67%,两组比较,u=3.31,P＜0.001.结论:大承气汤配合指压按摩治疗胸腰椎骨折后便秘有良好的疗效.     

腹膜炎术后中西医结合临床康复研究

目的 观察大承气汤合五味消毒饮保留灌肠配合电针并西医常规治疗急性弥漫性腹膜炎与单纯西医治疗的疗效差异.方法 治疗组32例急性弥漫性腹膜炎手术患者,术后6h用大承气汤合五味消毒饮保留灌肠配合电针治疗:而对照组32例,术后不用中药治疗,两组西医治疗方法相同.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间较对照组有显著性差异(P＜0.05).此外,治疗组术后肺部感染,症状性肠粘连、MODS、及死亡率均较对照组明显减少.结论 大承气汤合五味消毒饮保留灌肠配合并电针对急性弥漫性腹膜炎术后康复效果良好.     

增液承气汤保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的：探讨增液承气汤保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将90例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,两组患者均采用常规西医保守治疗,对照组采用0．2％温肥皂水200mL低压灌肠,治疗组采用增液承气汤200mL保留灌肠,均为每日2次,观察两组患者治疗效果。结果：两组患者在恶心呕吐消失时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、完全经口进食时间等方面均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：增液承气汤保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻疗效确切,值得临床推广。     

急性呼吸衰竭无创正压通气治疗早期失败的预警因素分析

[摘要] 目的 探讨急性呼吸衰竭（ARF）应用无创正压通气（NIV）治疗早期失败的预警因素，为扩展NIV在ARF治疗中的适应证，提高救治成功率，提供依据。方法 经NIV治疗的72例患者分为成功组和失败组，记录APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、血流动力学情况，监测动脉血气分析，观察ARF NIV治疗的早期效果。结果 成功组在APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、氧合指数、血流动力学情况与失败组存在显著性差异。结论 可将APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、氧合指数、血流动力学情况等因素作为ARF NIV治疗早期失败可能性的预警因素。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的临床疗效。方法：COPD并发呼吸衰竭患者98例随机分为研究组和对照组各49例,在常规治疗的基础上,对照组采用常规气管插管机械通气,研究组采用无创通气治疗,比较两组患者临床疗效。结果：研究组和对照组血气结果组间无差异,研究组每分钟呼吸频率和心率均显著低于对照组,上机时间和住院时间显著少于对照组。研究组患者感染率明显低于对照组。结论：采用NIV治疗COPD并发呼吸衰竭,疗效显著,创伤小,并发症的出现率低,值得推广。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效分析

目的：分析中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法：104例患者随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。治疗组禁食不禁药,胃肠减压,给予大承气汤口服、灌肠;对照组给予禁食、持续胃肠减压,两组同时给予PPI、生长抑素、抗感染及支持对症等治疗。结果：应用大承气汤治疗急性胰腺炎,明显缓解了患者的症状、体症。与对照组比较有显著性差异,缩短了禁食的时间,同时缩短了自然病程,减少了单个患者住院费用。结论：大承气汤治疗急性急性胰腺炎可以明显提高疗效、缩短病程、降低住院费用。     

无创正压通气治疗急性左心衰临床疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（PH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的急性左心衰,通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭120例临床观察

目的：观察中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期呼吸衰竭的效果,从而为制订中西医结合治疗COPD奠定基础。方法：对照组（63例）给予无创正压通气与西医常规治疗,治疗组（57例）在对照组的基础上加中药治疗。结果：治疗3个月后,治疗组在症状、体征及血气分析改善方面均优于对照组（均P〈0.05）。结论：中西医结合治疗法能明显改善COPD急性发作期呼吸衰竭患者的症状、体征、血气分析,提高了临床综合疗效。     

