脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用

目的 研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性.方法 选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例.均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉.BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断.两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率.结果 BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查.两组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、SpO2比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为1.2％、11.2％ (P＜0.05).结论 老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性.     

丙泊酚复合依托咪酯与单用丙泊酚于胃肠镜检查中的比较

我院接受胃肠镜检查患者168例,依据麻醉用药方案不同分为对照组和观察组各84例。两组均予以推注芬太尼,在此基础上对照组静注丙泊酚进行麻醉,观察组静注丙泊酚+依托咪酯进行麻醉,当患者睫毛反射消失后开始胃肠镜操作。对比两组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况与不良反应发生情况。结果观察组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时SpO_2、HR、MAP相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组麻醉后1min、麻醉后5min SpO_2、HR、MAP均较麻醉前降低,且低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(48.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。在胃肠镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者心率、血压影响较小,不良发生少,效果优于单用丙泊酚。     

静脉麻醉胃镜与普通胃镜应用对比分析

目的 比较分析静脉麻醉胃镜与普通胃镜检查的安全性、病人满意率。方法 将行胃镜检查的病人分为两组,麻醉胃镜组（A组）给予丙泊酚静脉注射及常规口咽麻醉;常规组（B组）60例常规口咽麻醉。两组检查中均行常规心电监护,观察心率、血氧饱和度变化,并比较两组病人满意率。结果 两组胃镜进入胃内时及胃镜拔出食管时心率、血氧饱和度比较差异有显著性（t=-2.079～16.423,P〈0.05）。A、B组对检查的满意率分别为100 0.%、36 7.%,两组比较差异有显著性（V2=52.721,P〈0.01）。结论 麻醉胃镜检查病人满意率较普通胃镜高,对病人心率、血氧饱和度影响较小,是一种安全的检查方法。     

依托咪酯复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查

目的：观察依托咪酯复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中对循环、呼吸的影响。方法：100例无痛胃镜检查患者，分为异丙酚组（A组）和依托咪酯复合异丙酚组（B组），每组50例，分别于给药前、给药后2，4，6，8，10min记录平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度。结果：各时点异丙酚组平均动脉压、心率分别明显低于依托咪酯复合异丙酚组，其余各项指标两组无显著性差异。结论：依托咪酯复合异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查较单独应用异丙酚静脉麻醉对于循环呼吸影响轻微，患者安全无痛苦。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。 方法 将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组:小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。 结果 PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。 结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。       

体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响评价

[目的]探讨检查体位对无痛胃镜检查效果的影响。[方法]将114例病例随机分为观察组60例和对照组54例,观察组采用改进后的检查体位,对照组采用常规检查体位。比较两组倾倒发生率、进镜情况、呼吸、心率、血氧饱和度及满意度。[结果]观察组麻醉后维持原体位的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同体位对无痛胃镜进镜的影响无统计学意义(P0.05)。两组病人心率、呼吸、血氧饱和度等指标比较差异无统计学意义(均P0.05)。观察组满意度高于对照组(P0.05)。[结论]体位护理联合心理干预可以降低无痛胃镜麻醉后倾倒的风险,提高病人依从性。     

分析依托咪酯和丙泊酚对老年手术全身麻醉患者诱导期血流动力学的影响

目的分析依托咪酯和丙泊酚对老年手术全身麻醉患者诱导期血流动力学的影响。方法选取在我院进行手术治疗的老年患者120例为研究对象,根据麻醉药物使用不同分为依托咪酯组、丙泊酚组和联合组,比较分析三组患者全麻诱导期血流动力学差异及不良反应发生情况。结果与诱导前5min比较,诱导后插管前各组血压、平均动脉压、心率均明显下降(P0.05);插管即刻,丙泊酚组平均动脉压、收缩压、舒张压均明显下降,依托咪酯组收缩压及平均动脉下降明显,但依托咪酯组血压及平均动脉降低幅度低于丙泊酚组,联合组各指标降低幅度低于依托咪酯组(P0.05);插管后5min,联合组动脉压、心率及血压各指标降低幅度均低于丙泊酚组及依托咪酯组(P0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年手术全身麻醉患者中联合使用依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导期血流动力学状态稳定性维持上更具优势。     

100例老年心血管疾病患者无痛胃镜检查临床分析

目的分析联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在合并有心血管疾病的老年患者胃镜检查术中的临床表现以评价其临床安全性及优越性。方法观察218例行胃镜检查的老年心血管疾病患者,100例术中给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为实验组,118例行常规胃镜检查为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、血氧饱和度变化及不良事件发生率。结果实验组检查过程中血压、心率均较检查前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,但仍在正常值范围,不良事件发生率明显下降。结论异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于老年心血管疾病患者胃镜检查较常规方法更安全。     

