霍奇金淋巴瘤误诊T例分析

对霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,33岁.2007-07因"扁桃体炎、左侧颈部淋巴结肿大"在某门诊部静脉滴注"先锋霉素"等药物后,"扁桃体炎"治愈,但左侧颈部淋巴结肿大未明显缩小.随后患者就诊几家医院,均以"淋巴结炎"行"抗炎治疗"近7个月余.     

亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析

对亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.因咽痛、发热1周就诊耳鼻喉科,诊断为慢性扁桃体炎.给予抗生素治疗10 d无效,来我院就诊.询问病史为咽部持续性钝痛,且吞咽时加重,向颈侧及耳前放射,怕热、易出汗,1个月前有上呼吸道感染病史,自幼扁桃体肥大,月经正常.检查:T 37.6 ℃,咽部慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,甲状腺左侧饱满,触痛剧烈并向颈部放射,颈部淋巴结未触及.     

传染性单核细胞增多症误诊为扁桃体炎1例分析

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病,各年龄组均可发病,临床表现复杂多样,症状轻重不一,主要表现为不规则的发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝功能异常比较常见,但化脓性扁桃体炎比较少见。我院收治传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎1例,分析如下。     

肺硬化性血管瘤误诊为错构瘤1例

1病例报告 女，41岁，已婚。因颈部包块术前检查，发现左上肺-包块，收治入院。查体：患者营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口腔无畸形。颈软，左侧颈部皮下包块，质软，包膜光滑．界限清楚，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，肋间隙无增厚或变宽，胸无压痛，未及胸膜震颤感，双肺呼吸音清，未闻及千湿罗音，     

咽梅毒误诊1例分析

本文对咽梅毒误诊1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.因睡眠时打呼噜、憋气2个月,要求行扁桃体摘除术来院就诊.患者2个月来睡眠时打呼噜、憋气,并渐加重,在当地医院诊断为慢性扁桃体炎,建议行扁桃体摘除术.患者于2010-03-01来我院就诊,要求行扁桃体摘除术.查体:一般情况好,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,左侧扁桃体Ⅲ度肿大,并呈瘤样增生,双侧扁桃体前上极有灰白色假膜覆盖.悬雍垂左侧呈浸润状,灰白色黏膜斑样改变.双颌下淋巴结肿大.     

以淋巴结肿大为首发表现的成人高雪病1例分析

对以淋巴结肿大为首发表现的成人高雪病1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。因双侧颈部，腋窝淋巴结肿大6个月入院。患者于6个月前无意发现双侧颈部，腋窝有多个黄豆大小淋巴结，未重视。2周后，淋巴结较前增多、增大，曾在院外间断给予抗菌消炎治疗及抗痨治疗3个月无效，淋巴结进一步增多、增大入院。     

腮腺多形性腺瘤1例

1 病例报告 男,40岁,主因左侧颌面部肿胀3个月来诊.查体:左侧腮腺区触及一3.5 cm×3.0 cm肿物,质韧,形态规则.边界尚清晰,活动度较小.左侧颈部触及散在肿大淋巴结,有轻微压痛,无其他异常发现.B超示:(探头频率7.5 MHz)左侧腮腺体积增大,形态失常,其近下颌角处探及一大小为3.8 cm×2.9 cm实性肿块,形态规则,边界清晰,可见包膜回声,内部呈均匀低回声.左侧颈部探及两个肿大淋巴结回声,L/S>2,髓质均匀性扩大.CDFI示肿块周围探及包绕其动脉血流信号,收缩期峰值速度46cm/s,RI:0.61.超声诊断:①左腮腺实性肿瘤(考虑多形性腺瘤);②左侧颈部淋巴结肿大.手术所见:腮腺内肿物3.6 cm×2.9 cm,有完整包膜,与周围组织分界清.完整切除肿物及左侧颈部肿大淋巴结,肿物切面呈淡黄色,有软骨样组织.病理诊断:多形性腺瘤、淋巴结反应性增生.     

