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1.
目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念治疗老年髋部骨折的短期临床疗效。方法2016年10月至2019年3月首都医科大学石景山教学医院骨科诊断为股骨颈骨折、股骨转子间骨折患者共205例,采用随机对照研究。将患者分为ERAS组(100例)及常规组(105例),分别采用ERAS治疗流程及目前治疗流程,比较两组患者满意率、围手术期并发症发生率、平均住院时间、日常生活能力Bathel指数评分及Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院花费、疼痛评分。结果ERAS组与常规组相比,能提高患者满意率(P=0.003),缩短平均住院时间(P=0.000),减少住院花费(P=0.034),减轻术后早期疼痛(P=0.001),且不增加并发症发生率(P=1.000)。结论ERAS治疗模式较常规治疗模式能显著促进患者康复,且不增加并发症发生率。  相似文献   

2.
加速康复外科(ERAS)在疾病治疗、营养、麻醉等学科领域已达成共识并很好应用,护理领域缺少相应的共识.但在诸多领域的应用研究中,护理学科又充当着重要角色.本文通过复习ERAS理念下老年髋部骨折围手术期管理文献,总结ERAS理念应用于老年髋部骨折围手术期护理的管理策略.  相似文献   

3.
老年髋部骨折护理及康复现状贾凤玉郑光峰随着社会的进步,人口老龄化的问题日趋明显,老年髋部骨折发病率也明显上升。据统计,60岁以上股骨颈骨折发病率在亚洲约占2050/3200000。美国老年局1987年统计数字表明,老年人髋部骨折发生率每5年增加1倍。...  相似文献   

4.
目的 探讨多学科团队合作应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)技术治疗老年患者髋部骨折的临床疗效。方法 本研究收集2019年8月至2020年12月就诊于大同市第五人民医院股骨转子间骨折的患者100例,随机分为对照组(50例)和ERAS组(50例)。对照组男21例,女29例;年龄70~87岁,平均(73.0±10.7)岁;左侧27例,右侧23例;骨折分型:EvansⅠ型稳定型30例,EvansⅠ型不稳定型15例,EvansⅡ型5例。ERAS组男19例,女31例;年龄70~89岁,平均(75.0±11.2)岁;左侧21例,右侧29例;骨折分型:EvansⅠ型稳定型33例,EvansⅠ型不稳定型13例,EvansⅡ型4例。分别采用多学科团队合作ERAS治疗流程和传统常规治疗流程,比较两组患者在术前等待时间、平均住院日、住院费用、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、患者住院满意度评分、并发症的发生率和髋关节Harris评分。结果 ERAS组术前住院时间、平均住院日、住院费用和术后并发症的发生率均低于对...  相似文献   

5.
受到全球进入老龄化社会的影响,高龄人员患髋部骨折风险及死亡风险不断上升.并且年长患者相对年轻患者面对紧急创伤时拥有的生理功能储备更少,包括心排血功能下降、不同程度的肝肾功能受损、机体代谢机能的减弱等.如果不能得到快速康复,会导致很严重的并发症.在围术期,快速康复外科(ERAS)理念推行下,可使患者应激反应显著减弱,可有...  相似文献   

6.
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在高龄髋部骨折患者围术期应用的临床效果。 方法回顾性分析2013年7月至2016年10月,上海中医药大学附属普陀医院接受手术的高龄(年龄≥75岁)髋部骨折患者149例,男62例,女87例,年龄(82±5)岁。分别采用加速康复外科组及传统处理模式组进行围手术期处理。分析两组患者术后住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后并发症发生情况、髋关节Harris评分并进行对比。 结果149例患者均成功获得随访,随访时间(16.0±2.3)个月。男62例,女87例,平均年龄(82±5)岁。加速康复外科组患者术后住院时间为(7.2±1.2)d,少于传统处理模式组术后住院时间[(12.1±1.9)d,t=2.513,P<0.05]。术后24 h及48 h,加速康复外科组VAS评分与传统处理模式组比较,差异无统计学意义(t=1.761,t=1.598;均P>0.05)。术后12 h及72 h,加速康复外科组VAS评分为(2.5±1.3)分、(1.2±0.8)分,低于传统处理模式组[(3.9±1.6)分、(2.7±1.5)分,t=2.379,t=2.165;均P<0.05]。加速康复外科组术后精神异常以及恶心呕吐发生率(6.4%及9.0%)低于传统处理模式组(23.9%及29.6%,χ2=9.079,χ2=10.339;均P<0.05)。肺部感染、下肢深静脉血栓、脑血管意外、尿路感染、褥疮发生率差异无统计学意义(χ2=1.665,χ2=1.232,χ2=0.444,χ2=2.170及χ2=1.091;均P>0.05)。术后1 w,加速康复外科组Harris评分为(63.2±4.8)分,高于传统处理模式组[(49.2±3.9)分,t=2.221,P<0.05],术后3、6及12个月,两组Harris评分差异无统计学意义(t=1.187,t=1.098,t=0.813,均P>0.05)。 结论高龄髋部骨折患者围手术期应用加速康复外科理念安全有效,可以减少术后精神异常以及恶心呕吐发生率,加速患者术后早期髋关节功能恢复,缩短术后住院时间,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的研究快速康复外科(ERAS)在老年髋部骨折病人围手术期中的应用效果。方法 2017年6月~2019年6月间我院收治的老年髋部骨折病人70例,按围手术期管理方法分为ERAS组(35例)和对照组(35例),ERAS组采用快速康复外科理念管理,对照组采用常规康复管理。视觉模拟评分法(VAS)评估病人的疼痛情况,比较两组病人住院时间,深静脉血栓、泌尿系统感染、恶心呕吐、肺部感染、切口感染、便秘等并发症情况。结果 ERAS组住院时间少于对照组,术后1天、3天、7天VAS疼痛评分低于对照组病人,术后并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS能促进老年髋部骨折病人术后康复,减少术后并发症的发生。  相似文献   