依托咪酯、瑞芬太尼复合麻醉对老年腹腔镜手术患者的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的探讨依托咪酯、瑞芬太尼复合麻醉对老年腹腔镜手术患者的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法本文研究对象均为2016年1月至2017年6月某院收治的进行腹腔镜手术的老年患者113例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,观察组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导,观察两组麻醉效果。结果两组患者手术前与手术后收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组麻醉诱导时间(2.5±1.1)min,对照组麻醉诱导时间(4.1±2.5)min;观察组较对照组时间明显缩短,组间比较,P0.05,差异有统计学意义;观察组镇痛评分(2.3±0.6)分,对照组(3.1±0.9)分,组间比较,P0.05,差异有统计学意义,两组苏醒时间、定向力恢复时间等方面差异无统计学意义(P0.05);两组术前、术后1 d韦氏评分量表(WAIS)评分差异无统计学意义,术后3 d、5 d观察组WAIS评分较对照组明显升高,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论依托咪酯复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜手术患者,两种药物具有协同作用,患者麻醉质量更高。     

依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉诱导在老年腹腔镜手术中的应用效果

目的研究依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉诱导在老年腹腔镜手术中的应用效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者252例,根据随机数字表法分为A、B、C组各84例。A组采用靶控输注(TCI)依托咪酯,B组采用TCI瑞芬太尼,C组采用TCI瑞芬太尼联合依托咪酯。对比分析三组心率(HR)、静脉血氧饱和度(SpO_2)及认知功能情况。结果插管时和插管后2min,C组HR值低于A组、B组,SpO_2高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);三组术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);C组术后48h时MMSE评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年腹腔镜手术患者行依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉诱导,可降低麻醉对患者血流动力学及认知功能的影响。     

无痛电子胃镜检查24例临床观察及护理

目的:探讨无痛电子胃镜检查的效果及护理措施。方法:将69例患者按照自愿原则随机分为观察组24例和对照组45例,对照组患者含服利多卡因胶浆10～15 min后按常规程序接受检查,观察组患者静脉推注丙泊酚后进行检查。结果:观察组患者胃镜检查不适反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者接受复查的意愿高于对照组(P<0.01);两组检查前或麻醉前心率、血压、血氧饱和度均正常,观察组检查中、检查后上述指标与检查前比较无显著性差异,对照组检查中心率和血压比检查前升高(P<0.05),两组检查中心率、血压、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛电子胃镜检查效果优于常规胃镜检查效果,正确、全面的护理是安全、有效地完成无痛电子胃镜检查的有力保障。     

个性化心理护理干预对电子支气管镜诊疗患者的效果分析

目的探讨个性化心理护理干预对电子支气管镜检查治疗患者的效果。方法将80例在本内镜室行电子支气管镜诊疗患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组按常规护理方法,观察组给予个性化心理护理方法。比较两组诊疗前后血压、心率、血氧饱和度、舒适度等反应。结果诊疗前30 min两组血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),观察组收缩压、心率值低于对照组(P0.01);诊疗中观察组血氧饱和度高于对照组(P0.01),收缩压、心率值低于对照组(P0.01);诊疗后10 min,两组血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),但观察组收缩压、心率值低于对照组(P0.01);诊疗中患者插管失败、自行拔管、脱管及术后口鼻出血两组比较无统计学意义(P0.05);观察组舒适度及首次插管成功率高于对照组(P0.01),利多卡因滴注次数及声音嘶哑率低于对照组(P0.05)。结论个性化心理护理可减轻电子支气管镜诊疗患者的负性应激反应,提高其对检查的依从性,减少操作风险。     

深呼吸预处理对无痛胃镜检查中脉搏血氧饱和度的影响

目的:探讨深呼吸预处理对无痛胃镜检查中脉搏血氧饱和度的影响.方法:选择自愿全麻下行无痛胃镜检查的患者200例,分成深呼吸组和对照组两组,每组100例,麻醉方法均为静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼,观察其麻醉时间、用药量、呼吸抑制情况、SpO2变化趋势及心率、血压的变化.结果:两组麻醉时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼总用量的差异无统计学意义(P>0.05).深呼吸组发生呼吸抑制、血氧饱和度下降情况明显减少,Sp0:在麻醉后及检查过程中较对照组明显提高.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:无痛胃镜检查麻醉前深呼吸预处理,能增加机体氧储备,减少了患者因呼吸抑制所致缺氧.     

