老年人死因及其相关因素探讨(附126例分析)

人口老龄化将对人群的疾病模式及死亡模式产生影响。为降低老年人死亡率,有必要研究老年人死因及其相关因素。本文对1985～1987年间65岁以上住院死亡病人进行分析,以期了解目前老年人的死亡水平、死亡模式、主要死因及其相关因素,从而制定有效的预防措施。     

1980至1983年四川省绵阳地区2530例老年人死亡原因分析

<正> 绵阳地区心血管病,人群监测组于1984年8至10月,对绵阳市安县城乡20余万人进行了四年余死因调查。其中60岁以上老人共死亡2530例,现将死亡原因分析如下: 一、80～83年60岁以上年平均死亡率,如表1所示。二、80～83年60岁以上老年人死因别死亡率,动态分析如表2所示。三、80～83年60岁以上老年人,城乡死亡专率及性别差异,如表3所示。讨论本文调查资料表明:80～83年区内总死亡人数为4614人,其中60岁以上老年人共计2530人,占总死亡人数的54.83%;老年人的年平均死亡率为37.97‰,男性为40.45‰,女性为35.55‰,提示男高于女(P<0.01,见表1)。     

2004～2010年博州地区5岁以下儿童死因分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州（下简称博州）5岁以下儿童死亡原因及儿童保健工作质量,以便提出对应的预防措施,有效降低儿童死亡率。方法以全州近7年收集的妇幼卫生年报表及死亡极告卡为基础,分析儿童死亡原因,计算死亡率,分类死因分布及死因顺位。结果 7年来博州地区5岁以下儿童死亡率2.20‰~3.71‰,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的47.70%,婴儿占85.0%;死因顺位首位的分别为新生儿期出生窒息,婴儿期肺炎,而1~4岁为溺水。死亡地点以县级及以上医院最多,其次为家中和途中。结论出生窒息、早产、低体重、肺炎、意外死亡等严重威胁着儿童生命,成为危害儿童健康的主要卫生问题。重视儿童死亡,加大宣传力度,抓产科质量和预防保健是降低儿童死亡率的关键。     

济南市2010～2014年老年人口死亡特征

目的探讨济南市老年人口的死亡特征及流行趋势。方法收集济南市2010~2014年65岁及以上老年人口死亡资料,对性别、年龄、死因、死亡率、标化死亡及死因顺位进行分析比较。结果 2010~2014年济南市65岁及以上老年人口死亡率为43.89‰(26.17‰~53.85‰),并且死亡率随年龄增加而升高(P<0.01),男性显著高于女性(P<0.01)。死亡构成以循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病为主,这3种死亡例数占该人群全部死亡的90%以上。结论济南市已进入老龄化社会,老龄人口死亡所占比例较高,应采取措施降低老年人口慢性病等的死亡,提高该年龄段人群的健康水平。     

农村50岁以上老年人意外死亡的调查分析

本文报道了农村50岁以上老年人意外死亡3年监测的结果。表明老年人意外死亡的平均年死亡率是2.75‰,在死因位次中居第五。死因中自杀占48.57%居首位, 自杀原因中以家庭纠纷最多。从中揭示老年意外死亡的诸多死因中,均与社会因素、生活环境、心理状态有关。从而提出了开展老年社会医学研究的重要性。     

2003～2005年新疆昌吉回族自治州居民死因及潜在寿命损失分析

目的分析2003-2005年新疆昌吉回族自治州（简称昌吉州）居民死亡资料,为制定疾病预防策略提供科学依据。方法对昌吉州2003-2005年常住居民进行全死因调查,按国际疾病ICD-10进行分类,采用死亡率、死因别死亡率、PYLL率等进行分析。结果昌吉州全死因率5.23‰,其中男性6.20‰,女性4.09‰,全死因标化率为6.56‰;全死因PYLL率71.84‰,男性PYLL率是女性的2.16倍;按全死因率排序前五类死因依次为循环系统、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统及消化系统;按PYLL率排序,前5位依次为损伤与中毒、循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统和消化系统;2003-2005年昌吉州居民平均期望寿命为72.34岁,其中男性69.23岁,女性76.00岁。结论导致昌吉州居民死亡的主要疾病依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病;慢性非传染性疾病和损伤与中毒已成为危害昌吉居民健康的主要死因。加强健康教育及行为干预,促进良好的生活行为方式形成,才能从根本上降低居民死亡率。     

