心理咨询中心来访者对神经症知信行的定性研究

目的:了解心理咨询中心来访者对神经症防治知识理解水平及其相关因素,探讨有效心理健康教育措施的传播模式。方法:采用个人深入访谈和专题小组访谈的定性研究方法,对北京市4所有认证资格的心理咨询中心的45名来访者进行访谈。结果:受访者多数人听说过神经症,知道神经症不同于"精神病",两者在严重程度和性质上是不同的;对强迫症、广泛性焦虑症的病因、临床表现、治疗和预防有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍则知之甚少;对神经症存在一些错误认识,如大多数人不愿意到医院就诊或用药物治疗,主要原因是对医生治疗神经症的效果持怀疑态度,且对药物的成瘾性、副作用、疗效等有不恰当认知;心理咨询中心的来访者对待神经症大多是比较理性的态度,对疾病和患者的包容度比较高,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;对人群进行神经症和心理健康的教育活动是必要的,高校受访者认为讲座、开设课程和心理咨询是最有效的方法,非高校受访者同样认为讲座是最好的方式。结论:大部分心理咨询中心来访者对强迫症、广泛性焦虑症有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍的了解很少;对神经症存在一些错误认识,而态度则比较理性,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;开展神经症和心理健康主题的教育活动是有必要的。     

高校心理咨询中自伤自杀相关保密突破议题的初步访谈

目的:了解在高校心理咨询中,面临来访者自伤或自杀情景时,咨询师如何进行保密与保密突破的伦理决策。方法:选取北京7所高校心理咨询中心的10名心理咨询师,对在高校工作遇到的自伤自杀相关保密议题与相应伦理决策进行半结构化访谈。受访者在高校平均任职时间为(10±8)年。采用内容分析法,对访谈誊录稿进行编码分析。结果:8名咨询师接受过一定的伦理培训且对咨询伦理较为重视;7个高校咨询中心相关规定仍存在与保密原则冲突之处;咨询师在自伤自杀的突破上的考虑差异较大;在面对高校规定与保密原则的冲突时,咨询师能够站在伦理原则的角度考虑,维护来访者的利益。结论:高校心理咨询环境下,自伤或自杀相关的保密与保密突破流程有待规范识。     

心理咨询中的法律红线

正当前,我国关于心理咨行业的法律规范主要2013年开始实施的《精神卫生法和部分地方出台的精神卫生条例办法,例如2015年开始实施的《海市精神卫生条例》。《精神卫法》对心理咨询行业的工作者有基本性的、原则性的规范。地方的条例、办法对所在地方的心咨询行业也有一定的补充性规范和约束。除此之外,相关的行业组织也对心理咨询工作者的专业伦理提出了具体的规范性准则,例如     

高校心理咨询中保密的伦理困境与解决出路

保密是心理咨询的基石。我国《精神卫生法》规定"心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私,并为其保守秘密。"高校心理咨询各方当事人面临着由国家司法、伦理规范、现代科技和实务需求共同生成的保密困境,本文把泄密和保密设为横轴,将遵守和违反伦理设为纵轴,可以发现保密伦理问题主要集中在保护隐私和保密例外领域,进而提出通过区分咨询工作记录和咨询师个人手记、加强咨询师专业培训与督导、研发保密例外细则和充分运用知情同意作为解决保密伦理困境的出路。     

高校研究生对心理咨询的认知调查

目的了解高校研究生对心理咨询的认知状况。方法采用自编高校研究生对心理咨询的认知调查表,对4所高校共43名博士研究生和158名硕士研究生进行了调查。结果大多数学生认识到心理咨询不仅可以解决心理问题,还可以促进人的成长,希望咨询师像朋友或心理学专家,愿意接受时长1小时左右的个体咨询,希望免费或收取少量费用。现阶段接受心理咨询的学生较少,但大部分学生表示接受心理咨询后自身得到一定的帮助。结论高校研究生普遍认同心理咨询。     

心理咨询师：谁动了你的“奶酪”？

自2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称《精神卫生法》）正式施行以来,心理咨询行业的从业人员目前的生存状态如何？他们在临床工作中遇到了哪些挑战？     

