结肠癌并急性肠梗阻的外科诊治（附13例报告）

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法。方法 回顾性分析我院13例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果 10例行一期吻合术，3例行结肠造瘘、二期吻合术。其中1例一期吻合术后出现吻合口漏。结论 正确的诊疗措施，可有效降低结肠癌并急性肠梗阻的再手术率。     

结肠癌致急性肠梗阻的处理

结肠癌为肠梗阻的常见原因，其处理方法尚有分歧。本文对结肠癌致肠梗阻的术式选择、吻合口瘘的预防及治疗进行了讨论。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合30例

左半结肠梗阻最常见的病因是左半结肠癌,目前对右半结肠癌伴梗阻患者，施行右半结肠切除、回结肠-期吻合术，已形成共识，而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2002年1月以来。永州职业技术学院附属医院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者38例。其中30例行-期切除肠吻合术，总结报道如下。     

肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期手术中的应用

左半结肠癌并肠梗阻属典型的闭袢性肠梗阻，传统的治疗方法是先行减压、冲洗，单纯性肿瘤切除，肠外置，如有可能1～2个月时再行Ⅱ期吻合。我院从1996～2005年对46例左半结肠癌致急性肠梗阻患者，采用肠道灌洗法行Ⅰ期切除吻合术，效果满意，现报告如下。     

梗阻性结肠癌65例诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻近年呈逐年增多趋势，本研究对65例结肠癌患者诊治体会进行回顾性总结，报道如下。     

梗阻性结肠癌外科治疗近况

结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一，以41～51岁发生率最高。我国近20年来本病发生率有上升趋势，大城市尤为明显。结肠癌早期常无明显症状，临床主要表现为排便习惯性改变与粪便的性状改变，以及出现腹痛、腹部肿块等。其中8％～29％口’患者的患者以肠梗阻症状就诊，此时一般属结肠癌的晚期，多为慢性低位不完全性肠梗阻。左半结肠癌有时以急性完全性结肠梗阻为首发症状。     

老年急性结肠癌性肠梗阻的诊断及外科治疗体会

目的为进一步探讨老年急性结肠癌性肠梗阻的诊断及外科治疗方法，总结经验教训。方法对我院1993-2005年收治的38例老年急性结肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例老年急性结肠癌性肠梗阻患者，手术行一期切除吻合23例，肿瘤姑息性切除4例，单纯结肠双腔造口2例，Hartmann手术9例。术后发生并发症6例，其中切口感染5例，经换药愈合；发生吻合口漏1例，最终死于腹腔感染、多器官功能衰竭。其余32例术后恢复良好。结论提高对老年急性结肠癌性肠梗阻的认识，选择合理术式，加强围手术期处理，是减少手术并发症的发生、降低死亡率的重要措施。     

结肠癌并急性肠梗阻42例外科诊疗分析

结肠癌合并急性肠梗阻并不少见，我院1985年至1998年共收治结肠癌致急性肠梗阻42例，均经手术证实。现就其临床诊断与治疗分析讨论如下。     

老年人癌性肠梗阻的诊断和治疗

结直肠癌是老年人的常见恶性肿瘤，文献报道结肠癌致结肠梗阻的发生率约7％～29％，成人结肠梗阻中约20％～55％由结肠癌引起，老年人急性肠梗阻则更多由结肠癌所致。老年人同时可伴发一种或几种疾病，掩盖或混淆结直肠癌的症状和体征，容易误诊或延误诊断。老年人癌性肠梗阻病情危重，处理不当极易引起并发症甚至危及生命。因此，老年人癌性肠梗阻的诊治一直是肿瘤外科的热点和难点。本文就笔者的临床体会结合国内外有关文献作一阐述。     

结肠癌并发急性肠梗阻16例临床分析

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。方法 分析1995～2000年收治的16例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗情况。结果 肺部感染1例，术后5年生存率68％。结论 结肠癌并发肠梗阻的外科治疗需要根据患者具体情况决定手术方式，1例切除吻合有可能获得较好的效果。     

结肠梗阻的诊断与治疗——附108例临床分析

目的 探讨结肠梗阻的诊断和治疗．方法 回顾性分析我院外科自1990年2月至1999年1月治疗的108例结肠梗阻病例。结果 此组病例中．慢性不全梗阻80例(74.1％),急性完全梗阻28例(25．9％);慢性不全梗阻中有79例(98.8％)为结肠癌引起．急性完全性肠梗阻中结肠癌13例,占46．4％．肠扭转和肠套叠占50％。手术切除率93．5％．死亡率7.4％．结论 结肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻,且多因结肠癌引起,在急性完全性肠梗阻病例中,1/2为结肠癌引起;结肠癌、肠扭转、肠套叠是急性完全性结肠梗阻的主要原因。结肠切除术是解除结肠梗阻的主要方式。     