兰州市65岁及以上老年人死因监测分析

目的了解兰州市65岁及以上老年人的主要死因及顺位,为加强老年人卫生保健计划提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统的人口死亡信息登记管理系统,选取2014年兰州市65岁及以上老年人死因监测数据进行分析。结果 2014年兰州市65岁及以上老年人死亡率2 057.14/10万,标化死亡率2 376.69/10万;男性死亡率明显高于女性(χ~2=216.136,P0.05),死亡率随年龄增大而升高(χ~2=6 876.424,P0.05);前5位死因疾病依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、营养和代谢疾病、消化系统疾病,占总死亡的90.73%;不同性别、年龄及季节主要死因疾病均为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病,但循环系统疾病死亡比例男性低于女性,与年龄呈正相关(r=0.032,P0.05),冬春季较高;肿瘤死亡比例男性高于女性,与年龄呈负相关(r=-0.157,P0.05);呼吸系统疾病死亡比例与年龄呈正相关((r=0.109,P0.05)。结论循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病是威胁兰州市65岁及以上老年人的主要死因疾病,但死亡比例存在性别、年龄和季节差异,应针对性别、年龄和季节变化加强老年人卫生保健工作。     

2012年甘肃省华亭县居民死因监测结果分析

目的了解甘肃省华亭县居民死亡的主要原因和流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据。方法利用疾病监测系统,以ICD-10进行死因分类,用描述流行病学方法对2012年华亭县居民死因调查资料进行分析。结果2012年华亭县居民报告死亡率4.37‰,其中男性死亡率5.11‰,女性死亡率3.55‰,男性高于女性;人群前三位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、疾病和死亡的外因,三大疾病的死亡构成比分别为60.90%、17.55%和12.23%,随年龄的增长,死亡率呈明显上升趋势,尤其是60岁以后死亡率成倍增长。结论循环系统疾病、恶性肿瘤、疾病和死亡的外因是危害居民健康的主要原因,应有针对性、按不同年龄段采取不同的健康教育方式,提高居民的期望寿命和生命质量,有效降低死亡率。     

2004～2005年湖南省城乡居民糖尿病人口学死因分析

目的了解湖南省城乡居民糖尿病人口学死因分布特征及造成的潜在寿命损失(PYLL)和工作损失(WPYLL)。方法采用人口学死因回顾性抽样调查方法,收集湖南省2004~2005年城乡居民死亡监测资料,分别计算糖尿病死亡率、总死因构成和早死所致的PYLL和WPYLL。结果 2004~2005年湖南省城乡居民糖尿病年死亡率7.10/10万(标化率4.88/10万),占总死因构成比的1.17%(标化比1.18%);女性高于男性,城市高于农村。糖尿病死亡率随着年龄增高而呈现上升趋势,主要危及中老年人群。从55岁以上年龄组死亡率陡增,死亡专率为21.16/10万,80岁以上年龄组最高,达到93.98/10万。糖尿病死亡造成的PYLL率为0.51‰,WPYLL率为0.35‰。女性PYLL率和WPYLL率高于男性,农村PYLL率和WPYLL率高于城市。结论糖尿病已成为湖南省城乡居民的主要死因之一。老人和妇女是防治的重点对象,应开展以代谢综合征为先导的社区综合防治。     

