微波治疗在合并肝硬化胆囊切除术胆囊床出血中的应用

目的:探讨微波治疗在胆囊结石合并肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术中对胆囊床出血的止血效果。 方法:腹腔镜治疗症状性胆囊结石合并肝硬化患者手术中13例患者胆囊床出现难以制止的出血,采用南京康有KY-2000微波消融治疗仪,在腹腔镜指导下凝固止血,微波功率60 W,连续凝固,直至出血停止。 结果:13例患者中6例行单点凝固,7例行多点凝固,每个凝固点经2~5 min连续凝固,出血停止。手术后未发生再出血。患者手术后肝功较手术前未出现明显改变,手术后未出现黄疸。3~5 d拔除引流管,未出现腹腔积液等并发症。 结论:合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术,出现胆囊床难以制止的出血时微波凝固治疗是一个较好的止血措施。     

CT导向下肝癌微波消融的护理

原发性肝癌是世界第二大致死性癌症[1]，每年死于肝细胞癌(HCC)的患者超过60万例[2]，首选治疗方案为手术切除，但肝癌起病隐匿，大多数患者确诊时病情已属中晚期，临床上能进行手术的患者仅占20%~25%[3]。在不能手术切除肝癌的治疗中，介入治疗占有重要地位，微波消融术作为其中的一种，因其热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区坏死彻底、形态规则和边界清楚等优势而在临床中普遍推广。冷循环微波刀是肿瘤微创治疗新进展，是一种新兴的肿瘤治疗手段，是传统的经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤的改良治疗方式，属微创介入疗法，微波凝固治疗的作用机制在于微波的热效应及肿瘤组织对热量的敏感反应[4]，其治疗方法对正常组织影响非常小，副作用低，患者恢复快，无伤痕，治疗后确保身体不受损伤。我科自2011年以来，在CT引导下行冷循环微波刀穿刺40例，穿刺成功率达100%，现就术中护理配合报道如下。     

局部消融在甲状腺结节治疗的现状及进展

超声引导下局部消融技术自应用于甲状腺结节以来已经取得了迅速的发展,目前已经成为手术治疗甲状腺结节的重要补充治疗手段。文章主要从经皮无水乙醇溶液注射治疗、射频消融治疗、经皮激光消融及经皮微波凝固治疗等在甲状腺结节的临床应用现状及应用前景等作一综述。     

提高靶组织损伤效率研究进展

实体瘤传统的治疗方法有手术切除、放疗和化疗等。人们在不断寻找新的临床治疗方法，肿瘤局部治疗方法通常有射频消融、激光凝固治疗和高强度聚焦超声等。科学技术的发展推动开放手术向微创、无创治疗发展。研究者们采取了一系列措施以增加靶组织能量沉积，使凝固性坏死体积增大，提高靶组织损伤效率。关于射频消融、激光凝固治疗、高强度聚焦超声在提高靶组织损伤效率方面的研究进展做一综述。     

内镜微波组织凝固治疗消化道疾病的研究

内镜微波组织凝固治疗消化道疾病的研究曹颖生，武宏，刘庆民（菏泽医学专科学校，山东医科大学，荷泽地区人民医院）微波技术与医学紧密结合形成微波医学，微波医学是一门新兴的医用电子科学，我们应用国内外正在研究的一项微波新技术──微波组织凝固疗法与内窥镜相结合...     

胸腔镜肺癌手术切口并发症的治疗研究进展

随着医疗水平的发展，电视辅助胸腔镜手术（VATS）由于能够明显减轻术后疼痛和缩短住院时间，在肺癌临床治疗中得到了日益广泛运用。文章概述了肺癌VATS切口可能出现的相关并发症如手术切口所引起的术后慢性疼痛、切口的感染及特殊的切口并发症肺疝等，对其发病相关影响因素及预防、治疗方式的研究进展进行了系统阐述。通过积极排除肺癌VATS术后切口并发症的危险因素，积极预防术后切口并发症的发生和改进现有的手术技术，可以极大降低肺癌VATS术后切口相关并发症的发生率甚至避免术后切口并发症的发生，这在肺癌胸腔镜手术治疗中是十分有意义的。     