不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为

目的:了解不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为,加强心理咨询和治疗职业伦理教育。方法:以前期编制的心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(咨询师版),对全国西北、华北、华东、中南、东北、西南每个行政区的3～4个城市共690名心理咨询和治疗从业者进行调查,并分析精神科医师、临床心理治疗师、学校心理咨询师三种职业背景从业者的伦理行为状况。结果:三种职业背景的从业人员中,以精神科医师的从业年限最长(10年的占16.7%),对于每一个来访者平均的治疗次数最多(10占20.1%),平均每次咨询时长最短(≤30分钟的占3.4%)。伦理行为调查中,在胜任力方面,三组人员各有70%都"感到力不从心、难以胜任";67.7%的精神科医师和62.5%的学校心理咨询师害怕自己不能够满足患者的需要;在知情同意和保密方面,17.4%的精神科医师"在走廊、电梯等公共场所与同事讨论来访者治疗方案";84.5%的临床心理治疗师"在治疗前向来访者讲明收费标准和规定";双重关系条目中,超过30%的精神科医师、临床心理治疗师和学校心理咨询师"特别喜欢某些来访者";14.1%的精神科医师对某些来访者产生性幻想;在咨询设置方面,有31.4%的精神科医师、25.0%的临床心理治疗师和20.1%的学校心理咨询师在咨询期间接听电话。不同性别、从业年限的心理咨询和治疗从业者"害怕不能满足患者需要"等部分条目差异有统计学意义。结论:本研究显示,不同职业背景心理咨询和治疗从业者都存在一定比例的违背伦理要求的行为,精神科医师出现违背伦理行为的比例较高。提示需要根据不同职业不同特点有针对性的进行伦理教育。     

心理咨询与治疗助你走向心理健康——写在第25个精神卫生日之际

正今年10月10日是第25个世界精神卫生日。为进一步贯彻落实《精神卫生法》和《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》,呼吁社会大众关注心理健康,今年的精神卫生日,我国的主题仍然是"心理健康,社会和谐"。不久前,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,他强调,要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。     

大学生心理咨询信任度量表的编制及信效度检验

目的:编制大学生心理咨询信任度量表(Trust of Counseling Scale,TCS),并检验其信效度。方法:通过查阅文献、访谈、内容分析等方法编制题目。采用方便取样,对湖北省428名大学本科生进行问卷调查,进行探索性因素分析(n=279)和验证性因素分析(n=149)。随机抽取其中54名被试,隔半个月后重测,以检验重测信度。结果:(1)TCS共包含20个项目。探索性因素分析得出大学生对心理咨询的感知信任是一个四维结构,包括从业者能力、诚信可靠、行业规范性、善意;验证性因素分析拟合指数符合测量学要求。(2)总量表C ronbachα系数为0.86,各因素C ronbachα系数在0.72~0.84间;重测信度为0.74。(3)有咨询经历者"善意"因素得分高于无咨询经历者,"行业规范"因素得分上低于无咨询经历者(均P<0.05)。结论:大学生心理咨询信任度量表结构明晰,具有良好的信效度,可以用来测查高校学生对心理咨询的态度,以检验学校心理健康中心的工作情况,或供咨询师参考。     

精神科护士对《中华人民共和国精神卫生法》知晓程度调查及对策

目的：了解精神科护士对2013年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)的知晓程度，探讨提高精神科护士《精神卫生法》相关知识的对策。方法采用自行设计的调查问卷，对笔者医院的101名精神科护士进行调查。结果①精神科护士对《精神卫生法》知晓程度不理想，《精神卫生法》知识的平均得分为(13.97+0.51)分，正确率为37.76%；②精神科护士对《精神卫生法》中的部分内容认识存在严重缺陷。结论①精神科护士应重视对《精神卫生法》等法律条文的学习；②加强在职法律知识的教授；③加强临床过程中法律知识的学习，做到理论联系实际。     

875名大学生对心理咨询的认知调查

目的：了解大学生对心理咨询的认知状况。方法：采用自编《大学生对心理咨询的认知调查表》，对浙江大学1～4年级共875名大学生进行了调查。结果：多数学生认识到心理咨询的内容包括心理疾病和一般心理问题，愿意关心帮助求咨同学，希望咨询师像朋友和家人，相信心理咨询有用，愿意接受时长一小时左右面对面的咨询，希望象征性收费或免费。     

大学生对心理咨询的态度及群体差异性的调查研究

了解大学生对心理咨询的态度和群体差异性,有利于高等院校开展学生心理健康教育工作。采用自编的《关于大学生对心理咨询的态度和行为的调查问卷》,对河海大学215名大学生进行调查。结果显示,大部分大学生对心理咨询的发展性功能有一定了解,但普遍存在认知偏差;高年级群体对于自己或他人接受心理咨询的态度差异性较为显著,存在知行矛盾;大学生希望营造积极接受心理咨询的氛围,但担心会受到误解和歧视。     

心理治疗与心理咨询的异同

心理治疗与心理咨询没有本质区别,指导理论相似,但在某些方面也并非完全没有差异。心理治疗(Psychotherapy),英国的《精神病学词典》定义为“是一类在病人(求治者)和治疗人员间针对病人的精神和情感问题以语言交谈进行治疗的技术。在医学界,特别是精神病学界普遍采用。因具体目的,强度,时限及理论基础不同而分成很多种,包括一般或支持性心理治疗,焦点分     