上海市慢性乙型肝炎自然史的回顾性队列研究

目的 研究上海市慢性乙型肝炎病人的慢性乙型肝炎自然史。方法 以回顾性队列研究的方式,比较1981－1993年确诊的322例慢性乙型肝炎有肝硬化者和无肝硬化者的失代偿性肝硬化发生率、肝癌发生率、生存率以及两组对象死于肝癌、肝脏疾病和全死因的标化死亡率比（SMR）。结果 无肝硬化组和有肝硬化组的人年病死率分别为7．6‰和35．2‰,肝癌人年发生率依次为2．8‰和8．2‰,失代偿性肝硬化人年发生率分别为6．7‰和35．6‰。SMR分析两组对象全死亡率、肝癌和肝脏疾病病死率均高于上海市一般人群,尤以有肝硬化组为甚。结论 上述队列中有肝硬化组的生存率、不发生失代偿性肝硬化率显著低于无肝硬化组,两组慢性乙型肝炎患者死于肝癌、肝脏疾病和总死亡的SMR显著高于上海市一般人群。     

上海市1988—1992年老年人死因调查

上海市１９８８～１９９２年老年人死因调查宋桂香杨青１９９２年上海市常住户口普查，市区６０岁及以上人口１３９７０７人，占市区总人口的１７．６２％，郊县６６１２４８人，占郊县总人口１３．３２％。我们通过对老年人的死因模式调查，为确定老年人疾病的防治重点提...     

基于社区登记管理2型糖尿病患者全死因的回顾性队列分析

目的分析T2DM患者与当地户籍人口中全死因死亡及常见死因死亡的风险差异,为国家基本公共卫生服务DM患者管理项目进一步推进及评价提供参考。方法以上海市闵行区2004～2015年各社区卫生服务中心进行登记管理的52073例新诊断T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究设计,通过与上海市生命统计系统进行数据链接,追踪研究对象全死因死亡结局。计算患者全死因和常见死因死亡率,通过研究对象全死因及常见死因相对于当地同期户籍人口的标化死亡比(SMR)及95%CI,揭示社区管理对T2DM患者全死因死亡风险的影响。结果经过349492.69人年随访,发生全死因死亡4535例,其中男2374例,女2161例,粗死亡率分别为1471.92/10万、1160.76/10万,低于全人群,SMR 95%CI为0.79(0.76,0.82)、0.83(0.79,0.86)。60岁以上男性及70岁以上女性患者死亡风险低于全人群(P0.05)。结论经过年龄标化后,本研究T2DM患者中全死因死亡风险低于全人群,基于社区的T2DM患者管理在一定程度上可能降低T2DM患者死亡风险。     

影响寿命主要因素及老年人死亡季节性分析

分析老年人死因对老年保健、老年病的防治及开展老年医学基础学研究等方面具有重要的意义。为此,我们对天津市河西区1986～1988年60岁及以上老年人的死因资料进行分析,以了解目前老年人的死亡水平、死亡模式及危害老年人健康和寿命的主要原因,现将结果报告如下。心血管病使平均寿命损失的百分比男性为2.99％,女性为6.32％,女性高于男性,随着增龄,损失寿命的百分率也逐渐增加,女性比男性增加较多。脑血管病略去不计后,平均寿命男性增至76.79岁,     

老年与肿瘤

随着老年人口占人口构成比例的增加,癌症成为老年人常见的死因之一。统计资料表明除了少数癌症多见于儿童期外,发病率与年龄呈正相关。根据美国1986年统计,55～74岁组病人死亡原因中,癌症死因占所有死因的第2位,占所有癌症死亡病人的55%,而74岁以上组癌症死因病人占所有癌症死亡病人的31.8%。1973—1975年,我国人口的死因回顾调查资料表明,恶性肿瘤占男性病人死因的第2位,女性病人死因的第3位,且对各个年龄组段人群的危害不同。如0～14岁组癌症死因占死亡原因的11位,15—34岁组升为第4位,35—54岁组升为首位。老年人中     

老年患者不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死属于心血管病急症和重症.急性心肌梗死 （AMI） 发病率和死亡率升高与人口老龄化关系密切并随增龄而增加.国外文献报道,超过60%的AMI 发生在65岁及以上老年人,约三分之一发生在75岁及以上老年人,而所有因心梗死亡的患者中75岁及以上老年人占了约60%[1].     

