TACE联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的疗效。方法对100例原发性肝癌合并HBV-DNA异常增高患者随机分为两组,对50例肝癌患者给予肝动脉灌注化疗药物,并按瘤体大小、血供类型给予碘油栓塞,同时口服阿德福韦酯10mg,1次/d。另50例肝癌患者施行单纯的肝动脉化疗和碘油栓塞。全部病例随访1～2年,并比较两组效果。结果治疗组和对照组的有效率分别为80%和52%。两者比较差异均有统计学意义。结论肝动脉化疗栓塞术联合口服阿德福韦酯治疗原发性肝癌与单纯肝动脉化疗栓塞术相比有明显疗效。     

肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤

目的 探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果 A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。     

介入治疗对乏血供结肠癌肝转移的疗效分析

目的:评价乏血供结肠癌肝转移瘤行肝动脉介入治疗的临床疗效和影响因素。方法:回顾分析25例结肠癌肝转移瘤患者数字造影血管造影(DSA)的表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素。结果:25例均为多发转移瘤,DSA造影多为瘤体中心乏血供的环形染色。共行74次介入治疗,其中单纯灌注化疗21次,化疗加碘油栓塞53次,0.5,1,2,3年生存率分别为88%,72%,32%,8%。结论:肝动脉介入治疗能有效提高乏血供结肠癌肝转移患者的生存期,应为首选治疗办法。     

恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌近期临床观察

目的研究恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法选取中晚期原发性肝癌患者30例随机分为两组:治疗组15例采用肝动脉灌注恩度并联合化疗栓塞术治疗;对照组15例采用单纯肝动脉化疗栓塞术。两组均行3次介入手术后比较治疗前后实体肿瘤疗效、甲胎蛋白(AFP)的转阴率及不良反应等进行分析。结果治疗组总有效率66.67%,对照组为20.00%,两组数据比较,结果显示存在显著差异(P<0.05);治疗组AFP转阴率(55.56%)较对照组(27.27%)显著提高,两组数据比较,结果显示存在显著差异(P<0.05);两组不良反应相似,两组数据比较,结果显示无差异(P>0.05)。结论恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效明显,而不良反应与单纯化疗栓塞治疗相似,是一种值得临床应用的治疗方法。     

结肠癌肝转移肝动脉置管化疗疗效分析

目的 探讨结肠癌肝转移肝动脉置管化疗的临床意义方法 163例结肠癌肝转移患者随机分为两组,观察组82例行手术治疗,术中无论能否切除肝脏转移瘤,均行肝动脉置管并给予肝动脉化疗;对照组81例采取全身化疗和(或)手术治疗.化疗方案均采用FOLFOX4方案,并对可能影响经肝动脉置管化疗治疗疗效的因素行Cox回归多因素分析.结果 肝动脉置管化疗组中为生存期(MS)、累计生存率、总有效率(CR+PR)、副作用耐受率均较对照组明显提高.结论 结肠癌肝转移肝动脉置管化疗可明显提高患者的疗效,Cox回归多因素分析结果显示:肿瘤的分化程度、肝转移瘤为单发或多发、肿瘤能否切除,肿瘤局部的血供,是否伴发门静脉癌栓和疗效密切相关,有统计学意义.     

消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床分析及术后护理

目的：评价消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效及影响因素。方法：采用改良Seldinger法经股动脉插管,以灌注化疗及化疗栓塞进行治疗,化疗药物依病理分型而定,栓塞剂采用超液化碘油混以一种化疗药物制成。适当应用超微导管技术。结果：102例共行438次介入治疗,其中单纯灌注化疗137次,加碘油栓塞301次,使用微导管108次,总有率达57.3％,0．5,1,2,3,5）年生成率分别为84．9％,71．7％,32．9％,7．1％,1．4％。结论：肝动脉介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤仍是目前首要的治疗方法。依病理分型选择化疗药物,碘油均匀沉积,富血供和超选择微导管技术对治疗效果有重要影响。     

