84例血透病人急性左心衰肺水肿的抢救

８４例血透病人急性左心衰肺水肿的抢救泉州市第一医院黄书堤，施锦治，曾明泉，何晓虹，王美春急性左心衰、肺水肿是血透病人的严重病症，我院自１９９２年以来抢救急性左心衰、肺水肿８４例次，均获成功。报道如下。一、临床资料诱因均为水潴留，水潴留最多者达１２ｋｓ...     

89例急性左心衰-肺水肿的X线表现分析

目的 探讨急性左心衰-肺水肿在胸部X线影像学的表现。方法 回顾性分析89例具有完整临床资料的急性左心衰。肺水肿患者的胸部X线表现，所有病例均经临床随访证实。结果 89例患者中，87例心影有不同程度增大，肺部异常表现在肺瘀血9例，间质性肺水肿43例，肺泡性肺水肿37例。合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液46例。结论 肺水肿胸部异常X线改变可以比临床表现出现得早。提高对急性左心衰。肺水肿X线诊断的认识，对协助临床诊断有着重要的意义。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的评价呼气末正压通气（PEEP）治疗重度急性左心衰或急性肺水肿的疗效。方法对8例重度急性左心衰或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果8例经PEEP治疗后缺氧症状明显好转，治疗前后血气分析指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论PEEP是治疗重度急性左心衰或急性肺水肿的有效方法之一。     

有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用

目的研究有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用。方法分析我院18例因急性左心衰合并重症肺水肿住院的患者,在有创机械通气前后的临床症状及pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项监测指标的变化。结果18例患者中除1例在机械通气第3d出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余17例心衰均得到很好的纠正,机械通气救治急性左心衰肺水肿的总有效率达94.4%。气管插管、呼吸机治疗后与治疗前比各项监测指标变化均P<0.05。结论对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率。     

维持性血液透析患者的急性左心衰竭临床分析

维持性血液透析是目前慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者延续生存时间,提高生活质量的最重要的手段之一。但在此过程中,急性左心衰肺水肿为常见、严重的并发症之一,若未能及时发现和治疗,可导致死亡。现就我院1990年10月至1999年6月的19例ＣＲＦ病人出现急性左心衰的处理情况分析如下。临床资料　19例急性左心衰病人,占同期收治的ＣＲＦ病人68例的2794%。急性左心衰病人透析74次,占总透析3113人次的238%。其中男11例,女8例,年龄19～60岁,平均401岁。ＣＲＦ原发病为慢性肾炎9例,慢性肾盂肾炎4例,高血压肾动脉硬化2例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎2例。…     

机械通气治疗急性左心衰伴肺水肿30例疗效观察

目的评价急性左心衰伴肺水肿患者机械通气治疗的效果。方法30例急性左心衰伴肺水肿患者，采用气管插管、机械通气为主治疗，经口插管14例，经鼻插管16例。观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、CVP各项指标。结果25例患者在机械通气1h内肺部罗音明显减少或消失，pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR各项指标比通气前有较大的改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论气管插管、机械通气能够及时有效的缓解急性左心衰伴肺水肿所致的低氧血症和高碳酸血症，是抢救重症急性左心衰伴肺水肿发作的有效措施。     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用

目的观察序贯透析对肾功能衰竭合并心力衰竭、肺水肿患者的治疗效果。方法对13例肾功能衰竭合并急性心力衰竭、肺水肿的患者行序贯透析疗法,观察其临床症状、体征,分析其疗效。结果痊愈7例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%。结论序贯透析能迅速缓解肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能状况,是抢救肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效方法 。     

血液透析戒毒瘾临床分析

目的探讨血液透析对海洛因成瘾者的脱瘾作用。方法对5例安眠药中毒所致急性左心衰、肺水肿的海洛因成瘾者及12例自愿戒毒的海洛因成瘾者分别进行序贯血液透析、超滤脱水治疗，继而或一开始即进行血液透析（平透）以清除毒物。通常每例平透2-4次。结果所有患者心衰、肺水肿得到控制，脱瘾，戒断症状消失。结论血液透析不但是戒毒行之有效的新方法，而且对中毒。尤其是对安眠药等中毒所致急性左心衰、肺水肿的抢救治疗有独道之处。     

急性左心衰-肺水肿75例X线征象分析

为提高X线对急性左心衰一肺水肿的诊断与鉴别诊断水平，本文对2002年4月至2007年3月75例X线诊断的急性左心衰一肺水肿病例进行了回顾性分析，现报告如下。     

维持性血液透析患者并发急性左心衰60例病因分析及防治

急性左心衰是慢性肾功能衰竭严重并发症之一,也是慢性肾衰主要的死亡原因之一。因而及时抢救急性左心衰对于提高慢性肾衰的生存率至关重要。现针对我科从2005年10月至2012年9月收治的60例血液透析合并急性左心衰的患者进行分析,探讨其病因及防治对策。     