异丙酚镇静麻醉胃镜术与常规胃镜术的安全性、舒适度比较

目的 比较异丙酚镇静麻醉胃镜术与常规胃镜术2种检查的安全性及舒适度.方法 随机抽取进行异丙酚镇静麻醉胃镜检查者(称观察组)与常规胃镜检查者(称对照组)各200例.观察组采用静脉推注异丙酚,在睡眠状态下接受胃镜检查;对照组采用常规方法.观察2组检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度及术中躯体反应,并记录术后舒适度.结果 观察组检查中血压、心率明显低于对照组(p＜0.01),2组检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度均在正常范围内;观察组检查中躯体反应明显小于时照组(p＜0.05),检查后舒适度明显高于对照组(p＜0.05).结论 异丙酚镇静麻醉胃镜检查安全,较常规胃镜检查躯体反应明显少,受术者自觉舒适,值得临床推广应用.     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的效果

目的：观察异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的效果及患者接受检查的依从性。方法：将需行胃镜检查的病例分为异丙酚组（给予异丙酚静脉麻醉）与对照组（常规操作），分别对两组患者的操作时间、检查成功率以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压进行观察。结果：异丙酚组的操作时间、检查成功率明显优于对照组（P〈0．01），检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），平均动脉压下降，但无需处理。结论：辅以异丙酚静脉麻醉进行胃镜检查是安全无痛苦的方法，为胃镜检查的普及开辟了广阔的前景。     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床价值分析

随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ^Ⅱ级择期手术治疗的患者,均分为两组,甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉,乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化,P>0.05,比较无差异,无统计学意义;乙组患者术后血压明显下降,P<0.05,比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂,其麻醉维持效果显著,可有效维持血流动力学的稳定性。     

依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的应用效果观察

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的应用效果。方法研究对象为某院2018年1月至6月收治的骨科需行手术患者,共60例。按照使用麻醉药物的不同分为观察组(依托咪酯联合丙泊酚麻醉)和对照组(依托咪酯麻醉),各30例。观察两组麻醉效果。结果观察组患者的苏醒、定向力恢复时间比对照组更短,P0.05,差异有统计学意义;两组麻醉诱导时间比较,差异无统计学意义,P0.05。观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为28.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P0.05。结论依托咪酯联合丙泊酚麻醉应用于老年关节置换术,可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚在老年人支气管镜诊疗中的临床应用

目的：观察老年人氧气雾化吸入盐酸戊乙奎醚在支气管镜诊疗中的临床应用。方法：将114例接受支气管镜诊疗的老年患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予2%利多卡因鼻咽部局部麻醉,治疗组在咽喉部局部麻醉基础上,行支气管镜诊疗前30min加用氧气雾化吸入盐酸戊乙奎醚。分别监测支气管镜检查前、支气管镜进入咽喉部瞬时、检查中、检查结束后即刻、检查结束后10min患者的血压、心率、血氧饱和度、气道分泌物等,评定镇静程度和焦虑程度,观察患者不适反应。结果：治疗组患者监测期间血压、心率、血氧饱和度等水平无明显改变,对照组监测过程中则有较明显改变（P〈0.05）;治疗组检查过程中的咳嗽程度较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：雾化吸入盐酸戊乙奎醚作为老年患者的支气管镜检查术前用药时,对老年患者血压和心率等影响甚小,对呼吸道腺体分泌的抑制作用较强,且没有明显的口干等不良反应,可以提高老年患者对支气管镜诊疗的耐受性。     

依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价

目的探讨不同用法的依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响。方法选择本院收治的360例冠心病搭桥手术患者,并随机分成A组和B组。A组先给予0.3mg/kg依托咪酯,而后依次静脉注射0.1mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵、5μg/kg芬太尼;B组先静脉注射0.1mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵及5μg/kg芬太尼,5min后再静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。2组均于6min时行气管插管,并比较2组麻醉效果。结果 2组患者麻醉诱导后平均动脉压（MAP）明显下降,插管后MAP均开始上升,但A组患者插管前后MAP差异有统计学意义（P〈0.05）,B组插管前后MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;整个麻醉诱导过程中,2组患者心率（HR）与动脉血氧饱和度（SpO2）均无明显变化。结论依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中能发挥较好的麻醉效果,麻醉诱导过程中后期注射依托咪酯对患者血压波动影响较小,更适用于心血管患者的临床麻醉手术。     

右美托咪定复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术患者中的效果分析

目的:探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术患者中的效果。方法:回顾性分析2017年3月~2019年10月60例行宫腔镜手术患者临床资料,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉。比较两组不同时间血流动力学指标以及镇静效果。结果:两组手术开始5%min、手术结束时血氧饱和度、平均动脉压以及心率均下降,但观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后5%min、拔管后0.5h以及拔管后1h镇静效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合七氟烷麻醉可稳定宫腔镜手术患者血流动力学,提升镇静效果。