几种常见物理消融方法的动物实验研究

目的探讨射频、微波、高频介导的热治疗(HITT)、激光等4种消融方法固化的凝固范围。方法对离体猪肝在不同条件下应用4种消融方法进行固化,观察并记录剖面状况和凝固范围。将12只猪分成4组,亦采用4种消融方法,使用离体实验所用的相同条件固化在体猪肝,观察并记录剖面状况及凝固范围。结果在体猪肝实验中射频组,电极针开放至3cm及5cm,消融时间分别为5.5、10min时,凝固范围分别是2.12cm×1.83 cm×2.07cm、2.59cm×2.19cm×2.19cm及4.57 cm×2.58cm×2.61 cm及4.64cm×2.70cm×2.76cm。微波组,微波功率为80 W,消融时间分别是3、5、6、10 min时,凝固范围分别是2.53 cm×1.84 cm×1.23 cm、2.74cm×2.08cm×1.62cm、2.85cm×2.09cm×1.59cm及3.38cm×3.34cm×1.77cm。HITT组,消融时间分别是5及10min,消融温度为85℃时凝固范围分别是2.53 cm×1.70cm×0.90cm及3.03cm×2.07cm×1.53cm。激光组,采用单针凝固及4针耦合凝固,凝固范围在功率为2.0、2.5、10,0、12.0 W时分别是0.95cm×1.05cm×0.85cm,1.05cm×1.10cm×0.90cm及2.45cm×1.45cm×1.95cm,2.55cm×1.55cm×2.05cm。离体猪肝实验中,4种方法的凝固范围均比相对应条件下在体猪肝的凝固范围有不同程度的增大。结论通过对离体与在体猪肝的4种物理消融方法的实验研究,表明射频、微波及HITT凝固范围较大,其中射频消融效果更稳定,激光消融凝固范围较小,为临床治疗时物理消融方法的选择提供了技术参数。     

几种常见物理消融方法的动物实验研究

目的 探讨射频、微波、高频介导的热治疗(HITT)、激光等4种消融方法固化的凝固范围.方法 对离体猪肝在不同条件下应用4种消融方法进行固化,观察并记录剖面状况和凝固范围.将12只猪分成4组,亦采用4种消融方法,使用离体实验所用的相同条件固化在体猪肝,观察并记录剖面状况及凝固范围.结果 在体猪肝实验中射频组,电极针开放至3cm及5cm,消融时间分别为5.5、10 min时,凝固范围分别是2.12 cm×1.83 cm×2.07 cm、2.59 cm×2.19 cm×2.19 cm及4.57 cm×2.58 cm×2.61 cm及4.64 cm×2.70 cm×2.76 cm.微波组,微波功率为80W,消融时间分别是3、5、6、10 min时,凝固范围分别是2.53 cm×1.84 cm ×1.23 cm、2.74 cm×2.08 cm×1.62 cm、2.85 cm×2.09 cm×1.59 cm及3.38 cm×3.34 cm×1.77 cm.HITT组,消融时间分别是5及10 min,消融温度为85℃时凝固范围分别是2.53 cm×1.70 cm×0.90 cm及3.03 cm×2.07 cm×1.53 cm.激光组,采用单针凝固及4针耦合凝固,凝固范围在功率为2.0、2.5、10,0、12.0 W时分别是0.95 cm×1.05 cm×0.85 cm,1.05 cm×1.10cm×0.90 cm及2.45cm×1.45 cm×1.95 cm,2.55 cm×1.55cm×2.05 cm.离体猪肝实验中,4种方法的凝固范围均比相对应条件下在体猪肝的凝固范围有不同程度的增大.结论 通过对离体与在体猪肝的4种物理消融方法的实验研究,表明射频、微波及HITT凝固范围较大,其中射频消融效果更稳定,激光消融凝固范围较小,为临床治疗时物理消融方法的选择提供了技术参数.     

水冷式微波天线热凝固离体猪肝的实验研究

微波辐射器的热场特性对肿瘤热疗有重要的实用意义,它直接决定了治疗肿瘤的尺寸和大小.本文通过水冷式微波天线在离体猪肝热消融的实验,研究其治疗区域的形态、温度分布等信息,将有助于临床参考.结果表明,水冷式微波天线沿径向方向的温度衰减快,能量主要集中在天线半径1cm以内;天线轴向上的温度分布由于有冷却水是非对称的,从而影响了凝固区的形状;增加加热时间会在一定程度上增加凝固范围.     

内镜微波治疗消化道疾病的疗效观察

目的：通过对内镜微波组织凝固治疗消化道疾病的疗效观察研究,寻求合适的治疗方案,方法：采用内镜微波组织凝固结合局部注药,对86例消化道疾病患者进行实验性治疗,随访治疗效果。结果：治疗结果显示,对食道、贲门癌患者,有效率为87．6,对胃肠道息肉和十二指肠溃疡出血患者,有效率为100％,结论：治疗效果可靠,值得进一步深入研究和推广应用。