应用减寿分析评价晚期血吸虫病患者死因对人群寿命的影响

目的：应用减寿年数（PYLL）和减寿率（PYLLR）计算指标评价分析晚期血吸虫病（晚血）患者死因对血吸虫病已完全控制地区人群寿命的影响。方法：对上海市郊经历年随访的3个原重流行乡于1955－1995年发生的晚血死亡患者487例的死亡原因按PYLL计算公式，分析其总PYLL、PYLLR、各种死亡原因的PYLLR及逐年的演变。结果：3个乡晚血患者的全死因PYLLR为256．3‰，主要死亡原因为肝功能衰竭（100．3‰）、肝癌（43．4‰）和其他器官恶性肿瘤（24．8‰），其中晚血并发肝功能衰竭和上消化道出血的PYLLR，60年代分别为222．2‰和34．5‰，肝硬化并发症的PYLLR占总PYLLR的67．5％。未切脾组明显高于切脾组。血吸虫病控制后，全死因及晚血并发症死因的PYLLR均呈线性下降, 90 年代全死因和晚血并发症死因的PYLLR 较60 年代分别下降62.9% 和83.2% , 上消化道出血的PYLLR, 近5 年仅0.3‰。结论:PYLL 及PYLLR 分析能定量表达晚血并发症及其他死亡原因对人群寿命的影响程度。     

肺结核病对寿命影响分析

目的　研究肺结核病对寿命的影响。方法 利用居民死亡原因回顾调查数据库资料,采用简略寿命表计算去肺结核病期望寿命,在1～70岁年龄范围内计算PYLL、PYLL率、PYLL标化率。结果 (1)男性肺结核死亡率为0.17‰,女性为0.07‰,性别比为2.43∶1;(2)肺结核死亡率最高峰年龄组为70～74岁,死亡人数高峰年龄段为55～79岁;(3)去肺结核病后期望寿命增加0.25岁,男性增加0.32岁,女性增加0.16岁;(4)全死因的PYLL等于1282858,肺结核病的PYLL等于28425,占全死因的2.22%;(5)PYLL_(1～70)率为1.28‰,其中男性为1.59‰,女性为0.95‰;(6)标化PYLL_(1～70)率为1.14‰,其中男性为1.41‰,女性为0.85‰。结论 肺结核病对期望寿命和居民寿命损失的影响已很小,不是引起人群“早死”的最重要原因,但仍是危害人群寿命的重要疾病之一,应继续做好结核病控制工作。     

长沙市居民2007~2011年伤害死因分析

目的了解长沙市居民伤害死亡情况。方法对长沙市居民2007²011年的死因监测资料进行分析,描述伤害死亡的具体原因,测量伤害死亡导致的潜在减寿年数(PYLL)。结果 20072011年的死因监测资料进行分析,描述伤害死亡的具体原因,测量伤害死亡导致的潜在减寿年数(PYLL)。结果 2007²011年期间研究地区伤害死亡率0.28‰,占总死因的5.15%。在对年龄和性别进行双重标化后,各年代间的全死因死亡率和伤害死亡率之间不存在统计学差异。居民伤害致死的前三位原因是交通事故、跌倒和自杀或自残。造成未满周岁的儿童伤害致死的主要原因是威胁呼吸的其WB意外事件,12011年期间研究地区伤害死亡率0.28‰,占总死因的5.15%。在对年龄和性别进行双重标化后,各年代间的全死因死亡率和伤害死亡率之间不存在统计学差异。居民伤害致死的前三位原因是交通事故、跌倒和自杀或自残。造成未满周岁的儿童伤害致死的主要原因是威胁呼吸的其WB意外事件,1¹4岁主要伤害死因是淹溺。1514岁主要伤害死因是淹溺。15⁶9岁人群中,交通事故和自杀最重要的伤害死因。70岁以上人群跌倒时伤害致死的首要原因。5年伤害PYLL为15 033.9人年,占全死因PYLL的12.3%,平均潜在寿命(APYLL)损失为26.9人年。伤害致死的APYLL前3位是交通事故、自杀及自残和跌倒。结论长沙居民伤害死亡致死的前3位原因是交通事故、跌倒和自杀及自残。不同年龄段间,伤害致死的具体原因不同。伤害是威胁该地居民健康的重要卫生问题,应针对本地区的伤害死亡谱制定有效的伤害预防政策。     