大肠癌肝转移的介入治疗

目的 探讨大肠癌不同类型肝转移瘤数字减影血管造影术(DSA)表现和介入治疗效果评价。方法 回顾分析53例大肠癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 53例中,单结节和少结节转移灶(病灶≤3个)15例占28．3％,DSA造影表现以富血供为主;多发转移瘤38例占71．7％,DSA造影表现以乏血供为主;单发富血供转移瘤行介入化疗栓塞,余经动脉介入单纯化疗灌注,前者生存期较后者明显延长。结论 大肠癌肝转移瘤以多发、乏血供的转移为主,介入治疗为肠癌肝转移瘤提供了一条较好的治疗途径。     

肝动脉化疗栓塞术加PEI介入治疗原发性肝癌的方法和临床研究

目的本研究课题是在超选择性肝动脉化疗栓塞术(TOCE)的基础上,在CT的引导下,加用经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PET)来治疗原发性肝癌,期望提高治疗肝癌的疗效和减少并发症的发生。方法 统计96例病人,男75人,女14例,年龄30~70岁,平均53岁。经CT、AFP、和肝动脉造影诊断为肝癌,行肝动脉化疗栓塞术 PET术。对照组25例为行单纯的肝动脉化疗栓塞术。结果 行肝动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术的96例病例中,随访86例,其中有25例死亡,存活<6个月者20例(23％);>6个月者11例(13％);12个月以上者56例(67％)。而对照组20例行单纯的肝动脉化疗栓塞术的病例中,12月以上的存活6例(30％)。结论 肝动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术的治疗方法过程安全性高、经济、简便易行、还可从某种程度起到双重栓塞的作用,疗效显著,对肝功能影响亦较少。     

肝动脉化疗栓塞加灌注治疗胃癌肝转移疗效评价

目的评价肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗胃癌肝转移患者临床价值。方法40例胃癌肝转移患者均采用肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗,共介入治疗115周期,化疗药物为奥沙利铂＋5-Fu,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效。所有患者每次介入治疗前检测肿瘤标记物（CEA,CA199,CA724）。采用Kaplan—Meier计算生存率。随访期限直至患者死亡。结果本组患者完全缓解（CR）10％（4例）,部分缓解（PR）50％（20例）,病变稳定（SD）20％（8例）,病变进展（PD）20％（8例）,总有效率（CR4-PR）60％（24例）。1年生存率78％,2年生存率52％,3年生存率23％。从介入治疗始中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月。结论肝动脉化疗栓塞加药物灌注是治疗胃癌肝转移患者的有效方法。     

肝-门静脉热灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:探讨肝-门静脉热灌注化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效。方法:对2005年10月—2010年12月167例不能手术切除的中晚期肝癌患者,分别行肝-门静脉热灌注栓塞化疗(观察组,52例)、肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(对照组,57例)及一般化疗(一般化疗组,58例)。随访3个月,比较各种治疗方法的疗效。结果:观察组治疗前后肿瘤直径大小有显著差异(P<0.01)。观察组、对照组、一般化疗组3组治疗后有效率比较,有显著差异(χ2=26.19,P<0.01);两两比较,观察组与对照组2组间比较无明显差异,而观察组、对照组与一般化疗组比较均有明显差异。观察组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)明显下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。1个月后复查,3组患者血AFP均有不同程度下降,3组比较有显著差异(P<0.01);两两比较,也均有显著差异。结论:肝-门静脉热灌注化疗栓塞能达到与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射同样的延缓中晚期肝癌生长速度、提高生存率的效果。但在血清AFP检测上发现,热灌注疗法明显优于肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射者,提示热灌注疗法可能有助于提高长期生存期,且容易操作,更宜广泛开展。     

原发性肝癌141例灌注化疗及栓塞治疗疗效分析

目的分析影响肝动脉灌注化疗＋栓塞治疗疗效的因素。方法2001年5月～2006年5月，对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗。结果1、2、3、4年生存率分别为57．4％、31．9％、8．5％和1．4％，疗效较治疗初期有显著提高。其中1例存活53月以上。结论肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法，可以延长生存期。肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素。     