结肠癌合并急性肠梗阻:附56例报告

摘要：为探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理原则。笔者回顾性分析结肠癌并急性肠梗阻56例临床资料。结果示，全组Duckes A期4例，B期28例，C期14例，D期10例。行左半结肠切除吻合术32例，右半结肠切除吻合术21例。 左半结肠切除吻合术中并发肠梗阻2例,切口感染和腹腔感染各2例,均治愈；右半结肠癌切除术治愈20例,死亡1例,并发吻合口瘘1例, 切口感染4例和腹腔感染2例,均治愈。提示充分术前准备，有效的肠道减压，合理围术期处理，无论右半结肠癌还是左半结肠癌所致急性肠梗阻，绝大部份患者选择一期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的中西医结合治疗

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的中西医结合治疗西安医科大学第一附属医院（陕西７１００６１）张青山，王春荣，王宏军左半结肠癌致肠梗阻可否进行一期吻合仍存在争议，１９８９年以来，我们采用中西医结合方法治疗左半结肠癌致肠梗阻２４例，均行一期切除吻合。无一例发...     

结肠癌并发急性肠梗阻23例处理体会

急性结肠梗阻是需要手术治疗的急腹症,而结肠癌所致的急性肠梗阻,手术治疗比较复杂而困难。1987年1月至1998年12月我院共收治23例结肠癌并发完全肠梗阻     

老年结肠癌并肠梗阻32例治疗分析

结直肠癌是常见消化系统肿瘤，近年来发病率持续增高，在发达国家中列恶性肿瘤第二位，在我国仪次于肺癌与胃癌，列第三位。一方面，有报道称在人群中肠梗阻的首发病因是恶性肿瘤，另一方面，结肠癌并发肠梗阻较为常见，发生率约15％，尤其并发急性肠梗阻时，属于消化外科急腹症之一［1］。由于结直肠癌发病隐匿，病情持续缓慢进展。因此发生肠梗阻时临床处理较为棘手。回顾性分析32例老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，报道如下。     

结肠癌致急性肠梗阻48例外科治疗

结肠癌是引起急性肠梗阻的常见病因之一，采用何种手术方式治疗目前仍存在分歧。我院自1990-2002年共收治48例结肠癌伴急性肠梗阻病人，其中25例行一期切除吻合术，分期手术18例，单纯造瘘术5例，临床观察取得了良好效果。现报告如下：     

左半结肠癌致肠梗阻一期切除52例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术方式的选择。方法 对52例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除资料进行回顾性分析。结果 行Hartmann术3例，一期切除吻合49例，其中8例行结肠近端造口，4例吻合口外置。死亡2例，发生吻合口漏4例。结论 左半结肠癌致肠梗阻行一期切除时应根据病人的具体情况采用相应的手术方式，一期切除吻合具有一定风险性，同时完善的围手术期处理及术中良好的肠道灌洗是降低术后并发症及病死率的必要条件。     

左半结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌急性肠梗阻的合理治疗措施。方法：回顾性分析我院普外科1999年6月至2004年6月手术治疗的左半结肠癌急性肠梗阻136例的临床资料。结果：136例病人中，112例行肿瘤一期切除吻合术，切口感染4例；16例行Hartmanns手术，4例行永久性结肠造口术，无并发症；4例行捷径手术，肠吻合口瘘1例。结论：左半结肠癌急性肠梗阻病人，手术采取何种术式，要据病人具体病情，综合分析。     

结肠梗阻的诊断与治疗--附108例临床分析

目的　探讨结肠梗阻的诊断和治疗。方法　回顾性分析我院外科自１９９０ 年２ 月至１９９９ 年１ 月治疗的１０ ８ 例结肠梗阻病例。结果　此组病例中,慢性不全梗阻８０ 例（７４－１％ ） ,急性完全梗阻２８ 例（２５－９％ ）;慢性不全梗阻中有７９ 例（９８－８％ ）为结肠癌引起,急性完全性肠梗阻中结肠癌１３ 例,占４６－ ４％ ,肠扭转和肠套叠占５０ ％ 。手术切除率９３－５ ％ ,死亡率７．４ ％ 。结论　结肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻,且多因结肠癌引起,在急性完全性肠梗阻病例中,１／２ 为结肠癌引起;结肠癌、肠扭转、肠套叠是急性完全性结肠梗阻的主要原因。结肠切除术是解除结肠梗阻的主要方式。     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会

目的探讨应用CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值。方法 50例结肠癌致肠梗阻患者经手术确诊,回顾性分析术前X线和CT检查资料。结果对肠梗阻患者,CT诊断准确率为96.00%(48/50),47例(94.00%)由结肠癌所致;X线诊断准确率为70.00%(34/50),单纯腹部透视或平片,不能确定梗阻原因。两种检查方法间差异有统计学意义(P0.05)。结论对结肠癌致肠梗阻患者及时行CT检查,诊断准确率高,且对导致肠梗阻的病因、部位、病变程度提供重要依据,值得临床使用。