兰州市5岁以下儿童死因监测分析

目的了解甘肃省兰州市5岁以下儿童主要死因及顺位,探讨相应的干预措施,为加强儿童保健工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,选取2014─2015年兰州市5岁以下儿童死因监测数据进行分析。结果 2014─2015年兰州市共报告5岁以下儿童死亡病例491人,死亡率为1.58‰(标化死亡率1.53‰);以新生儿最多230人、占46.85%;男性(占64.36%)死亡比例高于女性(占35.64%);位居死亡前五位的原因分别为起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因,呼吸系统疾病及症状、体征和临床与实验异常所见不可归类在他处者,占死亡总数的79.43%;不同性别、不同季节5岁以下儿童前二位死因同总顺位一致;新生儿、婴儿和1~4岁儿童首位死因分别是起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因;先天性畸形、变形和染色体异常女性死亡比例高于男性(χ~2=8.361,P0.05);婴儿、1~4岁儿童的先天性畸形、变形和染色体异常及呼吸系统疾病死亡比例高于新生儿。结论起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因及呼吸系统疾病是威胁兰州市5岁以下儿童的主要死因,但存在性别和年龄差异,应针对具体情况加强5岁以下儿童卫生保健工作。     

2004年新疆妇幼卫生监测资料分析报告

目的分析2004年新疆14个妇幼卫生监测县资料,掌握孕产妇死亡率、婴儿死亡率等反映新疆卫生发展和社会经济发展状况的重要指标的变化趋势。方法对14个监测县上报监测资料进行统计分析。结果5岁以下儿童死亡率为37.2‰,其中城市为18.3‰,农村为38.6‰,前5位主要死因为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、腹泻、溺水;5岁以下儿童死亡主要为婴儿死亡,占81.0‰,且城市死亡率高于农村;新生儿死亡占婴儿死亡的57.0%。全疆5岁以下儿童死前未接受过治疗的比例为44.5%,且有60.0%死于家中,部分儿童因交通原因未能及时就医而导致死亡。农村儿童死前就医的主要地点是乡级和县级医疗机构,而城市儿童主要集中在县级和县级以上医疗机构。2004年全疆婴儿死亡率为29.8‰,其中城市为11.8‰,农村为30.7‰,死因顺位为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、腹泻。全疆新生儿死亡率为17.9‰,其中城市为9.7‰,农村为17.9‰。新生儿死于家中占30.2%,其中农村为32.7%,城市为3.9%。2004年全疆14个监测县孕产妇死亡人数71例,死亡率为157.2/10万,其中城市为83.1/10万,农村为174.1/10万,主要死因顺位为:产科出血、妊高征、产褥感染、心脏病、羊水栓塞。城市主要以妊高征、产科出血为主,农村以产科出血、妊高征、产褥感染、心脏病为主。产后死亡的比例为86.0%,且28.9%死于家中。死亡孕产妇中未接受过产前检查的只占1.5%。只有10.0%的孕产妇在孕早期进行了产检。死亡孕产妇中具有高中以上文化程度的只有10%。孕产妇死亡评审结果是,有95.7%的死亡是可以避免或创造条件可以避免。影响孕产妇死亡的第一个主要因素是个人家庭及居民团体的知识技能问题。孕产妇死亡中,医疗机构的延误占42.9%,均发生在县级医疗保健机构。2004年以医院为基础的出生缺陷发生率为24.3/万,其中城市为5.3/万,农村为19.5/万,畸形顺位为神经管缺陷、总唇裂、脑积水、多指(趾)、马蹄内翻足,产前确诊比例为19.63%。结论妇幼保健工作发展不平衡,城乡和地区差异较大;儿童常见疾病是5岁以下儿童死亡的主要原因;产科出血是孕产妇死亡的主要原因;出生缺陷问题突出;监测质量有待提高。