8.
目的探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)在老年股骨粗隆间骨折病人围手术期中的临床价值。方法采用临床对照研究。连续随访88例在我院骨科实施内固定手术治疗的老年股骨粗隆间骨折病人,其中2007年5月至2008年4月期间治疗的47例患者采用常规手术方案,作为对照组;2008年5月至2009年4月期间治疗的41例患者采用加速康复外科策略,作为研究组;随访至术后12个月,比较两组患者术后并发症发生率、以及术后髋关节功能康复进程。结果加速康复外科组与常规手术方案治疗组相比,术后2周内院内感染、下肢深静脉栓塞等并发症发生率显著降低,比较差异有统计学意义(P≤0.05);随访、评估术后1年内的髋关节功能H arris评分,加速康复外科组患者康复进程加快。结论加速康复外科治疗方案更有利于老年股骨粗隆间骨折病人的治疗。  相似文献   

9.
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下加速康复外科(ERAS)理念在老年髋部骨折急诊快通道中的应用效果.方法 对COVID-19疫情期间东南大学附属南京中大医院创伤骨科于2020年3月至2021年3月与2021年4月至9月分别通过急诊常规救治流程(对照组)和依据ERAS理念实施优化的急诊快通道流程(快通道...  相似文献   

10.
目的探讨跌倒所致髋部骨折患者的流行病学情况。方法收集2015年5月至2017年12月住院的年龄≥65岁脆性髋部骨折患者(A组),其中男性179例,女性456例;并以同期老年科住院的年龄≥65岁无髋部骨折病史患者作为对照(B组),其中男性29例,女性52例;应用SPSS 19统计学软件,采用二元Logistic回归分析危险因素。结果①635例髋部骨折老年患者,平均年龄(79.69±7.64)岁;有45.2%的跌倒是发生在家中,在家中的高发地点是卧室、起居室(占家中跌倒的72.1%),跌倒高发时间为入睡时间段,22:00~7:00占33.6%;有54.8%的跌倒是发生在户外,老人因使用非机动车产生的相关非暴力伤占到户外跌倒的28.2%。②发生跌倒后髋部骨折与老人行走时是否使用助行器(P=0.000)、步态(P=0.000)、优势手握力(P=0.000)、内科合并症CCI(P=0.006)有关;其中,行走时需要双手支撑辅助的老年患者比独立行走的老年患者发生髋部骨折的风险高4.7倍(95%CI:2.7,8.0)。③反复发生跌倒,即跌倒超高危老人与行走时是否使用助行器(P=0.000)、优势手握力(P=0.027)、内科合并症指数(P=0.027)相关。结论老年人需尽可能的改善肌力及掌控平衡,居家出门少的老人需要注意卧室和起居室的布置,使用非机动车来助行的老人在上下车时及行驶时需要尽可能的缓慢来预防跌倒。随着人口老龄化程度的加剧,需要更多的社会力量来开展跌倒预防及跌倒损伤发生后的复健工作。  相似文献   

11.
老年髋部骨折治疗所面临的挑战我国2000年已进入老龄化社会,目前60岁以上人口数量仍以每年3%的速度增长,其中80岁以上的高龄人口数量更是以每年4.5%左右的速度在增长,预计到2015年,我国老龄人口将超过2亿,约占总人口数的14%.老年髋部骨折是老年人最为常见的创伤,目前我国尚未有关于老年髋部骨折发病率的准确报道,预计每年为90万~ 100万人.对于老年髋部骨折的合理治疗是骨科医师面临的一个具有挑战性的问题.  相似文献   