有创-无创序贯机械通气治疗在COPD并呼吸衰竭中的应用

目的：评价有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭的疗效.方法：对36例COPD并呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,达到肺部感染控制窗（PIC窗）后,随机分为序贯通气治疗组20例和常规通气组16例,序贯通气组治疗方法：立即拔出气管插管,改口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPd）治疗;常规通气组治疗方法：继续按常规有创机械通气方法治疗,随后以临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机,两组同时进行监护,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）例数、病死率、住院时间、住院费等.结果：两组患者发生VAP的例数分别为2例（10％）和6例（37.5％）（P＜0.05）,有创机械通气时间分别为（4.3±2.3）d和（11.8±5.3）d（P＜0.05）,住院时间分别为（22 ＋9）d和（25±14）d.结论：在PIC窗指导下的有创与无创序贯性通气治疗方法,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,提高抢救成功率.     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致呼吸衰竭应用无创正压通气疗效观察

目的 探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对艾滋病肺孢子菌肺炎（PCP）所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年1月～2013年5月期间,在我院诊治的48例HIV感染者中,对因肺孢子菌肺炎所致的呼吸衰竭的患者按照是否接受BiPAP治疗分为常规治疗组（药物＋鼻/面罩吸氧治疗）和BIPAP治疗组（药物＋BiPAP治疗）,对治疗48h后两组PaO2,呼吸频率（P）,以及住院时间、血清白蛋白变化、病死率进行比较.结果 与常规治疗组相比,治疗48h后BiPAP治疗组PaO2明显升高,P明显降低,P＜0.05;并且2~4周后BIPAP治疗组血清清蛋白明显改善,住院时间明显缩短,病死率显著降低,P＜0.05.结论 对于HIV感染者发生合并PCP及呼吸衰竭,BiPAP治疗能够显著改善患者的低氧血症、呼吸功能和降低身体能量消耗,从而改善患者的预后.     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭治疗中的临床价值。方法：本组COPD导致急性呼吸衰竭患者136例，随机分成两组，无创组运用面罩无创机械通气。有创组采用气管插管机械通气，记录两组患者心率、呼吸频率、血气分析、呼吸机相关性肺炎发生率、通气时间及住院时间等。并进行比较分析。结果：无创通气组与有创通气组治疗后8h、48h时与治疗前相比，患者呼吸、心率、动脉pH值、PaCO2与PaO2变化差异均有统计学意义，均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。但治疗后两组间一般情况及动脉血气分析，两组间无显著性差异（P〉0．05）。呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、通气时间、住院时间、病死率两组间差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周时，两组间APACHEⅡ评分、肺通气功能（FEV1％、FEV1/FVC％）的差异均有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创与有创通气在辅助治疗COPD所致呼吸衰竭过程中的作用相似。但无创通气可避免气管插管。减少通气时间与住院天数，降低VAP，使用方便易于接受。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例患者分为两组,试验组48例在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,观察NIPPV治疗前、后患者呼吸、心律、血气指标变化和病情改善程度;对照组30例予以常规治疗。结果试验组经NIPPV治疗后患者呼吸、心率及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的分析研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的作用。方法将84例符合入选标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用常规的治疗方法(药物治疗+吸氧);观察组采用常规的治疗方法加Bi-PAP呼吸机经面罩气道正压通气。观察两组患者治疗前、后的临床指标和动脉血气。结果治疗后两组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO2均较治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗4、24 h后的pH、PaO2和SaO2较对照组上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.05)。观察组和对照组的治疗成功率分别为92.86%和76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组无明显不良反应发生。结论无创双水平气道正压通气对COPD呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭48例临床分析

目的:探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭的治疗效果。方法:48例患者除给予常规治疗外,使用呼吸机给予无创正压通气,选用压力支持通气模式(PSV),自主呼吸减弱时则改为SIMV+PSV模式。结果:40例患者完成治疗,8例改用有创通气治疗。40例治疗成功病例的通气时间平均为(8.5±5.3)d,其动脉血气分析、呼吸、心率均较通气前明显改善(P<0.05),治疗成功与失败者在重症肺部感染、痰多、APACⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经面罩无创通气治疗COPD并发严重呼吸衰竭效果较好,有一定应用价值,但应掌握适应证,合理应用。