支气管肺泡灌洗加局部抗生素治疗支气管扩张伴感染的疗效

目的 研究支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的有效性。方法采用前瞻式病例对照研究,临床入选124例支气管扩张并发感染患者,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组62例,分别为对照组（常规治疗）和研究组（支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗）,治疗后比较两组患者的相关临床指标。结果研究组的住院天数和住院总费用均较对照组明显减少（P〈0．05）。两组患者治疗后的PaO2、SaO2及PaO2／FiO2均较治疗前明显改善（P〈0．05）,但治疗后研究组的这些指标较对照组改善更显著（P〈0．05）。研究组总有效率为100％,高于对照组的85．48％（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合局部抗牛素治疗支气管扩张并发臆染不仅能铭昂著根高临床效巢．而日节省医疗咨源．     

经纤支镜注入药物治疗支气管扩张伴感染的临床观察

目的探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法对支气管扩张伴感的68例病员随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,对照组采用常规综合治疗,观察临床治疗效果。结果经纤支镜采用敏感抗生素治疗2周后,治疗组有效率93%,对照组71%。结论经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗可提高支气管扩张伴感染疗效,缩短疗程。     

经纤维支气管镜肺泡表面活性物质灌洗治疗AECOPD的临床评价

目的：评价经纤维支气管镜（纤支镜）肺泡表面活性物质灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选择符合标准的40例AECOPD住院患者,随机分为常规治疗组（Ⅰ组,n=15）和灌洗组（Ⅱ组,n=25）,II组在常规治疗组基础上于住院后第1－3 d进行肺泡表面活性物质灌洗治疗,两组分别于入院时和治疗后第5、7 d行动脉血气分析,肺功能检查,并进行临床症状综合评价。结果：Ⅱ组及Ⅰ组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2临床症状均明显改善（P〈0.05）,Ⅱ组较Ⅰ组改善显著（P〈0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡表面活性物质灌洗治疗AECOPD疗效确切,安全可靠,易于推广。     

长期小剂量克拉霉素治疗支气管扩张的疗效观察

目的 观察长期低剂量服用克拉霉素治疗不同阶段非囊性纤维化支气管扩张的临床效果.方法 选择处于不同阶段的支气管扩张患者50例,按病情轻重分成两组,均口服克拉霉素0.25 g,1/d,4个月,进行前瞻性研究,对比观察研究起点以及终点时两组患者在痰液量、气促指数以及肺功能相关指标方面的改变,并统计在治疗期间因急性加重而住院患者的住院时间及住院费用与以往住院时的差异.结果 两组患者治疗后痰液量均显著减少（P〈0.01）,轻症患者治疗后的气促指数、肺功能指标FVC、FEV1及PEF均有改善（P〈0.05）,但重症患者除PEF外其他改善均不明显.此外,两组中因急性加重而住院的患者,住院时间及住院费用较以往有明显减少（P〈0.05）.结论 长期低剂量克拉霉素治疗对于减少支气管扩张患者的痰液量、改善轻症患者肺功能相关指标有明显益处,住院患者联合应用该药物可减少住院时间及住院费用.     

舒利迭联合顺尔宁治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨舒利迭联合顺尔宁治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择96例支气管哮喘患者（包括29例咳嗽变异性哮喘,68例合并过敏性鼻炎）作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组予以舒利迭联合顺尔宁治疗,对照组仅采用舒利迭治疗。比较治疗3个月与6个月时两组疗效基本控制率间差异,检测并比较两组患者治疗前后及治疗6个月第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流速（MMEF）间差异。结果治疗后3个月观察组与对照组的基本控制率分别为78.0%、65.2%,两组间比较,差异有统计学意义（χ2=1.9903,P〈0.05）;治疗后6个月时,观察组的基本控制率为100%,控制率为72.0%;对照组则分别为89.1%和39.1%,两组间比较,均有非常显著性差异（χ2值分别为3.6924和3.7374,P〈0.01）。两组治疗后FEV1、PEF、MMEF均高于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组FEV1、PEF、MMEF分别与对照组相同指标比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论舒利迭联合顺尔宁治疗支气管哮喘优于单纯使用舒利迭。     