浅谈急性左心衰竭的急救护理体会

目的探讨急性左心衰竭患者的急救护理。方法对我科收治的急性左心衰竭患者进行积极的抢救治疗和精心的护理。结果通过上述护理措施,急性左心衰症状明显改善,再次发作病例减少,无死亡病例。结论对急性左心衰患者应采取有效的护理干预及治疗措施,及时缓解病情,严密观察病情和生命体征的变化,避免进一步加重发展为急性肺水肿。     

高血压并发急性左心衰临床护理探讨

目的：探讨高血压并发急性左心衰患者的临床护理方法与效果。方法：以本院2009年1月~2010年12月22例高血压并发急性左心衰患者为研究对象,回顾性统计分析患者临床护理资料,总结临床护理经验。结果：本组22例高血压并发急性左心衰患者经积极抢救与护理,全部症状消失,血压、心率、呼吸等生命体征恢复正常,无一例死亡。结论：尽快缓解呼吸困难,密切观察患者病情及血压变化是高血压并发急性左心衰患者临床护理的关键环节;医护人员密切配合,以及急救药品和器械的准备是抢救成功的重要保证。     

血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析

目的 探讨尿毒症患者在血液透析间期发生急性左心衰的原因和提高防治效果。方法 选择112例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗间期发生急性左心衰的患者。对其临床表现和治疗情况进行回顾性分析。结果 全组病例都有急性左心衰的临床表现，出现急性肺水肿13例，心电图提示ST段下降、T波倒置78例，左心室扩大31例，发生高血压95例，比上次超滤脱水后的体重(或干体重)增加超过3kg 71例，血清肌酐950～1200μmol／L 69例，超过1200μmol／L 43例；经过紧急血液透析。结合强心、扩血管药物对症治疗．本组病例均抢救成功。结论 认识尿毒症血液透析间期急性左心衰常见的临床表现有利于及早对其诊断；采取紧急血液透析和超滤脱水是提高疗效的关键，应该注意单纯超虑脱水的时间和数量；充分透析和透析间期控制体重、血压稳定是预防急性左心衰的重要措施。     

无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗评价

目的 研究无创双水平正压通气（BiPAP）在急性心源性肺水肿所致左心衰治疗的效果。方法 42例急性左心衰患者分为两组,A组（2l例）应用BiPAP治疗同时进行药物治疗。B组（21例）吸氧及药物治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组BiPAP治疗的21例患者早期氧合明显改善,心率、血压也都有明显改善,未发生气管插管及死亡。结论 无创正压通气治疗急性左心衰疗效肯定。     

无创通气治疗急性左心衰临床疗效观察

<正>急性左心衰是心血管专业的常见危重症,主要是心脏病变引起心排血量的急骤下降出现组织器官灌注不足及肺部充血。急性左心衰发病急,患者会突然出现烦躁不安、呼吸困难、大汗淋漓、心率加快,肺部湿音等临床症状。急性左心衰临床主要表现为心源性休克或肺水肿,出现氧饱和度下降。如果不能及时有效地改善低氧血症,会对机体重要脏器造成不可逆转损害。因此,在急性左心衰患者急救治疗中,给予患者及时有效的呼吸支持,保证正常血氧浓度,改善患者的缺     

急性心功能不全的抢救护理

急性心功能不全,是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低或心室负荷加重而导致的急性心脏排血量减少。临床以左心衰常见。表现为急性肺水肿,心源性休克或心脏骤停。急性左心衰少见,多为肺源性心脏病。现将护理体会总结如下。     

对《死亡病例不合理用药分析》一文的商榷

笔者对贵刊1999年第2期刊登的<死亡病例不合理用药分析>一文中急性肺水肿伴左心衰误用恬尔心1例有不同看法,愿在此与作者商榷.     

硝普钠和多巴胺联合治疗肾性急性左心衰的疗效观察

急性左心衰竭 (心衰 )是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者的主要死亡原因之一 ,发生率为 4 5 %左右[1] ,其发病急骤 ,病情危重 ,需及时有效的治疗才能缓解心衰的症状 ,抢救生命 ,为进一步透析争取时间。我们自 1998～ 2 0 0 0年采用硝普钠加小剂量多巴胺治疗ＣＲＦ急性左心衰 2 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　ＣＲＦ急性左心衰患者 2 2例 ,均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准 ,排除原发性心脏病和其他器质性心脏病 ,其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 4 2±6岁。全部病人均有阵发性呼吸困难…     

第四讲社区急诊急救第一章常见急症的急救

第十节急性左心功能不全急性左心功能不全(急性左心衰竭)是指在短时间内左心排血量骤减而引起的临床综合征。表现为急性肺水肿,并可出现晕厥、心源性休克,严重者可出现心脏骤停。急性左心功能不全常见病因有:①急性弥漫性心肌损害:急性大面积心肌     

120例急性左心衰的抢救分析

急性左心衰为心内科常见危重症,严重时可出现急性肺水肿,心源性休克,死亡率较高。实施积极有效的抢救措施,对于改善预后极为重要。本文对我科2007年7月至2009年8月120例患者的抢救治疗予以分析。