乳腺多形性腺瘤1例

1 病历摘要 女，43岁。0．5a前无意中发现左侧乳房肿块，不伴有疼痛及乳头内陷。于2007-03-05前来就诊。查体：无发热，无浅表淋巴结肿大，肝脾正常．血常规及凝血功能正常。左侧乳腺外侧触及2．0cm×2．0cm大小肿块，活动度尚可，无腋下淋巴结肿大。临床诊断：乳腺肿块待查。2007-03-08行左侧乳腺肿块切除术，术中见肿块囊实性，边界尚清。[第一段]     

喉肿物一例误诊

【病例】男，６７岁。因吞咽困难，喉、颈部无痛性肿物３个月，疑下咽部癌伴淋巴结转移欲手术而住院。无吸烟、饮酒史。耳鼻喉科检查见左侧舌粘膜及下咽部溃疡形成，双侧颈淋巴结肿大。超声检查示：颈前及颌下淋巴结肿大，直径２ｃｍ。咽部多处活检为炎性病变，未见癌病变...     

超声诊断颈部淋巴结结核的显像及分析

目的：探讨颈部淋巴结结核的超声声像图特点及其鉴别诊断。方法：回顾我院2001年1月～2002年9月期间，超声诊断为颈部淋巴结结核55例，最后确诊45例颈部淋巴结结核，6例为颈部急性淋巴结炎，2例为淋巴瘤，1例为鼻咽癌颈部淋巴结转移，1例为颈部脂肪瘤。使用Medison-6000型超声诊断仪，探头频率为5.0～7．5MHz。采用直接扫查法。结果：45例临床确诊为颈部淋巴结结核的患，超声检查肿大淋巴结数目大于两个，多位于胸锁乳突肌周围，淋巴结之间有粘连、融合现象。根据声像图的不同表现分为三型：干酪脓肿型，增殖结节型，混合型。结论：超声声像图中的三型表现基本与病理分型中的化脓性结核、增殖型结核、混合型结核相符。急性淋巴结炎，肿大淋巴结数目为1～2个，位于颌下淋巴结群，无粘连、融合现象。颈部淋巴瘤的超声表现似增殖结节型结核，可有粘连，应结合病史，必要时取病理活检。鼻咽癌颈部淋巴结转移，肿大淋巴结内回声不均，有部分液化，但无钙化，淋巴结形态呈圆形。     

恶性淋巴瘤误诊淋巴结核12例分析

对我院2002-01～2006-03住院恶性淋巴瘤误诊为淋巴结核12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄51～83（平均58）岁.主要临床表现：发热7例（弛张型高热4例,中低等热3例）,浅表淋巴结肿大12例（左颈部2例,左颈部、左锁骨上1例,双颈部、双锁骨上1例,双颈部、双锁骨上2例,双颈部、双锁骨上、双腋下5例,双侧颈部、双侧腋下、双侧锁骨上、双侧腹股沟淋巴结均肿大1例）,乏力、消瘦8例,肝、脾均肿大3例.     

噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例分析

对噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例分析如下。 1病历摘要 女,23岁。2个月前因耳后和颈部出现数粒肿大淋巴结来院就诊。行细胞学穿刺后诊断为淋巴结炎,经抗炎治疗后肿大淋巴结消退。1个月前又出现肿大淋巴结,在当地抗炎治疗后出现皮疹,先于双大腿后侧出现,后发展至腹部、颈部、头面部及全身。     

霍奇金淋巴瘤误诊为菊池病1例

1 病历摘要 男,60岁。因颈部、腋窝淋巴结肿大2a入院。2008—04初出现颈部、腋窝淋巴结肿大,渐增大。2009—04出现反复发热,体温最高39．0℃,伴盗汗,无畏寒、咳嗽、咳痰,无消瘦。多次在当地医院就诊,输液（用药不详）后热可退,但反复。     

伴肉芽肿改变的霍奇金淋巴瘤1例

患者女性,30岁.8年前发现双侧颈部淋巴结肿大,近来逐渐增大,最大径约3 cm,并伴有左侧腋窝及纵隔淋巴结肿大.发病以来全身尤发热、贫血,白细胞不高,肝肋下未触及,脾肋下2指,全身骨扫描无明显异常.第一次取颈部淋巴结活检,当地医院曾诊断为"结节病",治疗2年余未见明显好转,再次取颈部淋巴结活检并送我院会诊.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液1例分析如下。1病历摘要男,77岁。以咳嗽、气短20 d余于2009-05-25入我科。查体：T 37.4℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 140/90 mm Hg。左侧颈部淋巴结肿大,无压痛,大小约80 mm×30 mm。气管偏右侧,左侧胸廓饱满,左下肺活动度减低,触觉语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音低,左侧心界未叩出。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。     