高容量血液滤过联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察高容量血液滤过（HVHF）联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的临床疗效。方法72例ARDS患者随机分为两组,对照组（n=36例）采用机械通气治疗,观察组（n=36例）采用HVHF联合机械通气治疗,观察两组患者治疗前后血气指标变化情况;采用ELISA法检测两组患者治疗前后IL-6及TNF-α表达水平,并予以APACHEⅡ评分和记录各组患者机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果两组患者治疗后血气指标（pH、PaO2、PaCO2、PaOjFiO2）较治疗前均明显改善（P〈0．05）,且观察组PaO2、PaO2／FiO2改善更为显著（P〈0．05）;两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α表达水平较治疗前均明显降低（尸〈0．05）,且观察组降低更为显著（P〈0．05）;观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组（P〈0．05）,机械通气时间和住Icu时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。结论HVHF联合机械通气治疗ARDS可明显改善血气指标,缩短机械通气治疗和住ICu时间,降低APACHEⅡ评分和病死率,值得临床广泛应用。     

经纤支镜注入立止血治疗肺癌纤支镜活检后出血疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜下注入立止血治疗支气管肺癌纤支镜活检后出血的疗效。方法：将48例支气管肺癌患者随机分为二组,每组24例,在纤维支气管镜活检前后经纤支镜分别注入立止血溶液1 KU或1∶1 000肾上腺素溶液1 mL。结果：立止血组、肾上腺素组总有效率分别为95.8%及79.2%,二组比较有显著性差异（P〈0.05）,立止血组疗效明显优于肾上腺素组。结论：纤维支气管镜下注入立止血是治疗纤支镜活检后出血的重要手段。     

喘息宁颗粒制剂治疗发作期支气管哮喘疗效观察

目的：观察喘息宁颗粒制剂治疗发作期支气管哮喘的疗效。方法：将发作期支气管哮喘患者60例随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予沙丁胺醇0.5g,口服,3次/d,14天为1个疗程;观察组给予喘息宁颗粒剂1包,口服,3次/d,14天为1个疗程。比较两组哮喘缓解总有效率、PEF或FEV1增值〉10%病例数和治疗前后临床症状与体征改善情况。结果：观察组哮喘缓解总有效率非常显著高于对照组（P〈0.01）,PEF或FEV1增值〉10%病例数非常显著多于对照组（P〈0.01）;治疗后两组临床症状非常显著好于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组临床症状与体征改善情况比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：喘息宁颗粒制剂治疗支气管哮喘疗效优于沙丁胺醇。     

沐舒坦佐治小儿支气管肺炎59例

目的：观察沐舒坦静脉给药治疗支气管肺炎的疗效。方法：选择2008-02~2009-02 114例支气管肺炎患儿,随机分治疗组59例,对照组55例。全部病例均给予抗感染,对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦。临床观察咳嗽,气促,肺部体征消失情况。结果：治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组患儿咳嗽,气促,肺部体征消失时间明显低于对照组,经统计学检验,差异有显著性（P〈0.01）。结论：沐舒坦辅治支气管肺炎疗效肯定。     

纤维支气管镜治疗支气管扩张并感染临床研究

目的：评价纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张并感染的治疗作用和安全性。方法：治疗组48例给予全身抗炎支持治疗,经纤维支气管镜肺泡灌洗及局部注药。对照组48例给予全身抗炎支持治疗并经纤维支气管镜肺泡灌洗。结果：治疗组和对照组咳嗽消失时间分别为（13.6±3.8）d和（14.1±3.9）d,P〉0.05。有效率分别为85.42%和81.25%,P〉0.05。不良反应发生率分别为6.25%和4.17%,P〉0.05。结论：纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染是一种安全、简单、有效的方法,值得在临床推广使用,单纯灌洗和药物保留灌注在疗效和不良反应方面无显著差异。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对高位脊髓损伤患者坠积性肺炎的疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对高位脊髓损伤患者呼吸机相关性肺炎的疗效。方法 随机选取本院高位脊髓损伤患者需要机械通气已行气管切开确诊为呼吸机相关性肺炎患者（60例）作为研究对象,随机分为给予纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗处理的治疗组（30例）和常规治疗的对照组（30例）。两组患者均采用抗生素、化痰、排痰药物、无菌吸痰管吸痰、机械排痰、体位引流等常规治疗措施。对患者治疗后不同时间的临床肺部感染评分（CPIS）、抗生素应用时间、住ICU时间、10天脱机成功率及2月死亡率等进行分析。结果 治疗组治疗后CPIS评分较对照组明显下降,其抗生素应用时间缩短、住ICU时间缩短、呼吸机辅助通气时间缩短,较对照组有显著的统计学意义。结论 对于高位脊髓损伤合并呼吸机相关性肺炎患者采取经纤维支气管镜吸痰结合支气管肺泡灌洗能明显提高疗效,值得临床推广应用。     