我国心理咨询与心理治疗的发展状况

<正>我国心理咨询与治疗从业者所采用的折衷方法多于单一方法,多数折衷方法是认知疗法和行为疗法的延伸或整合。但是,他们所采用的方法绝大多数来源于国外,虽然也有极少数本土化和本土的方法,但其研究及推广有限。同时,专业化程度不高,心理咨询的督导状况堪忧。因此,心理咨询与治疗专业还有待进一步地发展和完善。1多种多样的心理咨询与心理治疗的方法和实践     

柳州市个体心理咨询机构的现况调查

目的:了解我国当前中等城市个体心理咨询机构的现状,以及负责人对心理咨询市场的态度。方法:选取柳州市4个行政区域的14家个体心理咨询机构,采用自制心理咨询机构基本情况调查表以及访谈提纲,对每家机构的负责人进行调查访谈,以频数统计、内容编码等方式分析调查资料。结果:机构负责人具有教育、心理、医学背景的占50%。8家以上的机构提供婚姻家庭、学习、人际关系、亲子关系等咨询服务项目。咨询收费价格平均水平为50~150元/h,机构经营状况处于不良状态的5家。咨询师采用综合取向的心理咨询技术的有9家机构。咨询量10~30人次/月的9家,>30人次/月3家。有6家机构负责人从未接受过督导。12家机构负责人看好咨询市场,并认为政府的扶持有必要。结论:中等城市个体心理咨询市场缺乏规范,从业人员专业化程度不高、缺乏督导,国家需要出台相关政策来规范行业的发展。     

心理治疗效果:在哪里和何所来?

正心理治疗走入寻常百姓生活已经有些年头了,但公众对于心理治疗的认识却仍有许多局限。最近一项质性研究表明,普通市民对"心理治疗是什么"了解非常有限,且有不少误解。10名受访者中,1人压根不知道心理治疗这回事,6人回答"不了解"(赵彩,于丽霞,2018)。至于心理治疗的效果,那不仅公众认识模糊,恐怕不少从业者也所知不多。现在我们来聊聊这个话题。     

心理咨询关系和心理咨询家的作用

现代心理咨询服务已被看做是心理卫生工作的一部分,它包括对陷入心理困境的正常人给以指导和帮助以及对轻性心理病人进行心理治疗。心理咨询关系是指咨询家和咨客(或病人)之间的人际关系。任何有效的社会活动都要有良好的人际关系。心理咨询活动也是社会活动,要使心理咨询工作有成     

对江苏省部分高校心理咨询工作现状的调查分析

目的了解高校心理咨询工作的现状，完善高校心理健康教育的体制。方法对江苏省部分高校心理咨询中心工作现状采用走访与座谈相结合的方式进行调查分析。结果发现某些高校在思想认识、资金投入、人员配备及机构运行上都存在着较为严重的问题。结论高校心理咨询工作只有遵循心理咨询的总体原则和自身的运行规律，并把心理学的理论与技术和高校的实际情况相结合，才能真正体现出高校心理咨询工作在高校学生工作中的重要地位．     

人性观对心理咨询与咨询师的影响

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展,我刊于2001年开始应广大读者的要求,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题,重点问题和疑难问题,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论,踊跃来稿,发表自己的意见和看法;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊(100083北京市海淀区花园北路51号北京大学精神卫生研究所,中国心理卫生杂志)。请在来稿中写明作者的工作单位、职业,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。     

来访者对心理咨询或治疗师的伦理行为评价

目的:了解来访者对心理咨询/治疗师伦理行为的评价状况。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(来访者版)为评价工具,在全国范围内选取12个城市的1100名来访者进行调查,回收有效问卷807份。结果:84.5%的来访者对正在进行的治疗有信心,89.2%的来访者认为自己的心理咨询/治疗师能够胜任工作。15.9%的来访者评价,心理咨询/治疗师有时会表现出不耐烦的情绪或向来访者倾诉自己的压力。59.1%的来访者了解心理咨询或治疗的性质、作用和局限性,53.4%的来访者知道心理咨询/治疗师的专业背景。91.3%的来访者认为自己的隐私和治疗内容能够得到保密。来访者与心理咨询/治疗师发生亲密关系的占7%,发生性关系的占1.5%,在生活中是朋友关系的占18.3%。79%的来访者所接受的心理咨询或治疗能够按时开始和结束。结论:从来访者评价的角度,绝大多数的心理咨询/治疗师在工作胜任能力、保密、遵守时间设置方面做得较好,但在知情同意、双重关系方面存在问题,需要引起重视并改进。