甲状腺淋巴瘤误诊为亚急性甲状腺炎一例

病例:患者,女,61岁。约9个月前,其因颈部肿胀伴咽喉疼痛、发热、呼吸困难于外院就诊。查体示,左侧甲状腺上极可触及边缘不清质韧肿块,大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,有轻微触痛;左侧锁骨上及下颈部可触及多枚肿大淋巴结。实验室检查示甲状腺功能正常;B超示,左侧锁骨上和下颈部气管旁多发实性结节,左侧甲状腺实质性占位;甲状腺CT扫描示,左侧甲状腺占位伴左侧颈部多发性     

精神病合并特殊类型结核病误诊4例分析

对我院2000年以来精神病合并特殊类型结核病误诊4例分析如下。1病历摘要例1：男，41岁。患精神分裂症15a，长期服用抗精神病药物。2000—06起左侧颈部逐渐出现肿块，初始约0．5cm，即服抗生素10d余无效果。肿块逐渐增大，数目逐渐增多成为串珠样。查体见颈两侧广泛性、质偏硬、相互连接、边缘清楚的肿块10多个，大小约1～2cm。表面无充血，微痛。无消瘦及低热，全身其他部位未见淋巴结肿大。血常规、血沉、胸部X线检查未见异常。患者到肿瘤专科医院诊治，初诊为淋巴瘤，建议住院治疗。因经济原因患者放弃治疗。在此情况下，采用试验性抗结核药物2HRZE（S）／4HR督导方案治疗，用药后约0．5个月，颈部肿块开始缩小，继续抗痨治疗，当治疗至2个月时，颈部肿块几近消失。期间检查肝功能无明显受损。观察至今颈部肿块未复发。最后诊断为颈部淋巴结核。     

误诊为淋巴瘤的良性淋巴结病变6例分析

对我院1990～2005年淋巴结活检误诊6例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄12～58岁。颈部淋巴结肿大3例，腹股沟淋巴结肿大2例，颌下淋巴结肿大1例。肿大淋巴结大小为1～3cm。伴有不规则发热、血沉快3例。     

颈部良、恶性肿大淋巴结的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断的临床实用价值。方法118例颈部淋巴结肿大患者应用二维超声、彩色多普勒血流图（CDFI）、彩色多普勒能量图（CDE）和脉冲多普勒（PWD）同步检测和分析肿大淋巴结的形态、边界、淋巴结门、内部回声、长径／横径（L／T）值、CDFI、CDE、PWD特征。结果各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。二维超声显示：急性淋巴结炎形态呈椭圆形,淋巴结结核形态呈串珠形或融合,恶性淋巴瘤形态呈趋于圆形,淋巴结转移癌趋于形态呈圆形或不规则;急性淋巴结炎边界清楚、规整,淋巴结结核边界不规整,恶性淋巴瘤边界较清、较大或融合者模糊,淋巴结转移癌边界清或欠清、可融合。CDFI及CDE显示：急性淋巴结炎为Ⅰ型或Ⅱ型,淋巴结结核为Ⅰ型或Ⅴ型,恶性淋巴瘤为Ⅱ型或Ⅳ型,淋巴结转移癌为Ⅲ型。淋巴结结核、恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌Vmax、RI值与淋巴结炎比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而Vmin值与淋巴结炎比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论①超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断具有重要临床意义。②在作出病因诊断的同时还可提示病变的性质及病变的严重程度。为临床的诊断及预后评价提供依据,可作为首选诊断方法。     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

【病例】　女 ,3 4岁。因左侧颈部淋巴结肿痛 10天入院。患者于 10天前无明显诱因出现左侧颈部淋巴结肿大 ,触痛明显 ,口服抗生素治疗无明显缓解 ,收入我院。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏82 /min ,血压 12 0 /60mmHg。咽部稍充血 ,双侧扁桃体无肿大左侧颈部可触及 2枚蚕豆及豌豆大