热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨深部热疗联合肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效及副反应。方法将72例原发性肝癌患者随机分为2组,A组为综合治疗组,37例;B组为对照组,35例。A组采用热疗联合肝动脉化疗栓塞术,B组行单独肝动脉化疗栓塞术。结果 A组在近期疗效及生活质量均明显优于B组(P<0.05),两组毒性反应、AFP下降无明显差异。结论热疗联合肝动脉栓塞术联合热疗治疗失去手术治疗机会的中晚期原发性肝癌疗效较好,可改善临床症状,提高生活质量。     

经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性

目的 探究经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性.方法 对照组给予乳腺癌全身化疗治疗,观察组在全身化疗2个周期后,联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察对比两组近期临床疗效和安全性.结果 观察组近期有效率为62.2％,明显高于对照组的35.6％(P＜0.05);两组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生情况均无统计学差异(P＞0.05);观察组中位生存期为(26.1±5.3)个月,明显多于对照组的(14.2±4.2)个月,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该组合疗法治疗乳腺癌肝转移的近期临床疗效确切,有助于延长患者的生存期,且用药安全性较高.     

动脉灌注栓塞术联合热疗治疗中晚期肝癌31例

目的探讨动脉灌注栓塞术(TACE)联合深部热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法将63例患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用深部热疗加动脉灌注栓塞术,热疗每周2次,每次治疗间隔时间72 h以上,每5次热疗为1个疗程,对照组采用单纯动脉灌注栓塞术。热疗5次加介入治疗1次为1个疗程。评价患者疗效、生活质量和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为70.97%和46.88%,两组近期疗效比较差异有显著意义(P=0.029);两组治疗后生活质量有显著性差异(P=0.011);主要不良反应均为消化道反应和血液学毒性,两组之间毒性反应无明显差异。结论动脉灌注栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可改善患者生活质量,且毒副反应低,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乏血供大肝癌的疗效分析

目的：探讨经导管动脉化学栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation, RFA）治疗晚期乏血供大肝癌的疗效。方法回顾性分析该院2008年10月—2014年7月收治的40例晚期乏血供大肝癌患者的临床资料,随机分为两组：联合组（TACE联合RFA治疗,21例）、对照组（单纯TACE治疗,19例）。比较两组术后血清甲胎蛋白（AFP）、肿瘤完全坏死率、肿瘤缩小率、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果术后6个月联合治疗组肿瘤缩小率、完全坏死率和肿瘤进展率分别为90．47％、71．43％和14．29％,对照组的分别为63．19％、36．84％和47．37％。两组差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论 TACE联合RFA治疗乏血供肝癌较仅行TACE治疗能提供更好的疗效。     

彩色多普勒超声检查在肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效评价中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效评定中的价值.方法:对72例原发性肝癌患者TACE术前、术后7天、术后30天行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤大小及内部回声改变、肿瘤血供情况、记录肝动脉血流、门静脉血流动力学改变.结果:原发性肝癌TACE术后肿瘤显著缩小、血供明显减少,肝动脉峰值流速、平均流速明显下降,门静脉血流速度增快.结论:彩色多普勒超声检查能判断肝癌术前术后肿瘤大小及血流灌注状态,是目前检验肝癌TACE术疗效评定的有效影像学检查方法之一.     

乳腺癌肝转移的不同治疗方法比较

目的 比较手术治疗、全身化疗、全身化疗联合肝动脉化疗栓塞对乳腺癌肝转移的疗效.方法 回顾性分析1996年1月至2008年10月52例乳腺癌肝转移临床资料,根据治疗方法分为手术组(12例)和单纯全身化疗组(22例)和全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组(18例),分析3组的疗效及预后,比较不同治疗方法的疗效.结果 52例乳腺癌术后肝转移患者,全组治疗有效27例(51.9%),手术组有效4例(33.3%),单纯全身化疗组有效11例(50.0%),全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组有效12例(66.6%).1、2、3年生存率手术治疗组分别为25.0%(3例)、8.3%(11例)、0,单纯全身化疗组分别为31.8%(7例)、13.6%(3例)、9.1%(2例),全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组分别为44.4%(8例)、33.3%(6例)、11.1%(2例),全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组生存率明显优于手术治疗组和单纯全身化疗组(P<0.05).结论 采用全身化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好,值得临床进一步推广.