12.
目的探讨老年髋部骨折手术引入快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念的效果。方法2011年4月~2013年4月手术治疗86例老年髋部骨折患者,年龄63~94岁,行人工股骨头置换术17例,全髋关节置换术26例,髓内固定(PFN)12例,髓外固定(DHS)31例。围手术期应用FTS护理模式。结果本组手术时间35~123min,出血量110—359ml。所有患者术后顺利康复,平均住院时间12(8—26)d。术后16例(18.6%)出现并发症。随访77例,平均时间9(3—18)个月。骨折愈合时间平均为6(4—10)个月。术后基本恢复正常,可从事轻体力劳动者5例,生活能够自理者56例,因其他合并症需要护理者14例,因内科疾病死亡2例。结论FTS理念应用于老年髋部骨折手术的围术期护理,可使患者康复显著加快,明显提高患者的生活质量,值得在多学科中推广应用。  相似文献   

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《中国矫形外科杂志》2016,(20):1876-1880
随着社会老龄化的日趋严重,老年髋部骨折已成为骨科入院病例的主要组成部分。90%的老年髋部骨折为低能量损伤,受伤机制多为意外摔倒。由于老年患者的特殊性,包括骨质疏松、关节退变以及其他高发的基础病如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤以及身体其他脏器的老化及长期服用药物造成的代谢异常,还有疼痛造成的应激反应,给患者在生理、心理及经济上均造成了极大的负担,使得此类患者围手术期的处理变得十分复杂,给骨科医生带来了巨大的挑战,但目前绝大多数的治疗注意力仍然在手术技术与方法,对于围手术期以及术前合并症及术后并发症方面并未足够重视。本综述的目的在于总结目前关于老年髋部骨折围手术期治疗及康复方面的最新进展,探讨今后老年髋部骨折治疗与康复的发展方向,为此类患者提供更为优化及全面的治疗方案。  相似文献   

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目的 通过临床随机对照研究,探讨加速康复外科(ERAS)在人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 前瞻性收集2016年02月至2018年02月南通大学附属建湖医院骨科收治的52例符合选择标准的拟定行人工股骨头置换术的老年股骨粗隆间骨折患者.其中26例采用ERAS围手术期方案(试验组),男性12例,女性...  相似文献   

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髋部骨折高发于老年人,据预测,今年我国新发髋部骨折患者可能为163.8万,用于髋部骨折的医疗费用达到850亿元,将带来巨大的社会和经济负担。髋部骨折具有极高的致死率和致残率,术后1个月内病死率接近10%,1年内病死率达36%。存活患者中约11%的患者卧床不起,16%的患者需要长期护理,80%的患者1年后需要助行器行走。因此,老年髋部骨折已成为危害严重的全球性公共卫生问题,一直是创伤骨科治疗的重点与难题。  相似文献   

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目的探讨围手术期中将加速康复外科(ERAS)理念应用于老年结直肠癌患者的安全性和有效性。 方法收集2015年2月至2017年1月烟台毓璜顶医院应用ERAS理念的结直肠癌手术患者的临床资料,共纳入160例患者,根据年龄分为青年组(<65岁,97例)和老年组(≥65岁,63例),对比研究两组患者的胃肠功能恢复情况、术后并发症、术后住院时间。 结果相对于青年组,老年组患者ASA评分更高(χ2=10.960,P=0.001),并且明显合并更多的基础病(P<0.05)。两组患者手术类型、手术方式以及术后并发症总发生率、严重并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.171、1.039、0.296、0.001,P=0.680、0.595、0.586、0.979)。老年组患者非手术并发症尤其是心血管并发症更常见。青年组患者二次手术率为6.2%,再入院率为5.2%;老年组分别为9.5%、3.2%,两组差异无统计学意义(χ2=0.641、0.041,P=0.433、0.839)。老年组患者肠功能恢复较慢,术后首次肛门排气、术后首次肛门排便、住院时间较青年组患者明显延长(Z=1.89、2.37、3.11,P=0.034、0.013、0.001)。 结论加速康复外科在老年患者结直肠癌手术中的应用是安全有效的。  相似文献   

20.
选取2011年3月—2012年5月行腹腔镜胃癌根治术的老年患者118例,随机将其分为加速康复外科(FTS)组及对照组,FTS组采用FTS方案,对照组采用传统围手术期处理方案,FTS组术后下床时间、排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05),在手术时间及出血量方面2组间差异无统计学意义(P>0.05)。FTS方案能够加速老年腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症。  相似文献   

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