气泡式鼻塞持续气道正压通气预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）早期应用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的l临床疗效。方法选取2010年1月～2011年4月于本院分娩后30rain内转入我科的58例早产儿为研究对象,分为预防组30例（治疗前未出现呼吸窘迫症状）和治疗组28例（治疗前出现呼吸窘迫症状）,两组均于出生后30min内应用BNCPAP来预防和治疗NRDS,观察两组患儿的治疗效果,对其相关数据进行统计分析及比较。结果预防组预防成功率92_3％,预防后2h、12h、24hPa02／Fi02、PaC02值与预防前相比较有显著性差异（P〈0．05）,预防后2h、12hpH值与预防前相比较无显著性差异（P〉0．05）,预防后24hpH值与预防前相比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组治疗成功率89．3％,治疗后2h、12h、24hPa02／Fi02、PaC02值与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗后2hpH值与治疗前相比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后12h、24hpH值与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论早期应用气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）疗效显著,值得临床上合理推广应用。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 纳入2011年8月～2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组（P＜0.05）;而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异（P＞0.05）.对照组治疗前后比较,促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾丸素（T）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而雌二醇（E2）和催乳素（PRL）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义（P＜0.05）,而PRL差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化（P＞0.05）,而观察组治疗后的排卵率（90.48%）显著高于治疗前（64.29%）（P＜0.05）,也高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.     

吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效及作用机制

目的：观察吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法：高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分为3组。3组常规治疗相同,对照组雾化吸入沙丁胺醇2 mg,治疗1组和2组分别联用雾化吸入布地奈德2 mg和3 mg,均为1次/8 h。治疗前、后进行临床评分、测痰中IL-8、TNF-α、PaO2、PaCO2。结果：治疗后第3、7、10天,治疗1、2组痰中IL-8、TNF-α、PaCO2、临床评分显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,PaO2显著高于对照组（P〈0.05）,治疗2组优于1组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期可取得更好效果。     

无创辅助通气抢救肺性脑病的疗效观察

目的探讨无创辅助通气抢救肺性脑病患者的临床效果。方法2011—01～2012—12收治的COPD合并肺性脑病患者120例,随机分为3组,三组患者均给予抗炎、平喘、祛痰、扩张支气管等基础治疗,无创通气组在此基础上应用无创通气治疗,有创通气组除基础治疗外应用有创辅助通气,三组患者于治疗前后进行血气分析,心率及观察治疗前后,晦床症状改变,对相关数据进行统计分析。结果3组患者治疗前血气分析结果无明显差异（P〉0．05）,通过治疗后,3组患者血气分析结果均有所改变,但有创通气组与无创通气组改善较基础治疗组明显,PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组住院时间比较,无创通气组患者平均住院时间明显低于其余两组,差异有统计学意义,其中P〈0．05,而基础治疗组与有创通气组住院时间无明显差异。结论无创辅助通气用于COPD合并肺性脑病的患者可显著提高患者PH、PaO2、SaO2,有效,降低PaCO2,住院时间短,是临床切实可行的方法。     

湿润烧伤膏联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂近期疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)联合高频电波刀(LEEP刀)治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法将174例重度宫颈糜烂患者分为治疗组(60例)、对照组Ⅰ(60例)和对照组Ⅱ(54例),治疗组采用MEBO联合LEEP刀治疗,对照组Ⅰ单纯采用LEEP刀治疗,对照组Ⅱ单纯采用MEBO治疗,观察创面愈合情况,对比、分析三组患者的治疗效果。结果治疗组和对照组Ⅰ总有效率均为100%,对照组Ⅱ总有效率为96.30%;治疗组治愈率高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P0.01);治疗组较对照组Ⅰ创面愈合快(P0.01),阴道排液时间短(P0.01),术后出血量少(P0.01)。结论MEBO联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂,疗效显著,创面愈合快,不适反应轻。     

初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较

目的探讨多次胰岛素注射法和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病治疗临床效果。方法比较两组患者临床缓解率、血糖达标时间,治疗前后FPG、2hPG血糖指标。结果对照组和治疗组患者临床缓解率分别为30.0%,64.0%;而血糖达标时间分别为（7.1±1.4）天,（3.3±0.5）天;治疗组患者临床缓解率及血糖达标时间均明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;对照组和治疗组患者治疗前FPG、2hPG等血糖指标组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG等血糖指标较治疗前均明显改善,且改善程度组间比较无显著差异（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病可有效改善临床症状,缩短疗程,血糖控制效果更佳。     

卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

 目的 观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法 肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.