Abstract：

Objective To explore the efficacy of hepatectomy and chemotherapy and transcatheter arterial chemoembolization plus chemotherapy on breast cancer complicated with liver metastases. Methods Clinical features of 52 breast cancer patients with liver metastases from 1996 to 2008 were analyzed retrospectively. Fifty-two patients were divided into surgery group (group Ⅰ) , systemic chemotherapy group (group Ⅱ) and transcatheter arterial chemoembolization (TACE) plus chemotherapy group (group Ⅲ). The efficacies of different treatment approaches were compared. Results The total responsive rate was 51.9% for among all patients. TACE plus chemotherapy produced a significantly higher partial response rate 66. 6% in comparison with 50. 0% (11 cases) of systemic chemotherapy and 33.3% ( 4 cases ) of hepatectomy ( P < 0. 05 ). The median survival time was 16 months ( 2-50 months)and 1-year, 2-year, 3-year survival rate in three groups was 25.0% , 8. 3% , 0( group I ) , 31. 8% , 13.6%, 8.9%(group Ⅱ)and 44.4%, 33.3%, ll.l%(group Ⅲ), respectively. The survival time of group Ⅲ was the longest (P <0.05). Conclusion Chemotherapy plus TACE may be an effective and safe treatment for liver metastases after breast cancer.     

CT引导下放射性125I粒子植入联合TACE治疗乏血供肝癌的临床研究

目的 探讨经导管动脉化学栓塞(TACE)联合放射性₁₂₅I粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法 回顾性分析我院2012年3月-2015年1月收治的68例乏血供肝癌患者的临床资料,根据患者治疗方式分为两组：联合组(TACE联合₁₂₅I粒子植入治疗,35例)、对照组(单纯TACE治疗,33)例。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率(AFP)、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果 联合治疗组术后12个月总有效率(CR PR/CR PR SD PD),进展率(PD/ CR PR SD PD)和AFP下降率分别为77.1 %,10.5 %,57.1%;对照组的分别为24.2 %,66.7 %,30.3%,两组差异具有统计学意义(P均<0.05);结论 TACE联合放射性₁₂₅I粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯TACE治疗。     

易善复在原发性肝癌患者TACE治疗中的护肝作用

目的观察易善复治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoem-bolization TACE）后发生肝损伤的疗效。方法 56例原发性肝癌患者随机分为两组,每组各28例,均给予TACE治疗,治疗组在应用还原型谷胱甘肽保肝基础上加用易善复静点930 mg/d,观察术后3 d、术后7 d肝功能指标的变化。结果两组转氨酶、胆红素在TACE治疗后均明显升高（P〈0.01）,经易善复治疗后,治疗组各指标均较对照组明显好转（P〈0.01）结论易善复治疗原发性肝癌患者TACE后肝损伤效果良好,能改善患者的预后。     

复方苦参注射液防治肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后不良反应的效果观察

目的：观察复方苦参注射液对肝癌患者肝动脉栓塞化疗（TACE）术后不良反应的作用。方法：将106例肝癌患者随机分为两组,治疗组53例为复方苦参＋TACE,对照组53例为单纯TACE,比较两组的近期疗效、不良反应发生率、卡氏评分及6、12个月生存率。结果：治疗组有效率和6、12个月生存率及卡氏评分均高于对照组（P〈0.05）;肝功能损伤、栓塞后综合征等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液能减轻TACE治疗肝癌后的不良反应,提高TACE治疗效果,改善患者生活质量。